右半结肠癌误诊为阑尾炎临床研究

结肠癌由于其临床表现缺乏特异性,早期不易诊断,误诊率较高。文献报道,结肠癌早期诊断率仅占2%～7%。现将我院1992～2003年收治的结肠癌误诊为阑尾炎18例报告如下。临床资料1.一般资料:本组18例,男12例,女6例。年龄32～74岁,平均62.8岁,其中45岁以上16例,占88.9%。病史6小时～16个月。     

大肠癌误诊回顾性分析

我院 198 0年 3月～ 1998年 11月共收治大肠癌患者 5 2 7例 ,均经手术及病理证实。其中首次来本院就诊时有 42 8例诊断为其他疾病 ,误诊率为 81.2 % ,现就其误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 2 90例 ,女 138例 ,年龄 2 1～83岁 ,平均 5 5 .2岁。右半结肠癌 116例 ,左半结肠癌 89例 ,直肠癌 2 2 3例。1.2　误诊疾病　 5 2 7例大肠癌误诊为其他疾病 42 8例 ,误诊率为 81.2 %。见表 1。1.3　肿瘤部位与误诊时间　误诊的 42 8例大肠癌中 ,有 5 0 .3%的大肠癌误诊时间在 0 .5～ 1年之间 ,误诊 2年以上的右半结…     

结肠癌穿孔14例分析

结肠癌性穿孔虽非少见 ,但诊治甚为困难。国外报道近期死亡达 10 %～ 2 5 % [1] ,是结肠癌第 2位危险的并发症。作者于 1980～ 1997年间于 2 0 2例结肠癌中 ,发现 14例 ,占6 .9% ,就其诊治问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 6例。 5 0岁以下 2例 ,5 1～ 6 0岁3例 ,6 1～ 70岁以上 6例 ,71岁以上 3例 ,平均 6 4.2岁。1.2　误诊情况　误诊为上消化道穿孔、腹腔脓肿各 3例 ,阑尾穿孔腹膜炎 4例 ,不明原因腹膜炎 1例 ,误诊率为 11/ 14(78.6 % )。1.3　穿孔部位及病理情况　回盲部癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,横结肠癌 1例 ,降结肠…     

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌误诊13例

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。国外文献记载有半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者占 10 %～ 2 0 % [1] ,国内报道其发生率占同期结肠恶性肿瘤的 2 0 %～ 2 5 % [2 ] 。我院普外科 1987至ｌ998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性有下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占 92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块5例 ,占 38.5 %。出现梗阻症状者 4例 ,占 30 .8…     

大肠癌误诊分析(附12例报告)

我科自 1988～ 1998年收治经手术及病理证实的大肠癌110例 ,其中 12例误诊为其它疾病 ,误诊率 10 .9% ,误诊时间 1月～ 1年不等 ,延误了手术时机 ,为吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 4～ 75岁 ,平均54 .2 2岁。1.2　误诊情况　直肠癌误诊 5例 ,其中误诊为菌痢 2例 ,痔疮 3例 ,误诊时间 1～ 12个月 ,平均 110天 ,延误了手术时间 ;左半结肠癌误诊 2例 ,均误诊为肠梗阻而行急诊手术 ;右半结肠癌误诊 5例 ,其中误诊为阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿及肠套叠各 1例。按急腹症急诊手术 4例 ,保守治疗而延误手…     

结肠癌6例误漏诊分析

我院1992～1998年共收治结肠肿瘤32例,其中6例误诊、漏诊及误治,占总数的18%,其误诊率较高,总结误诊原因,提高对结肠肿瘤的认识有重要意义。现报道如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男3例,女3例,年龄28～70岁,误诊时间:最短1周,最长3年,其中结肠肝曲癌2例,脾曲癌1例,盲肠、升结肠、乙状结肠癌各1例。误诊疾病:慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿2例,脾囊肿感染、腰部脓肿瘘道形成、肠梗阻结肠穿孔各1例,卵巢肿瘤并存结肠癌漏诊1例,各例均经手术后病检确诊为腺癌。1.2　典型病例例1,男,57岁。因上腹痛,发热2天,于1992年2月以胃穿孔腹膜炎住市某医院…     

结肠癌误诊原因分析：附72例报告

我们搜集了经手术及病理证实的结肠癌182例进行分析,其中误诊72例,占39.6％,对其误诊原因进行探讨,以吸取经验教训。 临床资料与结果 1981～1992年,我院外科施行了结肠癌手术共182例,其中术前误诊72例:男42例,女30例;年龄24～88岁,40岁以上占大多数。从解剖部位上以横结肠癌(包括肝、脾曲结肠癌)的误诊率最高,升结肠癌次之。见附表     

