神经节苷酯GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察神经节苷酯GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法选取了2010年11月—2012年12月该院收治确诊的缺氧缺血性脑病患儿62例,并随机的将其分为两组,即干预组和对照组各31例,对照组主要进行对症治疗,同时使用胞二磷胆碱治疗;干预组在对症治疗的基础上使用神经节苷酯GM1来进行治疗,并进行对比分析。结果两组患者在接受治疗后病情均有所好转,其中干预组和观察组进行比较,患儿在原始反射、意识障碍及肌张力恢复时间,惊厥消失时间和住院时间等方面都少于后者,同时按照评分对比,干预组要高于对照组（P〈0.01）。结论神经节苷酯GM1在治疗新生儿缺氧缺血性脑病上具有较好的疗效,应该予以有效的应用和推广。     

神经节苷脂GM1的临床应用

单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）对脑缺血、脑损伤、脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，实验还证实，GM1对新生儿缺血缺氧性脑病、急性低压低氧脑损害、急性脊髓损伤、周围神经再生和修复都具有保护作用。本文综述了神经节苷脂GM1近几年来的临床应用情况。     

神经节苷脂GM3在多囊卵巢综合征大鼠卵巢及卵泡中的定位研究

目的:探讨神经节苷脂GM3在多囊卵巢综合征大鼠卵巢发育过程中的表达及定位,为进一步研究神经节苷脂GM3在卵泡发育和排卵过程中的作用提供依据。方法:采用高性能薄层色谱分析法测定PCOS大鼠卵巢神经节苷脂GM3的表达;用免疫荧光激光共聚焦技术检测神经节苷脂GM3在PCOS大鼠的不同发育阶段卵泡中的表达及定位。结果:多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织中提取的神经苷脂主要成分为GM3;与正常对照组相比,PCOS大鼠卵巢组织中神经苷脂GM3的表达水平显著降低。PCOS大鼠的初级卵泡、次级卵泡及窦状卵泡中的神经苷脂GM3的表达水平显著降低。结论:多囊卵巢综合征大鼠的卵巢发育过程中神经苷脂GM3的表达水平显著降低。提示,卵泡发育异常可能与GM3的表达程度密切相关。     

Cyclin E在胃癌及淋巴结转移癌中的表达意义

目的探讨CyclinE在胃癌及淋巴结转移癌组织中的表达意义。方法采用免疫组织化学染色检测胃组织芯片（包括正常胃黏膜、癌旁、非典型增生、原发癌及淋巴结转移癌组织）中Cyclin E蛋白表达。结果Cyclin E在正常胃黏膜组织、非典型增生组织、癌旁组织、原发癌组织和淋巴结转移癌组织的阳性率分别为14．3％、20．0％、34．7％、85．1％和82．9％。与正常胃黏膜、癌旁和非典型增生组织相比,Cyclin E蛋白在原发癌、淋巴结转移胃癌中表达升高（P〈0．01）。结论Cyclin E蛋白可能成为诊断胃癌与淋巴结转移胃癌的分子指标。     

Sirt1在胃癌及癌旁组织中的表达差异研究

目的应用寡聚核苷酸基因表达谱芯片研究胃癌组织与癌旁组织的基因表达谱差异。方法应用包含44,000条人类全长基因的寡聚核苷酸芯片检测胃癌组织与癌旁组织,并比较存在两者之间存在明显上、下调的表达差异基因,随后用RT—PCR方法进行验证分析。结果基因芯片筛选出存在差异表达的基因,Siftl基因的表达水平在胃癌组织均存在明显下调,下降至对应癌旁组织的（0．318±0．032）～（0．169±0．013）倍不等（t=-3．374,P〈0．05）。经RT—PCR对胃癌组织与癌旁组织中Sift1基因的表达水平进行比较,发现胃癌组织中的实时荧光定量PCR的比值为0．258（X2=5．20,P〈0．05）,与基因芯片的结果一致。结论Sirt1在胃癌组织与癌旁组织中的表达存在明显差异,Sirt1基因的表达可能与胃癌的发生发展密切相关。     

神经节苷脂GM1＋黄芪注射液治疗困乏综合征疗效观察

目的观察神经节苷脂GM1＋黄芪注射液治疗困乏综合征的疗效及毒副作用。方法将困乏综合征患者122例随机分为实验组和对照组,其中实验组62例,对照组60例。实验组给予神经节苷脂GM1和黄芪注射液静滴,治疗1周;对照组给予复方氨基酸注射液（14AA）、维生素C和肌苷静滴,治疗1周。结果显效率实验组（45．2％）与对照组（18．3％）对比（Χ^2=10．14,P〈0．01）,差异有统计学意义;总有效率实验组（93．6％）与对照组（76．6％）对比（Χ^2=4．66,P〈0．05）,差异有统计学意义。可见实验组疗效明显优于对照组。结论神经节苷脂GM1和黄芪注射液能较好解除困乏综合征患者的症状,改善身体状况,提高工作学习效率,无明显毒副作用,值得推广。     

