培土生金法对脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群以及不良反应的影响

目的探讨培土生金法对脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群以及不良反应的影响。方法选取2019年1月—2020年6月在丹东市中医院肿瘤科100例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分组,对照组50例给予常规治疗,试验组50例在常规治疗的基础上使用培土生金法进行治疗,比较2组患者治疗后淋巴细胞亚群以及不良反应。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对非小细胞肺癌脾虚痰湿型患者,采取培土生金法治疗,可减少并发症的发生,改善淋巴细胞亚群。     

穴位贴敷疗法改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状的疗效观察

目的观察穴位贴敷改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状的临床疗效。方法将87例晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽患者随机分为2组。治疗组44例予穴位贴敷治疗,对照组43例予复方甲氧那明胶囊治疗。2组均治疗1周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后咳嗽症状积分、视觉模拟评分情况。结果治疗组总有效率90.9%,对照组总有效率83.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分改善优于对照组,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后夜间咳嗽症状积分及视觉模拟评分均有下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后各积分变化无统计学差异(P0.05)。结论穴位贴敷可改善晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿型咳嗽症状。     

王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌论治经验

目的总结王晞星教授治疗老年晚期非小细胞肺癌的中医药论治经验,并通过讨论提炼出王老师对本病的治疗特点。方法搜集王晞星教授门诊上的老年晚期非小细胞肺癌患者病历,分析王老师的治疗思路及用药特点,进而提炼总结。结果王晞星教授提出本病独特的病机特点与诊疗思路后,将本病分为阴虚肺热型、气阴两虚型、痰热互结型、肺肾两虚型四个基本证型,并在此基础上灵活加减应用。结论王晞星教授运用中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌思路清晰,切合实际,疗效突出,值得推广。     

中医药辅助PD-1单抗治疗非小细胞肺癌的临床辨析

程序性死亡受体-1(PD-1)单抗的临床应用为非小细胞肺癌的治疗带来了飞跃式的进步,但会造成免疫治疗相关不良反应,且仍有近半数患者难以从中获益。针对非小细胞肺癌PD-1单抗不同治疗阶段的临床表现,将患者分为风热犯肺、脾虚痰湿、气滞血瘀、气阴两虚4种证型,分别以桑菊饮、参苓白术散、血府逐瘀汤、生脉饮合沙参麦冬汤加减对证治疗,可有效改善患者的临床症状,减轻免疫治疗相关不良反应。并附验案1则。     

中晚期非小细胞肺癌中医证型与吉非替尼治疗敏感性关系研究

目的:研究探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者吉非替尼治疗敏感性与中医证型分布的关系。方法:共入选Ⅲ、Ⅳ期符合标准的非小细胞肺癌患者84例,于吉非替尼治疗前行中医辨证分型,吉非替尼治疗后1个月观察各证型治疗后反应率。结果:肺脾两虚型治疗后缓解率为:83.33%,气阴两虚型治疗后缓解率为89.47%,阴虚内热型治疗后缓解率为59.10%,痰湿瘀阻肺肾亏虚型治疗后缓解率为27.78%。各组之间两两比较肺脾气虚型与气阴两虚型之间有效率无差异(P=0.136),肺脾气虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05)。气阴两虚型与阴虚内热型、痰湿瘀阻肺肾亏虚型有效率有差异(P<0.05);阴虚内热型与痰湿瘀阻肺肾亏虚型之间有效率差异有意义(P<0.05)。结论:中晚期非小细胞肺癌中医证属气阴两虚、肺脾气虚者对吉非替尼治疗有效率较其它类型为高,此两种证型对吉非替尼治疗的敏感性高于其它证型。     

