心力衰竭患者血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平正常的研究进展

B型利钠肽和氨基末端利钠肽原作为心力衰竭的诊断血清生物标志物已经有很多年,并且已有大量研究证实,心力衰竭时血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度升高提示心功能差及预后不良,心力衰竭程度越严重,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度越高,心功能分级越高,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平也越高。但也有研究发现,在一些诊断为心力衰竭的患者中,血浆B型利钠肽/氨基末端利钠肽原浓度可正常的现象。现对心力衰竭患者B型利钠肽/氨基末端利钠肽原水平正常的研究进展做一综述。     

B型利钠肽对非心脏手术患者心血管事件预测

心血管并发症是手术患者围术期死亡的主要原因,对患者进行准确的围术期风险评估至关重要。B型利钠肽是心功能受损的可靠生物标志物。现主要对B型利钠肽预测非心脏手术围术期心血管事件的进展进行综述,探讨其作为预测指标的优点和前景。     

氨基本段B型利钠肽前体检测对心力衰竭诊治的临床意义

<正>利钠肽家族主要由A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、肾利钠肽及树眼镜蛇属利钠肽等组成。其中,BNP和氨基末段BNP前体(NT-pro BNP)主要在心脏负荷增加时由心肌细胞分泌,是人体中一类重要的心脏生物标志物,对于多种心血管疾病,尤其是心力衰竭(HF)的诊治具有重要的临床意义。本文就NT-pro BNP的来源,与心功能的关系及其对HF诊断、治疗及预后的价值作一简要阐述。1 NT-pro BNP与BNP BNP是在1988年由日本学者Sudoh等〔1〕首次从猪大脑中     

2020年欧洲心脏病学会关于血清生物标志物在接受抗肿瘤治疗患者中作用的立场声明解读

正在接受具有心脏毒性的肿瘤治疗患者中,血清生物标志物是基线风险评估和心血管疾病(CVD)诊断的重要工具。包括肌钙蛋白(cTn)和利钠肽(NP)在内的心脏生物标志物可用于指导肿瘤治疗期间启动心脏保护治疗、监测心脏保护治疗效果及提供预后价值。本文主要对2020年欧洲心力衰竭协会肿瘤心脏病学组和欧洲心脏病学学会(ESC)肿瘤心脏病学专业委员会联合发布的血清生物标志物在接受抗肿瘤治疗患者中作用的立场声明进行解读。     

脑钠肽在急诊科中的应用

脑钠肽是利钠肽类家族中主要由心室分泌的一种肽类激素,能降低交感神经系统的兴奋性而减轻心脏后负荷,拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生的排钠、利尿作用,以及扩张冠状动脉,减缓或逆转心肌重构,改善心功能等作用,既可作为某些心血管疾病的生物标志物,又可作为新型药物起治疗作用,在临床中有广阔的应用前景。     

脑利钠肽的临床应用进展

脑利钠肽是心室肌细胞合成分泌的多肽 ,心肌缺血、坏死、损伤、心室壁张力和压力过重时可刺激其分泌增加。许多研究中表明 ,脑利钠肽作为血浆中重要的标记物 ,在心功能不全和心肌肥厚等疾病的诊断、治疗、预后判断起着非常重要的作用。     

脑利钠肽在急性冠状动脉综合征临床应用中的价值

脑利钠肽是一种主要从心室分泌的多肽类心脏激素,近年来,脑利钠肽在心力衰竭的诊治中已得到专家共识,成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。最近的研究结果显示,脑利钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层以及预后等方面均有重要的意义,可以作为急性冠状动脉综合征的指标。现就脑利钠肽在临床应用中的意义做一概述。     

