肠系膜淋巴管肌瘤1例

患者,男,１４岁。主诉腹痛８天,呕吐２天,以肠梗阻收入院。既往无腹痛史,家族中无相同疾病患者。查体：腹部膨隆,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,偶尔闻及高调肠鸣及气过水声。腹透：中上腹部肠管明显扩张、胀气、可见多个液平,呈阶梯状排列,提示肠梗阻。术中距回盲部１０cm处回肠系膜根部,可见肿物约２５cm×２０cm×８cm大小,质硬,肿物导致肠管扭转,回肠未端肠管坏死约１００cm,将肿物及坏死肠管一并切除。病理检查巨检：坏死肠管一段,长约９０cm。肠系膜根部可见大小２０cm×１５cm×６cm结节状囊实性肿物…     

新生儿恶性黑色素瘤一例报告

1　病例报告患儿 ,男 ,两天 ,因出生后即发现右额部肿物 ,于2 0 0 3年 5月 2 7日来诊。体检 :患儿一般状况可 ,右额部可见一肿物 ,约 6 0cm× 8 0cm ,中等硬度 ,表面呈灰黑色 ,肿物周围及双下肢皮肤可见散在的黑痣 ,大小不一 ,较大者约 1 0cm× 1 0cm。右上眼睑闭合不能。头颅CT检查 :右侧眼眶区见一截面为 9 5cm× 6 5cm大小高密度软组织块影 ,其内可见不规则更高密度块 ,高密度块侵入额部、颞叶 ,相应额骨、颞骨局部外膨出。行右上额部肿物穿刺细胞学检查 ,镜下见散在、成群的细胞 ,大小形态相似 ,核成圆形 ,胞浆丰富 ,内充满细粒样黑…     

腹腔粘液性肿瘤1例

1　病案摘要 患者女,31岁。发现下腹肿物1周于2003年6月入院。 无明显不适症状。查体:体温正常,腹部平坦,未触及肠型及 胃肠蠕动波。左下腹触及8cm×6cm肿块,质硬,表面光滑, 无压痛,活动,与周围无粘连。心、肺未发现异常。B超检查 示:左腹腔有一囊性肿物约7.7cm×6cm×6cm,性质待查。 临床诊断:腹腔囊肿。行剖腹探查术,术中见:囊肿位于左髂 窝上方、降结肠及乙状结肠系膜外侧,与乙状结肠系膜相连, 大小约8cm×6cm×6cm。表面光滑,与周围组织无粘连。 探查周围肠管、子宫及双附件均正常。行肿瘤切除术。 病理检查:巨检:囊性肿物1个,体积…     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

空肠原发性恶性黑色素瘤一例

患者,男,47岁,1990年8月中旬无明显诱因自觉腹部隐痛,以脐下为著,于左下腹触到一手拳大小的包块,常伴有黑便。于1991年2月1日入院治疗。体检:左下腹可触及一约4cm×3cm大小的包块,边界不清,质硬韧,无压痛。B超检查:左下腹6.2cm×6.2cm肿物。临床诊断:左下腹包块性质待查。于1991年2月9日行肿物切除术。术中见肿物位于空肠肠壁上,表面粗糙湿润,呈结节状,紫黑色,部分与大网膜粘连。病理检查;空肠肿物6cm×7cm×8cm,结节状,质脆,紫黑色。镜检:瘤细胞多为胞浆淡染的大细胞,可见瘤巨细胞,胞浆内有黑色素颗粒。为了进     

同侧牙龈、颞部双种原发癌一例

息者男性，29岁，以左下颌牙龈肿物2月余，左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查：左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物，表面溃烂，肿物大小4．5cm×4cm×3cm，质地中等，边界不清，活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm，无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术，术后送病检。病理检查：肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物，大小为5cm×4cm×3cm，切面灰白，质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本：梭形皮肤组织一块3cm×2cm，表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见：下颌牙龈肿物，瘤细胞多边形，胞浆丰富…     