晚期非小细胞肺癌中医证型分布规律及预后探讨

目的:探讨晚期非小细胞肺癌中医证型分析分布规律,以期有利于中医治疗指导。方法:选取我院肿瘤科2012年1月-2016年8月晚期非小细胞肺癌(包括Ⅲb、Ⅳ期)患者共85例,男性56人,女性29人。其中腺癌45例,鳞癌40例。采用回顾性研究与入院后按照中医证候分布表填表,进行跟踪随访。观察症状、舌象、脉象进行中医证候分型,比较各证型分布规律,患者总生存期,无疾病进展时间等。结果:非小细胞肺癌晚期患者临床以痰热者居多,占35.29%,其次为气阴两虚,占27.0%,痰湿型占22.36%。痰湿组与痰热组相比较,脑转移率及总转移率的差异有统计学意义(P<0.05)。晚期非小细胞肺癌痰热者治疗无疾病进展期为(8.20±3.25)个月,而痰湿型为(3.6±3.37)个月。两组差异有显著性,P<0.05。两组在总生存期比较无显著差异,其他组间比较无显著差异,P>0.05。结论:肺癌晚期虽然有痰热、痰湿、血瘀等标实表现,其实不同程度存在气虚、阴虚等虚象,而且虚实夹杂。在治疗过程中我们应该把握痰热毒邪,给予清热解毒、化痰散结,及早益气养阴。     

肺一丸联合痰热清注射液治疗晚期非小细胞肺癌癌性发热30例疗效观察

目的:观察肺一丸联合痰热清注射液治疗晚期非小细胞肺癌癌性发热的临床疗效。方法:将60例晚期非小细胞肺癌癌性发热患者随机分为2组,每组各30例。治疗组予肺一丸联合痰热清注射液治疗,对照组单用痰热清注射液治疗。结果:总有效率治疗组为83. 3%,对照组为60. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:肺一丸联合痰热清注射液治疗非小细胞肺癌癌性发热有较好的疗效。     

参一胶囊对非小细胞肺癌外周淋巴细胞表型的影响及其机制探讨

目的观察参一胶囊治疗化疗后非小细胞肺癌(脾气虚证)的临床疗效。方法将60例化疗后非小细胞肺癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参一胶囊口服,疗程为2个月,比较2组临床疗效,并记录药物不良反应。结果与对照组及健康对照组相比,参一胶囊可有效调节化疗后非小细胞肺癌外周淋巴细胞群落,差异具有统计学意义(P0.05)。结论参一胶囊对化疗后非小细胞肺癌患者具有一定的正向免疫干预作用。     

中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌44例

目的对老年晚期非小细胞肺癌患者进行中药汤剂口服联合氩氦刀冷冻治疗的疗效进行临床对照观察。方法采用前瞻性研究方法,观察治疗组与对照组共计90例老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻前后目标肺瘤灶变化(根据术前及术后3个月胸部增强CT评价)、血中癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的变化以及治疗组术后中医证候的改善情况。结果根据WHO实体瘤评价标准(RECIST标准)、氩氦刀冷冻治疗临床疗效评估标准、中医证候疗效评价标准,在术后3个月冷冻病灶的缩小、CEA降低程度与术后气虚证、阴虚证、痰湿证和血瘀证较术前的改善方面(P0.05),治疗组优于对照组。结论中药联合氩氦刀的治疗模式在老年晚期非小细胞肺癌患者缩小瘤灶、降低癌胚抗原水平、改善中医证候方面具有明显意义。     

扶正减毒方联合酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌EGFR突变临床观察

目的：观察扶正减毒方联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者的近期疗效及生存质量。方法：采用单臂、开放、前瞻性研究方法，入组60例服用益气除痰方辨证加减联合TKI的晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者，分为肺郁痰瘀组21例、脾虚痰湿组19例、阴虚痰热组10例、气阴两虚组10例，于服药前和服药第1、3、6个月评估疗效及生存质量。结果：总体ORR为51.7%,DCR为83.3%，脾虚痰湿组ORR及DCR (57.9%,89.5%)为四组最高，与其他组别比较无统计学差异（P﹥0.05）；治疗后中医证候评分、PS评分均较前改善，脾虚痰湿组提高率与肺郁痰瘀组、阴虚痰热组比较有统计学差异（P﹤0.05）。结论：扶正减毒方联合TKI对晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者具有增效减毒作用，其中脾虚痰湿组疗效更佳，对改善瘤体控制、生存质量、中医临床症状均有一定作用。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药与HOTAIR 基因表达及中医证候分型的关系

