柳州城区学龄前儿童注意缺陷多动障碍的现况研究

目的调查柳州市城区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行现况及影响因素。方法采用随机整群分层抽样的方法,利用Conners父母症状问卷和自制的影响因素问卷对柳州市城区5所幼儿园共2278名2～6岁儿童进行筛查。结果收回有效问卷2128份,筛查阳性儿童132名,学龄前儿童ADHD筛查阳性率为6. 20%,男女比例为3. 1∶1(χ2=33. 723,P=0. 000),筛查阳性率随着儿童年龄增长而增高,不同民族之间差异无统计学意义(χ2=7. 541,P=0. 346);多因素Logistics分析结果显示女性是可疑ADHD的保护因素(OR=0. 31),母亲妊娠期有合并症(OR=1. 29)和有新生儿窒息或胎儿窘迫(OR=2. 01)是危险因素。结论 ADHD的发生与儿童性别、母亲是否有妊娠期合并症及新生儿窒息或胎儿窘迫有关。学龄前儿童ADHD问题不容忽视,应引起家长和医护人员的重视。     

633名小学生注意缺陷多动障碍调查与分析

[目的]探讨小学生注意缺陷多动障碍患病情况及危险因素,为开展该病的防治工作提供依据.[方法]选取南昌市-小学四年级全体633名学生,采用Conners问卷(家长及教师用问卷)做一级筛查,对阳性者使用CCMD-3诊断标准作二级诊断,同时进行相关因素调查分析.[结果]9～11岁在校小学生儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率为5.85%,男生为6.73%,女生为4.81%,男、女生患病率差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05);ADHD学生Conners问卷中品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑5个因子得分均高于非 ADHD学生(P<0.05);Logistic分析显示分娩方式、孕期长短、父亲文化程度、母孕期心理创伤、家族中有多动-冲动行业者、学习成绩、家庭关系7项因素对小学生ADHD影响较大大.[结论]ADHD为小学生常见的心理疾病;ADHD患儿心理健康状况欠佳;家庭、学校、医院应密切配合,积极防治ADHD.     

贵安新区小学生注意缺陷多动障碍现况及影响因素

目的了解贵安新区小学生注意缺陷多动障碍(ADHD)流行情况及影响因素。方法以贵安新区公立小学学生家长为调查对象,样本量大小N=1 600,采用整群随机抽样,抽取2所小学作为调查点,使用Conners父母用症状问卷(PSQ)和自制一般情况问卷开展调查,多动症影响因素采用χ~2检验及logistic回归分析。结果贵安新区小学生ADHD初筛阳性率为3.5%,其中男生57例(5.0%),女生23例(2.0%),不同性别差异有统计学意义(χ~2=15.010,P0.001);不同户籍差异无统计学意义(χ~2=0.778,P=0.378);单因素分析显示,ADHD初筛阳性率在母亲孕期吸烟、母亲孕期患病、学生每日视屏时长、与母亲关系、与父亲关系、家庭氛围、学生成绩、同学关系方面差异有统计学意义(P均0.05);多因素logistic回归分析显示,学生性别、母亲孕期吸烟、母亲孕期患病、学生成绩与ADHD初筛阳性率有关。结论贵安新区小学生ADHD初筛阳性率相对较低,小学阶段的儿童正处于学龄期,具备早期干预的条件,应加大对此时期儿童ADHD的关注,最大程度地促进儿童青少年的健康成长。     

