ST段延长在冠心病诊断中的价值

目的探讨ST段水平延长≥0.12s在诊断冠心病中的价值及ST段水平延长时间与冠状动脉狭窄程度、ST段延长与冠状动脉狭窄支数的相关性。方法记录80例经冠状动脉造影证实的冠心病患者(冠心病组)和80例正常对照组12导联常规心电图,回顾性分析心电图ST段延长情况。结果两组ST段沿基线水平延长(≥0.12s)发生率有显著性差异(p<0.01)。ST段水平延长诊断冠心病的敏感性为86.25%,特异性为77.50%,准确度为81.88%,阳性预测值为79.31%,阴性预测值84.93%。结论ST段沿基线水平延长≥0.12s提示心肌缺血,对冠心病有较高的诊断价值。     

ST段水平延长对早期诊断冠心病的意义

在临床常规12导联心电图检查中,ST段水平延长≥0.12 s是否可作为早期冠心病的诊断依据之一仍有争议。本文对120例确诊冠心病的心电图进行了回顾性分析,现报告如下。1 资料与方法冠心病组 120例,均符合国际心脏病学会及WHO临床命     

分析动态心电图ST段偏移对冠心病诊断的意义

目的：参照冠状动脉造影，探讨动态心电图（Hotel）对冠心病诊断的价值。方法：总结和分析48例冠状动脉造影阳性患者的动态心电图ST段偏移情况。结果：Hotel在单支、双支和多支病变的阳性率分别是78．3％、69、2％和66．7％。在单支病变中，右冠支、左前降支、回旋支的Hotel阳性率分别为100％、88．2％、0。ST段下移≥2mm，在多支、双支和单支病变中，阳性率分别为87．5％、38．9％和33．3％，其病变血管狭窄范围均大于75％以上。结论：动态心电图ST段偏移与冠状动脉造影不一定呈平行关系，但Hotel在单支病变检测中对右冠支病变的阳性检出率达100％，左前降支为88．2％，没有检出回旋支；ST段下移越大，其病变血管狭窄越严重，累计范围越广。     

aVR导联ST段抬高对预测冠心病患者的临床价值

目的研究aVR导联ST段抬高对预测冠心病患者的临床价值,并进行预测价值的分析。方法选择2011年1月至2013年1月在我院诊治的70例冠心病患者作为观察对象,进行心电图检查。将aVR导联ST段抬高≥0．05mV的患者作为观察组。抬高〈0．05mV的患者作为对照组。对比两组患者左主干和左前降支及多支发生病变的情况,以及心脏事件检出情况。结果观察组左主干（21例,87．50％）以及左前降支（10例,41．67％）发生病变情况、多支病变率（45．83％）、心脏事件发生率（75．00％）均显著高于对照组（分别为6．52％、4．35％、6．52％和21．74％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论aVR导联ST段抬高对于冠心病患者的预测有着重要的临床价值,值得临床重视。     

冠状动脉内心电图ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤判断价值

目的:研究冠状动脉内心电图ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤的判断价值。方法:纳入80例患者作为此次研究的对象,纳入时间段为2018年2月~2019年2月,所有患者均在本院确诊为冠心病并接受PCI治疗,在术前及术后分别测定患者cTnT(血清心肌钙)的水平,同时记录患者手术过程中心电图ST段的改变情况,术后,c TnT平均水平≥0.1ng/mL的患者判断为心肌损伤,纳为损伤组,而cTnT<0.1ng/mL的患者判断为无心肌损伤情况,纳为无损伤组。通过多因素回归分析判断ST段改变对冠心病患者PCI相关心肌损伤的影响情况。结果:患者术前的cTnT水平均正常,30例(37.5%)患者在术中表现为ST段改变阳性(有意义的ST段改变),50例(62.5%)患者表现为ST段改变阴性(无意义的ST段改变);术后,损伤组37例(46.25%),其中27例(72.91%)为ST段改变阳性,无损伤组43例(53.75%),其中3例(6.98%)为ST段改变阳性,组间差异显著(P<0.05);多因素回归分析结果显示,ST段改变阳性是心肌损伤的独立预测因素(P<0.05)。结论:冠心病PCI患者术中心电图ST段的改变对其相关心肌损伤有着准确、敏感的监测价值,可作为判断PCI患者心肌损伤的经济、有效的方法。     