目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者用表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗耐药后患者组织、血清中HOX转录反义RNA (HOTAIR)基因表达与中医证候分布特点及疗效的相关性,为靶向治疗后的非小细胞肺癌患者提供中医辨证论治依据。方法:选择2017年3月—2019年4月期间经病理组织学确诊的89例晚期NSCLC患者,进行EGFR-TKIs治疗,并进行中医辨证分型,治疗前后采集肿瘤组织及血清学标本,检测EGFR-TKIs治疗前后、耐药后患者肿瘤组织、血清HOTAIR水平,分析晚期NSCLC患者EGFR-TKIs治疗与HOTAIR基因表达及中医证候分布特点的相关性。结果:NSCLC患者进行EGFR-TKIs治疗2个月后患者肿瘤组织及血清中HOTAIR相对表达量低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);EGFR-TKIs耐药患者肺肿瘤组织及血清中HOTAIR相对表达量高于EGFR-TKIs非耐药患者,差异均有统计学意义(P0.05)。EGFR-TKIs耐药患者中医证候分型以阴虚血瘀证、气阴两虚证为主,非耐药患者证候分型以气虚血瘀证、气虚痰湿证为主,其证候分布差异有统计学意义(P0.05)。结论:非小细胞肺癌EGFR-TKIs治疗及耐药均与HOTAIR基因表达相关,EGFR-TKIs治疗对非小细胞肺癌患者中医证候分布有影响。     

60例晚期肺腺癌脾虚痰湿证患者外周血CD3~-CD56~+CD16~+和CD8~+CD28~+细胞表达相关性研究

目的:探讨晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿证与外周血CD 3-CD 56+CD 16+和CD 8+CD 28+细胞水平相关性。方法:应用二元log istic回归分析方法分析晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿证与CD 3-CD 56+CD 16+和CD 8+CD 28+细胞水平的相关性。结果:脾虚痰湿证与CD 3-CD 56+CD 16+细胞水平相关,与CD 8+CD 28+细胞水平无关。结论:晚期非小细胞肺癌脾虚痰湿证与CD 3-CD 56+CD 16+细胞水平有相关性,外周血CD 3-CD 56+CD 16+细胞表达水平可以作为脾虚痰湿证辨证参考或疗效评价标准之一。     

中药干预对老年晚期非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术前后证型的影响

目的研究老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者氩氦刀冷冻治疗前后的证候类型变化规律,及基于辨证论治中药干预对老年晚期非小细胞肺癌患者氩氦刀冷冻治疗后证型的影响。方法收集自2011年9月至2014年9月期间老年晚期NSCLC并接受氩氦刀冷冻治疗患者共130例,分为中西医结合组65例(予辨证中药治疗+最佳对症治疗)和西医治疗组65例(仅予最佳对症支持),分别于术前1天、术后1周、术后1月、术后3月进行辨证,比较两组氩氦刀冷冻术前后证型变化情况。结果 (1)老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻术前后均以气虚、痰湿、阴虚、血瘀为主要证型;(2)气虚证:两组比较,术后1月和术后3月中西医结合组气虚证例数比西医治疗组少(P0.05);西医治疗组气虚证例数于术后1周和术后3月比术前增多(P0.05);(3)痰湿证:两组比较,术后1月、术后3月中西医结合组痰湿证例数比西医治疗组少(P0.05);西医治疗组术后1月、术后3月痰湿证例数比术前增多(P0.05);(4)血瘀证:西医治疗组术后1月、术后3月血瘀证例数比术前增多(P0.05)。结论气虚、痰湿、阴虚、血瘀是老年晚期NSCLC患者氩氦刀冷冻治疗前后最主要的证型。基于辨证论治使用中药能有效改善氩氦刀冷冻术后气虚证、痰湿证、血瘀证,明显优于单纯西医治疗患者,中医当以益气养阴、祛痰化瘀为主要治疗原则。     

251例非小细胞肺癌脉象研究

目的:探讨非小细胞肺癌脉象特征及其临床意义,指导临床辨证施治。方法:对251例非小细胞肺癌患者脉象以及TNM分期脉象变化进行调查研究,探讨其脉象分布规律和形成机理。结果:251例非小细胞肺癌患者脉象中,细脉出现次数最多,其次是弦脉、滑脉、数脉、沉脉等。非小细胞肺癌TNM分期脉象分布特征为:弦脉在非小细胞肺癌TNM分期中呈逐渐降低趋势,细脉呈逐渐增高趋势。结论:非小细胞肺癌脉象中细脉、弦脉、滑脉最为多见,结合临床症状,可以推断气虚、阴虚、痰湿是非小细胞肺癌发生与发展过程中的重要因素。非小细胞肺癌早、中期以标实为主,故弦脉多见,随着病情发展,标实转为次要方面,气阴两虚更为突出,所以,晚期弦脉减少,细脉增多。弦脉在非小细胞肺癌中多提示邪盛或病进。     