肺错构瘤伴发鳞状细胞癌1例

患者，男，７６岁。１年前无明显诱因咳嗽、咳痰，痰中带血，未治疗。于８天前咳嗽时，突然右胸痛及腰部疼痛，且输液治疗无效。于２００１年１０月１５日入天津市肿瘤医院。CT示：右下肺及右上肺肿物。查体：心前区未闻及病理性杂音，腹部无压痛，肝脾未见异常。临床初步诊断为：（右上肺及右下肺）肺癌。于２００１年１０月１８日手术，术中见右下叶巨大肿物与膈肌粘连，右上肺肿物３cm×２cm×２cm，与周围界限清楚。肺门未见肿大淋巴结，行右下肺叶切除，右上肺叶肿物剥除术。镜检大体：右上肺肿物２cm×２cm×１．５cm，质硬，有钙化…     

肾平滑肌肉瘤一例

病例介绍患者女性,51岁。右腰痛20余天,无血尿。饭后不适,偶有呕吐。查体:心肺(-),腹部右侧可触及4cm×5cm肿物,表面光滑,有轻压痛,B超提示肾下极4.7cm×4.5cm低回声区,临床诊断为右肾癌。于1989年1月19日手术,术中见右肾下极约5cm×6cm肿物,肿物压向肾门,表面光滑,与周围无粘连,未触及淋巴结肿大。病理检查:肿物5cm×5cm×3.5cm,有包膜,切面实性,质地较软、匀细,浅灰黄色。镜检:瘤细胞丰富,胞浆嗜酸,核大小不一,深染,呈杆状、圆形及不整形,有不同程度异型,易见核分裂像,可见瘤巨细胞,瘤细胞大多紧密纵横交错排列,间质胶原纤维稀少,瘤组织中可见有灶状坏死及淋巴细胞浸润。Masson染色瘤细胞胞浆红色。Van-Gieson染色瘤细胞黄色,PTAH染色未见胞浆内横纹。病理     

上皮样肉瘤2例报告

例1,患者女,49岁,右肩部肿物2年余,逐渐增大,有疼痛。于1996年12月入院。骨科检查:于右肩部可触及2cm×2cm实性肿物,皮肤表面红肿,质硬韧,界限清楚与皮肤无粘连。X线:右肩部软组织内见一直径1.0cm肿物阴影,临床诊断:右肩部纤维瘤。 病理检查:一带皮的类圆形肿物,包膜不完整,切面红白相间,质中等硬。体积1cm×1cm×10cm。镜下所见:肿瘤细胞呈团块状排列,团块周围为纤维结缔组织,瘤细胞排列紧密似上皮样,并可见大片坏死。瘤细胞为多边形,胞浆丰富红     

小儿空肠腺癌一例

患儿男，9岁。因腹部隐痛20天，呕吐10天于1996年9月14日就诊。在外给予抗炎、支持治疗，病情无好转。查体：一般情况差，浅表淋巴结未触及。心肺无异常。左上腹饱满，扪及一4cm×4cm×3cm大小包块，质硬、固定、轻压病，无反跳痛，肝脾未触及。辅助检查：血常规WBC6．1×109／L，N0．639，L0．361。腹部立位平片：胃内大量钡剂潴留。初步诊断：胃潴留（病因待查）。术中可见：空肠上段有10cm×5cm×4cm大小肿物，灰白色，质硬，表面呈团状，向肠腔内生长，主要侵及十二指肠中、下段，空肠上段，横结肠系膜根部，肠系膜上可见散在米粒大…     

直肠黏膜相关淋巴组织性淋巴瘤一例报道并文献复习

1病例报告患者男,14岁,学生。因2个月前无明显原因出现大便规律改变,便秘与腹泻交替发生,大便带血为表面鲜血,无脓液、腹痛及发热,体质量无明显变化,于2003年11月收入院。查体:发育一般,营养差,颈部、锁骨上淋巴结无肿大,左侧腹股沟部可触及3枚淋巴结肿大,直径约1cm×1cm,鼻腔通畅无异常分泌物流出,腹部平坦,软,无压痛反跳痛,肝脾不大。肛诊检查:距肛缘7cm处6～11点触及一环绕直肠肿物,约4cm×5cm、质硬、表面光滑、结节状、无触痛、指套无血及异常分泌物。纤维结肠镜检查见:进镜7～8cm见直肠溃疡型肿物,边界不清,质硬,脆,易出血。活检病理…     

