出生体重及分娩方式对广州市小学生肥胖的影响

  目的  探讨出生体重及分娩方式对小学生超重肥胖和腹型肥胖的影响,为预防儿童肥胖提供依据。  方法  依托广州市中小学生常规体检,采用分层整群抽样方法,抽取3所小学3 361名学生,对学生及家长进行问卷调查。应用Logistic回归模型分析分娩方式、出生体重与学生超重肥胖和腹型肥胖的关系。应用相乘交互项和Delta法探讨交互作用。  结果  广州市小学生的超重肥胖率为21.33%,腹型肥胖率为12.08%。多因素Logistic分析表明,与顺产的学生相比,经剖宫产者的超重肥胖风险增加了44%(OR=1.44,95%CI=1.16~1.80);高出生体重的学生超重肥胖风险较正常体重者增加62%(OR=1.62,95%CI=1.09~2.42)。调整多因素后,未观察到出生体重和出生方式与学生腹型肥胖之间的关联性(P值均>0.05)。经剖宫产出生与父母肥胖对学生的超重肥胖(RERI=0.33,95%CI=0.02~0.65)和腹型肥胖(RERI=0.39,95%CI=0.12~0.65)存在相加交互作用。  结论  剖宫产及高出生体重与小学生超重肥胖风险增高有关联。剖宫产出生方式与父母肥胖可能协同促进儿童肥胖发生。     

学龄前儿童身体活动和视屏时间与超重肥胖的关联

  目的  分析学龄前儿童身体活动和视屏时间与超重肥胖的关联,为学龄前儿童超重肥胖的预防和控制提供依据。  方法  采用病例对照研究设计,选取北京市朝阳区某社区4所幼儿园109名超重肥胖儿童作为病例组,在同样的幼儿园内选择体重正常的117名儿童作为对照组,对照组与病例组的年龄和性别频数匹配。用单因素分析比较两组人口学、身体活动时间、视屏时间、睡眠、饮食等特征,采用Logistic回归在调整协变量的情况下分析学龄前儿童身体活动和视屏时间与超重肥胖的关联。  结果  在调整年龄、性别、平均每日睡眠时间、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分、中国学龄前儿童平衡膳食指数(DBI-C)正端分等因素后,每日身体活动时间 < 3 h的儿童与身体活动时间≥3 h的儿童相比超重肥胖风险增加1.55倍(OR=2.55,95%CI=1.16~5.64,P=0.02),儿童每日视屏时间每增加一个四分位数超重肥胖风险增加1.44倍(OR=2.44,95%CI=1.69~3.52,P < 0.01)。  结论  学龄前儿童身体活动时间不足和视屏时间较长都与超重肥胖相关。应采取综合干预措施有效增加身体活动时间并且减少儿童的视屏行为,降低学龄前儿童超重肥胖的发生率。     

广西城市小学生超重肥胖相关影响因素分析

探讨城市学龄儿童超重肥胖相关影响因素,为制定儿童超重肥胖防制策略提供参考.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取广西4个县(区)6 ~13岁城市小学生3 308名,对其进行身高、体重测量和问卷调查.根据《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》(试用)判断是否超重肥胖.采用非条件Logistic回归分析探索超重肥胖相关的生活方式影响因素.结果 小学男生超重率、肥胖率分别为10.91%,6.50%;女生超重率、肥胖率分别为7.15%,4.16%,男、女生超重肥胖率差异均有统计学意义(x2分别为14.003,8.822,P值均<0.05).男、女生睡眠不足比例分别为9.78%,10.92%.男生正常出生体重是超重/肥胖的保护因素(OR=0.66,95% CI=0.44 ~0.99),体力活动时间不足是危险因素(OR=4.28,95% CI=1.57 ~11.65),女生充足的睡眠是超重/肥胖的保护因素(OR=0.46,95% CI=O.23 ~0.90).结论 出生体重、体力活动时间和睡眠时间是儿童超重肥胖的主要影响因素.家庭、学校、社区联动干预是减少儿童超重/肥胖的重要措施.     

