无创双水平正压通气治疗急性左心衰的临床研究

【目的】观察无创双水平正压通气(BiPAP)在短期内治疗急性左心衰的临床疗效。【方法】58例急性左心衰患者随机分为两组,对照组28例,予常规吸氧治疗,BiPAP组30例,予BiPAP治疗。所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗。分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前、后的血气(PaO2、PaCO2、SaO2)以及心率(HR)、呼吸频率(RR)等参数的变化,并作统计学分析。【结果】BiPAP组总有效率为93.3%,对照组总有效率为67.9%,两组比较差异有显著性(χ2=6.13,P<0.05)。与对照组比较,通气治疗后BiPAP组血气分析PaO2、PaCO2、SaO2各指标显著改善(P<0.05)。【结论】无创性BiPAP通气治疗急性左心衰能迅速改善患者的症状和低氧血症,是治疗急性左心衰的快速、有效的方法。     

BiPAP呼吸机在治疗急性心功能衰竭中的作用

目的：探讨BiPAP呼吸机面罩式双水平气道正压通气治疗急性心功能衰竭的疗效。方法：对38例急性心功能衰竭患者常规抗心力衰竭治疗的同时加用BiPAP呼吸机面罩式双水平气道正压通气支持治疗;进行呼吸频率、心率、动脉血气分析及临床症状体征等监测,并进行相关分析。结果：38例患者与对照组比较临床症状明显改善,PaO2、PaCO2、SaO2显著增高（P〈0．01）。结论：在常规抗心力衰竭治疗的基础上,短期应用BiPAP正压呼吸机通气治疗,能迅速改善心功能,且不良反应少,是抢救急性心功能衰竭的一种安全有效的方法。     

无创双水平正压通气治疗高血压急性肺水肿17例对比分析

目的:评价无创双水平正压通气治疗高血压急性肺水肿的临床疗效。方法:对17例高血压急性肺水肿患者(BiPAP组),常规应用药物抗心衰治疗基础上加用无创正压通气治疗(BiPAP呼吸机面罩正压通气),观察患者治疗前、治疗后临床症状、体征、血氧饱和度(SpO2)、血气分析的变化情况,并与16例常规药物治疗(对照组)对照分析。结果:治疗后BiPAP组与治疗前比较,临床症状和阳性体征消失或改善(P<0.05),PaO2、SpO2及肺水肿缓解时间[(1.30±0.73)h]快于对照组[(2.30±0.65)h](P<0.05)。结论:在药物抗心衰治疗的同时,使用无创双水平正压通气治疗高血压急性肺水肿具有起效快、疗效好的特点。     

早期无创正压通气纠正急性左心衰竭所致严重低氧血症效果观察

目的观察早期无创正压通气（noninavasive positive pressure ventilation，NPPV）对急性左心衰竭所致严重低氧血症的治疗效果。方法40例急性左心衰（心功能Ⅳ）患者随机分为NPPV组和常规治疗组，两组均常规给予强心、利尿、镇静、扩血管等对症支持治疗，NPPV组在常规治疗的基础上采用双向气道正压呼吸机（BiPAP）经面罩双向正压通气治疗，常规治疗组则给予普通高浓度吸氧。观察治疗2小时后两组患者心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度（SaO2）、血气分析和临床症状体征的变化。结果NPPV组所有患者HR下降，呼吸困难症状缓解，生命体征平稳，PaO2、SaO2明显增高，缺氧程度得到有效改善，治疗总有效率100％（20／20）；常规治疗组总有效率70％（14／20）。结论重度左心衰患者在抗心衰药物治疗的同时使用BiPAP面罩双相气道正压无创通气可以较快纠正机体缺氧状况，改善心功能，缩短病程。     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床研究

目的评价双水平气道正压通气(BiPAP)无创机械通气对急性左心衰患者的临床疗效。方法将64例急性左心衰患者随机分为两组(BiPAP组和对照组),BiPAP组在常规治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗;对照组在常规药物治疗的基础上,给予面罩高流量吸氧。观察两组治疗前后血气、心率、血压、呼吸等变化。结果BiPAP组治疗后,有效率97.3%。32例患者症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为83.2%。结论BiPAP无创通气治疗急性左心衰能迅速缓解症状,可作为治疗急性左心衰的一种安全、有效的方法。     

无创双水平气道正压通气在急性难治性左心衰中的应用

目的:探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)在急性难治性左心衰中的应用价值。方法:62例急性难治性左心衰患者分为两组,对照组(n=30)和治疗组(n=32),治疗组在传统纠正心衰药物治疗的基础上加用BiPAP呼吸机正压通气治疗,记录两组患者治疗前后心率、血压、呼吸频率、血气分析(pH、SpO2、PaCO2、PaO2)及临床表现的变化情况。结果:治疗组主要临床症状及体征消失或改善快,治疗后心率、血压、呼吸频率、血气分析(pH、SpO2、PaCO2、PaO2)均有显著改善(P<0.01)。结论:BiPAP呼吸机对急性难治性左心衰患者的治疗作用明显。     

BiPAP无创通气佐治急性左心衰竭26例临床研究

目的:观察BiPAP通气治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:以常规药物治疗急性左心衰竭22例为对照组,以常规药物治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗的26例患者为观察组,比较两组动脉血气分析、血压、心率、呼吸频率的变化.结果:观察组有效率、PaO2、SaO2均明显高于对照组,而呼吸频率较对照组明显降低.P均<0.05.结论:BiPAP呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭安全有效,能迅速改善心功能和低氧血症.     