2017 ACC/AHA/HFSA心力衰竭管理指南更新要点

<正>近日,美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心力衰竭协会(HFSA)联合对《2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南》进行了更新,其主要更新要点如下。1生物标志物(1)预防:推荐使用利尿钠肽对可能发生心力衰竭的患者进行筛查(Ⅱa类推荐,B-R级证据);(2)诊断:推荐呼吸困难患者检测利尿钠肽以诊断或排除心力衰竭(Ⅰ类推荐,A级证据)。(3)预后或额外风险分层:推荐慢性心力衰竭患者检测B型利钠肽(BNP)或氨基末端B型利钠肽前体(NT-proB NP)以评估其预后或病情严重程度(Ⅰ类推荐,A级证据);推荐急性失代偿性心力衰竭患者检测     

心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平变化及其临床意义

目的探讨心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽的水平变化,分析其水平变化与患者肾功能和心功能的关系。方法随机选取2014年12月至2015年12月在我院诊治的心肾综合征患者65例为研究对象,根据患者NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级35例、心功能Ⅲ~Ⅳ级30例;根据美国的CKD分期(肾功能不全分级)将患者分别为肾功能Ⅰ~Ⅱ期41例和Ⅲ~Ⅳ期24例,检测比较不同心功能和肾功能分级患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平,对患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平与心功能的关系进行相关性分析。结果心功能Ⅲ~Ⅳ级的心肾综合征患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平均明显高于心功能Ⅱ级患者,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。患者血清胱抑素C和B型脑利钠肽水平均与左室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVIDd)呈负相关(P0.01)。肾功能Ⅲ~Ⅳ期患者血清胱抑素C水平显著高于肾功能Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05);肾功能Ⅲ~Ⅳ期患者血清B型脑利钠肽水平与肾功能Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血胱抑素C是评价心肾综合征患者心功能和肾功能变化的敏感指标,B型脑利钠肽在评估患者心功能变化中具有重要的临床价值。     

血清可溶性人基质裂解素2及半乳糖凝集素-3和生长分化因子-15在心力衰竭中的应用进展

<正>心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能异常性疾病导致的心室充盈或射血能力受损的一种复杂的临床综合征,其特征是心脏功能降低,导致心输出量不足以满足外周组织代谢需求。尽管HF的诊断和治疗取得了相当大的进展,但死亡率仍很高,5年死亡率保持在50%左右[1]。生物标志物可以帮助诊断、风险分层及预后评估。除了利钠肽和肌钙蛋白外,新型生物标志物可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumori     

脑利钠肽在心血管疾病中的临床应用与研究进展

脑利钠肽是一种主要由心室肌细胞分泌的肽类激素,心肌缺血、坏死、损伤、心室壁张力和压力过重等刺激脑利钠肽的合成和释放。许多研究证实,血浆脑利钠肽可以用于心力衰竭的诊断、预后评估及治疗,最近研究表明血浆脑利钠肽与急性冠脉综合征和高血压等多种心血管疾病有相关性,脑利钠肽参与了这些疾病发生的病理生理机制。     

脑利钠肽与心血管疾病的研究进展

脑利钠肽是一种主要由心室肌细胞分泌的肽类激素 ,在体液平衡的调节中发挥关键作用。大量研究证实 ,血浆脑利钠肽水平在充血性心力衰竭时升高 ,而且心力衰竭越严重 ,脑利钠肽水平越高。因此 ,脑利钠肽可以用于心力衰竭的诊断和预后的评估。最近发现脑利钠肽水平在多种心血管疾病中均异常升高 ,表明其参与了这些疾病发生的病理生理机制。本文对脑利钠肽与心血管疾病之间相关性研究的新进展作简单介绍。     

和肽素在急性心肌梗死中的研究进展

近年来在心脏病学领域提出了多种生物标志物,研究表明和肽素为一种新的内源性应激标志物,在急性心肌梗死早期释放,可作为早期诊断急性心肌梗死的血清学指标之一,也是评估急性心肌梗死患者临床结局的重要生物标志物,现就和肽素在急性心肌梗死中的研究进展做一综述。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者中的诊断价值

脑钠肽（BNP）作为心脏功能的标志物，在调解心血管自身稳定方面具有重要价值，它具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素．血管紧张素-醛固酮系统活性作用。有研究发现BNP可以用于许多疾病引起的心室功能障碍而且心力衰竭患者血浆BNP浓度升高。本研究旨在探讨血浆BNP浓度对老年心力衰竭患者的诊断价值。     