体力活动联合视屏时间对南京市儿童青少年超重肥胖的影响

目的探讨南京市儿童青少年体力活动和视屏时间与超重肥胖之间的关联,为防控儿童青少年肥胖提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,于2018年5—6月选择南京市36所学校4～12年级学生(9～17岁儿童青少年)共4 401人进行问卷调查和身高、体重测量。根据性别、年龄和体质指数(BMI)将调查对象划分为超重肥胖组和体重正常组,采用国际体力活动问卷调查体力活动水平和视屏时间,logistic回归方法分析体力活动和视屏时间对南京市儿童青少年超重和肥胖的影响。结果南京市儿童青少年超重肥胖率为27.7%(1 219人),体力活动充足率为21.1%(930人),视屏时间较短率为96.3%(4 237人)。体力活动充足以及视屏时间较短的学生BMI值分别低于体力活动不充足以及视屏时间过长学生。体力活动不充足且视屏时间过长组超重肥胖的发病率最高(39.7%)。在调整了相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,体力活动不充足且视屏时间较短组以及体力活动充足且视屏时间较短组超重肥胖的风险分别为体力活动不充足且视屏时间过长组的0.54倍(95%CI=0.37～0.77)和0.64倍(95%CI=0...     

小学三~五年级学生视屏行为和中高等强度活动与超重肥胖的关系

探讨小学生视屏行为时间和中高等强度活动与超重与肥胖之间的关联,为防控小学生肥胖提供依据.方法 采取整群抽样的方法选取北京市某城区12所小学三~五年级1 170名学生作为研究对象,对学生进行身高、体重测量,通过计算体质量指数(BMI)将研究对象划分为超重与肥胖组和体重正常组.问卷调查学生视屏行为和中高等强度活动,采用Logistic回归方法分析视屏行为时间和中高等强度活动时间以及两者不同组合对小学生超重与肥胖的影响.结果 每天视屏时间不超过2h组和超过2h组的超重肥胖率分别为8.4%和20.4%,差异有统计学意义(x2=22.68,P<0.01).每天中高等强度活动达到1h组和未达到1h组的超重肥胖率均为10.1% (P=0.988).将视屏行为时间和中高等强度活动时间组合后分为4组,4组的超重肥胖率差异有统计学意义(x2=23.18,P<0.01),其中平均每天视屏行为时间超过2h且中高等强度活动未达到1h组最高(21.2%).Logistic回归分析显示,每天视屏行为时间超过2h和每天中高等强度活动时间未达到1h对超重与肥胖的交互项无统计学意义(P=0.582),两者的OR值分别为2.45,1.27.将学生视屏行为时间和中高等强度活动时间进行组合后,以每天视屏时间不超过2h且中高等强度活动达到1h作为参照组建立Logistic回归模型,结果显示,同时存在每天视屏行为时间超过2h且中高等强度活动时间未达到1h时,对于超重与肥胖的OR值达到2.94(P=0.005).结论 三~五年级小学生视屏行为时间和中高等强度活动时间独立、联合作用于学生超重肥胖.在今后对小学生超重与肥胖的预防与控制中,除关注中高等强度活动时间外,对于视屏行为同样需要合理的控制.     

