中心静脉导管胸腔引流治疗自发性血气胸14例疗效观察

自发性血气胸是肺科常见的急症之一 ,外科治疗需肋间切开插粗硅胶管 ,病人痛苦较大。我科从1999～ 2 0 0 1年 3年间采用进口单腔中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性血气胸 11例 ,并与外科肋间切开插粗硅胶管水封瓶闭式引流 14例作对照 ,现将疗效分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　内科组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,采用中心静脉导管引流法 (美国ＡＲ ＲＯＷ公司生产的型号为ＥＳ - 0 4 30 1单腔中心静脉导管 ,导管直径为 1 7ｍｍ ,长度 2 0ｃｍ ,流速2 90 0ｃｃ ＨＲ)。外科组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 …     

大量及分隔状胸腔积液25例治疗体会

胸膜炎并胸腔积液在临床上经常遇到 ,对于大量胸腔积液及分隔状胸腔积液临床上治疗多行胸腔穿刺抽液 ,既费时又费力 ,并行多次穿刺且胸水排放不彻底 ,病人耐受差。使用单腔中心静脉导管盒引流胸腔积液方法安全、实用、副作用少。本文通过 2 5例因各种病因引起的大量及分隔状胸腔积液采用单腔中心静脉导管留置引流均取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 ( 5 6± 13 .4)岁。其中结核性 8例 ,肺癌 6例 ,胃癌 2例 ,食管癌 1例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,部位不明腺癌 2…     

中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液并胸腔注入高聚金葡素36例疗效观察

目的观察中心静脉导管胸腔置管引流的可行性及胸腔内注射高聚金葡素治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应的发生情况。方法采用中心静脉导管胸腔置管分次引流胸水至尽,1周内先后胸腔注射高聚金葡素3000U2次。结果36例恶性胸腔积液通过一次性穿刺置管引流,3d内有35例胸水排尽,成功率达97.2%。先后2次腔内注射高聚金葡素后,治疗恶性胸腔积液的有效率达77.8%（29/36）。腔内注药后有36%患者出现低热,无其他特别不良反应。结论①一次性中心静脉导管胸腔置管引流,操作简便、安全、痛苦小,且可留管胸腔反复引流;②高聚金葡素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应轻微。     

单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液疗效分析

目的评价单腔中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效。方法采用单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液38例。结果所有行单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流患者均取得良好效果。结论单腔中心静脉导管引流疗效确切值得推广。     

中心静脉导管引流治疗创伤性血胸38例临床观察

目的 评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的有效性、安全性.方法 2009年1月至10月期间我院收治的38例创伤性血胸患者,在B超定位点按Seldinger法,穿刺置入一次性单腔中心静脉导管,末端接引流袋,观察治疗成功率、严重并发症发生率、伤口感染发生率.结果 所有患者全部治愈,中心静脉导管引流中出现堵管2例,经负压吸引和冲洗后恢复通畅,未发现胸腔感染和伤口感染.结论 中心静脉导管引流创伤性胸腔积血安全、有效且操作简单、创伤小.     

恶性胸腔积液的临床治疗与分析

目的 观察中心静脉导管胸腔置管引流,联合药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 B超定位,中心静脉导管-胸腔闭式引流;胸腔灌注顺铂、白介素、干扰素及利多卡因.2周为1疗程,4周后复查.结果 本组36例,CR 16例,PR 16例,SD 2例,PD 2例,RR为31例,占88.8%.结论 中心静脉导管胸腔置管引流,联合胸腔药物灌注治疗恶性胸水,可减少气胸、血胸及纵膈摆动等并发症,提高治疗效果.     

微创法胸腔闭式引流及腔内注射胞必佳治疗癌性胸水107例体会

1998～ 2 0 0 3年 ,本院共收治癌性胸水 1 0 7例 ,均为胸水找到癌细胞或胸膜活检找到癌细胞者。其中肺癌并胸膜转移97例 ,食道癌并胸膜转移者 8例 ,乳腺癌并胸膜转移者 2例 ,经胸腔行单腔静脉管持续闭式引流及胸腔内注入胞必佳取得很好疗效 ,现报告如下。1　一般资料收治癌性胸水 1 0 7例 ,其中女性 4 7例 ,男性 6 0例 ;年龄最大 81岁 ,最小 2 1岁 ,平均 6 7岁。双侧胸腔积液 1 7例 ,单侧 90例 ;肺鳞癌 5 5例 ,肺腺癌 4 5例 ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺粘液腺癌 3例 ,食管鳞癌 1例。2　方法所有的病例均经 B超定位后 ,经胸腔行单腔静脉导管[韩国…     

