巩膜腔内硅胶球植入的临床研究(摘要)

我科在13例眼球摘除患者中应用改良的巩膜腔内硅胶球植入术的方法,装配义眼后,有一定活动度,患者容貌得到了满意的改善。报告如下。本组13例中男10例,女3例。年令10～60岁。眼球摘除原因:眼球萎缩6例,角膜葡萄肿2例,眼内炎4例,角膜瘘1例,材料选用国产硅橡胶球。常规行眼球内容物剜出术,将巩膜腔内处理干净后:(1)于巩膜缘3及9点处各做以缘为底的三角形切除;(2)植入硅胶球,丝线交叉贯穿硅胶球,缝合固定于巩膜内板层壁上,连续缝合巩膜;(3)交     

羟基磷灰石义眼台植入15例分析

我院自1996年10月～2002年10月对眼球摘除眼内容物摘除后植入义眼台，取得良好效果。现报告如下。     

眼球摘除术后泡沫硅胶义眼台植入

眼球摘除术后眶内植入填充物,可减轻眼睑塌陷畸型及预防结膜囊狭窄。近年用硅胶海绵作为眶内植入物已有报道。我院自1978年3月起用泡沫硅胶义眼台作眶内植入。将观察30例总结于下。手术方法选择常规的眼球摘除适应症,先作眼球摘除,术中四直肌预置缝线,眼球摘除后将泡沫硅胶义眼台置于肌肉圆锥正中,上直肌     

新生儿脐带义眼座的初步报告

近年来,许多医院用不同材料作眼球摘除术后眶内充填物,取得了一定的效果。我们于1989年采用新生儿脐带作为眶内充填物的动物实验,同年应用于临床,至1991年共作14例,效果满意,兹介绍于下。临床资料 (一)病例选择:凡符合眼球摘除,而无眼眶及眼睑畸形者,除眼内恶性肿瘤外,均在手术的同时植入脐带义眼座或眼球已摘除后行Ⅱ期眶内植入术。     

巩膜瓣遮盖植入物矫正眼窝凹陷远期观察报告(摘要)

眼球摘除术后,如未同时植入充填物以填补眼球所占眶内的空间,往往出现眼窝凹陷。我们采用丙烯酸甲酯制作带有4个小孔的半圆锥体,眼球摘除时,将4条直肌穿过     

羟基磷灰石眼窝成形一,二期疗效观察

目的观察眼球摘除后羟基磷灰石眶内一期植入与二期植入的效果。方法一期植入为眼球摘除同时用自体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共11例。二期植入为眼球摘除后7天到35年异体巩膜包埋羟基磷灰石作眶内植入，共6例。结果所有植入物均未发现眶内感染、排出和移位现象。一期植入患者11例均获得良好的义眼运动。二期植入患者6例中4例获得良好义眼运动，2例直肌纤维化，找不到直肌，义眼运动欠佳。一期植入手术并发症少，效果满意，二期植入，直肌难找，手术难度相对较大，术后义眼运动有差的可能性，并与眼球摘除后到眶内植入的时间相关。结论眼窝成形术最好一次完成。二期手术术前严密观察各直肌的结膜牵引点有否，否则术后义眼运动不满意。     

羟基磷灰石义眼座的临床应用观察

目的回顾和评价羟基磷灰石(HA)义眼座的临床应用。方法对外伤致失明或萎缩眼球采用(HA)义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入眼眶肌椎内。其中采用眼球摘除后HA义眼座植入11例。采用眼内容物剜除后自体巩膜包裹HA义眼座Ⅰ期植入4例。结果15例眼中植入成功15例，均获得满意的外眼外观康复效果。结论HA是一种理想的眼眶内填充物。保留或不保留自体巩膜多层覆盖HA义眼座眶内植入，可以明显地改善眼球摘除或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形，提高患者的生活质量。该方法安全简便，无严重并发症发生，可在基层医院开展。     

羟基磷灰石人工骨材料植入治疗眼球摘除后眼窝凹陷

为了治疗及预防眼球摘除后造成的眼部畸形,我们采用了羟基磷灰石人工骨材料植入物植入眼球剜除后及已行眼球摘除眼窝凹陷畸形的肌锥内和眼内容剜除后的巩膜腔内。并将其做成空心及表面多孔的球体,这样不但减轻了植入物的重量,而且组织也可以长入其表面的孔内,从而增加了植入物的稳定性和义眼的活动度。随访6个月至2年,结膜囊光滑,植入物无脱位、移位及排斥现象发生。     

