一起蜡样芽胞杆菌引起的学校食源性疾病暴发事件分析

2018年9月18日13:27分,某市疾病预防控制中心接医院报告该市2所小学同时发生疑似食源性疾病暴发事件.经现场流行病学和食品卫生学调查,结合临床症状及实验室检测结果综合分析,判定该起事件为蜡样芽胞杆菌污染肉丁烧洋芋引起的学校食源性疾病暴发事件.现将调查处理情况分析如下.     

一起学校金黄色葡萄球菌食源性疾病暴发的流行病学调查

<正>2016年4月13日22:20,江宁区疾病预防控制中心接江宁区卫计局通知,南京市某高校部分学生就餐后出现呕吐、腹泻等症状,有10余名学生在医院就诊。接报后,江宁区疾病预防控制中心立即组织应急调查组分别前往各个现场开展调查处理。1对象与方法1.1对象参照食品安全事故流行病学调查技术指南~([1]),根据初步调查核实,将病例定义为:4月12日以     

中国2002-2015年学校食源性疾病暴发事件归因分析

了解2002-2015年期间发生在学校的1 291起食源性疾病暴发事件的归因分析结果,为有效防控学校食源性疾病的发生提供科学依据.方法 汇总国家监测和文献2个来源的学校食源性疾病暴发事件,剔除重复事件,选择致病因素明确的事件1 291起进行描述性分析和归因分析.结果 致病因素明确的事件中涉及发病人数58 691例,住院30 055例,死亡12例;致病因素以生物污染物为主(737起,占57.09%),居前3位的致病微生物分别是蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和沙门菌;原因食品主要为蔬菜类、粮食类和肉类,分别占15.49%,14.56%和8.29%;引发环节以加工不当为主(20.06%).结论 学校是食源性疾病的高发场所.应采取进一步有针对性的综合性防控措施,将学校食源性疾病暴发事件的风险降至最低.     

一起学校食源性疾病暴发调查

目的 查明该起食源性疾病暴发的病因和来源. 方法在学校、医疗机构进行病例主动搜索,开展病例个案、病例对照专题调查和现场勘察,及采集标本进行实验室相关检测. 结果该起事件涉及学校3个年级的45个班,暴发始于3月17日,持续11 d,发病高峰在3月19-23日间;共报告91名病例,罹患率为2.5%(91/3 721);症状以恶心、呕吐、腹胀、腹痛和水样腹泻为主;病例暴露于学校食堂,可疑食物不确定;实验室检测结果,2份病例和3份厨工的肛拭子检出致泻性大肠埃希菌,其中2份病例和1份厨工肛拭子检出的肠侵袭性大肠埃希菌菌株间高度同源. 结论这是一起食源性疾病局部暴发,由致泻性大肠埃希菌感染为主,暴露来源与途径不单一.建议规范和落实学校饭堂餐饮卫生监管,开展学校突发卫生事件症状监测,及时发现和报告学生健康异常状况对学校预防和控制食源性疾病暴发是非常重要的.     

一起学校疑似金黄色葡萄球菌肠毒素所致食源性疾病调查

<正>学校是人群高度集中的场所,学校发生食源性疾病暴发事件常伴有潜伏期短、发病人数多、年级范围广等特点^[1]。金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)是导致食源性疾病暴发的重要致病菌之一^[2],是导致我国学校食源性疾病事件的第二大微生物因素^[1]。2019年6月6日13:40,北京市某区疾病预防控制中心接到电话通知,该区有多名学生出现恶心、呕吐、腹泻症状到医院就诊,怀疑与某食品厂生产的三明治有关。接到报告后,立即组织人员前往现场调查处理。     

江西省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件分析

目的 了解江西省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件的流行特征,为制订食源性疾病防控策略提供科学依据。方法 收集江西省2011—2020年食源性疾病暴发监测系统报告的学校食源性疾病暴发事件资料进行描述性分析。结果 江西省2011—2020年报告学校食源性疾病暴发事件72起,涉及暴露人数19 858人,累计发病人数882人,住院297人,死亡1人;9月是江西省学校食源性疾病的高峰期;吉安市、上饶市、南昌市的学校食源性疾病暴发事件数居前三;中、小学校是食源性疾病事件高发场所。除原因不明事件外,致病微生物及毒素是学校食源性疾病暴发的主要致病因素,主要引起学校食源性疾病暴发事件的致病菌是金黄色葡萄球菌;交叉污染是学校食源性疾病暴发的主要引发环节。结论 江西省学校食源性疾病暴发事件主要由致病微生物引起,提示夏秋季应继续加强学校食堂食品安全风险排查,采取有效措施预防因食品交叉污染和存储不当而导致的细菌性食源性疾病暴发事件。     