贵阳城区中小学生注意缺陷多动障碍调查

目的:探讨贵阳市城区儿童注意缺陷多动障碍的患病情况及影响因素,为防治该病提供依据。方法:采用整群随机抽样抽取贵阳城区中小学生3 016名为调查对象,用Conners量表(家长问卷)对儿童进行初筛,然后对可疑患儿及家长进行病史访谈、智力测试并按DSM-Ⅳ诊断标准进行诊断。结果:ADHD的患病率为0.73%,其中注意缺陷型占77.3%,多动-冲动型占9.1%,注意缺陷伴多动冲动型占13.6%。男孩的患病率为1.3%,女孩患病率为0.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。影响儿童ADHD的因素为:性别、母亲孕期情绪低落、父母婚姻关系、父母是否理解孩子的想法、孩子有困难是否愿意告诉父母、孩子性格及学习成绩、好朋友的多少、与同学的关系。结论:儿童ADHD的患病率处于较低水平,影响儿童ADHD的因素是多方面的,干预儿童ADHD应该关注儿童家庭养育环境和在学校的学习生活情况。     

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及影响因素研究

目的调查上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍（Attention Deficit HyperactivityDisorder,ADHD）患病率及影响因素。方法采用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表对上海市闸北区9所幼儿园儿童进行整群-分层抽样调查。并运用SPSS16.0进行因素分析和Logistic回归分析。结果学龄前儿童ADHD患病率为3.9%,父母和老师筛选出的可疑ADHD儿童有38.75%被诊断为ADHD者,男女比例为2：1;多元回归分析显示女性（OR=0.357）是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况差（OR=3.323）是罹患ADHD的危险因素。结论学龄前儿童罹患ADHD的比例较高,不容忽视;性别是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况和儿童期的营养状况是值得重视的危险因素。     

青岛市五年级儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查

目的 了解青岛市五年级儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行情况和严重程度。方法 使用SNAP-Ⅳ量表对青岛市各区县5 885名五年级学生进行筛查。结果 1)家长报告SNAP-Ⅳ量表得分显示4.9%学生符合ADHD诊断标准;男生患病率显著高于女生,男女比为1.60∶1。2)注意缺陷型、多动-冲动型和混合型三类亚型流行率分别为3.0%、0.4%和1.6%,亚型流行率无性别差异。3)ADHD三亚型和正常儿童的注意缺陷和多动冲动症状表现差异有统计学意义。4)ADHD各亚型男女童的症状严重程度差异无统计学意义。结论 1)青岛市五年级儿童ADHD流行率较低,三类亚型儿童行为表现各有特点,在教育和临床治疗中同样需要得到重视。2)女生患病率虽低于男生,但二者症状严重程度相同,因此应重视ADHD女童的诊断和治疗。     

广州市6~13岁儿童注意缺陷多动障碍影响因素的调查研究

目的 探讨广州市6~13岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的影响因素.方法 2013年1月至2016年12月在广州市荔湾区妇幼保健院就诊的80例ADHD患儿作为研究组,收集同期健康体检的80例6~13岁健康儿童作为对照组,对家长填写的ADHD影响因素调查表进行统计分析.调查表由主要喂养人完成,内容主要包括母亲吸烟情况、产时情况、母亲文化水平和家庭教育环境等.结果 单因素分析发现研究组儿童在"母亲吸烟、教养方式不良、非双亲抚养、情绪不稳定、学习困难、偏食/挑食、父母关系不良、非母乳喂养、胎儿宫内发育迟缓"的百分率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.018~12.304,均P<0.05).进一步用Logistic回归分析显示,教养方式不良(OR=1.251,95%CI=1.026~1.439)、情绪不稳定(OR=1.562,95%CI=1.238~1.971)、学习困难(OR=2.029,95%CI=1.193~3.451)、偏食/挑食(OR=3.522,95%CI=1.220~10.168)、父母关系不良(OR=2.029,95%CI=1.093~3.767)、非母乳喂养(OR=1.942,95%CI=1.023~15.189)、胎儿宫内发育迟缓(OR=2.301,95%CI=1.093~4.844)均是儿童发生ADHD的影响因素.结论 广州市学龄儿童ADHD的影响因素是多方面的,其中家庭因素对ADHD的发生有着不可忽视的影响.     

