纤维支气管镜下取出支气管特殊异物的体会

支气管异物一般在硬性支气管镜下取出,有些特殊的支气管异物,有时难以经过硬性支气管镜取出.我们在纤维支气管镜下为5例取出支气管内特殊异物,报道如下.     

自动铅笔头帽支气管异物取出器

由于小学生中使用自动铅笔者增多,近年来,我们接诊自动铅笔头帽支气管异物较多。该异物尖端有一细金属管,内径为0.5或0.7mm,在X平片上可以显影。体部呈圆锥形,内腔有螺扣。这类异物病史一般较明确,支气管镜检查时发现,异物多尖端向下,粗大尾部向上。由于其内径较小,用取塑料圆珠笔帽的反撑式异物钳抓取时,其头部两爪不能伸入笔帽腔内。由于异物尖端较细,常嵌入很深,     

纤维支气管镜下钳取成人支气管异物2例报告

我科遇2例成人支气管异物，均在纤维支气管镜下钻出。报告如下。例1女，20岁。因吃花生米时说笑，突然发生剧烈呛咳，面部潮红，片刻后自行缓解。后出现阵发性咳嗽3d，于1993年12月18日来我科就诊。检查：呼吸平稳，未闻及异物拍击音。听诊右肺闻及子鸣音，右肺下部呼吸音减低，左肺呼吸音清晰。胸透未见肺不张及纵隔移位现象。19日在表面麻醉下行纤维支气管镜检查，见右肺下叶支气管开口处粘膜充血、肿胀，同时见一约米粒大的花生米异物，似带有花生内衣。术着左手把稳镜柄，助手由镜内通道放入活俭钳，异物被活俭钳钳牢后，将镜与钳一并退…     

纤维支气管镜手术取出成人呼吸道异物

成人呼吸道异物少见 ,不及小儿异物凶险 ,但异物引起的咳嗽较为显著 ,常给患者造成极大痛苦。如一经确诊 ,均需尽快行异物取出术。 1 996年1 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们对 1 3例成人呼吸道异物采用纤维支气管镜手术取出。现就其治疗体会报告如下。1　资料与方法1 3例中 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 74岁 ,病程1～ 7ｄ ,。异物为葵花子壳 5例 ,花生壳 3例 ,鱼刺2例 ,大头针 2例 ,根管治疗针 1例。异物在气管 3例 ,左侧支气管 3例 ,右侧支气管 7例。临床表现为咳嗽、胸痛、咳血或痰中带血等 ,无呼吸困难、肺不张、肺气肿等症状。术前常规摄正…     

纤维支气管镜取气管支气管异物3例

例 1 　 男 ,8岁。误吸塑料哨笛后咳嗽、呼吸不畅 3 d,于 1 997年 1 0月 3 0日入院。体检 :体温3 6 .4℃ ,呼吸 2 0次 /min,呼吸平稳 ,深呼吸时胸腔内发出哨鸣音 ,右肺呼吸音明显减弱。X线胸透 :深呼吸时见纵隔摆动 ,右下肺透光度增强。诊断 :右支气管异物。家属带来与吸入物相同的塑料哨笛一只 ,为白色圆管状 ,长 1 3 mm,一端外径 8mm,另一端略大 ,且有一环形外突的唇缘 ,外径 1 0 .5 mm,管内径 3 .5 mm,内卡有一片可取出的簧片。即取支气管镜及异物钳进行模拟试取 ,哨笛内孔可通过纤维支气管镜活检钳。于当日在全麻下行支气管异物取出术 …     

纤维支气管镜下吸取支气管铁钉1例

患者,男,32岁。于1994年4月5日上午口含铁钉工作时误吸入1枚,当即阵发呛咳但无呼吸困难,即来我院就诊。胸透、胸片示右肺下叶有1枚1 cm长小铁钉,尖端朝上。以支气管铁钉异物入院。体检:一般情况好,无明显呼吸困难及咳嗽,肺部无明显异常。即在表面麻醉下行硬性支气管镜检查,未能发现异物。胸透复查异物仍停留于右下肺叶。次日又在表面麻醉下行纤维支气管镜检查,在电视监视下纤维     

纤维支气管镜取出肺段小支气管异物一例

呼吸道异物常规用硬直支气管镜取出,但若异物细小并落入肺段或更小支气管内,则往往需要开胸手术。最近我科遇到1例金属异物落入右肺下叶后基底段支气管深部,在X线电视屏监视下,用纤维支气管镜成功取出。报告如下。 患者,女,23岁。于6天前不慎将缝衣针误吸入呼吸道,当时除轻微咳嗽外无其它症状,于1988年5月27日来院就诊。胸透发现右肺下叶后基底段     

支气管帽状塑料异物的非常规方法取出

1999年以来，我科以自行改制的纤维气管镜异物钳或采用异物钳烫熔粘结异物法成功取出3例帽状塑料支气管异物。报告如下。     

支气管内膜结核发展为支气管狭窄(纤维支气管镜所见)

气管,支气管结核感染一般在控制原发病后就得以消退,但如炎症扩展至支气管粘膜深层引起溃疡和坏死,則可发生纤维化而愈合,造成支气管狭窄。作者报导了一例79岁女性支气管内膜结核患者,纤维支气管镜检查支气管实质未受侵犯。患者对抗结核治疗反应良好,随访二年后又出现咳嗽和呼吸困难,再次纤维支气管镜诊查发现左支     