肺支气管双原发癌1例

患者,男性,59岁。因脑转移癌术后发现肺部占位半个月,于1999年11月8日入院。查体：一般情况可,无明显消瘦,双肺呼吸音粗,余未见异常。烟龄40年,每日约40支。胸部X线报告：右上肺可见软组织肿块影,印象：右上肺边缘型肺癌。于1999年11月16日行右肺叶切除术,术中发现肿物位于上叶4cm×3cm×3cm,累及胸膜。因肿大的淋巴结与肺动脉气管粘连固定严重,行姑息性右肺上叶切除。 病理检查：肺叶大小19cm×13cm×3cm,支气管断端直径1．0cm,距支气管断端0．5cm处可见3cm×2cm×2cm肿物,边界尚清,切面灰白相间、质软、中心呈豆渣样坏死…     

黑斑息肉综合征合并结肠恶性肿瘤l例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 6岁 ,因“腹胀、黑便2 0年 ,反复呕吐 2月余”入院。入院查体 :患者口唇及双手可见多个黑斑 ,双足分布少量黑斑 ,黑斑均未隆起皮肤表面 ;腹部平坦 ,无肠型及蠕动波 ;腹部无压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及 ;肝肾区无叩击痛 ;肠鸣音正常。行电子胃镜示 :胃及十二指肠多发息肉。行结肠镜示 :距肛门 4 0 cm处可见多发结肠息肉。入院诊断 :黑斑息肉综合征。辅助检查完善后在全麻下行剖腹探查术 ,术中所见 :小肠及结肠内散布大小不等的息肉 ,质软 ,有蒂 ,大者 3cm×3cm× 2 cm,小者如黄豆粒大小 ,取一结肠息肉…     

右上腹壁恶性纤维组织细胞瘤合并回盲部腺癌及子宫肌瘤一例

患者女,52岁。因间断性右下腹疼痛1个月余入院。查体:腹部平坦,右下腹部压痛明显,无反跳痛,腹肌软,右肋缘下腋前线水平可触及约5cm×5cm×3cm大小肿块,边界清楚,活动度可,无触痛。肠镜提示回盲部肿块,肠镜下取肿块组织送病检,报告为回盲部腺癌。腹部B超提示右肝前腹壁深层可见多个大小不等低回声光团,周边轮廓清晰,深吸气时不随肝脏移动。CT检查发现肝脏前下方见5.2cm×4.9cm、3.4cm×1.9cm和6cm×1.7cm边缘清楚光滑的肿块,与肝脏分界清楚,肝脏受压,肝脏大小、形态正常,轮廓规则,各叶比例适中;增强可见肝脏前下肿块明显不均匀强化,腹壁下…     

多发性副神经节瘤一例并文献复习

1　病例报告患者女 ,53岁。 1 997年 3月发现左下腹部约 7cm× 6cm包块 ,渐大 ,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于 1 997年 5月 7日来我院就诊 ,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常 ;于 5月 1 1日行剖腹探查术 ,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。 2 0 0 2年 4月 2 2日发现左颈部肿物第 2次收住我院 ,行颈部肿物活检病理报告为 (颈部 )化学感受器瘤。腹部B超示上腹部腹膜后见 4cm× 6cm× 3cm低回声结节 ,边界清晰 ,内部回声均匀 ,诊断为腹膜后淋巴结肿大。查体 :左上颈可触及 3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面…     

十二指肠恶性畸胎瘤1例

患者,男,33岁,住院号:C12950,病理号028094/2001,无明显诱因出现上腹部疼痛3个月,于2000年9月入当地医院.腹痛不向肩背部放射,有明显规律性,饥饿时疼痛加重,进食或服用制酸药能够缓解;无呕血及黑便史,逐渐消瘦乏力,体重下降5kg.血Hb低至3.0g/L,腹部B超及胃镜均提示上腹部十二指肠水平部巨大包块,恶性肿瘤可能.于2000年9月7日在全麻下行剖腹探查术,术中见十二指肠水平部一巨大实性肿物约12.0cm×9.0cm×8.0cm大小,形状不规则,有分隔,几乎堵塞整个十二指肠肠腔,并向外生长,侵出十二指肠浆膜,与腔静脉部分粘连.腹膜内未见肿大淋巴结,肝区无占位.     

