双头一体联体儿一例报告

双头一体联体(联体畸胎)病例屡有报道,现将笔者所见一例报告如下。病例摘要女婴,1天,身长49Cm,体重3.6kg。系第二胎第二产,足月妊娠,新法接生,顺产,生后哭声响亮,能吸吮,母孕期健康,其父、兄健康,无遗传病史可记。体检:双头(两头大小相当,约11×12cm,毛发黑,分布均匀)、一躯干,共有脐带一条,四肢正常,心脏无杂音,双肺呼吸音清晰,腹平软,肝脾未扪及。X 线所见:两颅骨正常,两条脊椎平行排列,共入一个骨盆腔,骨骼无异常。     

双头联体孪生畸形1例

患儿系第 1胎第 1产 ,孕 39+ 3 周 ,产前 1周B超示联体双胎 ,行剖宫产 ,出生时Apgar评分 9～ 10分 ,生后 6h开奶 ,两头吸吮均正常。父母均从事电镀加工工作 ,非近亲婚配 ,母妊娠期健康 ,无服药史及X线照射史。体格检查 :胸腹联体双胎 ,两头颈连接于一共同躯干 ,上下肢仅有一对 ,体重4 .5kg,身长 5 0cm ;头围左 34cm ,右 33cm ,两头外貌成熟 ,哭声响 ,胸骨隆起 ,呼吸运动呈左右摇摆式 ,两肺呼吸音清 ;左心率 14 5次 /min ,右心率 14 0次 /min ,律齐 ,右肋 2～ 3间隙可闻及SMⅢ /6级粗糙 ;腹软 ,膨隆 ,可见左右两个胃型 ,肝肋下 3.5cm。外生…     

双胎与新生儿窒息(附212例分析)

1986～1989本院年间共分娩12489例,其中双胎106例,胎儿总数212例,发生窒息的47例,窒息发生率22.2％,与同期单胎窒息的发生率5.2％相比,P<0.01有高度显著性差异。体重愈低窒息发生率和死亡率愈高。经阴道自然分娩窒息的发生率最低为16.5％,而产钳、臀助臀牵引窒息率高,分别为86.9％及57.6％。双胎一产和二产之间窒息的发生率无明显差异;胎先露双头先露窒息的发生16.4％、死亡率2.9％均较低,臀头先露窒息率37.5％,死亡率18.7％明显高于其他种类先露。作者认为臀头双胎尽应早采用剖宫结束分娩,头臀有条件可酌情经阴道分娩,双头先露若无头盆不称,胎儿体重不过大,特别是第一胎儿已入盆,多数可经阴道分娩。     

胎儿右位主动脉弓与染色体异常的相关性分析

目的：对系统超声检出胎儿右位主动脉弓与染色体异常的相关性进行分析。方法采集2009年1月至2014年12月在我院进行系统超声产前筛查19例右位主动脉弓胎儿,所有入选右位主动脉弓胎儿均进行羊水穿刺进行染色体核型分析,评价系统超声检测出的胎儿右位主动脉弓与染色体异常之间的相关性。结果15例右位主动脉弓超声像图表现气管和食管被气管左侧的动脉导管和气管后方的迷走左锁骨下动脉围成一“U”字形血管结构;1例胎儿有双主动脉弓超声主要表现为气管和食管被左右两侧的主动脉弓环绕成一个“O”字形包绕;3例右位主动脉弓胎儿另有左位动脉导管及头臂动脉影像分支,超声图主要表现为动脉导管在三血管-气管切面上并未有显示出来,气管的前方是动脉导管,未形成血管环;19例右位主动脉弓胎儿均进行染色体核型分析,3例伴室间隔缺损、单心房、三尖瓣闭锁、肺动脉狭窄,核型为18-三体;4例伴室间隔缺损、完全性房室通道、单心房、右室双出口、肺动脉狭窄近闭锁,核型为18-三体;3例伴单心室、单心房,核型为21-三体;1例法洛四联症和1例右位心、主动脉狭窄,伴有22q11.2。结论在产前胎儿超声筛查中要重视三血管-气管切面上的超声图像,有助于提高右位主动脉弓的检出率,胎儿右位主动脉弓与18-三体、21-三体等染色体病有明显相关性,若发现胎儿右位主动脉弓,应进行染色体核型进一步分析,排除染色体病变,从而达到优生优育的目的。     

联体婴儿的发病现状与防治

联体婴儿是一类复杂而罕见的先天畸形,其发病率相差较大,临床常根据连接部位进行分类,分为8个基本类型:头联体、胸部联体、脐联体、坐骨联体、侧联体、颅骨联体、臀联体、脊柱联体,其中胸部联体最为常见,出生后实施分离手术是一种合理而有效的治疗方法,手术时机应选择在出生3个月最为理想。但手术难度大,风险高,需要多个医疗学科配合的、有经验的医疗小组共同完成。应注意预防此类畸形的发生。     