羟基磷灰石义眼胎植入暴露的预防

目的:探讨如何预防羟基磷灰石义眼胎植入暴露问题。方法:眼球摘除或眼球内容物去除,并/或II期羟基磷灰石义眼胎植入术46例。对于可利用巩膜瓣,严格清除眼内容物,视神经切断,后部巩膜放射状切开,将义眼胎植入巩膜腔内,巩膜前部严密缝合;对于不能利用巩膜瓣的眼球摘除,或II期植入,将义眼胎植入肌锥内,直肌对位缝于义眼胎缝线孔处。筋膜囊严密双层错位褥式缝合,结膜间断缝合。结果:术后随访6～24(平均11.4)mo,46例均未发生义眼胎暴露,眼片安装合适,眼片活动度水平位可达15°～30°。结论:筋膜严密双层错位褥式缝合,手术简单,能有效地预防义眼胎的暴露。     

活动义眼手术的新方法

因眼球摘除后,造成眼窝内陷,作者设计眼球内容物摘除后,在4条肌肉间的巩膜缘剪成三角形缺口.腔内放入空心硅胶球,创口对位缝合成球形,带动义眼活动,恢复生理运动功能,达到满意的美容效果.     

两种不同羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的：比较眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术与眼内容物摘除+义眼台巩膜壳内植入术两种手术方式,探讨异体巩膜作为羟基磷灰石义眼台覆盖材料的优点。

方法：临床观察60例60眼,眼球摘除+HA植入覆盖同种异体巩膜者为异体巩膜组30眼,眼内容物摘除+HA自体巩膜壳内植入为自体巩膜组30眼。两组在术后1,3d; 1wk; 1,6mo进行随诊,观察结膜伤口愈合情况以及有无HA眼台的暴露。

结果：异体巩膜组中有6眼结膜伤口裂开,1眼HA眼台暴露。自体巩膜组中有7眼结膜伤口裂开,5眼HA眼台暴露,2例义眼台暴露后取出。

结论：眼球摘除+义眼台植入+异体巩膜移植术用于临床有较多优越性,术后并发症少。     

羟基磷灰石义眼球眼窝植入术的改进

目的：探讨眼球摘除羟基磷灰石义眼球眼窝植入术的临床效果。方法：眼球摘除,羟基磷灰石义眼上预置缝线与4条直肌分别缝合固定,前表面分层履盖筋膜与结膜,结果：义眼球直接与直肌相连。与对侧健眼活动度一致,改善了义眼外观,随访6月－3年无1例排斥或外形不良,取得了满意的效果。结论：眼球摘除后羟基磷灰石植入比以往眼内窝物摘除后羟基磷灰石植入,手术更简便,损伤少,术后反应轻,痛苦少,排斥机率低,是目前眼窝整形术中较好的方法。     

经甲醛处理的自体巩膜在Ⅱ期义眼台手术中的应用一例

眼球摘除后的Ⅱ期义眼台植入手术,常应用甘油或无水酒精处理的自体或异体巩膜包裹义眼台。最近我们应用10％甲醛处理的自体巩膜作为义眼台的包裹物,为1例眼球摘除术病人行Ⅱ期手术,术后无明显不良反应,现报告如下。 患者,男,26岁。2001年5月1日因车祸致左眼球破裂,大量眼内容脱出及睑板断裂。当即行睑板缝合、眼内容摘除     

羟磷灰石充填球眶内植入的临床应用

各种原因行眼球摘除或眼内容物剜出术后。因发生眼窝内陷，而影响患者外观。近年Perry应用多孔羟磷及石（HA）作为术后眶内充填材料，并获成功。我科自1993年开展此项工作，获得了初步结果，报告如下：病例选择：因外伤、眼球萎缩、绝对期青光眼、眼内炎等需做眼球摘除或眼内容物剜除17例，已行眼球摘除2例，共19例。其中男门例，女2例；年龄22-72岁，平均年龄31岁；右眼12例，左眼7例；一期植入17例，二期植入2例。材料：采用美国IntegratedOrbitalImplants公司生产的多孔HA眶内充填球。规格：直径16mm1只，18mm14只，20mm4只。术前将H…     