河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件分析

  目的  分析河南省2011—2020年学校食源性疾病暴发事件的流行病学规律及特点,为有效防控学校食源性疾病暴发事件提供依据。  方法  对国家食品安全风险评估中心的食源性疾病暴发监测系统报告的2011—2020年河南省学校食源性疾病暴发事件进行流行病学统计分析。  结果  河南省10年间共报告学校食源性疾病暴发事件47起,累计发病人数1 258人,住院人数701人,死亡1人。河南省学校食源性疾病暴发事件报告起数前4位的城市为郑州市、驻马店市、信阳市,新乡市。学校食源性疾病事件高峰期是6和9月。中学食堂和小学食堂导致的事件数最多(均为12起)。粮食制品引起的学校食源性疾病上报事件数和发病人数最多(14起,371人)。致病菌及其毒素是引起学校食源性疾病暴发事件的主要病原因子,占查明原因事件数的78.26%。引起学校食源性疾病暴发事件最多的致病菌是蜡样芽孢杆菌,引起发病人数最多的致病因素是致泻大肠埃希菌,引发死亡病例的致病因素是毒蘑菇。除原因不明的事件外,加工不当是导致学校食源性疾病暴发事件的主要环节。  结论  中小学生是学校食源性疾病高发群体,应加强夏秋季学校食堂的监督和管理,预防粮食类食品加工储存不当导致的细菌性食源性疾病暴发事件。     

某校一起都柏林沙门氏菌食源性疾病暴发调查

目的 查明暴发原因,控制本次疫情,并防止类似事件再次发生。方法 采用现场流行病学调查方法,制定病例定义、搜索病例,采集病例及食物标本进行实验室检测,并应用描述性分析和病例对照研究探讨事件原因。结果 此次暴发累计病例107例,罹患率4.4%(107/2 428)。临床表现主要为腹泻(100%,107/107)、发热(93.5%,100/107)、腹痛(91.6%,98/107)等。食用校内小卖部面包是发病的危险因素(OR=24.93,95%CI:9.48～65.58,P＜0.001)。在68份病例肛拭标本及2份面包中检出都柏林沙门氏菌。结论 本次事件为一起都柏林沙门氏菌污染面包导致的食源性疾病暴发事件,建议加强对学校内食品供货渠道的清理排查。     

一起学校肠炎沙门氏菌食源性疾病事件暴发的流行病学调查

目的 对某学校发生的一起食源性疾病事件进行调查分析,为今后类似事件的防控和调查提供参考。方法 通过现场流行病学、食品卫生学调查、实验室检测,查找可疑食品、致病因子及造成此次事件的原因。结果 该事件共搜索198名病例,罹患率为50.13%(198/395),主要症状以腹泻(90.40%)、发热(87.88%)、腹痛(66.16%)为主,平均潜伏期为13.8(4～47)h。采集的106份样本中,有63份样品分离培养出肠炎沙门氏菌,总检出率为59.43%。从检出的食品、原材料、物表样和随机抽取的11名患者共17株肠炎沙门氏菌进行PFGE分子溯源分析,结果显示上述样品DNA指纹图谱相似度为100%。结论 此事件为一起热狗沙拉面包受到肠炎沙门氏菌污染引起的学校食源性疾病暴发事件。建议加强学校及食品生产企业的卫生监管,健全食品安全管理体制,加强从业人员的食品安全相关知识培训,避免类似事件的发生。     

浙江省2010—2019年学校食源性疾病流行病学调查

目的了解浙江省学校食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为有效防控学校食源性疾病暴发提供依据。方法对2010—2019年食源性疾病暴发监测系统报告的浙江省学校食源性疾病暴发事件进行描述性分析。结果 10年间共报告学校食源性疾病暴发事件86起,累计发病人数1 755例,住院240例,无死亡病例。致病菌及其毒素是引起学校食源性疾病暴发事件的主要病原因子,占原因查明总事件数的83.0%(44/53)。前4种致病菌依次为金黄色葡萄球菌、沙门菌、致泻大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌。肉制品及混合食品是引起暴发事件的主要食品,分别均占总事件数的16.3%(14/86)。中学食堂是高发场所,占总事件数的38.4%(33/86)。学校小卖部导致的住院人数最多,占总住院数的37.1%(89/240)。学校食源性疾病事件高发月份依次为9,6,5,10月。交叉污染及储存不当是引起校园食源性疾病暴发事件的主要环节。结论细菌性食源性疾病是浙江省学校主要的食品安全问题。在夏秋季学校食堂及食品店应采取有效措施,预防肉类食品、冷加工糕点等高风险食品因交叉污染、储存不当而导致的细菌性食源性疾病暴发事件。     

一起学校流行性腮腺炎暴发调查

流行性腮腺炎(简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,该病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官,除腮腺肿痛外还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等[1].该病好发于冬春季,在儿童和青少年中常见,在学校、托儿所、幼儿园等人群密集的地方易暴发流行[2].流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病暴发是学校突发公共卫生事件的主要构成部分[3],严重影响儿童和青少年的身心健康.2012年6月通过国家疾病监测信息报告管理系统发现,南阳市内乡县某小学4-6月共报告流行性腮腺炎14例,现将结果报道如下.     