平板运动试验恢复期ST段水平延长对诊断冠心病价值的探讨(附78例报告)

平板运动试验中ＳＴ段水平型或下垂型压低≥01ｍｖ为诊断冠心病的标准之一,临床中我们发现许多冠心病患者平板运动试验恢复期ＳＴ段明显延长,甚至个别患者ＳＴ段无偏移,仅表现为水平延长。我们对此进行了一些研究,旨在探讨其在冠心病中的诊断价值。1　资料与方法1·1　一般资料　选择我院1998年～1999年临床拟诊为冠心病同时做平板运动试验及冠状动脉造影(ＣＡＧ)的住院患者78例,两项检查相距5～30ｄ,平均15ｄ,经ＣＡＧ证实冠状动脉一支或多支狭窄大于50%者45例(下称为冠心病组),男32例,女13例,年龄45～78岁,平均58岁。冠状动脉无狭窄者33例…     

胸前导联ST段压低对早期诊断急性后壁心梗的意义

急性后壁心肌梗死难于在常规12导联心电图上反映出急性心梗的典型改变,当胸痛时V_(1-3)导联ST段后低则可作为其早期的心电图特征。现对1993～1999年22例急性后壁心梗患者心电图和临床资料进行分析。1 资料与方法1.1 临床资料 本组22例均符合WHO急性心肌梗死诊断标准:①持续性胸痛超过0.5h,合服硝酸甘油不能缓解;②血清酶学测定CK肌酸激酶)、CK-MB(心肌型肌酸激酶同功酶)、LDH(乳酸脱氢酶)及同功酶、AST(天冬氨酸转氨酸)有动态变化;③V_(7-8)导联ST段抬高和病理性Q波。本组中单纯正后壁心肌梗死8例,5例合并下壁心肌梗死,8例合并高侧壁心肌梗死,1例合并前壁及高侧壁心肌梗死。平均年龄(66±4)岁,其中男18     

冠心病患者ST段水平改变的相关分析

目的探讨冠心病患者sT段水平改变的临床意义。方法回顾性分析120例冠心病患者心电图、心脏彩超和冠脉造影结果。结果心电图对冠心病诊断的敏感度为90．83％;心电图对冠心病诊断的特异性为78．33％;心电图对冠心病诊断的准确度为84．58％。结论心电图ST段改变对冠心病诊断具有临床意义,能够提高冠心病诊断的准确度。     

运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义

目的 探讨运动平板试验中诱发的不同ST段改变在老年冠心病患者诊断中的价值和意义.方法 选择2012年3月至2015年3月间就诊于本院的年龄≥60岁的经运动平板试验诊断疑似冠心病患者180例,根据运动平板试验诱发的ST段改变将全部患者分为ST段抬高组、ST段压低组和ST段水平延长组,每组60例.之后采用冠状动脉造影对各组疑似冠心病患者进行确诊.比较各组间冠状动脉造影阳性率、血管病变受累支数比率等.结果 经冠脉造影确诊,运动平板试验阳性ST段抬高组中冠心病阳性者49例,ST段压低组阳性52例,ST段延长组阳性54例.各组确诊阳性患者均由不同程度的冠脉狭窄,以单支最为多见,ST段延长组患者单支、双支和三支狭窄数量较ST段抬高组及ST段压低组多,经卡方比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者中,除传统的ST段压低外,ST段抬高和ST段延长提示患者心肌缺血的可能性较大,可作为冠心病诊断和治疗的重要辅助检测指标.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图QRS延长与心肌损伤的相关性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS波延长与心肌损伤之间的相关性。 方法采用回顾性病例对照研究分析2017年2月至2019年11月经确诊为冠心病患者90例,根据QRS波长是否延长分为延长组(n＝52)和非延长组(n＝38),分析QRS延长与临床特征的关系,比较延长组和非延长组患者的心肌损伤指标CTnI、CK-MB、Myo及两组患者心脏功能LVEF、LVFS、LVEDd水平,分析延长时间与心肌损伤相关指标的相关性。 结果QRS延长组血清CTnI、CK-MB和Myo指标均高于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05),QRS延长组LVEF和LVFS的水平低于非延长组,LVEDd高于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05);QRS延长水平与血清CTnI、CK-MB和Myo指标呈正相关(P<0.05),与LVEF和LVFS的水平呈负相关(P<0.05),与LVEDd水平呈正相关(P<0.05)。 结论STEMI患者心电图QRS延长与心肌损伤程度呈正相关,监测ECG的QRS波群有助于评估STEMI患者的心肌损伤程度。     