胸腔内注药治疗恶性胸腔积液体38例

目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管化疗对恶性胸腔积液作用。方法:胸腔内置入导管持续引流后,腔内注入顺铂20～60mg,每5～7天重复一次。结果:完全缓解20例,部分缓解13例,无效5例,有效率86.8%。结论:胸腔内置入中心静脉导管并腔内注射低剂量顺铂治疗恶性胸腔积液,安全、有效、副反应少。     

中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效观察

目的观察一次性使用中心静脉导管治疗顽固性胸腹腔积液的疗效。方法共34例患者,其中顽固性肝硬化12例,消化道肿瘤晚期13例,肺癌4例,各肿瘤术后腹腔转移及胸腔转移5例,所有患者均有大量积液,经皮穿刺留置单腔中心静脉导管行胸腔积液或腹腔积液引流术,术后配合静脉输注白蛋白及甘露醇加利尿剂或根据病情腔内注入化疗药。结果本组患者留置中心静脉导管时间10～85d,平均20d,积液引流量4000～70000ml,平均11500ml,并发症5例均穿刺点渗血或者渗液,3例导管脱落,对症处理及重新置管后好转,无因置管引起感染及其他严重并发症。结论留置一次性中心静脉导管引流顽固性胸腔积液和腹腔积液,比较安全简单,能有效减轻顽固性胸腹腔积液引起呼吸困难、腹胀等症状,提高患者的生存时的生活质量,延长寿命。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用

目的 探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注化疗药物的临床应用价值.方法 对45例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管;间断引流胸腔积液及腔内灌注顺铂药物;给予止吐等对症支持治疗,预防化疗药物的毒副反应.结果 本组45例,CR17例(37.8%),PR 21例(46.7%),PD 5例(11.1%),NC 2例(4.4%),总有效率 (CR+PR)为84.4%.结论 采用中心静脉导管置管行胸腔引流具有创伤小、安全性高、引流效果好、用药方便等优点,在临床有推广价值.     

两种中心静脉导管连接引流在治疗胸腔积液患者中的效果比较

目的探讨两种中心静脉导管连接引流在治疗胸腔积液中的应用比较。方法将收住入心血管内科的68例顽固性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组采用双腔中心静脉导管连接一次性无菌2mL注射器针套接引流袋引流,对照组采用双腔中心静脉导管连接输血器接引流袋引流,比较两组患者引流管的堵塞率、脱出率、引流情况。结果观察组患者引流管堵塞、脱出、引流不畅发生情况较对照组少,两组比较,观察组发生堵塞4例,对照组12例,χ2=5.33;观察组发生脱管5例,对照组11例,χ2=4.95,均P<0.05,差异有统计学意义。两组住院时间比较差异无统计学意义。结论采用双腔中心静脉导管连接一次性无菌2mL注射器针套接引流袋引流治疗胸腔积液操作安全方便,降低堵塞率、减少脱出率、增加患者舒适度,值得临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔留置引流140例结核性胸腔积液临床观察

目的 探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 对我院2005年6月至2010年l2月共140例结核性胸膜炎患者随机分为两组:引流组70例,采用一次性中心静脉导管置入胸腔持续引流胸腔积液;对照组70例,采用常规胸腔穿刺抽胸水.两种方法均给予强的松30 mg,1次/d口服4周,严格四联抗痨,观察其胸水吸收和并发症的发生情况.结果 置管法疗效明显优于常规法,置管法治疗的患者住院周期短、并发症少.引流组患者中65例一次置管成功,引流时间为3～5 d,2例少量出血,无1例出现气胸、继发肺部感染;常规穿刺组7～14 d胸水吸收,6例发生少量出血、4例发生小量气胸.结论 中心静脉导管胸腔留置引流治疗结核性胸膜炎疗效确切,操作简便安全,值得推广.     

中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的体会

目的观察中心静脉导管置管引流治疗老年胸腔积液的临床疗效和安全性。方法通过经皮穿刺,将单腔中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液,可缓解症状,以帮助诊断、注入药物。结果 80例胸腔积液患者79例穿刺置管成功,1例因胸壁组织过度肥厚穿刺成功,但置管困难放弃,置管成功率达98.75%。结论中心静脉导管留置胸腔治疗老年胸腔积液是一种简便、有效、安全、创伤小,痛苦少、老年患者容易接受的治疗方法。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的疗效观察

目的观察中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法 56例自发性气胸患者均采用了经皮穿刺胸腔留置中心静脉导管闭式引流。结果本组56例中心静脉导管置管一次成功。48例引流顺利,4d内拔管;8例加用负压吸引引流,7例6d内拔管;无一例发生并发症;其中1例转外科治疗。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗气胸简单易行、出血少、创伤小、治疗彻底、疗效好且安全,值得临床推广。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的 观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 48例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、力尔凡、地塞米松行胸腔局部治疗.结果 治疗后近期疗效CR 14例(29.2%),PR 26例(54.2%),NC 7例(14.6%),PD 2例(4.2%),有效率(CR PR)83.3%.生活质量提高85.4%.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗是一种安全有效的方法,值得临床推广.     