Brunner‘s腺腺瘤1例

Brunner＇s腺，即十二指肠腺，主要存在于十二指肠粘膜下层。我院近日成功诊治Brunner＇s腺腺瘤样增生１例。１一般资料女性，４２岁。间断上腹痛伴黑便７天，于２００２年４月１９日入院。查体仅有上腹深压痛。大便OB（＋＋＋）。Hb７９g／L。胃镜示：十二指肠降部近端可见一约３．５cm×２．０cm×２．０cm肿物，表面光滑。上消化道造影示：十二指肠降部近端显示一约３．５cm×２．０cm类圆形充盈缺损，边缘光滑，造影剂通过轻度受阻。初步诊断为：十二指肠降部腺瘤伴不全性梗阻，呈慢性失血。于入院第３日手术。术中见：十二指肠球部…     

小儿胰腺癌一例

病例介绍女性患儿,五岁。因皮肤及巩膜黄染、进行性加重一个月,伴右上腹疼痛,纳差,尿黄,大便陶土色。于1990年8月4日以“阻塞性黄疸”诊断住院。体检:发育营养一般。全身皮肤粘膜中度黄染。心肺正常,腹软,右上腹触及7cm×6cm肿块,质硬,不活动。肝肋下2.5cm,剑突下3.5cm。Ⅱ75U,VDB直接迅速反应,GPT 3.7U,r—GT 4.2U,AKP 9U,白细胞5.4×10~9/L。B超:肝内外胆管扩张,总胆管2.3cm,胰头区见8.5cm×6.1cm中等不均回声光团。钡餐造影示十二指肠圈扩大。手术所见:肝肿大,胆汁淤积,胆总管扩张,胆囊13cm×7cm×6cm。胰头、体部有14cm×13     

胆囊神经内分泌癌1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁 ,以右上腹间歇疼痛 10 d入院。查体 :右上腹压痛、肝区叩击痛阳性 ,Murphy征阳性。B超提示 :胆囊占位性病变 ,胆囊积液。手术探查 ,所见 :无腹腔积液 ,肝、脾、胰、胃、肠均无病变 ,胆囊饱满 ,大小约 12 cm× 7cm×6 cm,与周围无粘连。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。肉眼检查 :送检已剖开胆囊切除标本 ,大小为 12 cm× 9cm× 4.5 cm。在其底部有一息肉状肿物 ,大小 :10 cm×5 cm× 4cm,突向腔内、广蒂 ,基部面积为 4cm× 4cm,肿物表面呈污绿色、粗糙 ,切面见瘤组织浸润胆囊壁全层 ,近蒂收稿日期 :2 0 0 0 -…     

副乳房巨大纤维腺瘤1例

患者女性,23岁。因发现右腋下肿物进行性增大伴经前胀痛6个月入院。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大,心、肺、腹部无异常;双乳大小、形态、位置正常对称,各象限未扪及肿块。右侧腋窝可见局部隆起,表面皮肤正常,未发现有明显的乳头、乳晕或色素沉着,皮下可触及6cm×6cm×5cm肿块,质地软、光滑、界清、活动、无压痛。常规检查无手术禁忌症,于2002年9月23日在局麻下手术切除,肿瘤5.3cm×4.8cm×4.8cm大小,光滑,软韧,有包膜,切面质地均匀实性、色淡、粉白。镜下见:纤维组织增生和腺管增生,腺管大小不等,腺上皮轻度增生。病理报告:副乳房…