儿童青少年膳食知识水平及饮食模式与超重肥胖的关系

分析宁夏银川、吴忠两市7~18岁儿童青少年膳食知识水平和饮食模式与超重肥胖的关系,为儿童青少年超重肥胖的控制提供合理的干预措施.方法 采用分层整群随机抽样方法,于2013年9月在银川、吴忠两市抽取儿童青少年3 910名,进行问卷调查和体格检查.结果 儿童青少年超重、肥胖检出率分别为10.1%,5.8%.男生超重、肥胖率(12.5%,7.4%)均高于女生(7.7%,4.3%),差异有统计学意义(x2值分别为24.86,17.70,P值均<0.01).小学、初中、高中学生的超重率分别为13.8%,10.3%,6.9%,肥胖率分别为11.1%,5.2%,2.5%,差异均有统计学意义(x2值分别为3 206.27,3 540.96,P值均<0.0l).二元Logistic回归分析结果显示,儿童青少年高膳食知识水平可降低超重肥胖的发生率(OR=0.71,95%CI=0.52~0.97,P=0.03).因子分析共确定3种饮食模式:模式1与油炸食品、高能量零食、含糖软饮料、西式快餐、在外就餐有关;模式2与鲜奶、早餐、蔬菜、水果有关;模式3与吃饭速度有关.多因素Logistic回归分析显示,超重肥胖在模式3中的分布具有统计学意义(P<0.01),吃饭速度适中与超重和肥胖呈负性相关(OR=0.59,95%CI=0.47~0.74).结论 儿童青少年膳食知识水平及饮食模式与超重肥胖存在一定的关联.提高儿童青少年知识水平可降低超重肥胖率,改变饮食行为方式可促进儿童青少年健康成长.     

父母体重和儿童青少年生命早期因素对其超重肥胖的影响

目的 探究儿童青少年超重肥胖的风险与其生命早期因素以及父母体重的关联,为防制儿童青少年超重肥胖提供理论依据。方法 于2022年6月1—30日,采用分层随机整群抽样方法在呼和浩特市抽取5 370名中小学生,使用问卷调查收集信息,并就父母体质量指数(BMI)和儿童青少年生命早期因素对其超重肥胖影响使用多元Logistic回归模型进行多因素分析。结果 中小学生超重肥胖率为32.2%,男生超重肥胖率为37.8%,高于女生的26.1%(χ²=84.59,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,仅父亲超重(OR=1.52,95%CI=1.30～1.77)、仅母亲超重(OR=1.61,95%CI=1.31～1.97)、父母均超重(OR=2.42,95%CI=2.03～2.87)的儿童青少年超重肥胖风险较高(P值均<0.01)。高出生体重(OR=1.29,95%CI=1.08～1.55),剖宫产(OR=1.32,95%CI=1.17～1.48),母亲孕期增重过多(OR=1.24,95%CI=1.06～1.46)的儿童青少年超重肥胖风险较高(P值均<...     

北京某城区小学生肥胖与学校周边快餐店数目关联分析

探讨学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联,为制定儿童肥胖的干预措施提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取北京市1个城区10所小学三~五年级学生共822名作为研究对象,进行身高、体重测量.使用百度地图检索学校周边半径800 m范围内快餐店数目.问卷调查学生年龄、性别、饮食行为、身体活动情况、视屏行为等肥胖相关的个体因素,以及父母的身高、体重和母亲受教育水平等家庭因素.采用两水平Logistic回归模型,分析学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联.结果 10所小学周边快餐店数目为(4.20±2.74)个/所.小学生肥胖率为8.64%,其中男生为12.50%,女生为4.83%,差异有统计学意义(x2=15.315,P<0.01).在不考虑肥胖相关的其他因素时,学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素(OR=1.092,95%CI=1.001~ 1.190);在调整个体因素和家庭因素后,学校周边快餐店数目多仍是学生肥胖的危险因素(OR=1.138,95%CI=1.030~1.258).结论 学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素,且独立于个体和家庭因素对学生肥胖产生影响.     

