17四根变异1例

患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 1- 0 4- 0 9因右侧上颌后牙咬合疼痛来诊。查 :17残冠 ,近中远中向纵折 ,颊侧残冠Ⅲ度松动 ,腭侧残冠松动大于Ⅰ度 ,探 (- ) ,叩 (+)。 2 0 ｇ/Ｌ利多卡因局麻下拔除。颊侧残冠拔除顺利 ,腭侧阻力较大 ,采用分根法挺出腭根与颊根 ,近中颊侧根尖 1/ 3折断。可见离体牙为 4根变异。腭侧两根较颊侧细长 ,分叉较大 ;颊侧两根扁 ,根中 1/ 3处融合 ,两根分叉度小 ;颊根与腭根分离度较大。17四根变异1例@周明$广汉市人民医院!四川618300…     

右侧上颌第三磨牙四根变异1例

患者女 ,19岁 ,因右侧上颌后牙疼痛 1周就诊。检查 :18已完全萌出 ,向远中颊侧倾斜 ,牙冠牙合面颊腭向类长方形 ,有 4个牙尖 ,近中颊尖最大 ,远中颊尖最小。牙合面中央中度龋坏 ,冷 (- ) ,热 (+) ,叩 ( )、松动Ⅰ度 ,相对之颊黏膜破溃 ,48未萌出。追询病史 ,患者自诉经常发生“咬颊”现象 ,且坚决要求拔除患牙 ,劝解无效 ,故在局麻下拔除 ,术后予以抗生素口服 ,嘱随诊。拔除后见患牙有 4根 ,皆向远中弯曲 ,冠根比1～ 1.5 ∶2 ,近中 2根 ,远中 2根分别相融合 ,且远中 2根略长于近中 2根 ,开髓 ,见为 1个髓腔 ,用光滑探针探之 ,除远中颊根因…     

上颌第一前磨牙三根三根管1例

患者,女,16岁,因正畸治疗需要,设计拔除4颗第一前磨牙。在拔上颌第一前磨牙时感觉牙脱位困难,拔除后发现该牙有三个牙根,颊侧2个根,腭侧1个根,其中近颊根与远颊根部分融合,且每个牙根都有独立的根管,属单根单根管型（图1）。     

26双根1例

上颌第一磨牙一般有 3个牙根 (2个颊根 ,1个腭根 ) ,也有变异为 4根者 ,双根牙未见报道。本文报道 2 6双根牙1例。患者女 ,34岁 ,2 0 0 0 - 0 3因 2 6疼痛 1月余来诊 ,要求拔除。自述 1月前 2 6疼痛 ,局麻下切除冠髓后封ＦＣ棉球 ,疼痛当日好转 ,次日又加重至今。查 :2 6近中邻牙合面龋坏 ,牙合面开髓 ,封料存在。去除原封料 ,根管口探痛 (- ) ,冷热诊(- ) ,叩诊 ( ) ,牙龈无红肿 ,牙齿不松动。诊断 :2 6根尖周炎。在患者要求下拔除 2 6 ,术中牙齿呈Ⅱ度松动 ,但脱位困难 ,经颊腭侧逐渐加力摇晃 ,牵引后脱位 ,发现 2 6为双根。即 :近中颊根…     

上颌第一磨牙4根畸形1例

患者男 ,40岁 ,右侧上颌后牙疼痛、松动 2周。呈阵发性自发痛 ,夜间疼痛剧烈。经口服抗生素、去痛片有所缓解。该牙有咬合痛 ,牙周肿胀 ,用药治疗 1周有效。 2周后 ,牙痛缓解 ,牙周消肿 ,患者要求拔除患牙。查 :16牙体呈灰白色 ,牙冠近中有部分缺损 ,龈下龋损 ,探诊 (- ) ,松动Ⅱ度 ,有叩痛。局麻下拔除 16 ,见其为 4个牙根 ,牙体弯曲 ,全长 2 .2ｃｍ ;腭侧根长 0 .9ｃｍ ,弯曲 ,根宽 0 .5ｃｍ ;颊侧近中根长 1.3ｃｍ ,弯曲 ,根宽 0 .5ｃｍ ;远中根长 1.4ｃｍ ,根宽0 .4ｃｍ ,副根长 1.0ｃｍ ,根宽 0 .2 5ｃｍ。上颌第一磨牙4根畸形1例@刘国…     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

