微机在病案管理中的应用

病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分，用科学新技术管理医院，是改善提高医疗质量的关键。为了加快医院现代他步伐，提高医院病案资料的使用价值，采用计算机对各类信息的科学管理是非常必要的。我院从1992年使用微机进行病案首页微机管理工作，通过一年多的不断更新运用，使我们深深体会到利用微机来管理病案，能提高病案管理的工作效率，它能将日常病案管理和科学工作一并兼顾，既满足了病案的日常管理的要求，又能较方便的进行一些科研资料的对比分析，从而使得病案管理工作达到一个新的水平。     

抓好病案质量 提高病案管理意识

病案质量管理从基础抓起，建立健全门、急诊病案管理机制、强化各级各类人员的岗前培训、分级审阅、层层把关，以及微机管理反馈核查，可以起到事半功倍的效果，是提高病案质量及其整个医疗质量的重要环节。     

病案首页填写不当对统计质量的影响

病案首页填写不当对统计质量的影响１４６医院（山东临沂２７６００１）黄宝真病案首页是医疗统计工作中不可缺少的原始资料。目前普遍将病案首页内容输入微机，自动生成所需要的统计资料，因此，病案首页的填写质量直接关系到统计数据的科学性和正确性。我们在微机录入病...     

病案信息的开发和利用

加强病案管理，提高开发利用病案信息能力，促进医院信息建设。近年来，我院运用微机管理病案信息，并在病案室与统计室设立局域网进行病案统计一体管理，使病案信息管理脱离手工操作，提高了检索速度，促进了病案利用和工作效率，高水平的管理方法形成了高质量的病历档案。     

电子病历质量管理与监控

《医疗事故处理条例》的出台,对病案质量管理提出了新的挑战和更为严格的要求。我院建立了H IS系统后,在运行医生工作站、微机书写电子病历的条件下,住院患者病案建立的全过程,从环节上进行严格的病历质量监控,并加强对终末病历的严格管理。从强化医生和病案管理人员的法制意识     

病案管理服务性的调查分析

病案是有关病人健康情况的文件资料，包括本人或他人对其病情的主观描述，医务人员对病人的客观检查结果及对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录。病案管理是医院信息管理中的枢纽．伴随着病案管理已逐步走向正规化、科学化和法制化．其不仅服务于病案资料的收集、排序、装订、编码、输入微机、存档、借阅和统计等，还服务于医疗质量的评价，临床研究，医院管理。     

住院病案11 806份缺陷分析

2005年是我国医院管理年和等级医院复核的重要一年，医院管理年的重点是检查医疗质量。医疗质量检查的重点是病案。通过对我院2005年出院11806份病案质量的回顾性分析，了解我院病案质量存在的问题，探讨病案质量管理的对策。     

色标编码联合导卡在病案归档管理中的应用效果

病案是医疗信息的载体，同时也是涉及医疗纠纷时的法律依据。随着本院规模地不断扩大，病案资料也越来越多，病案库严重饱和，同时病案利用率也越来越高。本院尝试采用色标编码联合导卡在医院病案归档管理中，其基本方法是色标编码采用12种颜色分别代表1年中的12个月份进行病案归档管理，同时以科室为区分单位制作导卡，用41个导卡编号代表本院41个不同科室，并按照时间、科室进行病案归档管理。在病案归档管理中采用色标编码联合导卡后，结果发现工作效率显著提高，并有效降低了病案归档错误率。本文总结了本院采用色标编码并联合导卡进行病案管理的背景、具体实施方法及效果，以期供同行分享、参考。     

微机在病案管理中的应用

病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分.用科学新技术管理医院,是改善提高医疗质量的关键.为了加快医院现代化步伐,提高医院病案资料的使用价值,采用计算机对各类信息的科学管理是非常必要的.我院从1992年使用微机进行病案首页微机管理工作,通过一年多的不断更新运用,使我们深深体会到利用微机来管理病案,能提高病案管理的工作效率,它能将日常病案管理和科学工作一并兼顾,既满足了病案的日常管理的要求,又能较方便的进行一些科研资料的对比分析,从而使得病案管理工作达到一个新的水平.1 病案管理情况前后对比多年来我院病案室的各项工作一直是手工操作,其工作着重点在于病案的回收,编写姓名索引和疾病分类索引,病案整理装订,排号编码归档保管和借阅登记工作,对疾病信息不能全面科学利用,此外手工操作速度慢,效率低,查找病历时还需根据姓名,病名、出院日期,住院号、入院登记等,或者翻查有关索引卡片,还要花费一定的时间和劳动力.我院现有病床450张,日收治病人达1千多人,每年出院人次达1万人次以上,按上述工作方法和手段,要满足全院专业人员对病案的需求将是一个较困难的工作.在科学技术日益更新年代,病案工作作为资料信息部门不能静止在原有的水平上,因随着科学的发展更应对病案资料进行各种经常     

加强病案规范化管理及质控的实践与体会

目的 本文对我院2002年01月～2004年09月病案进行了规范化管理，即从病案管理质量和病案书写质量两个方面入手，强调理论与实践相结合，认真落实。定期进行检查考评，并将考评结果与奖金及年终考核挂钩，有效地提高了病案书写及管理质量，从而促进了我院医疗质量的提高。     

