85例医疗纠纷原因分析

近年来医疗纠纷明显增加，医患矛盾突出，甚至激化。医疗安全已成为当前医疗市场中的热点议题。为探讨医疗纠纷的原因和制订针对性的防范措施。回顾性总结2001年以来20个月处理的医疗纠纷及医患纠纷85例，资料表明，手术操作的不确定性(风险性)，医疗技术水平，制度管理和操作规程的执行，医疗并发症和意外以及非医疗因素中的费用和服务是医疗纠纷的主要原因。因此，在深化医疗体制改革，强化制度管理，提高医务人员现代质量意识的前提下，加强业务学习，提高医疗技术水平；加强手术科室的质量监控和操作规程训练以及加强医患沟通，落实谈话制度等是防范医疗纠纷的重要措施。     

我院医务科在加强医疗安全管理方面的做法与体会

医疗安全管理是医疗质量管理的重要内容之一。近年来，我院医务科通过建立完善的规章制度。强化医务人员的技术培训，加强医德医风建设，落实监督，检查制度，以及采取责任科室和当事人介入的办法解决医疗纷等具体做法，提高了医院的整体医疗质量，杜绝了医疗工作中隐患，减少了医疗差错和事故的发生。我们体会到：规章制度的严格执行应形成一种长期稳定工作；要强调医务人员的基础质量意识，把住环节质量关；多部门齐抓共管，全方位     

新时期医院医疗管理和安全的思考

医疗质量是现代化医疗保障管理的核心，是医疗安全的保障和卫勤生存发展的基础。医院应从提高人员职业素质、职业道德和强化医疗质量等方面入手，加强医务人员培训工作，树立质量管理理念，严格落实规章制度等做法，从而达到了强化医疗安全意识和提高医疗水平的目的。     

新时期医疗纠纷的成因及防范对策

本文分析了新时期医院医疗纠纷的特点和原因，提出了进一步提高认识，切实落实逐级负责制；严格落实规章制度，强化医疗安全教育；抓好人才培养，提高医务人员整体素质；加强医德医风建设，提高医疗服务质量；加强法制教育，重视依法管理的防范对策，以及解决纠纷应把握的几个环节。     

医疗质量督查对医疗质量的影响

我校组织３所附属医院认真按照上海市卫生局关于《上海市医院医疗、护理、医技和输血科质量管理考核方案》，加强了医疗质量的检控管理，重点抓了三级医师查房及手术前后等质量管理。在抓落实中，高标准、严要求，切实把医疗质量管理的内容落实到科室日常工作和医务人员的运行中；同时，抓了深层次管理，理顺了护理体制管理，较好地促进了质量的提高，参与上海市各医院间的医疗质量督查检查评比，取得了显著的提高。     

病房医疗服务安全的管理

从病房可能存在的安全隐患、患者安全问题所面临的挑战、病房医疗安全管理举措进行了论述。指出：医疗安全是医院管理中重要的课题，应从新的高度、新的角度来认识医疗安全问题；建立医疗安全管理长效机制，保证人、物及诊疗过程的安全，确保医疗安全、质量和服务水平稳步提高；建立有效、通畅、无障碍的医疗安全报告系统．为未来的预防工作奠定基础；强化准入制度，建立健全并且严格执行医疗质量和医疗安全的各项规章制度：加强医务人员安全意识教育，树立以人为本，生命至上的执业理念。     

强化医疗质量管理，确保医疗安全，防范医患纠纷

医疗质量是医院现代化管理的核心，是医疗安全的保障和医院生存发展的基础。笔者介绍了基层医院从提高人员职业素质、职业道德和强化医疗质量两个方面人手，加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法，从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生和防范医患纠纷的目的。     

强化医疗质量管理 确保医疗安全

医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全是医院管理的重要组成部分，也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础。笔者介绍了本单位从提高人员素质和突出环节质量两个方面人手，加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法，从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生的目的。     

发挥医务部在医疗质量管理中的职能作用

探索在新形势下医务部工作的新路子、新方法，在近年的医疗管理实践中，我们首先从思想观念上进行转变，坚持执行规章制度，不断完善管理措施，加大质量管理力度，防范医疗差错事故，协调医技医患关系，发挥桥梁纽带作用。妥善处理医疗纠纷，维护医患合法权益，加强医务人员与患者的沟通，加强专业技术培训，提高全员业务素质。由于加强对医务人员的继续医学教育、医务人员的业务素质普遍提高，增强了医院的竞争力和发展后劲。     

医疗服务信息公示制度对医院的影响及其对策

作者对医疗服务信息公示制度的内容作了概述，认为实行医疗服务信息公示制度是大势所趋，并将受到广大群众及政府的欢迎和支持。医疗服务信息公示制度对医院将产生较大的影响；使病人就医流向进一步发生变化，促进医院之间的公平竞争，增加医院及医生的压力。为此，医院应采取相应的对策：①以病人为中心，树立优质服务的意识；②加快进行内部机制改革，提供优质，、高效、低耗的医疗服务；③加强质量管理，提高医疗服务质量；④加强医院内部信息及数据的统计、分析；⑤建立降低医疗风险的有效机制，保护医务人员的工作积极性；⑥加强医院的宣传工作，树立良好的社会形象。     