老年左乳癌患者术后放疗后N端脑钠肽水平的变化

<正>脑钠肽(BNP)又称B型利钠肽,是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,主要来源于心室,是反映左心室功能的敏感指标。目前关于BNP的临床研究主要集中在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、多种心血管疾病的预后评估以及对急慢性心力衰竭的治疗,近年来,BNP也用于心功能不全的检测。N端脑钠尿肽前体(NT-pro BNP)与BNP一样均为pro-BNP裂解产物,可敏感反映患者心肌损伤程度。乳腺癌术后放疗时,由于肿瘤     

炎性生物标志物在克罗恩病诊断与疾病评估中的作用

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是炎症性肠病的主要临床表型之一,慢性、反复发作性是其临床特征表现,治疗目的在于诱导疾病由活动期进入缓解期,并维持疾病长期缓解.因此,做好疾病的诊断与活动性评估有重要意义.随着非侵入性炎性生物标志物在CD诊断、临床疾病活动评估及药物或手术治疗后疾病复发监测中的应用研究,炎性生物标志物尤其是血及粪钙卫蛋白在CD中的应用价值已引起人们的关注.本文对现有非侵入性炎性生物标志物在CD诊断、分型、疾病活动监测及复发预测等方面的应用及临床意义作一总结概括.     

B型利钠肽与冠状动脉病变程度及心功能相关性研究

<正>冠状动脉粥样硬化是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型,也是严重威胁人类健康的常见疾病。利钠肽家族主要包括A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、肾利钠肽和树眼蛇利钠肽(DNP)[1]。本研究主要观察冠心病患者BNP水平与心功能不全及冠脉病变程度的相关性。1对象与方法1.1入选标准选取2012年9月至2012年12月因     

老年心力衰竭患者糖类抗原125与B型利钠肽的变化和意义

正心力衰竭(心衰)是循坏系统常见的危重疾病之一,是指由于心脏的舒缩功能发生障碍导致静脉回心血量瘀滞在心脏内无法排除,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍的一组症候群~([1])。B型利钠肽(BNP)是公认的能反映心衰程度的特异性标志物,而血清糖类抗原125(CA125)作为卵巢癌的一种特异性标志物,其水平与心功能相关~([2-3])。本文探讨老年心力衰竭患者血CA125与BNP的变     

BNP和尿酸与慢性心衰的相关性分析

目的探讨B型利钠肽(BNP)和尿酸与慢性心衰(CHF)患者的相关性分析。方法选取2014-2015年长沙医学院附属医院住院患者中56例慢性心衰患者为实验组,50例无心功能不全的为对照组,分别测定两组的B型利钠肽及尿酸水平,BNP浓度测定选择测N端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)。结果 CHF患者NT-Pro BNP水平明显高于对照组(P0.01);CHF患者尿酸水平高于对照组(P0.05);心衰组心功能NYHAⅡ~Ⅳ级的患者NT-Pro BNP水平随着NYHA心功能分级的增高而明显升高,尿酸水平随NYHA分级的增加而逐渐升高。结论血清PCT、CRP和WBC检测在细菌感染的诊断中有一定价值,动态监测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化。     

糖类抗原125和心肺功能异常

糖类抗原125(CA125)被用于卵巢肿瘤患者的筛查,敏感性高。近年来,在急慢性心力衰竭、顽固性心力衰竭患者中,发现血清CA125浓度的变化与心功能状态呈正相关关系。随着一例房间隔缺损合并右心功能衰竭患者的血清CA125浓度,在房间隔缺损封堵术后发生显著下降的发现,越来越多的研究开始揭示CA125和肺疾病间的关系。CA125的监测简单易行,可能成为继脑钠肽后另一项重要的生物标志物,应用于心肺功能异常的监测中。现对CA125与心肺功能间的关系做一简要综述。