肾上腺髓样脂肪瘤超声检查2例报道

[例1]女性,27岁,因发热、右腰痛1月,外地 CT 诊断肾癌来我院诊治。入院后静脉肾盂造影示右肾上极实质占位,超声显示右肾上方一实质性肿块6×7cm,包膜完整,内部回声中等偏亮,强弱交替,压迫右肾上极,诊断为后腹膜实质性肿块。在连续硬膜外麻醉下剖腹探查,右肾正常,右肾上方扪     

成人肾母细胞瘤的诊断与治疗

肾母细胞瘤是起源于未分化中胚层组织的恶性肿瘤 ,又称Wilms'瘤 ,是婴幼儿最常见的恶性实体性肿瘤之一 ,而成人肾母细胞瘤(adultWilms’tumor,AWT)则较为罕见 ,我院1998～2001年共收治2例 ,现结合文献对其诊断和治疗作一分析。1临床资料本组2例均为女性。例1年龄56岁 ,体检B超发现右肾肿块6d入院 ,住院期间发现有高血压[170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)]。B超示右肾实性低回声团块3.9cm×3.7cm。CT示右肾肿瘤约4cm×4cm×4cm。术前诊断右肾癌 ,行右肾癌根治术。术后病理报告为右肾母细胞瘤 ,上皮成分为主型。属美国国家肾母细胞瘤研究院(…     

膀胱镜下双J管肾盂内置入治疗肾脏漏尿2例

1病例报告例1,男,32岁,于2011年5月3日因车肇事右腰部摔伤5h入院,右腰腹部疼痛,排全程暗红色肉眼血尿,腹部平坦,右上腹压痛,右肾区触痛明显;CT示右肾裂伤,右肾周围血肿6.8cm×6.3cm。入院后诊断:右肾裂伤,治疗给予绝对卧床休息6周,预防应用抗生素。住院45d时复查肾CT示右肾盂     

巨大肾结石伴肾盂癌一例报告

患者女、73岁、住院号17916。1977年3月开始发现右腰钝痛性肿块,间伴肉眼血尿。同年8月腹部平片示右肾影增大,肾影内见一9×9.5厘米多角形密影(图1)。膀胱镜见右输尿管喷血,逆行肾盂造影为右肾铸型巨大结石。于1978年3月1日因右腹部肿块疼痛加剧,膀胱激惹伴尿少、血尿急诊入院。体检:体温37.3℃:脉搏100次,血压110/70毫米汞柱,呼吸22次,急性病容,衰     

双肾癌2例报告

我院从 1998年 9月到 2 0 0 0年 1月共收治双肾癌 2例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,49岁 ,因体检发现双肾占位入院。Ｂ超发现左肾 5ｃｍ× 5ｃｍ ,右肾 1 5ｃｍ× 1.5ｃｍ实性占位 ,ＣＴ检查结果同前。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)提示左肾上盏受压向外移位 ,胸片正常。先后二次在全麻下行左肾癌根治和右肾癌剜除术。病理诊断 :双肾透明细胞癌。例 2 ,女 ,5 8岁 ,因颜面部浮肿 ,行Ｂ超检查发现双肾实性占位住院。Ｂ超提示右肾上极 4.4ｃｍ× 4.6ｃｍ ,左肾上极6 .5ｃｍ× 4.6ｃｍ实性占位。ＣＴ检查结果同上。肾血管造影提示可见肿瘤血管征象…     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂三例报告

例 1 ,女 ,4 6岁。因右腰腹部剧烈疼痛 8ｈ于 1 997年 6月 4日入院。发病前无明显诱因 ,体检 :右上腹隆起 ,腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,右腰部及右上腹部可扪及肿块。Ｂ超示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤 ,肾周血肿 ,ＣＴ值— 81～-4 1ＨＵ不等。排泻性尿路造影示右肾占位性病变 ,在连续硬膜外麻醉下经右腰部行右肾切除术 ,术中发现肾周血肿 ,右肾上极肿块 1 1ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ并破裂。病理报告 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。于 6月 2 6日痊愈出院。例 2 ,女 ,38岁。因左腰腹部胀痛伴肉眼血尿 2ｄ于 1 998年 5月 1 0…     

肾旁孤立性纤维性肿瘤1例

1 病例分析 患者,男,56岁,因右上腹部疼痛不适1月入院,查体:右肾区压痛,叩击疼,疼痛不剧烈,无明显放射痛;B超示右肾与肝脏间有一实性肿物(8×8×8cm);CT示肿瘤与肾关系密切,考虑肾癌可能性大.     