心电图ST—T改变对女性冠心病患者的诊断价值探讨

目的：探讨心电图ST-T改变对女性冠心病患者的诊断价值。方法：根据临床症状及心电图将53例女性患者分为两组，A组：ST-T改变伴典型心绞痛发作者25例；B组：ST-T改变伴非典型心绞痛发作或无症状者28例。两组均行冠状动脉造影（CAG），两组CAG阳性例数行X^2检验。结果：A组：CAG阳性17例，阳性符合率68％，B组：CAG阳性6例，阳性符合率21.4％，两组结果有显著性差异。结论：单纯心电图ST-T改变不能作为女性冠心病诊断的首要条件，尤其是绝经前期女性，对这类病人行冠状动脉造影尤为重要。     

非ST段抬高急性心肌梗死的诊断和治疗

急性心肌梗死（AMI）据ST段变化可分为ST段抬高AMI和非ST段抬高AMI两类,二者在发病的病理生理学基础、临床表现、治疗原则以及预后方面都存在明显的区别,本文主要对目前非ST段抬高心肌梗死的诊断和治疗综述如下。     

平板运动试验恢复期心电图ST段下降对冠状动脉病变程度的预测价值

目的探讨平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降及运动后合并ST段水平或下斜型下降与冠状动脉狭窄程度的关系。方法从2013年~2014年行平板运动试验检查的患者2095例患者中,选取99例平板运动试验出现运动中心电图上斜型ST段下降>0.10 m V并行冠状动脉造影检查(CAG)的患者,根据CAG中病变最严重血管的狭窄程度结果分为4组:A组(无狭窄)12例,B组(0~50%)15例,C组(51%~75%)23例,D组(76%~100%)49例。对4组患者一般情况、平板运动试验前中后各项指标、静息心率、最大目标百分比、运动时间、METS值、运动时心电图ST段下降最大值、运动时ST段下降持续时间、运动后是否合并ST段下降、平板运动试验结果等进行分析。结果 4组患者一般情况、静息心律、最大目标百分比、运动时间、运动耐量(METs)比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡性较好;4组患者心电图上斜性ST段持续时间比较,差异有统计学意义(P<0.01),恢复期合并ST段下降与冠状动脉狭窄程度具有相关性(P=0.014,spearman等级相关系数为0.3141)。运动后出现心电图ST段下降多为水平型或下斜型(89.6%)。结论平板运动试验恢复期心电图ST段下降与冠状动脉狭窄程度有相关性,可作为判别冠状动脉狭窄程度的辅助指标。     

心电图对ST段抬高型心肌梗死超急性期临床诊断价值

目的为了提高临床对ST段抬高型心肌梗死超急性期确诊率,分析和探讨心电图在诊断中应用价值和意义。方法从2013年6月—2015年6月就诊的ST段抬高型心肌梗死超急性期患者中选取48例作为研究对象并设为试验组,在同时间段采取同样的方法选取48例非ST段抬高型心肌梗死超急性期患者48例作为研究对象并设为对照组,入组的所有患者均给予心电图检测,比较2组心电图表现差异;计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果试验组室性心律失常发生率为58.3%;对照组室性心律失常发生率为95.8%;两组比较差异有统计学意义(χ~2=23.851,P0.05)。结论将心电图检查应用到ST段抬高型心肌梗死超急性期患者的诊治过程中,特征明显,有助于为临床诊疗提供参考依据,值得推广和应用。     

