中国医保制度的创新思考

本文针对我国现行医疗保险制度体系中基本医疗保障理论体系及实践构架设置、区域医疗卫生事业可持续性发展、建立“医保宏观经济模型”和“微观过程控制模型”、进一步完善我国医保定额补偿办法等制度的创新问题进行了思考论述。     

居民基本医疗保险中管理保健的应用研究

通过对相关理论的研究和对全国医疗保险改革试点城市——镇江市在居民基本医疗保险中管理保健方案的实证分析，阐述了在我国的居民基本医疗保险制度实施过程中，管理保健在居民基本医疗保险中的应用能够以相对较低的筹资标准在一定程度上提高医疗保障水平，并能够增强居民基本医疗保险制度的吸引力，从而“多快好省”地推动我国医疗保障制度的完善及全民健康水平的提高。     

建立城镇居民合作医疗制度实现应保尽保

东营市的城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度已全面建立，城镇职工和农民已有了比较健全的医疗保障。但是，大多数城镇居民没有医疗保障，导致因病致贫、因病返贫现象的发生。为此，东营市积极探索建立城镇居民合作医疗及大额医药费救助制度，力求实现弱有所保、应保尽保。     

医疗保险制度改革中的医药与卫生改革问题

探讨了基本医疗保险的标准和范围及其相应的制度；医药分业，医疗改革，医疗机构补偿机制，基本医疗保险资金的付费结算制度以及农村医疗保险问题。     

中国医疗保障政策的发展与评估

1998年国务院颁布的《关干建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国城镇职工医疗保险制度开始建立。5年来，我国医疗保险制度已经基本完成了从体制上和机制上的转轨和创新，初步建立起新型的医疗保障制度体系构架。本文将对中国的医疗保障政策和体系建设进行全面的     

各地城镇医保“覆盖面”比较

推行城镇居民基本医疗保险制度是为了实现覆盖全民的医疗保障体系，经过了近一年的试点工作，我国各地区对“一老一少”和“三无”人员的医疗保障力度和水平究竟达到了何种程度？由于我国幅员辽阔，人口众多，经济发展的不均衡造成了各地保障水平的差异。本文重点在于比较各地在推进城镇居民基本医疗保险制度中的行政力，体现的是实施民生工程的诚意。     

专题导读

新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度的衔接是我国城市化和工业化快速发展、城乡一体化发展的客观要求,探索统筹管理新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的做法是医改的具体要求。为推动各地逐步建立起相对统一的城乡居民基本医疗保障制度,提高城乡居民基本医疗保障水平,由卫生部举办的“中国基本医疗卫生制度建设与城乡居民基本医疗保障制度研讨会”于2010年2月2日至3日在浙江省嘉兴市召开。     

常熟市新农合保障功能覆盖城镇居民

新型农村合作医疗在保障农民获得基本卫生服务,缓解农民因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用;城镇居民医疗保险旨在满足城镇居民的基本医疗保障需求。新农合与城镇居民医疗保险的衔接（简称“两制衔接”）,已经成为目前我国医疗保险制度发展的一个探索方向,某些地方已经取得了一定程度的进展,江苏省常熟市就是其中之一。     

基本医疗保险制度下职工个人经济承受能力分析

1998年底国务院下发的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是指导现阶段医疗保障制度改革的纲领性文件,它为各地建立适合本地特点的具体实施方案规定了基本原则和运作框架。到目前为止,全国各省市(区)的城镇职工基本医疗保险制度(以下简称“基本医疗保险制度”)已基本建立。现行的基本医疗保险制度与过去“两江”医改试点最大的不同,是坚持了社会医疗保险的保障程度与国民经济发     

对我国基本医疗保险制度保障范围的再界定

我国现行的医疗保险制度对基本医疗保险的内涵基本上是从医疗费用高低和医疗项目两个方面来确定的，其目的是保证基本医疗保险基金收支平衡，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准。但从运行情况看，我国基本医疗保险的范畴过于宽泛，只要不超过医疗保险支付的上限，除少数项目外，基本都纳入了医疗保险范畴。这是基于“低水平、广覆盖”原则来进行的，意在尽可能地保障所有城镇职工都能够享受到“基本”的医疗服务，但这种确定方法具有家长式的关怀意味，而不是建立在科学合理的基础之上。由此造成的后果是道德风险加剧、财政压力增加，造成医疗费用持续攀升、医疗资源浪费和国民福利损失（周弘，1998）。因此，必须重新界定我国医疗保险的内涵，即对政府在基本医疗保障中的保障责任进行重新定位。