试论大型公立医院内部资源配置的优化

当前我国大型公立医院内部资源配置模式存在的弊端主要表现为存在趋利性和粗放性,不适应外部政策导向和自身发展需求。优化内部资源配置是优化运行机制的基础,针对大型公立医院内部资源配置存在的问题,结合其资源的特点,从创新发展战略、创新体制机制、加强知识资源管理和对资源科学利用方式探索等方面对优化大型公立医院内部资源配置的相关路径进行探讨,并提出相关政策建议。     

公立医院高质量发展的要素研究

从转变发展方式、变革治理模式和优化补偿机制视角出发,研究推动公立医院从高速发展迈向高质量发展的相关要素.经营性是保障公立医院公益性的有效路径,相对于外部制度框架的"治标",更需要内在运行机制的"治本".基于此,公立医院高质量发展的支撑要素包括价格机制和价格体系、人力资源、运营管理体系、经营管理自主权,应通过充分发挥价格...     

公立医院经营发展方式及路径探析

通过对国家公立医院现阶段投入政策特征、公立医院目前存在问题及经济发展方式分析,从管理视角提出公立医院发展应转变方式,转变内部运行机制,实施大型医疗设备和高新技术与行业共享,建立高质量的经济目标管理体系。     

“点数平衡法”在我国医院医疗收费方式中的应用研究初探

基于现有大型公立医院的医疗收费模式,结合新建大型公立医院运行机制,提出“点数平衡法”支付模式,探索“点数平衡法”在我国医院医疗收费方式中的应用,以期解决“看病贵、看病难”问题,保证医院和医务人员的正常收入和积极性。     

“公益性”视角下公立医院运行机制改革探究

持续推进公立医院改革进入深水区,公益化淡化是根源,而隐藏其背后的是医疗机构运行机制的缺陷。从我国公立医院运行机制存在的问题入手,剖析公立医院运行机制公益性淡化的各种因由,提出基于“公益性”的公立医院运行机制改革的路径。     

公立医院改革中公益性与积极性相互关系及实现路径研究现状评述

公益性与积极性均衡化发展模式是新形势下我国公立医院改革的必然选择。对公立医院改革过程中公益性与积极性相互关系及均衡路径研究现状进行评述,并提出公益性与积极性相互关系及实现路径的研究思路。     

县级公立医院发展困境与改革路径

我国县域医药卫生事业的发展存在体制性障碍和机制性矛盾,严重制约了县级公立医院的根本发展.政府的行政管制是县级公立医院根本发展的体制性障碍,供给、筹资和监管功能的相互抵消是县级公立医院发展的机制性矛盾.绩效型行政化和治理型市场化是破除体制性障碍和化解机制性矛盾的两条主要路径,由于公益性和积极性均衡是公立医院管理体制创新的根本原则,体系的健全性、机制的分工化和功能的协同性是公立医院运行机制重构的主要标准,治理型市场化是县级公立医院管理体制创新和运行机制重构的正确选择.     

深化公立医院运行机制分类改革的现状、问题及建议

本文通过分析我国公立医院运行机制现状、存在的主要问题和原因,立足当前我国国情和经济社会发展实际,以建立新的公立医院分类管理制度为切入点,提出了推进公立医院运行机制分类改革的政策建议:应建立新的公立医院分类管理制度,将公立医院分为公益型、准公益型、经营型三类,配套完善相应财政投入补偿机制、财务运行管理方式、社会融资管理机制、人事管理运行制度和绩效薪酬管理制度,分类指导公立医院运行机制改革。     

天津市大型公立医院发展研究

目的:通过对天津市大型公立医院2001～2007年发展状况的研究.了解天津市大型公立医院发展中存在的问题,并提出相应建议,为有关部门制定相关政策提供依据.方法:通过整群抽样选取天津市29家大型公立医院进行问卷调查,并选取代表性医院进行访谈.结果:天津市大型公立医院资源投入不断增加、服务绩效不断提高且经济运营较为稳定.结论:天津市大型公立医院存在政府投入不足、补偿机制不健全、管理体制滞后等问题,提出了控制医院发展规模、加强医疗行业监管、健全补偿机制等政策建议.     