27单根1例

上颌第二磨牙一般为 3个牙根 (2个颊根 ,1个腭根 ) ,变异较少。上颌第二磨牙为双根牙曾见报道 ,单根牙未见报道。本文报道 2 7单根牙 1例。患者女 ,5 0岁 ,2 0 0 1- 0 6因左上后牙阵发性疼痛就诊。自述近日左上后牙呈阵发性疼痛 ,夜间加重。查 2 1- 2 5无龋 ;2 6缺失 ;2 7远中邻面龋 ,探 ( ) ,冷热诊 ( ) ,叩诊(- ) ;2 8近中邻面龋 ,已穿髓 ,冷热诊 (- ) ,探诊 (- )。诊断 :2 7急性牙髓炎 ,2 8牙髓坏死。在患者要求下拔除 2 7,发现 2 7为单根牙 ,即 :颊根与腭根融合成一扁根 ,融合部沿牙体长轴有一纵形凹沟 ,双根管 (颊侧一根管 ,腭侧一根管…     

上颌第一前磨牙三个根及三根管两例

上颌前磨牙变异较复杂,可发现三个根及三根管[1-3].本文报道临床工作中接诊的两例上颌第一前磨牙三个根及三根管病例,并对其研究分析. 临床资料 病例1,男,22岁,因正畸治疗需要拔除4颗第一前磨牙,全景片示左上4可见有三个根影像(图1).局麻下拔除左上第一前磨牙,拔除时感觉脱位困难,拔除后可见左上第一前磨牙有颊侧近根中1/2处分为近远中两个根,腭侧一个根,根分叉明显,冠颈缘至根分叉处有沟状凹陷,延伸至冠部方向3～4 mm长根面沟,牙冠颈部近远中径与牙根中部近远中径相当.病例2,男,72岁,因主诉右侧上颌第一前磨牙劈裂就诊.检查右上第一前磨牙,近远中冠裂至龈下,松动2度.局麻下拔除右上4,见颊侧根分近远中两个根,腭侧根较长,颊侧近远中根根尖略弯曲,裂纹至颊腭根分叉处(图2).     

24牙体解剖异常1例

患者男 ,30岁 ,诉 :上颌前牙松动伴牙龈出血 2年。查 :2 3腭侧移位 ,2 4颊侧移位。 2 4牙冠较大 ,颊面有 2个颊轴嵴 ,颊沟位于远中 1/3,有 4个牙尖 ,颊侧有 1主牙尖 ,占颊侧 2 /3,小牙尖约占 1/3。腭侧有 2个牙尖 ,大小相同 ,2牙尖之间有沟与腭面沟相通 ,腭面有明显 2个腭轴嵴 ,两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩 ,牙周袋深约 3.5ｍｍ ,远中面约 4ｍｍ ,牙体Ⅱ度松动。 2 4局麻下拔除 ,见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟 ,起自牙颈到根尖 1/3处融合 ,形成近、远中根 ;近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖 1/3处分为颊、腭…     

右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例

女,46岁。因右上颌后牙反复肿痛加重3月余,不能个牙根,1个腭根,2个颊根,形状似上颌第一恒磨牙,牙根都较细长,近中颊根略短直,远中颊根长且根尖略偏向近中,腭根相对粗长直。远中颊根1/2处牙根折断,拔除后根尖周有肉芽组织。右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例@唐红萍$云南省妇幼保健院!云南昆明650051     

上颌第一前磨牙3根2例

病例1，男，16岁，粤籍，学生。因牙列拥挤矫治拔除右上颌第一前磨牙。于1997年9月21日局麻下拔除时，手感阻力感大，经完整拔出发现该牙为3根，颊侧2根，腭侧1根，远颊根略短1mm，两颊根中部至根尖微向远中弯英。3根分叉大，酷似上颌第一磨牙（图1）。     

右上第一前磨牙3根1例

上颌第一前磨牙多为双根或单根 ,3根者较少见 ,笔者拔除 1例 3根的第一前磨牙 ,现报道如下 :患者女 ,19岁 ,因正畸需拔除4│ 44│ 4。检查 :4│ 44│ 4位置形态均正常 ,无手术禁忌。处理 :先拔除 4,术中较为费力 ,发现腭根为扁根 ,根尖 1/3分为 2根 ,与颊根分叉较小 (图 1)。开髓探查根管 :颊根为 1-1型 ,腭根为 2 -2型 ,根管粗细与正常牙无区别。 1周后拔除 4,形态大小基本正常 ,为双根。图 1　标本右上第一前磨牙3根1例@曹红娟$山东省济宁市口腔医院!272145 @李作翔$山东省济宁市口腔医院!272145…     

右侧上颌第一前磨牙3根1例

患者男 ,14岁 ,因正畸需要拔除右侧上颌第一前磨牙。常规消毒 ,局麻下完整拔除 ,拔除后见有 3个根 ,腭侧 1根较粗大 ,颊侧两根较细长 ,其中颊侧近中根较远中根稍长且细。冠根比例 1:2 ,牙冠形态正常 ,釉质发育良好。右侧上颌第一前磨牙3根1例@崔玉莲$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300 @王彦斌$内蒙古达拉特旗中医院!内蒙古达拉特旗014300     

