肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.     

644株老年肺部感染病原菌及耐药性分析

目的：了解引起老年肺部感染的病原菌及耐药性。方法：标本经分离培养，用API细菌鉴定仪鉴定，用相应的ATB药敏试条进行药敏试验。结果：620份老年肺部感染标本分离细菌644株，革兰阴性杆菌为主要病原菌；分离频率居前4位的依次是铜绿假单胞菌、白色念株菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药性最低，非发酵菌中嗜麦芽窒窄食单胞菌及大肠埃希菌对抗生素呈多重耐药，未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论：老年肺部感染临床表现危重复杂，死亡率高，治疗时应根据细菌检验报告合理选用抗生素，避免盲目的经验用药，减少或减缓细菌耐药的产生。     

威特神治疗肺部重症感染85例诊治分析

随着抗生素的广泛使用,β-内酰胺酶灭活抗生素,即细菌耐药性的产生严重困扰着临床工作者,给治疗带来困难。我科在临床上采用威特神治疗肺部重症感染患者85例,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:85例患者中,男62例,女23例;年龄:60~69岁52例,70~79岁23例,80岁     

肺癌合并肺部感染76例诊治分析

目的针对肺癌合并肺部感染的临床特点进行分析,为临床诊疗提供依据。方法选取笔者所在医院2009年2月～2011年2月期间收治的76例肺癌合并肺部感染患者病例资料,分析其病原菌特点及药敏试验情况。结果患者痰液、胸腔积液及血液进行病原菌检查,共检出病原菌63株,以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌、包曼不动杆菌常见。结论对肺癌合并肺部感染的患者应及时控制引起感染的原因,并治疗肺部感染。     

中老年人肺部感染的临床特点及诊治分析

目的探讨中老年人肺部细菌感染的临床特点及诊治方法。方法对100例中老年患者肺部细菌感染的临床资料进行系统性回顾分析。结果中老年人肺部感染发病以秋冬及冬春交季多见,好发于有基础疾病者,主要诱因为上呼吸道感染及着凉,部分患者临床表现不典型,致病菌复杂。结论正确及时诊治中老年人肺部感染可提高临床治愈率,降低病死率。     

老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状

目的调查濮阳市人民医院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性方法对濮阳市人民医院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析。结果共检出病原菌127株,阳性率为80.9%。其中革兰阴性杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%)。药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗生素出现不同程度的耐药。结论老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌占有相当比例。细菌耐药性日趋严重。     

心脏手术后肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解心脏手术后肺部感染患者的病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法分析2012年1月—2017年6月本院心脏手术后肺部感染患者痰标本分离得到的病原菌和药敏结果。结果分离得到237株病原菌,其中革兰阴性菌153株(64.56%),排在前5位的分别为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。革兰阳性菌20株(8.44%),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。真菌64株(27.00%),主要为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。药敏结果显示:革兰阴性菌对大多数药物的耐药率较高,但对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低;肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌除对利福平、万古霉素、利奈唑胺和莫西沙星没有出现耐药菌株外,对其他药物均出现不同程度的耐药。真菌的耐药率较低,但氟康唑对克柔假丝酵母菌无活性。结论心脏术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药现象较为严重,但其他病原菌感染也不容忽视。临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以延缓耐药菌的产生。     

重度COPD患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨重度慢性阻塞性疾病（COPD）患者伴发肺部感染病原菌分布及耐药性分析。方法：选取本院2020年6月—2023年11月看诊的重度COPD伴发肺部感染的患者80例进行回顾性研究,采集所有患者的痰液标本,并对其进行病原菌培养,分析其病原菌分布及耐药性。结果：在80例痰标本中,共分离出47株病原菌,检出率为58.75%,其中革兰阴性菌占59.57%(28株),高于革兰阳性菌23.40%(11株)及真菌17.03%(8株),差异有统计学意义（P<0.05）;经分析后发现,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松药物具有较高耐药率,均>80%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00%;大肠埃希菌对复方硫磺、头孢曲松、哌拉西林、氨苄西林具有较高的耐药率,均≥50%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率较高;肺炎链球菌对莫西沙星、克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高,以上两种菌株对替考拉宁、万古霉素耐药率均为0。结论：重度COPD伴发肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,每种病原菌耐药性存在差异,临床上需根据其药敏试验结果,合理选择使用抗菌药物。     