苏州市儿童青少年体质量指数腰围腰高比与血压偏高的关系

探讨苏州市儿童青少年体质量指数(BMI)、腰围和腰高比与血压偏高的关系,为制定适宜的儿童青少年血压综合防控策略和措施提供参考.方法 2019年9-10月采用分层整群抽样方法,对苏州市3 150名7~17岁儿童青少年进行问卷调查,测量身高、体重、腰围和血压,计算BMI和腰高比,分析血压偏高与各项肥胖指标的关系.结果 苏州市儿童青少年血压偏高率为11.3%,超重肥胖率为28.5%,采用腰围、腰高比标准筛查的中心性肥胖率分别为20.6%和23.7%.不同BMI、腰围和腰高比分组的儿童青少年血压偏高率差异均有统计学意义(x2值分别为157.80,105.87,124.17,P值均<0.01).Logistic回归分析显示,与正常体重组相比,超重肥胖组罹患血压偏高的可能性较大(OR=3.89,95%CI=3.09~4.90);与正常腰围或正常腰高比组相比,中心性肥胖组罹患血压偏高的可能性较大(腰围:OR=3.05,95%CI=2.41~3.86;腰高比:OR=3.35,95%CI=2.67~4.21).与BMI和腰围均正常者相比,同时超重肥胖和中心性肥胖者罹患血压偏高的可能性最大(OR=4.28,95%CI=3.31~5.53).结论 BMI、腰围和腰高比均与血压偏高存在相关,BMI与腰围或腰高比存在联合作用,保持正常体重和正常腰围/腰高比可能利于控制血压偏高.     

分类树模型与Logistic回归在儿童高血压预测中的应用

应用分类树模型与Logistic回归模型分析郑州市儿童青少年血压的影响因素,为青少年高血压早期干预提供依据.方法 对2010年郑州市7~17岁学生4 400人体质调研数据进行分析,运用分类树模型及Logistic回归对儿童高血压影响因素进行探讨,建立预测模型并运用ROC曲线比较2种模型优劣.结果 郑州市儿童高血压患病率较低,为6.5%,男女血压偏高发生率分别为12.4%,15.9%,差异无统计学意义(x2=0.74,P>O.05);肥胖与超重儿童高血压发生率大于正常儿童,差异有统计学意义(x2=16.14,P<0.05);Logistic回归显示超重肥胖与血压关系密切,超重青少年患高血压风险是正常体重的2.118倍(OR=2.118,95%CI=1.492~ 3.007),肥胖青少年患高血压的风险为正常体重的6.933倍(OR=6.933,95%CI=5.183~9.273);分类树模型和Logistic回归均显示超重、肥胖是儿童高血压主要影响因素.结论 分类树模型对儿童高血压预测效果较好,可作为Logistic回归模型的补充.     

Association between birth weight and childhood obesity in a Budapest metropolitan survey

INTRODUCTION: According to epidemiological investigations, association between birth weight and overweight and obesity in childhood/adolescence is ambiguous. AIM: The purpose of the study was to investigate the association between birth weight and overweight and obesity in childhood and adolescence. METHODS: Birth and actual anthropometric data of school children and secondary school students from metropolitan schools were analyzed. Overweight/obesity were established by standardized (sex, age) body mass index, and obesity also by body fat percent. RESULTS: Data of 1,334, 7- to 19-year-old children and adolescents (725 boys and 609 girls) were evaluated. Prevalence of overweight/obesity was similar in the case of persons with low (19.36%) and normal birth weight (18.96%), while in the case of persons with high birth weight this rate was 25.98%. Based on body fat percent, the prevalence of obesity in the latter group was also higher than in groups with low and normal birth weight (18.11% vs. 12.89% and 12.66%). CONCLUSIONS: Among macrosomic babies the rate of overweight and obesity is higher than among normal or low-birth-weight babies, particularly in childhood.     