一起学校细菌性痢疾暴发疫情调查

2009年10月22日,杭州市余杭区某中学部分学生出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状,学校立即将情况上报有关部门。该中学位于城镇中心区域,全校共有3个年级36个班级,有学生1 942名,其中住校生1 458名,走读生484名,教职工185名。有学生食堂2个,教师食堂1个。生活用水为自来水,学生在教室内饮用未经加热的桶装水。住校生一日三餐均在学校食堂用餐,大部分住校生有吃夜宵的习惯;而走读生仅在学校用中餐,只有少数学生在学校吃早餐和夜宵。余杭区疾病预     

一起学校结核病暴发疫情调查

2010年4月21日上午,浙江省乐清市某中学高三学生在高考体检中发现8例疑似肺结核患者。该市疾病预防控制中心为及时掌握疫情,阻断传播途径,于4月21-30日对该校开     

一起学校流行性腮腺炎暴发疫情调查

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官,引起腮腺肿痛、脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等[1].该病好发于冬春季,在儿童和青少年中常见,在学校、托儿所、幼儿园等人群密集的地方易暴发流行[2-3].2010年11月22日至2011年1月25日丹东市振兴区某小学出现流行性腮腺炎暴发疫情,经过隔离患者、免疫预防和通风消毒等综合防制措施后疫情得到有效控制.具体报道如下.     

张家港市某小学一起水痘疫情暴发的流行病学调查

水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,冬春季高发,多见于儿童,传染性极强,人群普遍易感[1].2013年10月11日,江苏省张家港市某小学发生一起水痘暴发疫情,且达到突发公共卫生事件相关信息报告标准,张家港市疾病预防控制中心按要求及时进行了调查报告,结果分析报道如下.     

温泉县一起流行性腮腺炎暴发疫情调查

2008年3-7月温泉县呼和托海种畜场学校发生一起流行性腮腺炎暴发疫情,温泉县疾病预防控制中心于首例病例出现后15 d接到该校疫情报告,临床、流行病学专业人员前往调查防治,结果定为一般突发公共卫生事件,相关部门立即采取了紧急防治措施,疫情得以控制,现将结果报道如下.     

上海市某高校一起肺结核暴发现场流行病学调查

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种感染性疾病,其中肺结核感染比较典型,同时也能感染肺外部位,引起肺外结核[1].当肺结核病人通过咳嗽等方式向外排菌时,就会导致该疾病的传播[2].结核病在全球流行广泛,严重危害人类的健康,是全球重大的公共卫生问题和社会问题,我国是全球22个结核病高负担国家之一[3].我国15岁以上结核病现患病人499万人,居世界第2位[4].     

一起副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发调查

目的 核实疫情,查明食物中毒的病原体及波及范围,为有效控制和预防类似事件发生提供依据。 方法 通过制定病例定义,进行病例搜索、流行病学调查和现场卫生学调查,查找引起食物中毒的可疑暴露因素,对所食用食物进行病例对照研究,并采集病例、食物、厨师样本进行实验室检测。 结果 共发现38例病例,罹患率8.0%,主要临床表现有腹泻(100%)、腹痛(87%)、呕吐(71%)、恶心(53%)、头晕(47%)、头痛(24%)、发热(11%)等,63%病例有水样便。病例对照分析发现食用五香扒全鸡(OR=29.6,95%CI:3.5~248.2)、青椒炒瘦肉是危险因素(OR=3.2,95%CI:1.1~9.5),而食用西法猪排、蒜蓉粉丝娃娃菜、西葫牛肉卷、米饭均为保护因素(OR<1)。实验室检测中发现,30例病例检测出副溶血弧菌,食物样本中4份检出副溶血弧菌。 结论 本次食物中毒事件是由聚餐中食用了被副溶血弧菌污染的食物引起,存在洗菜池、食盆交叉污染的现象。     

马鞍山市中小学生食源性疾病流行特征

目的分析马鞍山市中小学生食源性疾病主动监测数据,为制定有效防控措施提供实证依据。方法采用描述流行病学方法分析马鞍山市哨点医院收集的976例中小学生食源性疾病病例信息,运用χ²检验比较不同特征中小学生食源性疾病病例分布,并对就诊及时率的影响因素进行Logistic回归分析。结果中小学生食源性疾病病例分布在性别、城乡、医院等级、行政区域、进食场所和食品包装/加工方式上差异均有统计学意义(χ²值分别为5.24,6.86,41.45,48.09,27.87,23.62,P值均<0.05),其中男性624例(66.78%),女性352例(33.22%); 7—10月为就诊高峰期(45.77%),花山区(31.45%)病例人数最多。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1.36,95%CI=1.04～1.79)、夏季(OR=1.68,95%CI=1.19～2.35)、秋季(OR=1.49,95%CI=1.04～2.12)及和县地区(OR=2.71,95%CI=1.77～4.15)与病例就诊及时性呈正性相关。结论马鞍山市中小学食源性疾病病例...     

一起学校社区获得性肺炎暴发疫情的流行病学分析

2013年6月4--22日,西安市某学校发生了一起社区获得性肺炎暴发疫情.西安市疾病预防控制中心利用现场流行病学调查分析的方法,结合病原学检测结果,查明并确认是一起以肺炎支原体为病原的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)[1]暴发的疫情.西安市疾病预防控制中心及时采取了有效措施,控制了此次疫情.现将流行病学分析结果报道如下.