新生儿身长与母亲宫颈溶脲脲原体感染关系的研究

目的：探讨溶脲脲原体(UU)感染与新生儿身长的关系。方法：随机选取85例足月妊娠(38～40周)孕妇行宫颈粘液UU培养,同时B超检测其胎儿身长(顶跟长);于孕妇分娩后测量其新生儿身长。结果：85例孕妇宫颈粘液UU培养阳性率为42 .4%;UU培养阳性组孕妇的胎儿身长为(47.2±1.5)cm,新生儿身长为(48±4)cm,均明显低于UU培养阴性组分别为 (48.7±1.3)cm和(51±5)cm,两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论：UU可经母体泌尿生殖道上行感染传播给胎儿,影响胎儿身长与新生儿身长。     

人体测量技术正确性的考核

在儿童保健工作中,常以体重、身长、头围、臂围及皮下脂肪等测量反映体格发育情况,而在人体测量数值的具体研究中,需要发动较多人员参加。但这些测量工作毕竟是人为的,每个人对同一小儿所测得的结果不可能完全一致,有时前后二次测量的     

不同胎龄新生儿耳长的测量

目前,我国对不同胎龄新生儿的身长、体重、头围、胸围、臂围及顶臂长等方面已有了自己的生长发育指标,但至今国内尚无关于耳部测量的资料,我们按不同胎龄新生儿在测体重、身长的同时作了耳部的测量,根据其容貌耳长作推算胎龄的回归方程式,并分析与身长、体重的关系,可以作为估价人体测量指标的另一种方法。     

拉萨市新生儿体重身长统计分析

新生儿出生时的体重和身长可反映胎儿在宫内发育的程度,对研究围生期医学及新生儿保健工作具有重要意义。现将我院妇产科20年(1962～1981年)来新生儿出生时的体重身长统计分析如下。     

儿科基础

汤 951771哈萨克族和汉族新生儿体格发育相关回归法评价/王兰婷…//新疆医学一1 995,25(1)一47 共1 107例,胎龄)37周新生儿的体格发育调查资料,以相关回归法在微机上用自编程序一计算出包括身长、体重、胸围、上(臂)围四项指标的相关回归评价表。使用方法:①根据评价新生儿的民族找出相应的评价表,按被评价新生儿的身长实测值在评价表的身长栏找出相应行,确定身长发育等级。②从实测身长所在值一行向右查到相应的体重、胸围、上臂围的估计值,将实测值与估计值比较,评定体型。③结合身长发育等级和体型,对身体发育进行综合评价。表2参3(冯晶)…     

孕妇吸毒致胎儿多发畸形的探讨

近年来由于吸毒者的增加，孕妇吸毒致胎儿畸形也随之可见。现报告两例孕妇吸毒所致新生儿多发畸形。例一，男，第四胎第二产，孕40＋3周，死胎娩出。体重1700克，身长43cm，发育营养差，体表未见畸形。尸解所见：有心房、室扩大，主动脉右移，肺动脉狭窄，高位室间隔缺损，上腔静脉狭窄，右肺静脉开口于下腔静脉；食道狭窄；双肾小于正常；小脑组织无颗粒层。例二，女，第三胎第一产，孕3O周顺产，体重1300克，身长32cm，APgar评分一分钟为7分，发育差，早产地貌、体表未见畸形，呼吸浅而不规则，胸骨左缘第2至4肋间闻及五级收缩期杂音，…     

联体新生儿成功分离需要多学科合作

一、病例介绍 患儿,联体儿一和联体儿二,为胎龄40周的女性胸腹联体儿,在当地医院剖腹产分娩,于2009年3月18日(出生后60 h)入院.体查:联体儿一,T37℃,HR 152次,分,R 40次/分;联体儿二,T37℃,HR 160次/分,R 42次/分;Wt(共有)4 800g.皮肤巩膜中度黄染,两婴面面相对,自胸骨下端至脐相连形成"体桥",长13.5 cm,周径28 em,表面皮肤正常,共有一脐部,呈暗红色,表面有少量分泌物.     

不同胎龄新生儿身长体重指数研究

目的 制定不同胎龄新生儿身长体重指数,为胎儿宫内发育评价提供参考数据。方法 采用横断面时间段整群抽样实况调查方法,于2005~2006年在深圳宝安区妇幼保健院完成了8 357例不同胎龄新生儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围现场测量,用以制定不同胎龄新生儿身长体重指数。结果 计算深圳不同胎龄(孕28~44周)不同性别新生儿身长体重五项指数[克托莱指数(QI)、考浦指数(KI);劳雷尔指数(RI);利比指数(LI);勃洛克指数(PI)],以均数±标准差表示。结果五项身长体重指数都随胎龄增加指数值不断递增,峰值出现在孕41~43周,显示了胎儿胎龄增大人体密度和充实度不断提高。男性QI、KI和PI值高于女性(P结论 不同胎龄新生儿随胎龄增加人体密度和充实度不断提高,男婴充实度比女婴好。     