公立医院的经济投入及其来源分析

我国公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路.造成公立医院性质畸变的原因很多.医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力是重要原因.政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能.医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为.政府行为对公立医院改革的取向起决定性作用.在公立医院改革与发展路径的选择上,既要反对由政府包办的纯公益路径,也要反对完全市场化的路径.医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院回归公益本质.     

公立医院履行社会责任中额外“成本”的分析与思考

公立医院作为社会治理的主体之一,其在社会经济体系中的价值就在于它为社会经济的发展提供健康保证。公立医院在履行保障公众健康的社会责任过程中,除正常耗费医疗、人力、设备、材料、能源和管理等方面的成本以外,还需耗费为数不小的额外"成本"。从道义、道德、精神、舆论等4个方面阐述、分析了引人关注的额外"成本"构成因素,并对控制额外成本的方法提出了一些思考路径,以期在新医改实施和医院管理中,对此问题引起各方主管者和社会各界关注,最终营造一个让患者、医院都认可的良好的医疗环境。     

医生激励机制改革的路径依赖及重建

医生作为公立医院改革的直接体验者和推动者,其积极性的发挥直接影响医改的效果。而要在公立医院改革中实现维护公益性和调动医生积极性的平衡,必须重建医生激励机制。根据制度经济学理论,在改革和重建医生激励机制过程中,必须破解路径依赖,确定重建医生激励机制的路径。在当前背景下,应先对医疗服务价格进行合理定价,然后根据医生的职业性质建立合理的医生补偿机制,同时通过实施支付方式改革等,建立针对医生行为的约束机制,辅以教育和管理培育医生的责任心。     

公立医院改革所遇瓶颈问题及其解决措施

公立医院运行的社会政策环境主要包括“供给”“支付”和“监管”三部分,下文将据此从补偿机制、监管机制和运行管理机制三个方面来进行讨论,理顺公立医院改革瓶颈所在,并尝试结合前人文献总结出解决途径及方法。     

县级公立医院长效补偿机制的内容——县级公立医院补偿机制改革研究(四)

构建长效补偿机制是县级公立医院补偿机制改革的根本目标。对公立医院长效补偿机制的内容应该从补偿主体、补偿对象、补偿数量、补偿方式、补偿功能五个方面予以界定。补偿主体是指"谁补偿"公立医院的问题,补偿对象是指对公立医院"补偿什么"的问题,补偿数量是指对公立医院"补偿多少"的问题,补偿方式是指对公立医院"如何补偿"的问题,补偿功能是指对公立医院"为何补偿"的问题。正确解答这些问题,才能建构科学的县级公立医院长效补偿机制。     

新医改背景下公立医院回归公益性的路径选择

一些公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路。医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力,是重要原因。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制等方面保障公立医院的公益性。公立医院应端正服务理念,转变运行机制,为群众提供高质量的服务。     

创新运营模式 寻找医院发展与公益性的平衡点

目前绝大多数的公立医疗机构并没有很好地体现其公益属性,公益性“淡化”已经是我国公立医院中普遍存在的问题。随着“看病难、看病贵”现象的日趋明显并严重,如何让公立医院在发展的同时回归“公益”已成为了当务之急。汕头大学?香港中文大学联合汕头国际眼科中心自建院后,秉承爱国人士李嘉诚先生“济世利民”的理念,敢为人先,大胆创新,引进国际先进的运营理念,面对自收自支与公益性二者之间的博弈,探索出一条转换矛盾、可持续发展的道路,八年来所坚持的全新运营模式,恰恰寻找到了医院发展与公益性的平衡点。     

从刘晓琳医师发现两例重大公共卫生事件谈我国公共卫生事件发现机制建设

本研究通过对阜阳人民医院儿科主任刘晓琳医师发现"阜阳大头娃娃事件"、"手足口病"(EV71病毒)两例重大公共卫生事件的过程回顾,分析了重大公共卫生事件发现过程中值得深思的四方面问题。提出了加强重大公共卫生事件发现机制建设过程中解决临床与公卫之间的"裂痕"问题的力度,进一步明确建设重大公共卫生事件的职责体系和不明原因或可疑病例病因学调查的费用保障机制的重要性。     

以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任

实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者。在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式。后以药补医时代,政府责任主要是:通过约束公立医院的逐利性缓解"看病贵";促使医疗技术服务价格回归价值以改善"看病难";通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性。