恶性肿瘤180例治疗分析

<正> 1960年～1992年我们治疗恶性肿瘤250例,其中有随防资料者为180例,现将有随访资料的病例治疗及愈后情况总结报告如下: 临床资料一、一般资料男101例,女79例。年龄:20岁～30岁20例,31岁～50岁101例,51岁～60岁56例,61岁～70岁3例。胃癌90例(晚期远处转移者12例),食管下段癌3例,结肠癌32例,纤维肉瘤41例,乳腺癌5例,精母细胞瘤     

结肠癌漏、误诊为阑尾炎13例临床分析

以阑尾炎征候为首发症状的结肠癌 ,在临床上误诊率较高。我科于 1987～ 1998年共收治结肠恶性肿瘤 10 6例 ,其中漏、误诊为阑尾炎 13例 ,占同期收治结肠恶性肿瘤的 12 .3%。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 5 5 .5岁。临床表现 :以转移性右下腹部疼痛为主要症状 12例 ,占92 .3%。首次入院时发现右下腹肿块 5例 ,占 38.5 %,梗阻症状者 4例 ,占 30 .8%。近期有大便习惯改变及粘液样血便 3例 ,占2 3.1%。实验室检查 ,平均血红蛋白为 78ｇ·Ｌ-1。 5例行大便潜血试验 ,3例为阳性。1.2　误诊情…     

妇科疾病误诊急性阑尾炎32例

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病 ,根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等临床表现 ,诊断并不困难。但有时因临床表现多变易被误诊 ,并因之进行不恰当的手术。两院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,以女性急性阑尾炎施行手术的 90 0例中 ,术中证实系妇科疾病为 32例 ,误诊率 3 6 %。现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者年龄 13～ 4 2岁 ,平均 2 4 3岁。发病至入院时间 10～5 4ｈ,平均 33ｈ。1 2　误诊疾病分类　 32例误诊中 ,右侧附件炎、盆腔炎 18例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,右侧卵巢囊肿扭转 6例。1 3　治疗及…     

结肠癌延误诊治分析（附21例报告）

目前结肠癌误诊率仍高,由于早期临床症状轻而缺乏特异性,常为医生忽略。晚期就诊,由于延误了治疗,疗效不佳。1984年～1990年3月.我院收治结肠癌68例,其中误诊21例,误诊率23.2％, 1 临床资料 1.1 1984年～1990年3月收治结肠癌66例,其中误诊21例,男13例,女8例,男女之比1.5:1。最大年龄63岁,最小年龄28岁.40～60岁为14例,占70％。急诊手术13例,占63％。误诊两种疾病以上者8例,一种疾病13例。见表1。     

322例血栓闭塞性脉管炎误诊分析

我院自 1984年 1月～ 1997年 1月 ,共诊治血栓闭塞性脉管炎患者 794例 ,其中由各地辗转来的误诊、误治患者32 2例 (占 40 5 5 % ) ,分析如下。1　一般资料男性 32 0例 ,女性 2例 ;就诊年龄17～ 5 6岁 ,平均 31 41岁 ;病程 34天～ 18年。有吸烟史者 2 92例 ,受寒冻者2 39例 ,受外伤者 76例。均符合中国中西医结合医学会周围血管疾病专业委员会 1987年 10月修订的诊断标准。2　误诊情况 (见附表 )3　讨论血栓闭塞性脉管炎 (ＴＡＯ)是我国常见的一种肢体动脉慢性闭塞性疾病。多侵犯青年人 ,致残率很高。国内资料报道误诊率在 15 %～ 35 7%左…     

小儿恙虫病18例误诊分析

<正> 小儿恙虫病是一种自然疫源性疾病,发病率较少,临床表现多样,易造成误诊。我院自1993年～1995年共收治恙虫病34例,其中误诊18例,误诊率达52.9％。为提高对本病的认识,减少误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例误诊病例中,男12例,女6例;年龄≤3岁者2例,～7岁者6例,～14岁者10例。     

尿毒症86例误诊分析

尿毒症是一个症状性诊断 ,累及全身多个系统 ,当以某一系统症状为突出表现时 ,容易误诊。国内一组报告误诊率高达46 .0 3% [1 ] 。我院在 1987年 2月～ 1998年 12月 ,共收治慢性肾功能衰竭病人 45 6例 ,其中早期误诊 86例 ,误诊率为18.87%。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :86例患者 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 17岁～ 72岁。误诊时间 3d～ 3a。1.2　误诊疾病 :因食欲不振、乏力、恶心、呕吐误诊为上感 30例 ;因头痛、乏力、血压高误诊为高血压性心脏病 2 8例 ;因贫血误诊为血液系统疾病 17例 ;因头晕、失眠、乏力误诊为神经衰弱 6例 …     