Obesity, fitness and health in Taiwanese children and adolescents

OBJECTIVE: To examine the prevalence of childhood and adolescent obesity in Taiwan and investigate the association between excess weight and physical fitness and blood pressure. DESIGN: Cross-sectional study. SUBJECTS: A total of 13 935 children and adolescents aged 6-18 years (boys: 7031, girls: 6904) were involved in the 1999 survey and 24 586 (boys: 12 367, girls: 12 219) were available in the 2001 survey. MEASUREMENTS: Weight, height, systolic and diastolic blood pressures, and health-related fitness tests (bent-leg curl-ups, sit-and-reach test and step test) were measured. RESULTS: The overall prevalence of obesity (including overweight) in boys was 19.8% in 1999 and 26.8% in 2001. It was lower in girls with 15.2% in 1999 and 16.5% in 2001. The normal weight group performed better (P<0.05) than the overweight/obese group in all fitness tests except in the 2001 sit-and-reach test where there were no differences between the two groups. The risk of hypertension increased nearly two times for the overweight/obese-fit group and nearly three times for the overweight/obese-unfit group compared to the normal weight-fit group (adjusted odds ratio (AOR)=1.93, 95%CI=1.514-2.451 and AOR=2.93, 95%CI=2.493-3.454, respectively). CONCLUSION: Overall, the findings demonstrated that there is an increasing trend in overweight/obesity prevalence for Taiwanese youth even in a 2-year period. The overweight/obese youngsters tend to have poorer muscular strength and cardiovascular endurance than the normal weight group. The overweight/obese and unfit group had a greater risk of hypertension than other groups. However, this risk was significantly lower if obese/overweight children had a higher than average level of cardiovascular fitness.     

身高增长与超重肥胖联合作用对儿童血压的影响

目的 分析不同身高增长幅度与超重肥胖联合作用对儿童新发血压偏高的影响,为探索防控儿童血压偏高的策略提供科学依据.方法 基于厦门市青春期发育队列研究,采用整群抽样方法,选取2017年基线和2019年随访时身高、体重和血压数据完整的1 313名小学生作为研究对象.采用多因素Logistic回归模型分析不同身高增长幅度与超重...     

出生体重与儿童期肥胖关联性的系统评价

目的 分析出生体重(BW)与儿童肥胖的关联性,为儿童肥胖预防提供依据。方法 通过数据库(PubMed,Elsevier和中国知网)检索BW与儿童肥胖发病相关的文献,用Meta分析方法评价BW与儿童肥胖发生风险的剂量反应关系。结果 本研究纳入32篇研究,共包括548 348名研究对象。与BW参照组(2 500~4 000 g)相比,高出生体重(≥4 000 g)是儿童肥胖的危险因素(OR＝1.77, 95%CI:1.66~1.89)。剂量反应Meta分析结果显示:随着BW的增加,儿童肥胖的发生风险也逐渐增加,且BW每增加100 g,儿童肥胖的发生风险大约增加1.1%。当BW达到3 575 g时,与儿童发生肥胖风险的剂量反应关系有统计学意义(P=0.046,OR＝1.08,95%CI:1.00~1.17)。且当BW＞3 575 g时,儿童肥胖的发生风险明显增加。结论 BW与儿童肥胖发生风险存在明显的J型剂量反应关系,且当儿童BW超过3 575 g时,儿童肥胖的风险明显增加。     

武汉市东西湖区巨大胎儿发生率及其危险因素的病例对照研究

目的:了解武汉市东西湖区巨大胎儿发生率及影响因素。方法:以2006年在武汉市东西湖区妇幼保健院建册的761例孕妇及分娩的活产儿为研究对象,新生巨大儿为病例组,正常出生体重新生儿为对照组,进行病例对照研究。结果:男女出生性别比为1.13∶1。巨大儿发生率为6.31%(男女新生儿的发生率分别为7.00%和5.64%);单因素分析显示,巨大儿组产妇的身高、分娩前BMI、产前检查次数均高于对照组(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕期BMI≥28是巨大胎儿的独立预测因子(OR95%CI=1.102～1.38,P<0.05)。结论:孕妇身高、孕期肥胖与巨大胎儿的发生有关。应加强孕期保健,避免孕期体重过度增长,以预防巨大儿发生。     

