锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位16例分析

我们近3a来采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外端Ⅱ型骨折及结合重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位16例，效果满意，现总结如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折25例分析

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折为肩部常见损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.40%~5.98%[1]。对于移位不明显的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的效果,但对于伴有喙锁韧带断裂的T ossyⅢ型肩锁关节脱位及N eerⅡ型锁骨远端骨折,常需行开放复位内固定。既往针对此类损伤多采用交叉克氏针或张力带固定,存在复位不满意、内固定物松动、脱出,限制肩锁关节的正常微动的缺点。我科2004-01/2008-03应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共25例,并得到随访,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女5例,年龄22~55岁。T ossyⅢ型肩锁关节脱位19例,N eerII型锁骨远端骨折6例,车祸伤18例,跌伤7例。全部是新鲜骨折或脱位,受伤至手术时间3~72h。1.2手术方法全麻下患者取仰卧位,伤肩垫高约45,°从肩峰沿锁骨外1/3作弧形皮肤切口,长约7 cm,切开皮肤、皮下组织,显露肩峰、肩锁关节和锁骨远端,下方显露喙锁韧带,清理关节内血肿及碎裂软组织,钳夹修整脱位关节面和骨折端,复位后先将断裂的韧带修补缝合,缝线暂不打结,选择合适大小的锁骨钩钢板,钩端于肩锁韧带后方插入肩峰下,注...     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法 36例NeerⅡ型锁骨远端骨折或TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定,对肩锁关节脱位者同时修补韧带。观察其治疗效果及并发症的发生情况。结果 36例均获随访,随访6～24个月,平均12个月。术后X线评估复位率达100%,肩关节功能按Lazzcano评定标准优良率达100%。结论 AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折具有手术简单、并发症少、固定可靠、患者肩关节功能恢复快等优点,是一种理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位36例分析

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效。方法 2003/2008年应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例：其中肩锁关节脱位TossyⅢ型26例,锁骨远端骨折NeerⅡ型10例。结果随访12~26个月,按Lazzcano功能标准评估：优31例,良3例,差2例,优良率94%。固定无松动,无骨不愈合或畸形愈合等现象。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的较好方法 ,具有操作简单,固定牢固,可早期活动等优点。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折69例分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法 69例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板内固定,观察骨折愈合情况,功能恢复情况及有无并发症的发生。结果 69例均获得随访,随访时间8~20个月,平均13.3个月。按Karlsson标准,疗效优59例,良9例,差1例,优良率98.6%。结论锁骨钩钢板是肩锁关节脱位及锁骨远端骨折有效的治疗方法,精细规范操作可有效防止并发症的发生,临床疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效评价

【目的】评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。【方法】采用锁骨钩钢板治疗13例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）和12例锁骨远端骨折（NeerⅡ型）,锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例。【结果】28例均获随访,平均随访11.5个月,所有患者获得良好的复位和固定,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合和肩锁关节半脱位等并发症。【结论】锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的较理想的方法。     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

[目的]探讨AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.[方法]2000年5月至2004年5月,应用锁骨AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）8例,锁骨远端骨折（NeerⅡ型）10例.[结果]18例患者均得到随访,随访时间6～20个月,平均9个月.骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Karlsson判断标准,疗效优16例,良2例.[结论]AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢靠,不损伤关节面,可以早期功能锻炼,关节功能恢复快等优点.     

锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折

【目的】观察锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折的临床疗效。【方法】从2001年5月至2004年12月采用锁骨钩钢板及韧带修复治疗Post 3~6型肩锁关节脱位和(或)Neer 2型锁骨远端骨折共31例。【结果】术后所有患者X线片评估复位率达100%,所有患者均获得随访,随访时间5~36个月,平均13.5个月;术后无一例发生伤口感染、内固定松动或断裂,内固定取出后无一例发生脱位和骨折,按Chen WJ疗效评价标准,肩关节功能恢复优良率96.80%。【结论】锁骨钩钢板是近年来治疗急性重度肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位10例分析

目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：对我院2002/2005年采用锁骨钩钢板治疗Tossy型肩锁关节10例进行回顾性分析。结果：根据Lazzcano标准评定：优7例,良3例,优良率100%。结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端不稳定骨折23例分析

2005-04-2009-10我科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端不稳定骨折23例,取得满意效果,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男18例,女5例,年龄23～58岁.左侧14例,右侧9例.损伤原因:交通事故16例,高处坠落伤5例,跌伤2例.急性肩锁关节TossyⅢ型脱位17例,NeerⅡ型锁骨远端骨折6例.受伤至手术时间2～8 d.     

WOLTER钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折疗效观察

目的 评估WOLTER钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折的临床疗效。方法 自1998-05以来应用WOLTER钩钢板作为内固定材料治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折共8例。结果 8例术后随访15-25个月，均取得一期愈合，无严重并发症，肩关节活动恢复正常。结论 WOLTER钩钢板能为NEERⅡ型锁骨外侧端骨折提供坚强的固定，保证骨折愈合。手术安全，并发症少，可作为临床治疗NEERⅡ型锁骨外侧端骨折的术式选择之一。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法：对2001年5月-2006年10月28例TossyⅢ型肩锁关节脱位和30例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。结果：所有患者得到随访,随访8～42个月,平均21个月。所有患者均获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位,无内固定松动或断裂,肩关节功能恢复良好。结论：AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,是一种良好的方法。     

改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值

【目的】探讨改良切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的应用价值。[方法]69例锁骨远端骨折脱位患者按照不同切口方式分为改良组和传统组,传统组30例患者给予传统切口手术进行治疗,改良组39例患者给予改良切口手术治疗,比较两组手术优良率及并发症等。【结果】两组手术优良率、手术时间、并发症发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;改良组切口长度、伤口愈合时间、术中出血量与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。【结论】改良切口与传统切口在锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位中的疗效无差异,但改良切口手术创伤小,术后恢复快。     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的效果。方法：对总共23例新鲜的Neer Ⅲ型锁骨肩峰端骨折或Ⅲ度肩锁关节脱位的患者，采用AO的锁骨钩钢板进行切开复位内固定．不同时修补喙锁韧带。术后平均随访1年，采用Poigenfruit标准进行临床评价。结果：优18例，良5例，优良率达到100％。结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的临床研究

目的 探讨肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的特点及治疗方法.方法 肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的患者28例,骨折脱位按Allman分类法为Ⅰ型4例、Ⅱ型14例、Ⅲ型10例;骨折类型:横型9例、斜型14例、粉碎型3例、撕脱型2例;新鲜损伤24例、陈旧损伤4例;开放性骨折3例,保守治疗失败1例.28例患者均行锁骨钩钢板手术治疗.术后强调早期功能锻炼,并进行随访,采用Karlsson分类进行疗效评估.结果 28例患者随访时间6～26个月.平均14.6个月.疗效按Karlsson分类为,A级17例、B级8例、C级3例,优良率89.3%.结论 肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折是一种不稳定骨折,常伴有多个韧带的撕裂,对此类损伤应及时采用有效的内固定及修复韧带.     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：12例NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折或TossⅡ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定。对肩锁关节脱位者同时修补韧带。术后平均随访1年。结果：优9例。良3例。优良率为100％。结论：锁骨钩钢板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置，不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少。是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后肩关节的康复锻炼

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后早期肩关节功能锻炼的方法。方法对2006年8月至2007年7月接受锁骨钩钢板治疗的16例锁骨远端骨折患者术后分阶段进行肩关节功能锻炼。结果根据肩关节疾患治疗成绩判断标准评分,13例〈50岁患者的评分为（93．00±4．66）分,3例50-60岁患者评分为（85．00±4．66）分。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有固定确切、操作简单、安全可靠、不损关节面等优点,同时,早期功能锻炼最大限度地减少了并发症。