结肠癌39例误诊分析

目的:提高医师对结肠癌的警惕性,提高早期诊断率。方法:自2005年6月～2007年9月收治结肠癌94例,采集病史、主诉、临床症状、诊治过程。结果:从中筛选出现临床症状就诊,大于一个月行结肠镜检查确诊者39例,误诊率达41%。结论:通过误诊分析,提高临床医师结肠镜检查在结肠癌诊断重要性的深刻认识,提高结肠癌的早期诊断率、治愈率及五年生存率。     

高龄大肠癌患者的外科治疗(附140例临床诊治分析)

据统计高龄大肠癌患者逐年增加 ,国内报道 70岁以上大肠癌患者占总数的 10 %～ 17%。我院自 1990年 5月～2 0 0 0年 5月收治 70岁以上高龄大肠癌 14 0例 ,占同期收治大肠癌患者的 12 %。现结合临床就其外科治疗作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 5 8例。年龄 70～ 86岁 ,平均 74 8岁。自发病至就诊时间为 3个月～ 3年 ,平均 9个月。术前误诊 4 5例 ,占 32 1%。其中结肠癌 85例 ,直肠癌 5 5例。1 2　并存病 :合并其他疾病者 85例 ,占 6 0 7%。主要并存病有 :原发性高血压 32例次 ,心脏病 2 8例次 (主要为冠心病 ) …     

小儿黄疸型病毒性肝炎48例误诊分析

<正> 黄疸型病毒性肝炎(以下简称黄肝)在儿科临床上甚为常见,但本病表现错综复杂,文献记载误诊率达8～16%。我院10年来共收治小儿黄肝788例,其中入院初误诊漏诊者48例,现将其误诊漏诊病例资料结合文献分析如下。临床资料1 一般资料:48例中男31例,女17例。年龄30d～6个月15例,～1岁5例,～3岁     

直肠癌误诊20例原因分析

直肠癌的发病率仅次于胃癌,占消化道肿瘤的第二位。其误诊率高,国内报道误诊率为48～71.3%。我院自1999-10～2004-10共收治43例直肠癌患者,误诊20例,占48.8%。现将本组误诊病例进行分析。1临床资料20例误诊病例中,男性13例,女性7例,男女之比为1.71∶1。最小年龄23岁,最大者78岁,其中30岁以下3例,60岁以上5例,以41～60岁最多,占51.25%。延误诊断时间最长24个月,平均7.8个月。误诊的病种为:细菌性痢疾11例,内痔4例,慢性肠炎3例,肠结核、肛裂各1例。以细菌性痢疾、内痔、慢性结肠炎最为多见,共18例,占90%。此18例直肠癌的初诊症状为:便血12例,…     

老年性退行性心脏瓣膜病32例误诊原因

老年性退行性心脏瓣膜病 (SCVC)是指既往健康者 ,随着年龄的增长和心脏瓣膜支架功能异常的心脏病[1] 。SCVC病情进展缓慢 ,临床症状不典型 ,诊断及鉴别诊断比较困难 ,常易发生误诊 ,我科 1996年 1月— 2 0 0 3年 5月收治SCVC患者84例 ,入院前或入院时误诊 32例 ,误诊率 38.1% ,经查心脏超声和X线胸片而确诊 ,现结合文献分析报告如下。1　临床资料1.1　.一般资料　本组误诊 32例中 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄4 8～ 86岁 ,平均 (6 5 .5 4± 13.4 2 )岁 ,6 0岁以下 3例 ,其中误诊为冠心病 16例 ,占 5 0 % ,高血压性心脏病 8例 ,占 2 5 % ,…     

基层医院老年急腹症618例诊治分析

我院 1 989～ 1 999年收治老年急腹症 61 8例 ,报告并分析如下。1　临床资料　　男 3 98例 ,女 2 2 0例 ,年龄 :60～ 64岁 3 1 7例 ,65～ 70岁1 92例 ,70～ 74岁 79例 ,75～ 80岁 2 7例 ,80岁以上 3例 ,最大年龄 91岁。发病到就诊时间 2 h～ 1 0 d,平均 3 d。有关疾病构成、误诊率及病死率见表 1。表 1　老年急腹症疾病构成、误诊率及病死率病　种例数误诊例数误诊率 ( % )误诊疾病病死数病死率 ( % )急性阑尾炎 2 1 2 5 2 .3 5消化道穿孔、胃炎、回盲部肿瘤、胆囊炎 1 0 4.71急性胆囊炎胆石症 2 0 2 3 1 .48消化道穿孔、阑尾炎 40 1 9.8急…