单唾液酸神经节苷脂对铅暴露大鼠海马神经细胞生长抑素表达的干预作用

目的 研究单唾液酸神经节苷脂（GM1）对铅暴露大鼠海马神经细胞生长抑素（SS）的影响。方法 成年SD大鼠60只，随机分为三组：对照组、染铅组及GM1干预组，20只／组，40只染铅动物饮用0．1％的醋酸铅去离子水三个月，制成慢性染铅大鼠模型。GM1干预组腹腔注射GM1 50mg／kg，对照组和染铅组腹腔注射等量生理盐水，连续14d。采用免疫组化的方法测定大鼠海马细胞SS，观察铅暴露及GM1对其阳性表达的影响。结果 染铅组大鼠学习记忆能力较对照组明显减低，海马CA1区SS阳性神经元数量减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；腹腔注射神经节苷脂后，Y-迷宫错误次数减少，其海马CA1区SS阳性神经元数量增多，差异有统计学意义（P〈0．05），CA1区SS阳性神经元数量亦增多但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 外源性神经节苷脂有可能增强海马细胞SS的阳性表达．从而一定程度的改善染铅大鼠的肇习记忆能力。     

人脐带间充质干细胞联用神经节苷酯GM1治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤

目的 观察人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUCMSCs)移植及联用神经节苷酯GM1治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage, HIBD)的效果。方法 RICE法制备七日龄新生大鼠HIBD模型, 随机分为hUCMSCs移植组(n=15)、hUCMSCs+GM1组(n=15), 72 h后经颈静脉移植等量的hUCMSCs, hUCMSCs+GM1组再腹腔注射GM1, 两组均在移植后第31、32、33、34、35天用Morris水迷宫对两组大鼠行为学测试, 比较两组大鼠脑功能恢复情况。免疫荧光染色观察DiI标记的hUCMSCs移植后在两组大鼠脑中的分布情况;神经元前体细胞标记DCX特异性染色观察hUCMSCs移植后分化成神经元前体细胞的情况。结果 Morris水迷宫测试:hUCMSCs+GM1组逃避潜伏期明显短于hUCMSCs移植组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。移植后hUCMSCs能迁徙到脑组织中, 并分布于缺血区的小血管旁, 能分化成神经元前体细胞。hUCMSCs+GM1组大鼠脑片干细胞分布明显多于hUCMSCs移植组(P＜0.05)。结论 hUCMSCs移植对HIBD新生大鼠脑功能有修复作用, 联用GM1, 有协同作用。     

胃癌中β-catenin和GSK-3β的表达及临床意义

目的探讨β—catenin和糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）在胃癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色检测胃组织芯片（包括48例胃癌和对应正常胃组织及24例癌旁组织）中β-catenin和GSK-3β的表达。结果β-catenin和GSK-3β在胃癌组织中的表达率分别为66．7％、35．4％;β—catenin在癌组织中的阳性表达率明显高于正常组织（χ2=65．455,P〈0．05）;与pTNM分期、分化程度、组织学类型、淋巴结转移和癌侵犯神经有关（χ2=4．713,8．242,13．662,11．658,4．550,P〈0．05或P〈0．01）;GSK-3β在癌组织中的阳性表达率明显低于正常组织（χ2=26．968,P〈0．05）,并与分化程度、组织学类型和淋巴结转移有关（χ2=3．868,9．665,9．872,P〈0．05或P〈0．01）;β-catenin与GSK-3β表达则呈负相关（r=-0．493,P=0．001）。结论β—eatenin和GSK-3β在胃癌的进展、分化、浸润和转移中起重要作用,是判断胃癌生物学行为的良好指标。     

