手术分级流程化管理的实践探索

实施手术分级管理制度,合理评价手术医师的能力,进行科学合理的授权,加强手术流程化管理,能有效降低手术风险,保证医疗安全.文章结合淮安市第一人民医院手术分级管理的实际,从制度建设、医师资格授权、围手术期管理等多个方面完善手术流程各个环节的管理,探讨手术分级管理存在的问题,提出改进措施,以提升医疗技术水平,保障医疗安全.     

外科手术及手术医师权限分级管理研究进展

外科手术已成为构成全球卫生保健整体所必需的一部分,为防范手术风险,提高手术工作质量,应加强外科手术分级管理,推行手术医师资格准入及手术权限分级授予管理工作.卫生部《医疗技术临床应用管理办法》明确要求医疗机构建立手术分级管理制度.介绍了外科手术及手术医师权限分级管理的相关概念、内涵,外科手术管理国内外发展现状;提出了相磁研究存在的问题,并作出了展望.     

一起手术分级管理制度落实不到位的行政处罚案例分析

医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受,保障医疗质量安全,是我国卫生事业改革和发展的重要内容和基础,作为卫生计生监督机构,在《医疗质量管理办法》出台后,该如何加强医疗机构医疗质量的监管,成为了摆在卫生计生监督机构面前的难题。本文通过分析研究一起因医师未经医院介入手术授权擅自开展心血管介入手术,导致医疗机构手术分级管理制度落实不到位并且逾期不改的典型案例,探讨法律适用、心血管介入手术等医疗技术临床应用监管、手术分级管理制度以及《医疗质量管理办法》的应用,供全国各地医疗卫生监督员参考和借鉴,同时也为规范医疗技术临床应用提出完善相关法律、法规与规范性文件的意见。     

浅谈手术分级管理

为确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,加强对各手术科室和医师的手术管理,根据《军队医疗技术临床应用管理办法》;本文结合医院管理实际,介绍手术分级管理的组织构成、实施工作及其成效.这在有效防范手术风险,提高手术质量方面进行尝试,同时通过利用医院信息系统实施手术分级管理,提高医疗及管理质量.     

加强手术风险管理的实践与体会

总结了加强手术风险管理的措施:落实三级医疗质量控制;建立健全手术和麻醉分级管理制度;使用《手术风险评估表》与《手术安全核对表》;逐步完善新医疗技术准入;修订《医疗知情同意书》,强调住院患者签署授权委托书;建立并落实重大手术报告审批制度和急诊手术管理制度;落实术前评估与术前讨论制度;及时修订诊疗常规等。     

卫生部：医疗技术准入管理办法颁布

卫生部3月16日发布了《医疗技术临床应用管理办法》,明确我国将建立医疗技术临床应用准人和管理制度,对医疗技术实行分类、分级管理。从今年5月1日起,各医院将实行手术分级管理制度,根据风险性和难易程度不同将手术分为四级,不同级别的医师开展不同级别的手术。     

病案首页实现国家手术分级目录的方法和作用

目的：利用病案首页实现国家手术分级目录。方法通过电子病案手术分级管理流程或首页信息实现。结果建立权威性和公正性的手术分级目录,使不同科室和个人手术数量具备可比性,采用手术数量、三四级手术所占构成比、手术并发症、非计划二次手术等指标,实现对医师手术能力和手术质量的评估,促使手术分级管理相关制度落到实处。结论利用病案首信息建立手术评价指标体系,实现医疗手术行为有效监管。     

围手术期安全管理研究进展及启示

利用中国知网筛选检索得到39篇利用信息化手段建立健全围手术期安全管理的相关文献,对之进行分析。从手术分级管理、围手术期信息化管理、手术高值耗材管理3方面,介绍医院在信息化建设中实现围手术期安全 管理,进一步落实医疗质量安全核心制度的执行情况,以及保障医疗行为安全的系列举措。指出,围手术期安全管理至关重要,医院利用信息系统建立围手术期安全管理体系,是持续改进医疗质量、提高效率的重要保证     

规范手术分级管理确保医疗质量安全

规范医疗机构手术分级管理是卫生管理科学管理的具体表现,通过规范化管理,逐步形成按医院等级和医师职称级别开展医疗的行为,提高医疗质量,创新医疗技术,改善医疗服务,使我国医疗水平得到提升,以高质量、高水平的医疗技术更好为广大群众服务.     

应用手术分级管理系统提高医疗管理质量

长期以来,外科围手术期病历书写中存在问题是比较常见的,手术不审批、审批代签字、无术前讨论等情况不同程度地存在[1].江苏省卫生厅2002年颁发了<江苏省医院手术分级管理规范(暂行)>及<江苏省临床各科室手术分类(暂行)>(以下简称<规范>),规定了各级各类医院、各级各类医师的手术范围,旨在加强对各级医院和临床医师的手术管理,规范医疗行为,保障医疗安全.我院利用医院信息系统进行手术分级管理,较好地执行了<规范>,提高了医疗及管理质量.     

手术分级与病例分型管理的应用研究

手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的影响。通过实施手术分级和病例分型管理．提高医院收治病种的含金量,引导医院保持正确发展方向。合理调配医疗资源,使分级医疗落到实处。     

对医疗设备分类的探索

本文科学地医疗设备进行了分类。这种分类,对医疗设备的研究,设计、生产、销售、购置、管理、使用、维修均有意义。特别是对新型医疗设备的研制,具有较大的意义。     

手术分级与病例分型管理相结合在医院管理中的应用

手术分级与病例分型管理相结合能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,对医院的可持续发展和社会效益的提升具有重要的意义。     

基于医疗大数据的手术分级探索与实践

根据平均总费用、平均手术费用、平均手术成本、平均手术时间、平均手术人员、次要诊断平均个数、手术死亡率、平均住院日、平均术后住院日等9大指标,以2017年产生的医疗大数据,测算各级手术的难度系数,对同级别手术难度全面量化,将顺序数据转变为数值型数据,且动态调整,构建了一套可量化、可推广、符合实际的手术难度系数评价系统,激发了临床医师参与手术分级实践的积极性,推动了手术分级绩效管理的开展。     

建立符合中国国情的临床药师制的思考

临床药师制度建设是目前医疗机构药事建设的重要组成部分,在现行医疗体制下临床药师的培养需要解决4个方面的问题：分类、定位、归属及制订可操作的绩效考核指标。     

生物安全柜的选择、安装与使用

介绍了生物安全柜的工作原理、分类、选型、安装和使用的注意事项,为科研、教学、医疗和制药等行业选择、安装和操作使用生物安全柜提供了参考价值。指出只有了解并正确使用生物安全柜,才能确保实验工作人员、操作对象和周围环境的安全。     

医师多点执业与公立医疗机构运行机制关系评价

医师多点执业从理论上通过调动医疗人力资源最大限度地满足基层社区患者医疗服务需求,调动医师主动参与基层卫生服务,合理使用医疗资源,并在医疗联合体基础上,逐步实现分级诊疗。但是公立医疗机构现行体制和运行机制不支持医师多点执业。本文对医师多点执业与公立医疗机构现行体制和运行机制关系予以讨论。     

心脏介入耗材招标采购代码库的实践与探讨

阐述了心脏介入类耗材招标采购代码库的分类原则和方法，希望通过建立医用耗材招标采购代码库．协助卫生管理部门和医疗机构进行有效的质量监督。