广东省人民医院信息系统GDPPHIS的建立

广东省人民医院信息系统（ＧＤＰＰＨＩＳ）是以较大型综合医院为模式，基于微机局域网分布式医院信息系统的设计构思而实施的，其主要特点是：一、制定了较长远而完整的总体规划；二、提出并使用了“准实时处理”概念以保证系统资料的实时性和可靠性；三、系统造价低廉，性能价格比高，适合本国国情。本系统已完成第一期及第二期工程，其中包括住院病人入出转管理、记帐管理、药房管理、病案管理、统计管理、院长查询系统、门诊定价收费一条龙系统，自１９９５年４月１日投入使用以来，效果良好。目前ＧＤＰＰＨＩＳ中有４０台微机联网运作。     

中医病案书写质量分析——56份乙级病案的缺陷分析

经对医院2002年病案书写的质量分析，尤其是56份乙级病案的缺陷分析，发现这些病案中存在的问题，寻找书写缺陷发生的原因，提出加强病案质量管理，提高医务人员对病案书写重要性的认识，是改善病案书写质量的关键。     

追踪方法学联合PDCA循环管理对医院病案管理的影响

目的 分析追踪方法学联合PDCA循环管理对医院病案管理质量评分的影响.方法 将2017年1月至2018年12月病案资料进行分析,其中2017年1月至12月的病案资料实施追踪方法学管理(参照组),2018年1月至12月的病案资料实施追踪方法学联合PDCA循环管理(研究组),记录和分析2组病案质量、病案质量缺陷率以及病案等...     

城市公立医院改革背景下病案管理优化策略研究

优化病案管理是城市公立医院改革重要内容之一，探讨病案管理与城市公立医院改革的关系，深入分析病案管理存在的关键问题，如人才缺乏、信息化程度较低、病案利用率低、病案质量考核薄弱等，并提出强化对病案管理重要性认识，加强病案管理人才队伍建设、信息化建设、质量考核等针对性策略。为提高病案管理效率以及推进城市公立医院改革进程提供一定参考。     

浅谈病案管理人员的自身素质

在现代化医院管理中,病案已成为医院重要的信息载体,日益受到各级管理部门和广大医护人员的重视。医院病案管理质量的高低直接影响着各种医疗指标的产生,及医院科学管理水平的提高。所以,病案管理人员必须具备完善的知识结构和较强的进取心及过硬的业务能力,为使病案管理尽快跟上飞速发展的现代化医院管理,尽快提高病案管理人员的自身素质是十分必要的。1 首先应尽快提高病案管理人员的专业素质 现代化病案管理是以微机化、标准化、信息化为主要特征。从事病案管理人员除掌握病案学及国际疾病分类知识外,还必须具备医学知识、统计学知识、微机操作、英语及医院管理学等一些知识。但因病案学科是属边缘学科,所以,我们从事病案管理人员大多来自临床护理队伍,一名护校毕     

加强病案归档管理的做法和体会

病案是医疗统计数据处理的原始资料，也是处理医患纠纷的重要凭证。因此病案的法律责任越来越大，对病案的真实性要求越来越高。病案归档是病案管理中最基础的环节，病案能否按时归档反映了一所医院的基础医疗质量和管理水平，也是评价临床医师医疗业务水平和业务素质高低的指标之一。因此，抓好病案管理是加强医院管理的一项不容忽视的重要工作。我院近年来加大对病案的管理力度，尤其有针对性地对病案及时归档采取各种教育和有效奖惩措施，提高了全院医务人员法律意识，病案质量也进步显。本对2003—2005年提高出院患病案按时归档率的做法和体会进行了总结。[第一段]     

病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果

目的 探讨病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年8月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区的5 600份病案资料,采用病案统计顺序将其分为观察组和对照组,每组各2 800份病案资料。观察组（2020年1月至2021年8月）采用数据质量控制管理,对照组（2019年1月至12月）采用常规数据管理。比较两组的病案资料数据录入错误发生率,病案书写、病程记录、住院记录、病案首页、辅助检查以及出院记录质量。结果 观察组的病案资料数据录入错误发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的病案资料病案书写、病程记录、住院记录、病案首页、辅助检查以及出院记录质量评价得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在病案统计管理信息系统应用过程中,执行数据质量控制管理方案能够有效降低病案资料数据录入错误发生率,提升病案资料的管理质量,值得临床应用。     

规范化病案管理在提高病案质量中的作用研究

目的：研究规范化病案管理对于病案质量的作用研究。方法对2013年本院的22个科室的病案实施规范化管理（管理组）,随机抽样2810份,比较分析病案缺陷程度,整改率以及住院病案的平均的得分值与2012年的2750份病案（对照组）进行对比,阐明规范化管理对于病案质量的影响。结果研究发现,管理组住院病案的完整程度明显高于对比组。结论规范化管理不仅可以加强员工个人的责任意识,同时也提高了工作效率,保证了病案质量。     

微机在产科领域中的应用

微机在产科领域中的应用（山东省泰安市８８医院２７１０００）苗超尘，杨思齐随着计算机技术的迅速推广，微机在医院中的应用也在不断发展，如医院管理、科学研究、病员监护、辅助诊断、医疗统计、病案管理、信息交流、文献检索等方面，均得到广泛应用。与上述各项工作相...     

精细化管理在病案管理中的应用

近年来，随着病案的利用范围不断扩大，病案管理已提升到医院管理的重要议事日程。病案管理人员也应加强自身建设，实行“精细化管理”，使病案管理的每一个环节都有人做，有人查，全面提升病案管理人员的工作效率和工作质量，为医院管理做出自已的贡献。