医疗缺陷的成因

人们不能期望医疗机构及其医务人员在医疗活动中不犯错，因为临床决策存在诸多不确定性。作者介绍了我国医疗缺陷研究的实践(医疗纠纷的案例分析以及医院住院死亡病例医疗缺陷、门诊医疗缺陷、急诊医疗缺陷、辅助部门工作缺陷、质量成本缺陷分析)；分析了医疗缺陷的成因模式(医务人员个人素质、医院管理因素、外部因素)；提出了医疗缺陷防范应重视医疗安全制度的完善与实施及医疗行政监督的作用。     

医疗质量管理发展的新趋势

在医疗市场竞争激烈的今天，医疗质量的内涵正从单一的临床质量向治疗效果、服务时间、服务态度及费用等多元性质量要素转变。医院正努力以“优质、高效、低耗”的医疗服务求生存与发展，最终目标是降低成本。要适应这种新形势，应健全和完善医院质量管理委员会、质控部门及科室质量管理小组三级医疗质量保证体系；强化医务人员的质量意识，减少医疗差错，杜绝医疗事故。在医疗质量评价中，基础医疗质量、医院感染管理、环节医疗质量及全面质量控制均是保证质量提高的关键。持续质量改进是全面质量管理的发展，它不仅仅只限于先进的医疗技术，医生也是质量改进的关键。增强进修医师的业务能力是教学医院提高医疗质量的重要一环。劣质医疗成本消耗大，质量改进不仅可以节省成本，而且有利于提高医务人员的素质。     

重视病人安全 加强医院管理

客观存在的医疗风险威胁着病人的安全，而其中医疗差错等是影响病人安全的主要因 素。解决这些问题的对策，主要是加强医院管理，完善有关规章制度；提高医务人员的执业风险意 识；减少医疗差错的发生；做好知情告知工作，同时提醒医务人员做好意外应对工作，等等。     

抓住关键环节 提高医疗质量

医疗质量是医疗服务工作的核心，是医院改革的出发点和根本目标。提高医疗质量必须抓住四个关键环节，即诊疗，预防院内感染，医技科室，病历和处方书写。为保证医疗质量应采取相应的措施，即强化质量意识；努力提高医务人员素质；坚持院长业务查房制度；实行病案三级审查制度；发按院科两级质量管理组织的作用；抓重点科室和重点人；抓规章制度和操作规程的落实。     

新常态下医疗投诉纠纷成因分析及防范对策研究

目的：探讨医疗投诉纠纷发生现状及成因，提出有效措施，持续改进医院的医疗及管理质量。方法：收集某医院2018年上半年医疗投诉纠纷的数据，利用统计软件分析医疗投诉纠纷现状及原因。结果：该院医疗投诉纠纷形势依旧严峻；外科的纠纷发生率最高；排在前3位的医疗投诉纠纷原因分别为围手术期管理不到位、诊疗行为不规范、核心制度落实不到位。结论：医疗管理体系仍需不断完善，加强基础质量管理，提高医务人员的技术水平和法律意识，可有效防范医疗投诉纠纷及医疗事故发生。     

提高医务人员总体素质 加强医疗风险防范

提高医院人员素质，是医院风险防范的重要措施，在我国现阶段，提高医务人员的素质有赖于两个方面，一是在于医疗机构的外部因素，现代管理理论所称的管制（Ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ），即要加强医疗机构外部对机构的管制，包括国家卫生人力的培养、使用等方面的宏观管理政策，对服务质量的管理，如美国、澳大利亚普遍使用的医疗质量论证制度、医师法定的继续教育政策等；另一方面是加强医院内部的管理，针对我国的实际情况，主要应加强医务人员的职业道德建设、医疗风险教育、加强医院规章制度及医院规程的落实、加强人力资源的管理，尤其…     

我院医疗质量管理的实践与体会

医疗质量管理是医院管理工作的核心，关系医院的生存和发展。加强医疗质量管理，提高医疗质量是医院各项工作的立足点和出发点。文章从以下几个方面阐述了我院医疗质量管理工作的实践与体会：强化医疗质量管理意识，提升质量管理素质；健全医疗质量管理组织，完善医疗质量管理制度；转变医疗质量管理模式，重视医疗质量环节检查；加大医疗质量考核，强调医疗质量责任追究。     

新形势下军队医院医疗质量管理

为探讨新形势下医院医疗质量管理的有效方法及对策，本介绍在医院医疗质量管理中应加强组织领导，完善保证体系；加强质量教育，提高整体素质，加强制度落实，强调全程管理。为新形势下加强医院管理提供一些参考意见。     

建立长效机制 促进医疗质量管理常态化——开展医院管理年活动的效果及体会

文章介绍开展医院管理年活动的做法和成效,阐述了医院开展管理年活动的深切体会:(1)深入开展"医院管理年"活动要注重内涵建设;(2)落实医疗管理规章制度是保障医疗安全的根本;(3)系统不断改进是引导医疗质量持续提高的重要环节;(4)医务人员主动参与是医疗质量持续提高的关键.提出促进医疗质量持续改进的有效措施:首先,应建立质量管理长效机制,变医务人员被动接受检查为主动参与管理;其次,要引导科级质量管理工作常态化;第三,质量管理过程应强调制度的落实.     

当前医疗质量管理需要重视的几个问题

就当前医疗质量管理工作中的几个重点和难点问题进行了分析。指出；维护正常医疗工作秩序，为医疗质量管理的实施打下良好基础．狐抓规章制度落实，努力提高基础医疗工作质量；坚持依法管药，保证用药安全；加强血液及血制品管理，保证用血安全；加强医院感染的管理和控制；加强高新技术析引进管理和人员培训，保证治疗效果和医疗安全。