华支睾吸虫病伴胆囊癌及十二指肠类癌一例

患者,男,70岁.因进行性加重的腹胀3月余,合并黄疽半月入院,患者3个月前无明显诱因出现腹胀,开始上腹胀,餐后明显,伴嗳气,无腹痛、反酸,无恶心、呕吐,未行诊治,症状逐渐加重,波及全腹,同时伴乏力、纳差、消瘦,自觉腹部日见膨大,无发热,腹泻无明显浮肿,不尿,曾于外院查B超提示腹水,胆囊癌伴肝转移,进一步查螺旋CT支持B超诊断,给予对症治疗,具体用药不详,无效,于入院前半个月,病人出现皮肤巩膜黄染,尿色加深如浓茶,但无陶土便,收住我院消化科.     

阴茎多根金属异物存留一例报告

1 病例介绍 患者,男,63岁,农民,已婚离异27年.因阴茎不规则肿大20年,排尿困难伴尿道流血2d于2006年4月17日入院. 入院时查体:体温38℃,心肺正常,膀胱区稍膨胀,压痛,耻骨联合上水肿,暗红,阴茎不规则肿大,呈马铃薯样改变,大小约12cm×10cm×8cm,暗红色,质地中等,包皮呈苍白色,与海绵体粘连成硬结,表面有多处不规则突起,多个部位有分泌物溢出,尿道口呈十字形改变,龟头苍白,阴囊略水肿,睾丸正常.     

Vogt-小柳-原田综合征误诊1例报告

1临床资料 患者,男,29岁.入院前10d双眼视力突然下降,伴轻微头痛,曾就诊于其他医院,经眼科常规检查及眼部B超检查,诊断为原发性视网膜脱离,用药不详,因治疗效果不佳,于2002年10月18日来本院就诊.入院时自诉头痛明显,全身状况不佳,视力:右眼指数/1 m,左眼指数/1 m,双眼轻度睫状充血,角膜后可见细小点状沉着物,房水闪辉阳性,瞳孔呈药物性散大,直径5.5 mm,晶体不混浊,玻璃体可见条状混浊,眼压正常.     

贝科能致药物热1例

患者,女,49岁.因中上腹胀,厌油6d,尿黄2d,于2006年11月29日入院.患者6d前无明显诱因出现中上腹胀,与进食无关,略感厌油,无腹痛、腹泻,无纳差,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热.2d前,患者出现尿色变黄,并发现皮肤、眼睛发黄,嗳气,无皮肤瘙痒及皮疹,无胸痛、腹痛、畏寒、发热,无鼻NB024和牙龈出血,无关节红肿及疼痛,大便色黄.     

Submission Guide

Journal of Integrative Medicine(JIM)is an international,peer-reviewed,Pub Med-indexed journal,publishing papers on all aspects of integrative medicine,such as acupuncture and traditional Chinese medicine,Ayurvedic medicine,herbal medicine,homeopathy,nutrition,chiropractic,mind-body medicine,Taichi,Qigong,meditation,and any other modalities     

"肠覃"初探

1历史沿革与释义之争 "肠覃"二字最早见于<内经·灵枢·水胀第五十七>:"肠覃何如?岐伯日:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉内生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也.石瘕何如?岐伯日:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下."     

格林巴利综合征伴一过性高血糖性酮症酸中毒一例

1病例患者,女,49岁。10日前出现中上腹不适,伴恶心呕吐,并开始出现尿量减少,全身浮肿,四肢无力,双手不能持物,双下肢不能站立,当时无咖啡样     

解读《神农本草经》

原文:夫大病之主有中风,伤寒,寒热,温疟,中恶,霍乱,大腹水肿,肠游,下痢,大小便不通,贲豚,上气,咳逆,呕吐,黄疸,消渴,留饮,癖食,坚积,症瘕,惊邪,癫痫,鬼疰,喉痹,齿痛,耳聋,目盲,金疮,踒折,痈肿,恶疮,痔,漏,瘿瘤,男子五劳七伤,虚乏羸瘦,女子带下,崩中,血闭,阴蚀。虫蛇蛊毒所伤。此大略宗兆,其间变动枝叶,各宜依端绪以取之。     