胃癌及胃癌前疾病患者血清及组织癌胚抗原检测的意义

目的 检测胃癌、胃癌前疾病患者血清与胃组织癌胚抗原(CEA),为胃癌及胃癌前疾病的诊断、监测提供参考指标.方法 采用放射免疫法测定胃癌(111例)、胃癌前疾病(167例,其中慢性萎缩性胃炎104例,胃溃疡31例,胃黏膜肠上皮化生32例)患者血清CEA,免疫组化SP法测定胃组织CEA,并与浅表性胃炎(31例)对照.结果 胃癌组织中CEA阳性率(89.2%,99/111)明显高于胃癌前疾病[慢性萎缩性胃炎52.9%(55/104),胃黏膜肠上皮化生53.1%(17,32),胃溃疡48.4%(15/31)]及浅表性胃炎组织(19.4%,6/31),P＜0.01;胃癌与胃癌前疾病及浅表性胃炎的血清CEA阳性率比较差异有统计学意义(分别为19.8%、1.9%、0),P＜0.01;胃癌前疾病与浅表性胃炎的血清CEA阳性率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 胃组织中CEA阳性有助于胃癌的诊断.并可作为监测胃癌前疾病的指标之一;血清CEA水平对胃癌有一定的诊断价值,对胃癌前疾病的诊断价值不大.     

肺癌患者血清骨桥蛋白水平及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中骨桥蛋白（OPN）水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定102例NSCLC患者和42例良性肺部疾病患者血清OPN水平,选取同期本院门诊健康体检30例正常人血清作为对照组,分析OPN与肺癌临床特征及预后的关系。结果NSCLC患者血清OPN水平明显高于良性肺部疾病患者和健康对照组（P〈0．01）。不同性别、年龄、病理类型和病理分级NSCLC患者之间血清OPN水平接近,差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ-IV期的患者血清OPN水平高于Ⅰ-Ⅱ期患者;有淋巴结转移患者高于无淋巴结转移的患者;手术前患者高于手术后患者;复发后患者明显高于复发前患者;存活期3年以上患者明显低于存活期3年以内患者,各组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论血清OPN水平能够反映疾病的严重程度,其指标对判定手术效果、监测复发和评估预后等具有指导意义。     

Survivin、PTEN在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin、PTEN与胃癌的发生、发展、浸润转移及预后的关系。方法运用原位杂交、免疫组化及TUNEL法检测Survivin、PTEN在胃癌中的表达以及细胞凋亡情况。结果survivin在胃癌中的表达率明显高于癌旁正常胃组织（P〈0．01）;并且在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中Survivin表达率较高（P〈0．01,P〈0．05）。而PTEN在胃癌中的表达率明显低于癌旁正常胃组织（P〈0．01）;在临床分期较高、组织分化较差的胃癌中PTEN表达率较低（P〈0．01）。此外,胃癌中survivin与凋亡指数呈负相关（r=-0．861,P〈0．01）,PTEN与凋亡指数呈正相关（r=0．832,P〈0．01）。结论Survivin可以作为早期胃癌检测及胃癌愈后判别的标志物之一;PTEN基因的失活可能促进了胃癌的发生、发展和浸润转移的进程。     

血管内皮生长因子在胃癌患者的表达

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌持续性生长中的作用。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定70例胃癌组织和70例正常黏膜组织标本的VEGF浓度。结果癌组织VEGF浓度和正常黏膜组织VEGF浓度的比值（VEGFCa／N）随着年龄增长而升高，只发现老年组患者VEGFCa／N比值与疾病的进展相关。VEGFCa／N比值升高与老年患者机体缺氧和营养消耗有关。结论VEGF产生的系统-局部调控机制在胃癌，尤其是老年患者的肿瘤细胞持续性生长中发挥重要作用。     

胃癌组织中半胱氨酸蛋白酶-8的表达及临床意义

目的研究胃癌组织中半胱氨酸蛋白酶-8（Gaspase-8）的表达特点及其与临床病理学特征的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应法及免疫组化法检测54例胃癌及其癌周组织中Caspase．8mRNA及蛋白的表达。结果胃癌组织中Caspase-8mRNA表达明显低于癌周组织（0．154±0．065vs0．3944-0．107,t=14．04,P〈0．01）,与淋巴结转移、肿瘤分期、分化程度有关（P〈0．01）;胃癌组织中Caspase-8蛋白的阳性率也明显低于癌周组织（31．48％vs85．19％,X^2=32．04,P〈0．01）,与肿瘤分期、分化程度有关（P〈0．05）。结论胃癌组织中Caspase-8表达下调,可能与胃癌发生发展密切相关。     