多原发癌一例

患者男,40岁。1984年元月因无痛性肉眼血尿2个月住院。外院曾做静脉法肾盂造影:左肾正常,右肾拟为结核,经抗痨治疗无效。入院体检:左侧甲状腺有3cm×2cm肿块,质硬。B超示右肾上极有实质性光团4cm。右侧逆行肾盂造影为右肾上盏破坏,其内有透亮区,拟右肾上极肿瘤。胸片:右肺第2～3肋间有2.2cm×3.5cm球形灶,密度均匀,边缘光整。元月18日全麻下行右肾癌根治术。肾上极3cm×3cm×4cm包块,未穿过肾包膜。病理报告:右肾透明细胞癌。术后15天,行左侧甲状腺全切术。病理报告:甲状腺乳头状癌、切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。1984年8月在外院行右肺叶切除术,病理报告为肺结核球。术后配合每日口     

肾癌转移致双下肢动静脉瘘一例

1　病例摘要患者 ,男 ,73岁。因右下肢疼痛伴功能障碍进行性加重 1.5年入院。患者述有“右膝关节炎”10余年 ,1.5年前右膝关节肿胀、疼痛 ,行走困难 ,外院以关节炎、骨质疏松予以治疗 ,症状无好转。我院 Duplex超声示 :右膝内侧动静脉瘘。体格检查 :右膝关节肿胀、压痛 ;右膝内侧及左踝下方足跟部分别扪及 7cm× 5 cm及 4 cm× 3cm的肿块 ,质软 ,界欠清 ,搏动明显 ,听诊可闻及血管杂音。既往史 :1989年因右肾肿瘤在外院行右肾癌根治切除术 (病理及分期不详 ) ,术后定期复查未见肿瘤复发 ,但近几年未复查。入院后实验室检查除血沉增高(74 mm…     

巨大纵隔血管瘤切除1例

骆××,男,54岁,住院号75758。因间歇性右胸痛一年余而入院。入院后查体:右侧肋间饱满,右胸叩诊实音,右中下肺呼吸音消失。X线胸片示:肿物呈半球形突向右侧胸腔,占据右胸腔2/3以上,边缘清楚,密度均匀,侧位片示肿物紧贴胸骨后靠前下纵隔。手术经有前外侧切口第四肋间进胸,剪断切口上下两肋肋软骨扩大切口,见肿     

儿童右肾透明细胞癌1例

小儿肾脏透明细胞癌国内外临床少见,作者遇到1例,报告如下。患儿,女,10岁。主因无痛性血尿1个月入院。于入院前1个月无诱因出现全程肉眼血尿,尿中有血块排出。始终未出现过疼痛和腹部不适。查体无阳性发现。B超报告右肾盂下极实质性占位性病变。CT报告右肾占位性病变。IVP报告右肾中极肿瘤。血Hb118g/L,WBC6.2×10~9/L N67％ L33％入院诊断:右肾肿瘤肾癌?剖腹探查:左肾未见异     

利用射频集束电极治疗肾癌二例

例 1　女 ,38岁 ,右肾区疼 1个月并伴有间断全程肉眼血尿 ,在当地医院行ＣＴ检查 ,诊断右侧肾癌。来我院检查 ,血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血尿素 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 147ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 5 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,白细胞 5 0× 10 9/Ｌ ,尿红细胞满视野 /ＨＰ ,胸部Ｘ线片示两肺正常 ,静脉肾盂造影 :左肾显影正常 ,右肾未显影 ,Ｂ型超声 :显示左肾大小正常 ,右肾门处有 8 2ｃｍ×5 6ｃｍ肿物 ,内呈中等回声及低回声 ,分布欠均匀 ,轮廓欠规整。彩色Ｂ型超声 :可见肿物内部及周边有动脉血流信号。诊断右肾癌。例 2　男 ,74岁 ,间断全程无痛性肉眼…     

右肾原发性非霍其金病1例

1　临床病例　女性患者 ,6 5岁 ,发热伴消瘦四月余 ,抗炎治疗无效收入院。体检 :贫血貌 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,右肾区叩痛 (+)。化验 :Ｈｇｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＡＬＰ明显增高 ;尿ＬＥＵ10 0× 10 -6/Ｌ ,ＥＲＹ 2 5 0× 10 -6/Ｌ ,尿培养 (— )。影像学检查 :静脉肾盂造影检查示右肾中部饱满 ;腹部ＣＴ平扫右肾中部肾实质增厚、限局性隆起 ,增强后右肾中部见一与正常肾实质界线清晰、相对低密度的类圆形团块影 ,部分突出于肾实质外 ,大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ ,密度均匀 ,ＣＴ值为 84Ｈｕ(正常肾组织ＣＴ值为 114Ｈｕ) ,腔静脉旁可见小淋巴结 ,肝…     