改良式羟基磷灰石义眼座植入术

我院自 1996年 8月至 1998年 3月对 2 4例眼球摘除患者行改良式羟基磷灰石 (ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ)义眼座植入术 ,效果较好 ,现报告如下。一、材料和方法1.一般资料 :选择本院需行ＨＡ义眼座植入术患者 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 1 5～ 6 2 0岁。 2 4例中 ,Ⅰ期眼内容摘除 ＨＡ义眼座植入术 5例 ;Ⅱ期有自体巩膜者 4例 ,无自体巩膜者 15例 ,其中有 3例眶内含有机物眼座 (硅胶球、塑料球及有机玻璃球各 1例 ) ,塑料球及有机玻璃球外露约4/ 5 ,1例硅胶球植入眶内位置太深 ,眼窝严重内陷。眼球或眼内容摘除术后至义眼座植…     

羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中的应用

目的观察羟基磷灰石微粒在眼内容摘除术中应用的手术方法和临床效果。方法对52例(52眼)严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者行眼内容摘除联合巩膜腔内植入羟基磷灰石微粒术。结果术后早期患眼多有不同程度的眼睑及结膜水肿,大多于术后5~7天明显减轻或消退。未见羟基磷灰石微粒暴露、脱出、感染或排异反应发生。配戴仿真义眼片后患眼外形满意。结论对严重眼球裂伤、绝对期青光眼以及眼球萎缩患者采取眼内容摘除联合巩膜腔内羟基磷灰石微粒植入术,效果良好。     

眼球摘除眼外直肌缝合防止眼窝塌陷的疗效观察

眼球摘除术后合并上睑内陷畸形,是临床上颇易遇到的麻烦问题,据Cuter 氏统计占30%之多。多年来学者们为了防止眼球摘除术后上脸凹陷的发生,在上睑凹陷区行组织移植、筋膜、真皮、脂肪等充填;为弥补眼球摘除后所失去的眼窝内容,植入玻璃球、硅胶球或温室下凝固硅胶等。由于排异和其它原因往往事倍功半,随着时间的推     

眼球摘除后硅胶义眼座植入168例初步报告

为了矫正眼球摘除后所产生的眼睛美容方面的缺陷,国内外许多医院在眼球筋膜囊内植入硅胶义眼座。我院自1985年1月到1988年8月应用3种方法植入硅胶义眼座168例,报告如下。临床资料本组168例包括男性130例,女性38例。年龄3～51岁,平均27岁。其中眼球摘除时即刻植入义眼座者75例。来院时眼球已经摘除,为矫正畸形而在眼球摘除后二期行义眼座植入者93例。     

眼球摘除术后泡沫硅胶球植入的临床应用

眼球摘除术后,眼窝内如不充填,长期会产生眼窝塌陷畸形,上睑凹陷影响美容,给患者带来很大痛苦。我院自1984年11月起在9个月时间采用泡沫硅橡胶球做为眼球摘除术后眼窝内充填物、共施行14例,经随访观察获得满意疗效。现报告如下。临床资料一、病例选择:凡附合眼球摘除的病例,均可於术后施行泡沫硅胶球植入。本组14例,外伤后眼球萎缩6例,陈旧性虹膜睫状     

眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后自体巩膜溶解原因

目的探讨眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入后发生自体巩膜溶解的原因。方法对行眼球摘除患者病历资料进行回顾性总结和分析,根据是否斟眼外伤后一期缝合并在不同时间二期行眼球摘除义眼台植入分成两组,组1为眼外伤后二期眼球摘除义眼台植入164例（164眼）;组2为其余原因眼球摘除义眼台植入352例（352眼）。从一期眼球破裂情况、术后眼球炎症反应、二期眼球摘除原因、术后并发症、术后效果等方面进行分析,比较两组之间发生自体巩膜溶解的差异及可能的原因。结果外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解的发生率（8．54％）明显高于其它原因行眼球摘除义眼台植入者（1．99％）（x^2=12．868P〈0．001）。结论推测外伤后二期眼球摘除义眼台植入术后自体巩膜溶解发生的可能原因众多：二次植入的时间、义眼台排斥、多次手术激发了超敏反应及抗原抗体反应、外伤及手术大面积扰动致使眼球筋膜囊瘢痕粘连等。提示我们适时的选择眼球摘除义眼仃植人对预防术后发生自体巩膜溶解有助。,