急性胰腺炎患者血清高迁移率族蛋白1水平的变化及意义

目的观察急性胰腺炎（AP）患者血清高迁移率族蛋白1（HMGBl）水平的变化,探讨其与疾病严重程度的相关性及临床意义。方法选择50例AP患者,按病情轻、重分2组,重症急性胰腺炎（SAP）24例,轻症急性胰腺炎（MAP）26例;选择同期年龄及性别相匹配的正常对照组20例为研究对象。正常对照组检测血清HMGBl水平一次,病例组人院后第1、2、3天分别检测HMGBl含量,并对患者不同时段进行APACHEⅡ评分,评估其病情严重程度与血清HMGBl水平变化病死率的关系。结果AP患者血清HMGBl水平显著高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组血清HMGBl水平在入院后前3d均显著高于MAP组（P〈0．05）,MAP组入院后第3天血清HMGBl水平低于入院后第1、2天（P≤0．01）,SAP组在入院后第2天血清HMGBl水平高于第1天（P〈0．01）,入院后第3天血清HMGBl水平仍维持较高水平（P〈0．05）。AP患者血清HMGBl水平与APACHEII的评分呈正相关（P〈0．01）。AP死亡者血清HMGBl水平显著高于存活者（P〈0．01）。结论AP患者血清HMGBl水平与APACHEII评分、28d病死率密切相关,其HMGBl指标对AP疾病的诊断、病情程度及预后具有指导意义。     

进展期胃癌血浆胆固醇水平相关研究

目的 了解进展期胃癌及对照组胃溃疡病人手术前后血浆胆固醇水平，探讨其与胃癌临床分型的相关性。方法 术前及术后10d测定临床确诊的胃癌及胃溃疡病人血浆胆固醇含量，记录相应病例胃癌临床分型，进行统计学分析。结果 进展期胃癌患者术前血浆胆固醇较对照组术前显著降低，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；胃癌术后血浆胆固醇水平升高，与术前比较。差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组术后比较差异无统计学意义。A组Bormann（Ⅲ、Ⅳ型）手术前血浆胆固醇较B组Bormann（Ⅰ、Ⅱ型）降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B组术后血浆胆固醇均升高（P〉0．05）；各自与术前相比，A组差异无统计学意义，B组差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论 进展期胃癌患者，手术前血浆胆固醇水平降低，术后升高；降低、升高的程序与临床分型相关；临床分型越差，术前、术后血浆胆固醇水平越低，升高的程度越明显。     

胃癌中C—erbB-2和nm23基因的表达及其临床意义

目的探讨癌基因C—erbB-2、nm23在胃癌中的表达及其与胃癌发展的关系。方法应用免疫组织化学方法检测85例胃癌组织的C—erbB-2和nm23的表达,分析其与胃癌生物学行为之间的关系。结果（1）85例胃癌标本中C—erbB-2及nm23表达率分别为74．1％（63／85）,52．9％（45／85）;（2）c—erbB-2阳性表达与胃癌部位,肿瘤大小及肿瘤浸润深度密切相关,与胃癌组织学类型及淋巴结转移无明显相关;（3）无淋巴结转移及Ⅰ＋Ⅱ期胃癌的nm23的表达率（85．7％及72．7％）,显著高于伴有淋巴结转移及Ⅲ＋Ⅳ期病例（42．2％及46．0％）（P〈0．01及P〈0．05）;（4）C—erbB-2阳性和nm23低表达者对肿瘤的侵袭和肿瘤发展过程可能有协同作用（P〈0．01及P〈0．05）。结论C—erbB-2对胃癌的生长和浸润有促进作用,nm23在伴有淋巴结转移的肿瘤中呈低表达;C—erbB-2和nm23可作为反映胃癌生物学行为的指标之-。     

血清促血管生成素-2含量与早期胃癌淋巴结转移的关系

目的检测早期胃癌患者术前血清促血管生成素-2（angiopoietin-2,Ang-2）含量,探讨其与淋巴结转移的关系。方法采用ELISA法分别检测62例早期胃癌患者术前和30位健康者血清Ang-2和CEA含量,以前哨淋巴结组织HE染色来评价淋巴结转移。分析术前血清Ang-2含量与早期胃癌临床病理特征、淋巴结转移的关系。结果早期胃癌组术前血清Ang-2含量显著高于正常对照组[（282．5±110．6）μg/Lvs（187．44-32．7）μg/L,P〈0．01]。淋巴结阳性胃癌组术前血清Ang-2含量显著高于淋巴结阴性胃癌组[（347．2±79．5）μg/Lvs（265．6±90．2）μg/L,P〈0．01],而CEA含量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术前血清Ang-2含量变化与早期胃癌分化程度、肿瘤大小、浸润深度均有关（P〈0．01）,而与肿瘤组织类型无关。术前高血清Ang-2含量与早期胃癌淋巴结转移有关（P〈0．05）。术前血清Ang-2含量是影响早期胃癌淋巴结转移的独立高危因素。结论术前血清Ang-2含量可能成为评价判断早期胃癌淋巴结转移的有价值的临床预测指标,有助于指导治疗。