对“补中益气汤”甘温除热的体会

[病历介绍] 侯××:男,39岁,单位:山东省农具厂。住院号:19937。入院日期:1977年12月7号。主诉发热、右上腹痛二年多,加重三个月入院。体温经常在37.8 —38.7℃。右     

两例腹肌储骨法在脑科去骨片减压中的应用

在神经外科大骨片减压术后,将其骨片暂时埋藏在下腹腹外斜肌和腹内斜肌之间,待脑压恢复后,再取出骨片复位于原颅骨缺损部。取得满意的效果,现将两例典型病例介绍如下。例1胡××,男,26岁,农民,住院号2242。因车祸头部受伤,再次昏迷,右瞳孔散大8小时于1979年5月10日急诊入院。颅骨X线平片示右顶颞部线形骨折。诊断为右     

肾移植术后恶性肾肿瘤2例报告

自 1 979年以来作者单位共做异体肾移植 85 0例次 ,术后发生恶性肾肿瘤 2例 ,现报告如下。1 典型病例例 1　女 ,39岁 ,原发病为慢性肾炎—尿毒症 ,行异体肾移植 1 3月 ,术后硫唑嘌呤 ,强的松 ,环孢素Ａ三联用药。入院前 2周出现血尿 ,尿呈深红色 ,并有多量血凝块。尿量正常 ,查血肌酐 :90 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示移植肾无异常。左肾萎缩 ,右肾体积增大 ,右肾盂及输尿管上段积水 ,有不规则高回声区。ＣＴ示 :右肾呈囊状 ,皮质薄 ,下极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ实性包块 ,突向肾盂 ,与周围组织分界清晰 ,未见肿大淋巴结。诊断为右肾肿瘤。例 2　…     

先天性横过性非融合型异位肾1例报告

病例介绍　患者 ,女 ,40岁 ,维吾尔族。以“右下腹包块伴间歇性疼痛 11年”主诉入院。右下腹在脐与髂棘间可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,质中 ,较固定 ,表面光滑 ,压痛轻。Ｂ超示 :右肾正常 ,于左肾区未探及肾 ,右肾下方髂棘水平可以探及 5 4ｍｍ× 37ｍｍ× 34ｍｍ肾影 ,轮廓欠清 ,实质薄。ＣＴ :右肾双肾盂、部分双输尿管、左肾缺如。Ｘ线平片未见异常。ＩＶＰ :右肾双肾盂、部分双输尿管轻度积水 ;左肾未显影 ,左肾逆行造影 :于右骶髂关节处可见肾脏显影 ,肾盂呈梭形 ,肾盏伸向中线 ,肾盏发育不良 ,肾下极肾呈球形 ,输尿管呈“Ｓ”…     

肾癌延误诊断2例报告

本文报告二例肾癌延误诊断的经过,希望能从中吸取一些教训。从而对症状不典型的肾癌在诊断上有所警惕。病例介绍: 例1:黄××,女,36岁,因发热恶寒,右腹     

原发鼻腔恶性黑素瘤1例报告

鼻腔恶性黑素瘤是少见疾病,国内外报道不多。本院1957年遇到1例,报道如下。病例:患者员××,男性,农民,66岁,山西籍,住院号25025。主诉右鼻腔经常流血半年,鼻堵3个月,于1957年3月26日入院。患者半年来右鼻腔流血,有时量较多,每次     

肾上腺囊肿1例报告

患者女,27岁,住院号53,427。1980年12月因发现右上腹包块20余天入院。局部持续性胀痛,于右侧卧位时明显。在他院作超声波检查诊断为“肝脓疡”或“肝囊肿”。检查:体温36.4℃,血压、脉搏正常,体型瘦长,发育、营养中等,头部,心肺无异常。腹平软,肝缘在右肋弓下1cm,质软,无压痛。右肾下极可扪及,表面光滑,移动欠佳,右肾区叩击痛阳性。血、尿常规及肝功能正常。排泄性尿路造影:右肾向下外方移位,肾功能正常。腹膜后充气造影,右肾上极见10×9cm圆形密度增高阴影,边缘光滑,B型超声检查,右肾上腺区有10×6×10cm囊性肿物,与肾实质有分