母亲孕期被动吸烟与女生超重肥胖对月经初潮提前的影响

探讨母亲孕期被动吸烟及女生超重肥胖对女生月经初潮年龄(age at menarche,AAM)的影响,为促进儿童青少年健康成长提供参考.方法 基于2016年中学新生体检工作,采用方便抽样法对广州市城区26所中学的2 722名初一女生进行问卷调查和体格检查.应用Logistic回归模型分析女生超重肥胖、母亲孕期被动吸烟与女生AAM的关系,采用四向分解法探讨女生超重肥胖在母亲孕期被动吸烟对女生AAM提前中的中介效应.结果 女生月经来潮率为90.82%(2 472/2 722).月经初潮中位年龄为12.00岁,初潮提前率为34.91%(863/2 472).与母亲孕期无被动吸烟的女生相比,母亲孕期被动吸烟≤3d/周的女生AAM提前的风险增加32%(OR调整=1.32,95%CI=1.06~ 1.65),母亲孕期被动吸烟>3 d/周的女生AAM提前的风险增加58%(OR调整=1.58,95%CI=1.21~2.07).超重肥胖女生AAM提前的风险比非超重肥胖的女生增加77%(OR调整=1.77,95%CI=1.36~2.31).四向分解结果显示,母亲孕期被动吸烟导致女儿AAM提前的风险中,79.60%归因于母亲孕期被动吸烟的直接效应(P<0.01).结论 女生超重肥胖和母亲孕期被动吸烟与女生AAM提前关联.母亲孕期被动吸烟对女生AAM提前的影响方式可能以直接作用为主.     

教养方式与儿童注意缺陷多动障碍关系的队列研究

目的 探讨教养方式与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患病率的关系,为预防和控制ADHD提供理论依据.方法 用自行设计的调查表,对深圳市龙岗区3 520名幼儿父母的行为习惯、教养方式进行调查.按教养方式不同将幼儿分为暴露组(不良教养方式)和非暴露组进行3 a的追踪,比较暴露组和非暴露组儿童ADHD患病率.结果 学龄前儿童ADHD患病率为14.4%,其中男童为16.6%,高于女童的11.7%(P<0.01).x2检验显示,母亲吸烟、饮酒,溺爱、父母打骂孩子等16个因素对儿童ADHD患病率有影响(P值均<0.05).多元Cox回归分析表明,母亲吸烟(RR=4.409)、溺爱(RR=1.428)、父亲责骂孩子(RR=1.404)、母亲打孩子(RR=1.401)、母亲心情不好骂孩子(RR=1.376),对儿童ADHD患病率有显著影响(P值均<0.01).结论 父母不良教养方式是儿童ADHD患病的危险因素.     

注意缺陷多动障碍儿童发病家庭环境及发育相关危险因素的研究

目的探讨家庭环境及发育因素对注意缺陷多动障碍(ADHD)发病的影响,为疾病的早期预防和治疗提供依据。方法对2014-2017年在上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊就诊的132例ADHD儿童及82名健康对照儿童的家庭环境、父母压力、围生期及发育情况进行统计分析。结果 ADHD组和对照组在母孕次(t=3.540),孕期意外(χ^2=18.678),出生意外(χ^2=6.523),重大疾病(χ^2=5.527),抚养情况(χ^2=22.760),抚养人(χ^2=11.831),管教方式(χ^2=10.440),父母关系(χ^2=8.198)及父母压力(t=5.217)方面的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,母孕期异常(OR=7.233,95%CI:1.640~31.898)、管教方式不合理(OR=3.759,95%CI:1.429~9.887)、教养态度不一致(OR=2.860,95%CI:1.041~7.859)是发病的危险因素,母乳喂养(OR=0.128,95%CI:0.032~0.514)、养育情况属于一般(OR=0.026,95%CI:0.003~0.223)及好养型(OR=0.021,95%CI:0.002~0.225)是ADHD的保护因素。结论围生期异常、家庭教育、家庭关系等因素是影响ADHD发病的相关因素,应引起重视。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。