上颌切牙腭窝根面沟畸形与牙周病、牙髓病的关系

<正> 上颌切牙腭窝根面沟畸形为畸形腭侧窝的一种特殊类型(又称切牙根发育畸形或根面舌沟畸形、腭龈沟畸形)。其特征为腭窝深陷且形成一纵形沟裂,越过舌隆突延伸至根面。文献中早有关于上颌切牙腭窝根面沟畸形的报道。Frank.G.于1972年对625只上颌侧切牙进行检查,发现有该种畸形的18只占2.88%。本文检查了686只因各种原因被拔除的上颌切牙(侧切牙183只,中切牙493只)其中5只侧切牙(2.73%),2只中切牙(0.41%)有该类畸     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,12岁 ,1998- 0 1- 2 6因上颌牙列拥挤就诊。检查 :13、2 3唇侧错位、拥挤 ,建议拔除 14、2 4以矫正。经患者同意在局麻下拔除 ,见其各为 3根 ,牙根形态似上颌磨牙 ,根分叉小。 14有 3个根和 3个根管 ,颊侧两个根细小 ,在根中 1/ 3分开 ,腭侧 1个根较粗。 2 4颊侧 2个根较细 ,在根尖1/ 3分开 ,腭侧根较粗。双侧上颌第一前磨牙3根1例@王丽梅$大理州医院口腔科!云南大理671000 @杜世莲$大理州医院口腔科!云南大理671000     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,13岁 ,因牙齿排列不整齐 ,要求作正畸治疗。经头影测量及模型分析后决定拔除 4个第一前磨牙。当拔上颌 14、2 4时难度较大 ,拔除后发现 14、2 4均为 3个根 ,即 :近中颊侧根 ,远中颊侧根、腭侧根。 14近、远中颊侧根为融合根 ,其颊、舌面均有沟状凹陷 ,颊、腭侧根在根中部分叉。 2 4近、远中颊侧根、腭侧根在根中部分叉。离体下 14、2 4各 3个根管 ,均通畅。双侧上颌第一前磨牙3根1例@胡春梅$祥和牙科!四川中江618100     

上颌第二磨牙腭侧2根管1例

患者男，61岁，主诉右侧上颌后牙肿痛2d，临床检查发现17远中[牙合]面深龋，叩痛（＋＋），松动Ⅱ度，牙龈红肿，电话力测试无反应，X线片示想牙根尖周有稀疏区。诊断为17慢性根尖周炎急性发作，进行根管治疗术时发现该患牙颊，腭侧各有2个根管，且腭侧2个根管口相距较远。     

上颌第二磨牙腭侧双根双根管1例

上颌第二磨牙一般分为近中颊根、远中颊根、腭根,腭侧双根的发生率低,我院治疗l例腭侧双根双管型上颌第二磨牙,现报道如下。1病例报告病人女,63岁,2011-04因右侧上颌后牙根尖窦道2     

阿替卡因麻醉下拔除上颌恒磨牙不施行腭侧注射麻醉的可行性

目的探讨拔除上颌恒磨牙时单用阿替卡因进行颊侧注射不施行腭侧注射的可行性。方法选择2007年5-7月在四川省人民医院口腔科就诊的104例需拔除上颌恒磨牙的患者为研究对象,38例患者为双侧上颌均有恒磨牙需要拔除,选择其中一侧作为试验牙,另一侧作为对照牙;两侧磨牙分2次拔除,间隔时间为7 d。66例患者为单侧上颌恒磨牙拔除,将需拔除牙作为试验牙,以前的拔牙经历作为对照。试验组由颊侧前庭沟注射点注入1.7 mL盐酸阿替卡因,对照组除颊侧注射外,在腭侧同时注射2%盐酸利多卡因0.25 mL。麻醉5 min后拔除患牙。由患者填写视觉模拟量表,对疼痛打分。结果试验组上颌恒磨牙麻醉成功率为96.2%,对照组上颌恒磨牙麻醉成功率为97.1%,二者之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在上颌恒磨牙的拔除中,阿替卡因颊侧注射麻醉后能达到较好的麻醉效果,可以不进行腭侧麻醉。     

上颌第一前磨牙三根管1例

1病例报告患者男,50岁,主诉右上后牙冷热刺激痛1个月余,临床检查发现右侧上颌第一前磨牙颊侧牙颈部深龋洞,探痛( ),冷热刺激痛,叩痛(±),无松动,牙龈、牙冠形态正常,诊断为14慢性牙髓炎,拟行牙髓失活加根管治疗术。根管预备时发现该牙共有颊侧2个、腭侧1个共3个根管,根管型为3-3-3;舌侧根管较为粗大且直,颊侧二根管细弯但尚通畅,电子根尖定位仪确定工作长度分别为:腭根20.0mm,近颊根18.0mm,远颊根18.2mm,常规根管预备后一次法根管充填,治疗后无明显根充反应,症状消失无不适。2讨论上颌第一前磨牙根管系统以双根管多见,单根管较少,偶有3个根…