非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期淋巴结转移的相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间的关系,以便指导临床治疗。方法:采用调查表形式,收集确诊的113例非小细胞肺癌患者的临床资料,以不同中医证型为依据进行数据统计,分析其与临床分期、淋巴结转移情况之间的关系。结果:不同中医证型间TNM分期、淋巴结转移情况均存在显著性差异(P0.05):Ⅰ、Ⅱ期肺癌中医证型以脾虚痰湿型为主,Ⅲ期肺癌以阴虚内热型和气阴两虚型为主,Ⅳ期肺癌以气阴两虚型为主;N_0(未侵犯局部淋巴结)以脾虚痰湿型为主,N_(2~3)(纵隔和/或锁骨上淋巴结转移)中以气阴两虚型为主。结论:非小细胞肺癌不同中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间存在相关性,从病理生理学角度证实了非小细胞肺癌中医证型的不同特点,这也为中医辨证分型、依证施治提供了客观依据。     

六君子汤对非小细胞肺癌术后咳嗽患者的影响

<正>非小细胞肺癌是肺癌最为常见的病理类型,多采取外科手术进行治疗。咳嗽为非小细胞肺癌术后的主要并发症,发生率超过50%,多与患者免疫功能下降或本身存在咳嗽诱因有关^[1]。对此,本研究收集本院非小细胞肺癌术后患者作为研究对象,观察六君子汤加减治疗对非小细胞肺癌术后咳嗽的临床疗效。现报道如下。     

益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响

目的探讨益气养阴方对非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能的影响。方法将63例非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组31例予以化疗,观察组32例在化疗的基础上予以自拟益气养阴汤。对比两组的临床疗效、中医症候评分及疗效指数;同时,分别于治疗前后取空腹肘静脉血,采用流式细胞实验测定T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞比例,采用ELISA实验测定免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M水平,补体C3、C4水平。结果观察组非小细胞肺癌患者有效率和中医疗效指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者中医症候评分均有降低,且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者T淋巴细胞亚群比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组非小细胞肺癌患者CD3~+、CD4~+细胞比例及CD4~+/CD8~+均有升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组非小细胞肺癌患者免疫球蛋白及补体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组非小细胞肺癌患者Ig A、Ig G、Ig M、C3、C4水平均有升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴方能够改善非小细胞肺癌患者化疗后细胞免疫与体液免疫功能,利于控制肿瘤生长,提高化疗效果。     

温胆汤合四君子汤配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌29例

目的 观察温胆汤合四君子汤配舍紫杉醇联合顺氯氨铂(DDP)化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、临床症状改善率及生活质量改善情况.方法将57例接受紫杉醇联合顺氯氨铂(DDP)化疗以气虚痰湿为主证的晚期非小细胞肺癌患者,按数字表法随机分为治疗组争对照组.治疗组29例在化疗前2d开始加用温胆汤合四君子汤中药煎剂口服,每...     

氨甲喋呤与异环磷酰胺治疗恶性肿瘤的药物经济学分析

目的比较氨甲喋呤（A方案）与异环磷酰胺（B方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及药物经济学评价。方法：用A方案治疗晚期非小细胞肺癌20例与B方案治疗晚期非小细胞肺癌20倒,统计分析临床资料。结果：两组治疗有效率相比无显著性差异;B组的成本-效果好于A组,但是无显著性差异。结论：A组和B组方案均是治疗晚期非小细胞肺癌有效方案,两种方案均为治疗晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案,适合不同经济条件或机能状态的患者选择。     

中医药治疗非小细胞肺癌的恒与变

中医学认为非小细胞肺癌的根本病因是痰湿、毒瘀、气阴两虚,不同的发展阶段痰湿、毒瘀、气阴两虚的比重不同.临证时要对非小细胞肺癌的病因病机、病证特点、治疗思路、选药及配伍有深刻认识;既要知其恒,使选药组方有所守,使临床或实验研究的选方可相对固定;又要知其变,知道具体选药组方的可提升之处,使具体临床治疗进一步优化.