经方新用治验1例

患者,男,50岁,煤矿职工。因发热、气喘、咳嗽2天,在村卫生所治疗未果,而前来卫生院就诊。患者面色苍白,发热恶寒,无汗,头不痛而重,微微气急,咳嗽响亮,咳痰,量少色白,口渴喜热饮。     

黄芪注射液静脉点滴过敏反应1例

患者,女,44岁,头晕、头痛、乏力,因长期植物神经功能紊乱,体质虚弱,并伴有失眠、多梦等症状,而住院治疗.治疗采取舒肝理气,养心安神,补气升阳的方法.给予5%葡萄糖液体250ml中加入20ml黄芪注射液,静脉点滴,大约10min后,病人突然出现胸闷、气短、心悸、畏寒,体温达39.8℃,随后出现意识不清、皮肤荨麻疹、面部肿胀,心率达120次/min.立即停止用药,给予10 mg地塞米松滴壶滴入,20min后患者进入睡眠状态,继而大汗淋漓,醒后意识清楚,生命体征基本恢复正常.     

恶性胸膜间皮瘤32例临床分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾分析32例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果:恶性胸膜间皮瘤的主要症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽;CT及X线主要表现为胸腔积液、胸膜不规则增厚、胸膜结节,其确诊主要依据术后病理、胸膜活检。结论:恶性胸膜间皮瘤以胸痛、呼吸困难、咳嗽为主要症状,胸膜活检为主要确诊方法,以手术为主的综合治疗可延长生存期,改善生活质量。     

斑点免疫金渗滤法检测胸水抗PPD-IgG对结核性胸腔积液的诊断价值

目的　评价胸水抗PPD IgG检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法　采用斑点免疫金渗滤试验 (DIGFA)检测 14 0例结核性胸腔积液患者 (结核组 )和 62例非结核性胸腔积液患者 (对照组 )的胸水和血清抗PPD IgG ,同时取胸水进行结核分支杆菌涂片和培养检查 ,并对它们的阳性率进行比较。结果　结核性胸腔积液患者胸水、血清抗PPD IgG阳性率分别为 78.6% ,69.3 % ,与胸水结核分支杆菌涂片阳性率 (5 .0 % ) ,胸水结核分支杆菌培养阳性率 (2 2 .9% )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;与对照组胸水、血清抗PPD IgG阳性率 (8.1% ,11.2 % )比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结核性胸腔积液患者胸水与血清的抗PPD IgG阳性率比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但胸水抗PPD IgG阳性率比血清高出 9.3 %。DIGFA法测定胸水抗PPD IgG的敏感性为 78.6% ,特异性为 91.9% ,准确性为 82 .7%。血清抗PPD IgG的敏感性为 69.3 % ,特异性为 88.8% ,准确性为 75 .2 %。结论　用DIGFA法检测胸水抗PPD IgG具有操作简单、快速 ,不需特殊设备 ,且敏感性好和特异性高 ,对结核性胸腔积液具有较高的临床辅助诊断价值。     

原发性高血压伴脑出血患者心率变异性分析

目的探讨高血压伴脑出血患者心率变异性的临床意义。方法选择2008～2011年在我院行24h动态心电图检查的原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者各40例,健康体检者40例,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果原发性高血压伴脑出血患者及原发性单纯高血压患者心率变异性各指标均低于健康对照组(P<0.05),原发性高血压伴脑出血患者心率变异性指标较原发性单纯高血压患者更低,两者相比较有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压伴脑出血患者自主神经功能损害较重,发生心血管疾病高危程度概率更大。     

多指标检测对诊断癌性胸腔积液的价值探讨

目的探讨诊断癌性胸腔积液快速、准确的方法。方法 :用免疫放射分析法联合检测 4 5例癌性胸液中癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 5 0 (CA5 0 )及表皮细胞生长因子 (EGF)水平 ,并以 4 0例结核性胸腔积液作对照。结果显示癌性胸液中CEA、CA5 0及EGF水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;CA5 0和EGF单指标诊断癌性胸腔积液的敏感性和特异性均高于CEA(P <0 .0 5 )。三项指标联测诊断癌性胸腔积液的敏感性为 84 .4 % ,特异性为 94 .4 % ,准确性为 92 .3%。结论 :CEA、CA5 0及EGF的同步检测对诊断癌性胸腔积液有重要价值。     