动态心电图监测无症状性冠心病的诊断价值

目的探讨动态心电图对无症状性冠心病的诊断价值。方法对50例明确诊断的无症状冠心病患者进行动态心电图监测。结果ST段下移≥1mm的缺血发作254次、有症状发作32次,持续时间1～3min,ST段降低幅度0．1～0．3mV。结论动态心电图作为判断冠心病患者有无心肌缺血的依据,简单、可靠、有效、无创。     

冠状动脉造影评价ST—T改变在冠心病中的诊断价值

目的通过冠状动脉造影结果研究心电图ST—T改变在冠心病诊断中的价值。方法我们对1136例ST—T改变疑诊冠心病患者行选择性冠状动脉造影，对比研究了ST-T改变与冠状动脉造影结果的关系。结果发现典型的胸痛伴有ST—T改变患者诊断符合率达81．3％。可以作为冠心病诊断的首要条件。不典型胸痛或无症状伴有ST-T改变患者诊断符合率为30、2％．结论单纯ST—T改变不能作为诊断冠心病的首选标准。     

非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征

目的对非sT段抬商l生心肌梗死与sT段抬高性心肌梗死的临床特征进行对比分析,为今后的临床诊断与鉴别诊断提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年6月一2013年6月间我院收治的非sT段抬高性心肌梗死与sT段抬高性心肌梗死患者各46例作为研究对象,分别将其定义为甲组和乙组,对者两组患者的临床资料进行整理,并展开对比分析。结果乙组患者胸痛、吸烟史、心律失常比例较甲组发生显著升高（P〈0．05）;而乙组患者冠心病、糖尿病以及心绞痛人数则较甲组发生明显减少（P〈0．05）;乙组患者cK—MB、cTnT水平均较甲组患者高（P〈0．05）。结论非sT段抬高性心肌梗死与sT段抬高性心肌梗死患者的临床特点存在较大的差异．这对于临床诊断和鉴别具有重要意义,值得关注。     

心电图ST段抬高与PR段下移对急性心包炎的评估价值

目的 探讨心电图ST段抬高与PR段下移对急性心包炎的评估价值。方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月龙岩人民医院收治的42例急性心包炎患者的临床资料,将其纳入试验组;收集同期龙岩人民医院收治的42例早期复极综合征患者的临床资料,将其纳入对照组。比较两组一般资料;两组均接受心电图检查,记录其心电图ST段抬高、PR段下移发生情况;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析心电图ST段抬高与PR段下移对急性心包炎的评估价值。结果 两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组ST段抬高发生率、ST段抬高且PR段下移发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,ST段抬高、ST段抬高且PR段下移评估急性心包炎的AUC均>0.7,均具有一定的评估价值,且以ST段抬高且PR段下移的评估价值更高。结论 心电图ST段抬高与PR段下移对急性心包炎具有较高的评估价值。     

运动负荷试验QT离散度和缺血性ST下移对冠心病的诊断价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性病变（痉挛）一起统称为冠状动脉性心脏病（CAD）。近年来CAD的发病率和死亡率逐年增加,发病年龄也有提前的趋势。     

aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值

目的 探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值.方法 收集2006年2月-2013年3月收住我院的133例PSVT患者,其中AVNRT患者8例,AVRT患者55例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅较窦律时抬高差值.结果 发作时78例AVNRT患者有23例aVR导联ST段抬高（占29.5 %）,55例AVRT患者有39例aVR导联ST段抬高（占70.9 %）,其中左侧旁道41例,有29例出现aVR导联ST段抬高（占70.7%）.结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生机制,尤其在鉴别左侧旁道时有着重要意义.