石骨症4例综合报告

例1 男,1天。第二胎第二产,臀位剖腹产。术中牵拉出胎儿右下肢时闻骨折声。娩出后发现左股骨中段闭合性完全骨折。父母非近亲结婚。否认家族中有易骨折及贫血史。母孕2月时患扁平疣,曾服抗病毒药物。体检:足月成熟儿,体重3100g。头呈“僧帽状”畸形,两眼眦略宽,鼻根稍平,肝肋下     

骨骼及肌肉系统疾病

420406 孕母服四环素后胎儿多发性骨骼畸形一例周谦训等中华儿科杂志22(6):367, 女34天,第1胎,足月顺产,出生体重2,000g,右下肢、手、足畸形。生后哭声小,吞咽动作缓慢,有时呕吐,日渐消瘦。近半月下肢水肿。父母非近亲结婚。母孕期4个月时曾服四环素50片(每片0.25g)。体检:身长39.8Cm,体重1,800g,头围30cm,胸围29cm。矢状缝分离约3cm,前后囟交通,腭裂。肝肋下3cm。腹部、臀部皮下脂肪消失。两膝关节以下呈凹陷性水肿。右手6指,细长,呈     

巨型脐膨出并不对称联体畸形一例

我院小儿外科于 2 0 0 2年 1月收治1例巨型脐膨出并不对称联体畸形 ,手术分离成功 ,报告如下。患儿 :男 ,2ｄ。第二胎 ,孕 40周剖腹产 ,出生时体重 3ｋｇ。出生后 36ｈ入院。入院检查 :脐部腹壁缺损直径为7ｃｍ ,囊膜完整 ,透明 ,可见到大部分小肠、肝脏等 ,脐膨出的上方胸骨柄的下方剑突部有一畸形的胎儿呈八字连于正常胎儿胸壁 ,无头 ,有部分躯干 ,臀部 ,外生殖器 (阴茎 ,阴囊无睾丸 ) ,双下肢发育完好 ,呈人字 ,畸形体与正常胎儿相连接处约 6ｃｍ ,表面皮肤完整。Ｘ线见不全联体儿与正常儿胸骨剑突部相连。术中切小儿外科开分离时见不对…     

352例生后24小时内新生儿体重、身长和皮褶厚度测查

胎儿自妊娠20周起就开始形成皮下脂肪,至出生时皮下脂肪已相当丰满。各个不同胎龄新生儿的出生体重、身长以及身体     

胎儿、新生儿的超声波肾测量

超声波检查在床旁进行,检查前无须特殊准备,是可反复进行的非侵袭性检查方法,在小儿科已广泛应用。作者对妊娠后期胎儿、早期新生儿、1个月婴儿进行肾超声波检查,来测定肾长轴、短轴。对象及方法妊娠37～40周胎儿16例,生后2周内早期新生儿40例,1个月婴儿41例,共97例。40例早期新生儿中,男24例,女16例,平均胎龄39周6天,平均出生体重3260g,平均身长51.0cm。一个月     

脐血IGF-1及IGFBP-3与胎儿生长发育的关系研究

目的探讨胰岛素样生长因子-1（IGF—1）及胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-3）与胎儿宫内生长发育的关系。方法将新生儿根据出生体重与胎龄的关系分为大于胎龄儿（IAG）、适于胎龄儿（AGA）、小于胎龄儿（SGA）三组,分别测定三组新生儿出生时身长、体重及胎盘重量,同时取脐血采用EUSA法测定IGF-1及IGFBP-3水平。结果①三组新生儿出生时身长、体重及胎盘重量3个指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。②脐血IGF-1及IGFBP-3水平在SGA、AGA、LGA三组间比较,LGA组〉AGA组〉SGA组,各组间比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。③胎儿发育的重要指标出生体重、身长及胎盘重量与IGF-1及IGFBP-3水平均呈正相关。结论IGF-1及IGFBP-3与胎儿生长发育密切相关,对胎儿的生长发育起重要的调节作用。     

二维超声与右心导管检查在室间隔缺损诊断中的比较:附94例手术对照

本文报道我院自1984年以来94例经手术证实的室间隔缺损(VSD)病人二维超声和右心导管检查结果,二维超声检出率为97.9%,右心导管检出率91.4%,其中31例小型VSD(φ≤0.5cm)二维超声检出率93.3%,右心导管检出率67.7%,二维超声对VSD的检出率高于右心导臂。本组二维超声对VSD大小的测值与手术对照两者相关良好,r=0.77,P<0.01。二维超声对VSD的定位与手术对照,无显著性差异(P>0.05)。作者认为,对单纯VSD病人二维超声检查方法优于右心导管检查。