纤维支气管镜与支气管刷,DSSB联合检查诊断支气管疾病

报告将纤维支气管镜检查，支气管刷检查与数学减影选择性支气管造影结合对１８例他们要求会诊的支气管疾病进行检查，１８例均得以确诊。结果表明，这种综合性检查技术操作不复杂，确诊率高，无明显副作用，并可使患者检查的次数减少，在临床有较了的应用价值。     

小儿呼吸道塑料圆珠笔帽异物的诊治体会

报告１３例呼吸道塑料圆珠笔帽异物患儿的临床资料。１３例均为男童，平均年龄８岁。因误吸异物或不明原因的肺不张入院，经支气管镜检查和异物探取，１０例异物均顺利取出；３例在通过声门时异物滑脱，２例再次钳取成功，１例死亡。并对该异物的开头，质地，结构的特殊性，就本病诊治中的有关问题进行讨论。     

气管、支气管异物取出术中潜窥镜与普通支气管镜的应用

目的 比较应用潜窥镜与普通支气管镜在气管、支气管异物取出术中的不同效果,提高诊疗水平,减少并发症发生。方法 分析206例气管、支气管异物患者的诊断、麻醉、手术方法和疗效;对潜窥镜视频监视下与普通支气管镜取异物进行对比观察。结果 采用潜窥镜异物取出术均一次性手术成功;普通支气管镜行二次手术10例,术中出现喉痉挛8例、支气管痉挛12例,术后出现纵隔气肿1例、气胸2例、皮下气肿4例、心衰2例,行气管切开5例,无异物变位性窒息,气管、支气管损伤等严重并发症。结论 潜窥镜下气道异物取出术具有明视、放大等特点,避免了普通支气管镜的盲目性,提高了气道异物取出术的成功率和安全性。     

应用纤维支气管镜对肺脓疡进行支气管内引流

纤维支气管镜对上呼吸道与肺部疾病的诊断、治疗具有重要作用。但对肺脓疡者,由于支气管内的水肿和炎症,致使纤维气管镜不能进入     

纤维支气管镜在儿童支气管异物残留病例诊治中的作用

目的　探讨纤维支气管镜在儿童硬质气管镜异物取出术后残留病例中的应用价值。方法　对2012年1月～2016年12月间硬质气管镜异物取出术后,远端支气管内仍有异物残留的18例患儿进行了纤维支气管镜检查及治疗。结果　本组18例患儿除1例未发现异物考虑自行咳出外,其余均存在异物,其中12例经纤维支气管镜一次取出,5例进行2次以上纤维支气管镜检查后最终取净异物,所有患儿术后均无喉水肿、皮下气肿,复查胸部X线片无气胸、纵膈气肿及肺炎表现。结论　纤维支气管镜在治疗儿童硬质气管镜异物取出术后残留病例中具有良好的效果,是诊治深部异物安全、有效的手段。     

支气管异物取出并发张力性气胸1例

患儿，男，1岁零2个月。误吸花生后阵发件呛咳14h，于1996年3月14日入院。体检：右肺呼吸音明显低于左侧伴少许湿罗青，颈部气管前未闻及拍击音，胸部正位片示右肺轻度阻塞性肺气肿，诊断有支气管异物。全身应用抗生素，15日下午5时在全麻下行支气管镜下钳取异物本。术中见异物（碎花生米）约7mm×7mm×3mm）位于上气管内，用异物钳取出，再检查见右支气管距险呢3cm处粘膜九血，肿胀明显。似有一花生内衣样异物，用异物钳钳夹取出，约4mmX3mm，取出后发现是肿胀糜烂的粘膜。手术顺利，历时10min，术后听诊有肺呼吸面u）lb增强，静脉滴注前…     

食管异物钳取出支气管异物1例

患者,女,47岁。1999年3月25日晚7时在当地个体牙医处拔牙,因龋齿损坏严重,牙体远中部分撬下后掉入口内,恰逢患者张口吸气,随即将牙齿碎块吸入气管内,当即出现剧烈呛咳,急诊入院。检查：神清,表情痛苦,呼吸浅促,深吸气时即咳嗽。双肺呼吸音粗糙,无哮鸣音。胸透及胸片均提示右下叶支气管内有一不规则高密度异物影,心肺未见异常。即在静脉全麻下急行支气管镜检及异物取出术。于右侧支气管下叶发现白色异物,多次试取不成功,遂试用食管异物钳夹取,顺利夹住异物,连同支气管镜一同退出,取出一牙齿碎块,为10mm×8mm×3mm。碎片包…     

血友病患儿支气管异物取出术1例

患儿,男,1岁。体重10kg,因咳喘10d入我科。10d前有花生米异物呛咳史,近10d时有咳喘,无呼吸困难,伴一过性发热,经予抗生素治疗,症状无缓解。自发病来,饮食可,大小便正常。无遗传病家族史,曾有外伤后不易止血史。体检:T36.5℃,R23次/min,P99次/min。反应灵敏,无发绀,右肺呼吸音低     

用可弯曲纤维支气管镜经支气管活检对肺损伤的观察

应用纤维支气管镜经支气管行肺活检术日渐增多,但对肺损伤的情况还缺乏观察。作者在三例肺癌患者开胸时用纤维支气管镜施行肺活检术,除肉眼观察外,并在活检部位进行了病理学研究。本文首先介绍作者的42例用标准技术进行的经支气管肺活检术。检毕都有少量出血,但无一