50例中心静脉导管胸腹腔置管引流的应用及护理

肺癌、结核性胸膜炎常致大量胸腔积液 ,结核性腹膜炎也可致大量腹腔积液 ,需反复穿刺抽液 ,造成病人痛苦、护理繁忙。应用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腹腔闭式引流 ,给护理上带来颇多好处 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料我院自 1994年 10月至 1998年 11月住院的 5 0例胸腹水患者 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ;最小年龄 35岁 ,最大年龄 6 9岁 ,平均 5 7岁。其中肺癌合并恶性胸腔积液 43例 ,结核性胸膜炎 3例 ,结核性腹膜炎 4例。2　治疗方法应用美国产的 14ga/ 16 cm单腔中心静脉导管 ,经 X线或者 B超定位后在严格无菌操作下经皮穿刺胸腹腔 ,…     

中心静脉导管持续胸腔引流治疗结核性胸腔积液34例

目的探讨中心静脉导管胸腔持续引流治疗结核性胸腔积液的疗效。方法92例中等量以上积液的结核性胸膜炎患者在常规治疗基础上分为穿刺抽液组58例和置管引流组34例。穿刺抽液组行常规胸腔穿刺抽液,置管引流组行胸腔内中心静脉导管置入术持续引流。观察两组患者的引流时间、引流量、胸膜肥厚及不良反应。结果穿刺抽液组与置管引流组引流时间分别为（H．23±3．47）d、（7．67±1．97）d;引流量分别为（2304．5±1003．2）ml、（2325±903．7）ml;胸膜肥厚发生率分别为13．8％、8．8％;不良反应发生率分别为10．3％、2．94％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效优于常规胸穿抽液术,且安全性好。     

中心静脉导管加注入尿激酶胸腔闭式引流堵管率及耐受性观察

目的 比较中心静脉导管加注入尿激酶与常规胸腔闭式引流胸腔积液的堵管发生率及患者耐受性.方法 选取2009年10月-2012年8月住院部确诊的胸腔积液73例,分为3组,实验一组21例采用胸腔留置单腔中心静脉导管,实验二组18例采用留置中心静脉导管加每日尿激酶10万单位注入胸腔,对照组34例采用留置常规胸腔插管闭式引流,比较3组患者治疗1周后的堵管率、耐受性.结果 实验一组、二组堵管率分别为42.9%（9/21）和27.8%（5/18）,对照组为14.7%（5/34）.实验一组显著高于对照组（χ2=5.422,P=0.020）.实验一、二组总体耐受性满意率92.3%显著高于对照组55.9%（χ2＝12.973,P=0.000）,实验组耐受性好.结论 尿激酶在减少胸腔闭式引流管堵管率上有一定作用.患者对中心静脉导管的耐受性要好于常规置管.     

中心静脉导管置管治疗肺癌并胸腔积液的临床应用

目的:探讨中心静脉导管置管引流治疗肺癌并恶性胸腔积液在临床中应用价值.方法:用中心静脉导管、输液器组成密闭的引流系统,对50例肺癌并大量以上的恶性胸腔积液进行引流.结果:50例患者CR、PR者分别为26例和16例,总有效率为84%.所引出的液体量最多16 000 ml,最少5 500 ml,平均引流量为(8 600±300)ml.结论:由中心静脉导管、输液器组成的置管引流系统,是一种简便、有效、安全、可靠、患者容易接受的治疗恶性胸腔积液的引流方法.     

传统与微创胸腔引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较

目的探讨传统胸腔闭式引流与微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸的比较,减少再次手术的发生率。方法共收治凝固性血胸18例,传统胸腔闭式引流8例,微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流10例,均引流后3d,胸腔内注射尿激酶进行治疗。结果13例患者痊愈,5例患者为微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流仍有中量积血需再次行传统胸腔闭式引流,然后有2例改胸腔镜手术治疗,住院时间及费用增加。结论传统胸腔闭式引流联合尿激酶治疗凝固性血胸效果明显优于微创中心静脉导管置管胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,减少再次手术,特别是基层医院值得考虑。