常用抗菌药物治疗肺部感染研究进展

成人肺部感染中 ,细菌占病原体的 80 %以上。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)统计 ,目前世界人口死因中感染性疾病 1 3,而急性呼吸道感染 (主要为肺炎 )死亡人数占其中的 1 4。制药界统计表明 ,抗菌药物处方中约 2 3用于呼吸道感染 ,其中最常用药物有 β 内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类。此外 ,革兰阳性 (Ｇ )球菌耐药率上升 ,抗耐药Ｇ 球菌的药物研究进展 ,令人鼓舞。1　β 内酰胺类药物近年来产ＢｕｓｈⅠ型酶和产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的耐药菌株大量增加。开发第Ⅳ代头孢菌素 ,旨在全面增强抗Ｇ 球菌和Ｇ 杆菌 (特别是对耐药菌 )…     

呼吸重症患者肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨呼吸重症患者肺部感染的病原菌分布和耐药性.方法:所选研究对象为本院收治的呼吸重症肺部感染患者,年限为2015年2月～2017年2月,符合标准的有68例.患者及其家属均知情同意.所有患者进行痰液标本菌株鉴定,并实施药敏试验,分析耐药性.结果:本组患者共分离144株病原菌,其中,108株为革兰阴性菌(所占比例为75.0％),36株为革兰阳性菌(所占比例为25.0％),革兰阴性菌所占比例高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌中,对氨苄西林、左氧氟沙星耐药性较强的有铜绿假单胞菌;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢吡肟耐药性较强;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性均较高.革兰阳性菌中,34例耐甲氧西林葡萄球菌;未发现对替考拉宁和万古霉素的耐药株.结论:革兰阴性菌是呼吸重症患者肺部感染的主要病原菌,且分离菌极易呈现多药耐药性,而药敏试验能促使合理应用抗菌药物.     

老年患者肺部感染病原菌分布规律及耐药性分析

目的：探讨引起老年患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性规律,指导临床合理用药。方法回顾性分析706例老年肺部感染患者,对患者痰标本进行分离、培养及鉴定,并进行相应的药敏试验。结果706例老年肺部感染患者标本共分离出细菌680株,主要病原菌为G－杆菌（占61．03％）,分布居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌。结果表明,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性最低,大肠埃希菌对抗生素表现了多重耐药,但尚未发现可耐万古霉素的G＋球菌。结论老年肺部感染患者的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌,临床中应合理选用抗菌药物,有效控制细菌耐药性的产生。     

某院神经内科住院患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2008年1月～2010年12月笔者所在医院神经内科肺部感染的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2008～2010年神经内科住院患者痰标本病原菌的分布和抗菌药物敏感性,进行回顾性分析。结果 284株病原菌中依次为革兰阴性杆菌206株(72.5%)、革兰阳性球菌65株(22.9%)、真菌13株(4.6%)。其中排在前6位的致病菌分别为:肺炎克雷伯菌(19.4%)、金黄色葡萄球菌(16.2%)、大肠埃希菌占(12.7%)、鲍曼不动杆菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.5%)以及阴沟肠杆菌(6.0%);产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为47.2%和43.6%;耐甲氧西林葡萄球菌占69.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌仍是神经内科住院患者肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌其比例呈逐年上升趋势;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗。     

产超广谱β—内酰胺酶细菌感染29例分析

近年来肠杆菌科产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)细菌感染的出现及其具有多重耐药性 ,使临床治疗颇为棘手。本文收集了我院从 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月全部住院病人送检标本中肠杆菌科产ＥＳＢＬｓ细菌感染病例共 2 9例 ,对其耐药状态以及治疗成功经验进行了分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 19例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 84岁 ,平均 5 3岁 ,院内感染 14例。基础疾病 :白血病及恶性淋巴瘤 8例 ,颅脑外伤 5例 ,泌尿系疾患 5例 ,慢性支气管炎 4例 ,其它慢性疾病或晚期肿瘤 5例 ,结缔组织病 1例 ,烧伤 1例。 2 9例病人中 ,脑外科…     

老年卧床患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布及其耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月收治的236例老年卧床肺部感染患者的临床资料,对全部患者痰液标本进行细菌培养、菌种鉴定及药敏试验。结果 236例卧床老年肺部感染患者共分离出198株病原微生物,其分布以革兰阴性菌为主(占73.74%)。排在前5位的病原微生物依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果提示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.14%和54.76%,而铜绿假单胞菌对上述两种药物耐药率分别为33.33%和30.00%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均达10.71%,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0。金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药菌株检出率57.14%,未检出万古霉素耐药菌株。结论 老年卧床患者合并肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,主要致病菌多具有耐药现象,因此,应结合药敏试验合理选择抗菌药物治疗。     