针刺胸膜活检术对恶性胸腔积液的诊断价值

对３５例临床诊断为恶性胸腔积液的患者，同时施行针刺胸膜活检术和胸腔穿刺术，结果显示，针刺胸膜活检术对确诊恶性胸腔积液明显优于胸水脱落细胞检查。此术具有操作简单、快速、准确、极少发生并发症。     

IL-10和IL-12检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的：通过检测结核性和恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中白细胞介素10（IL-10）和白细胞介素12（IL-12）的水平,探讨二者对于鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法：选取住院未经治疗的渗出性胸腔积液患者48例,根据病因分为结核性胸腔积液组25例和恶性胸腔积液组23例。采用流式微球阵列法（CBA）检测2组患者血清和胸腔积液中IL-10和IL-12的水平,比较2组患者IL-10、IL-12水平和IL-12/IL-10比值的差异;通过受试者工作特征（ROC）曲线分析上述指标与胸水脱落细胞和腺苷脱氢酶（ADA）在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的作用。结果：结核性胸腔积液组和恶性胸腔积液组患者血清中IL-10、IL-12水平和IL-12/IL-10比值比较差异无统计学意义（P> 0.05）,恶性胸腔积液组患者胸腔积液中IL-12水平和IL-12/IL-10比值明显低于结核性胸腔积液组（P< 0.01）。利用胸腔积液IL-12水平鉴别结核性和恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.984,明显高于IL-12/IL-10比值（0.744）、脱落细胞（0.804）和ADA（0.911）。结论：胸腔积液中IL-12水平检测有助于结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断,且标本容易获取,值得临床上推广应用。     

胸腔内置管治疗结核性胸腔积液应用价值的研究

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值的研究。方法:将住院患者40例结核性胸腔积液分为引流组20例和抽液组20例,将两组患者的引流胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比。结果:引流组与抽噎组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,引起胸膜增明显减少。结论:胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用。     

B 超在胸腔积液中的应用价值探讨

目的探讨B超在胸腔积液中的应用价值。方法选取在疾控中心治疗的结核患者进行超声检查,总结各种胸腔积液的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习。结果共筛查出25例胸腔积液病例。结论超声探测是确定有无胸腔积液的首选检查,尤其是对于少量的游离性胸腔积液、肺下积液的诊断、并协助胸腔穿刺定位明显优于其它影像学检查,但对于肺组织深部的叶间积液和纵膈旁胸腔积液不易显示。     

流式细胞术检测胸腔积液和外周血T淋巴细胞亚型及比例的研究

目的:探讨流式细胞技术检测恶性、结核性胸腔积液(PE)和外周血中T淋巴细胞亚型及比例的临床意义.方法:用流式细胞技术检测53例为结核性胸腔积液(PE)、62例为恶性积液患者和17例单纯性漏出液的胸水中的T淋巴细胞亚型及比例.结果:结核性胸腔积液患者胸水中淋巴细胞总数高于恶性胸腔积液或单纯漏出性胸腔积液患者(P=0.032),差异有统计学意义.亚型分析表明主要为T淋巴细胞,其中结核性和单纯漏出性胸腔积液的CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值明显高于恶性胸腔积液(均为P＜0.05),而恶性胸腔积液患者的CD8+T细胞则明显高于结核性和单纯漏出性胸腔积液的患者(P=0.006).不同细胞亚型在结核性、恶性和单纯漏出性胸腔积液中无明显差别(P＞0.05).结论:结核性和单纯漏出性PE中CD4+T细胞和D4+/CD8+比值高于恶性肿瘤的患者,可作为鉴别诊断的参考.     

纤维支气管镜替代胸腔镜在胸腔积液诊断中的价值

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)替代胸腔镜对胸腔积液的诊断价值。方法42例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤支镜行开放式胸膜检查术,全面检查胸膜腔和肺,并在电视直视下取病变组织行病理检查。结果42例胸腔积液患者中胸膜间皮瘤3例,肺癌胸膜转移19例,胸膜结核9例,结节病1例,非特异性炎症6例,确诊率为90.5%。术后皮下气肿1例,所有患者均有不同程度胸痛,后自然缓解,未出现发热现象。结论局部麻醉下行纤支镜代胸腔镜检查创伤小,诊断率高,操作安全、简便,并发症少,值得基层医院推广。