PEEP方式在治疗重症急性左心衰竭的应用

目的 :探讨机械通气治疗重度急性左心衰的疗效及临床价值。方法 :对 19例重度急性左心衰竭患者 ,在常规治疗基础上 ,经气管插管进行机械通气 ,通气模式为同步间歇指令通气和呼吸末正压 (SIMV +PEEP) ,观察治疗前和治疗后动脉血气中pH、PaO2 、SaO2 、PaO2 /FiO2 的变化以及患者HR、PR、MBP的临床变化。结果 :19例重症急性左心衰患者 ,经呼吸机辅助治疗后临床症状明显改善 ,pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 、PaO2 /FiO2 及HR、PR、MBP与治疗前比较差异有显著意义 (0 0 5

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经鼻(面)罩双气道正压通气治疗Ⅱ型呼衰的护理

目的 :总结经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气 (BiPAP)治疗Ⅱ型呼衰的护理。方法 :在治疗过程中做好心理护理及呼吸指导、加强气道管理、妥善固定面罩、注意气道湿化、做好床边监护。结果 :通气治疗后 2 2例病人的临床症状改善 ,通气前后PaCO2 、PaO2 、SaO2有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :应用BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼衰 ,熟练掌握护理操作 ,确保安全、有效通气 ,对改善低氧血症及CO2 潴留有明显效果     

BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的 观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 将48例急性心源性肺水肿患者分为两组,一组24例(治疗组)在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,另一组24例(对照组)用相同药物抢救的同时,辅以常规面罩吸氧治疗.观察两组治疗前后氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、静息心率(RHR)及临床症状缓解所需时间.结果 应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗(治疗组)患者SaO2回升快,临床症状缓解迅速,与面罩吸氧(对照组)患者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程.     

经鼻(面)罩BiPAP辅助治疗老年急性左心衰患者的疗效观察及护理

BiPAP是无创正压通气(NPPV)中的一种模式,为双水平气道正压通气.近年来我院重症医学科对30例老年急性左心衰患者,在使用抗心衰基础药物治疗的同时,予以经鼻(面)罩BiPAP辅助通气,通过严密观察和加强护理,无并发症发生,取得较满意的效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组急性左心衰患者30例,男21例,女9例,平均年龄65.85岁,其中急性心肌梗死并发心衰6例,缺血性心肌病11例,扩张型心肌病6例,老年性心脏瓣膜病5例,风湿性心脏病2例.合并有慢性阻塞性肺疾病和多种老年性疾病者25例,患者均有不同程度的呼吸困难,端坐呼吸,呼吸频率＞30次/min,明显发绀,SaO2＜ 85％,且无食管反流,血气胸及心包填塞等机械通气禁忌症. 2.方法.在给予常规强心、利尿、扩血管等抗心衰基础药物治疗的同时,用呼吸机辅助通气,采用BiPAP模式.机械通气方法:根据患者面形大小,分泌物多少及能否闭嘴等选择合适的鼻罩或面罩,采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机(S/T-D/30),经鼻(面)罩正压通气,呼吸模式为自触发定时(S/T),吸气压(IPAP)14～16 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),呼气压(EPAP)4～6 cm H2O,氧流量4～8 L/min,持续应用至病情好转,并根据病情适当调整吸气压、呼气压及氧流量.     

探讨无创正压通气在急性左心衰竭中的应用价值

目的研究无创正压通气对急性左心衰竭患者的治疗效果。方法49例急性左心衰竭患者随机分为2组,Bi—PAP组23例在应用常规抗心衰药物的同时联用BiPAP呼吸机进行无创正压通气治疗;对照组26例只应用常规抗心衰药物治疗,记录治疗前后症状、体征、及血气分析各参数。结果BiPAP组患者临床症状、体征、血气等明显改善,显效率73．91％,总有效率95．23％;对照组显效率26．92％,总有效率69．23％,两组间显效率差异有统计学意义。结论无创正压通气治疗急性左心衰时能迅速改善患者症状和低氧血症,改善心肺功能,是一种快速安全有效的抢救方法。     

急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究

目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率I、CU住院时间的影响。结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、ABP、呼吸频率(RR)、心率(HR)等参数与治疗前比较有显著好转(P0.01),与常规治疗组比较,PaO2、RR、HR明显改善(P0.05)。患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短(P0.05),气管插管率降低(P0.05),早期治疗组2 h显效率为88.2%,显著优于常规治疗组(76.4%)。结论急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。     

BiPAP呼吸机和硝普钠联合应用治疗高血压急性左心衰临床观察

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BiPAP无创机械通气在呼吸衰竭救治中的作用

【目的】探讨BiPAP无创通气在呼吸衰竭抢救中的作用。【方法132例急性呼吸衰竭患者在给予抗感染、解痉平喘、鼻导管输氧等常规内科治疗的同时加用BiPAP鼻／面罩通气治疗。【结果]BiPAP鼻／面罩通气后临床症状及体征明显改善。PH改善,PaO2、SaO2均明显升高,与治疗前相比差异非常显著（P〈0．01）,PaCO2降低,且差异显著（P〈0．05）。【结论】在急诊救治中使用BiPAP鼻／面罩通气治疗呼吸衰竭,能明显改善患者的临床症状、体征及动脉血气,可减少气管插管率及插管并发症,减轻患者痛苦和医疗费用,值得临床推广。     

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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究

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