老年脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布特征及耐药性研究

目的 探究老年脑梗死患者并发肺部感染的病原菌分布特征及耐药性研究,为临床用药提供参考。方法 选取2019年5月至2020年6月在我院治疗的老年急性脑梗死合并肺部感染患者574例,观察其临床表现,收集其深部痰液,做菌株鉴定和药敏试验。结果 574例患者临床表现出现高热的最多,占比为42.86%,影像学表现中双肺渗出性改变最多,占比为65.68%。从574例患者呼吸道分泌物中共分离出病原菌754株,其中革兰阴性菌484株,占64.19%;革兰阳性菌205株,占27.17%;真菌65株,占8.62%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、氨曲南、头孢呋辛、环丙沙星、头孢曲松的耐药率均>40.00%,对亚胺培南的耐药率<20%。主要革兰阳性菌对青霉素G、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素、头孢唑林、头孢西丁、左氧氟沙星、红霉素、四环素的耐药率均>40%,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均<20%。主要真菌对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B均具有一定耐药性（32.65%）,对伏立康唑、酮康唑、氟胞嘧啶及制霉菌素耐药率均<20.00%。结论 老年脑梗死患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴...     

糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析糖尿病合并获得性肺部感染患者病原菌的分布特点和耐药性具体情况,旨在为临床治疗糖尿病合并获得性肺部感染患者提供一定诊断依据.方法 回顾性分析周口市中心医院2017年8月-2020年2月收治的135例糖尿病合并获得性肺部感染患者作为研究对象,收集痰液标本,接种于培养皿中后,放置于培养箱中培养,并进行菌株鉴定、药敏试验,分析病原菌分布特点及耐药性情况.结果 135例糖尿病合并获得性肺炎 患者中,检出病原菌159株,其中革兰阴性菌100株,占比62.89％,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌48例,占比30.19％,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌11株,占比6.92％;肺炎克雷伯菌对美罗培南、左氧氟沙星、亚胺培南、阿米卡星氨曲南、氯霉素、的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、2.56％、0.00％、5.12％、5.13％.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、亚胺培南、妥布霉素、氯霉素、美罗培南以及阿米卡星的耐药率较低,分别为0.00％、0.00％、8.33％、8.33％、4.17％、4.17％、8.33;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,均为0.00％.肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,分别为0.00％、6.67％、6.67％.结论 糖尿病合并获得性肺部感染患者的主要致病菌是革兰阴性菌,临床治疗应根据患者的菌株鉴定、药敏试验结果选择抗菌药物治疗,以达到最好抗菌效果.     

老年肺部感染病原菌120例分析

目的分析老年肺部感染患者病原菌类型及耐药性。方法选取我院2010年10月~2012年8月收治老年肺部感染患者120例,其中合并慢性阻塞性肺疾病者75例,设为A组,未合并慢性阻塞性肺疾病者45例,设为B组,均探讨行痰细菌学培养和药物敏感试验,分析患者病原菌感染类型,比较两组患者抗生素耐药率,治愈率及死亡率等。结果老年肺部感染患者以革兰阴性菌感染为主,A组和B组分别占总感染人数86.6%,78.2%,其中铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌及假单胞菌均居于感染百分比前3位;B组患者肺炎链球菌感染率明显高于A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者头孢噻肟、头孢唑林及头孢哌酮耐药率分别为53.3%,58.7%,54.7%;B组患者头孢噻肟、头孢唑林及头孢哌酮耐药率分别为35.6%,40.0%,37.8%;A组患者头孢噻肟、头孢唑林及头孢哌酮耐药率均明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者治愈率及死亡率分别为57.3%,9.3%;B组患者的治愈率及死亡率分别为75.6%,2.2%;A组患者治愈率及死亡率均明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,合并COPD患者细菌耐药较严重;临床治疗应当注重合理应用抗生素,以有效降低死亡率,改善预后。     

重症监护病房肺部感染病原菌的临床分析

目的分析广西中医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)患者肺部感染呼吸道分泌物培养结果及耐药情况。方法收集广西中医学院第一附属医院近3年重症监护病房患者的呼吸道分泌物标本,采用纸片扩散法进行药敏试验,对其病原菌分布情况进行总结。结果分离出971株细菌,其中革兰阴性杆菌768株,占79.1%,革兰阳性球菌91株,占9.4%,真菌112株,占11.5%。结论应加强重症病房病原菌耐药性监测,根据药敏结果合理用药,尽量避免不合理应用抗菌药物     

抗革兰氏阳性菌感染药物的研究进展

近年来致病菌的多重耐药性已严重影响抗菌药的临床疗效，成为人们关注和研究的热点之一。其中革兰氏阳性菌耐药性问题尤为突出，以葡萄球菌、链球菌和肠球菌的耐药性最为常见和严重。目前抗革兰氏阳性菌药物相对比较缺乏，为了更有效地解决耐药性问题，当务之急就是寻找并开发新型有效的抗菌药。介绍近3年来抗革兰氏阳性菌药物的研究进展。