出生体重对3～6岁儿童生长发育的影响

目的 了解湖南省农村地区低出生体重和巨大儿的发生情况,分析出生体重对6～23月龄婴幼儿体格发育和贫血的影响。 方法 2017年10 — 12月在湖南省农村地区采用多阶段抽样和按乡级规模大小成比例的概率抽样相结合的方法随机抽取3 630名6～23月龄婴幼儿作为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和末梢血红蛋白,通过Z评分法评估婴幼儿体格发育状况,并运用logistic回归模型分析出生体重对婴幼儿体格发育和贫血的影响。 结果 湖南省农村地区低出生体重发生率为4.10 %（149/3 630）,巨大儿发生率为6.72 %（244/3 630）。低出生体重组婴幼儿生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为22.82 %、14.09 %和6.04 %,明显高于正常出生体重组（4.97 %、2.35 %和2.13 %）和巨大儿组（0.82 %、0.82 %和0.41 %）;低出生体重是婴幼儿生长迟缓、低体重和消瘦的危险因素,其OR值分别为7.91、6.25和3.07。巨大儿组婴幼儿超重肥胖率为25.82 %,明显高于低出生体重组（4.70 %）和正常出生体重组（13.04 %）,巨大儿是婴幼儿超重肥胖的危险因素,其OR值为2.27。低出生体重组、正常出生体重组和巨大儿组婴幼儿贫血率分别为25.50 %、29.10 %和25.41 %,差异无统计学意义,出生体重与婴幼儿贫血的发生无关。 结论 出生体重与婴幼儿体格发育密切相关,低出生体重将增加婴幼儿营养不良的发生风险,巨大儿将增加婴幼儿超重肥胖的发生风险。     

北京市儿童肥胖的生活行为因素和家庭聚集性

目的 探讨儿童肥胖与其生活行为因素、父母肥胖的关系,为制定儿童肥胖的防治政策提供依据.方法 整群随机选取北京市城郊21 198名2～18岁儿童进行横断面研究.问卷调查包括儿童肥胖的家庭环境因素及其父母的肥胖情况;体格测量主要为儿童的身高、体重.采用SPSS13.0软件进行统计学分析,包括一般性描述、趋势卡方检验和非条件logistic回归分析.结果采用国际肥胖工作组推荐的儿童肥胖参考值(IOTF参考值),21 198名2～18岁儿童肥胖率为5.6%.儿童吸烟、饮酒等行为因素及其肥胖状况存在家庭聚集性.父母均不吸烟、一方吸烟、双亲均吸烟的子女吸烟率分别为1.50%、2.93%和6.01%(χ2趋势=45.422,P<0.01);父母均不饮酒、一方饮酒、双亲均饮酒的子女饮酒率分别为5.85%、9.12%和13.96%(χ2趋势=107.009,P<0.01).根据双亲BMI状态分组,"父母正常"、"父亲肥胖"、"母亲肥胖"、"双亲肥胖"各组中儿童肥胖率分别为3.29%、11.48%、9.12%和27.01%(χ2趋势=293.404,P<0.01).控制性别、年龄后,体育锻炼、睡眠、吃禽类食物、看电视、饮酒可能是儿童肥胖的影响因素.控制年龄、性别、青春期等协变量,与父母体重正常相比,母亲肥胖对女儿肥胖的影响较大(OR=5.93,95% CI:3.57～9.84),而父亲肥胖对儿子肥胖的影响较大(OR=4.29,95% CI:3.21～5.72).父母同时肥胖对女儿肥胖产生的影响(OR=28.51,95%CI:15.13～53.72),远远大于其对儿子肥胖的影响(OR=7.21,95% CI:4.07～12.75);其对2～5岁、10～12岁儿童的影响(OR=18.67,95% CI.49～234.46;OR=22.25,95% CI:10.62～46.59),大于其对其他年龄组肥胖的影响.结论 父母肥胖可能是儿童肥胖的独立危险因素,且关联存在性别、年龄差异.父母生活行为对儿童具有重要影响,对儿童肥胖的预防或干预应重视家庭环境因素.