T管拔除后胆汁性腹膜炎21例治疗体会

T管引流是胆道手术后比较常用的方法。近年来，我科行胆总管探查术628例，术毕均放置T管引流。术后2-3周拔除T管，其中有21例T管拔除后窦道断裂或破裂，出现急性胆汁性腹膜炎，经积极处理后均痊愈出院。现将处理体会报告如下：     

3例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤的临床病理特点

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种细胞毒性T淋巴细胞肿瘤，是一种特殊类型皮肤T细胞淋巴瘤。1997年WHO分类将其单独列为外周T细胞淋巴瘤的一个类型。笔者结合我科2001—2003年遇到的3例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤，讨论其临床病理特点。     

拔T管后胆瘘11例临床分析

胆总管探查，T管引流是肝胆外科常见手术，拔T管后胆瘘是一种严重并发症。现就我科5年来417例胆总管探查T管引流术后拔T管后胆瘘11例(2．6%)的原因、预防及治疗提出初步探讨。     

拔T管后胆漏26例诊治分析

我科自1999-04～2004-06进行胆总管切开探查，T管引流术治疗胆道疾病共720例，其中18例拔T管后发生胆漏，发生率约2．50％。收治由外院转入拔T管后胆漏患者8例，现分析如下：     

肺心病动脉血氧分压与心电图S—T T的相关性探讨

目的：探讨心肌对缺氧是否敏感；方法：利用近2年在我科住院50例次肺心病患者，采用同步测动脉血氧分压与心电图来观察动脉血氧分压与心电图S－T段、T波的关系；结果：心肌对缺氧并不敏感；结论：肺心病患者有重度低氧血症才引起S－T段下移，T波倒置，肺心病患者轻、中度的低氧血症很少引起S－T、T的改变。     

2型糖尿病胃肠植物神经病变的临床分析

目的 观察2型糖尿病（T2DM）植物神经病变的临床改变。方法 选择我科T2DM60例，其中有植物神经病变30例为观察组，无植物神经病变30例为对照组进行临床及生化分析。结果 T2DM胃肠植物神经病变合并心脑血管病变明显高于对照组，血糖及糖化血红蛋白也明显高于对照组。结论 积极控制血糖，减少并发症的发生是防止T2DM胃肠植物神经病变的最佳方法。     

T管拔除后胆漏的观察与护理

胆总管探查术后拔T管是一项基本技术，常规拔T管所致胆漏并不多见，但一旦发生，后果常较严重。我科从1995年5月～2003年5月，共对5例拔T管后发生胆漏的病人进行治疗和护理，效果满意．现将观察和护理总结如下。     

男孩七夕向乙肝女友求婚

“今天，我要向我的乙肝女友求婚了，为我加油吧!”2012年农历七夕下午4时，在广西南宁闹市，一名身穿黑色T恤、牛仔裤，身材健壮的小伙子双手举着一块“求婚”的牌子，瞬间吸引了众多路人驻足围观。     

拔"T"形管致胆汁性腹膜炎诊治体会

“T”形管引流是胆总管手术的常用术式，拔除“T”形管时偶有发生漏胆而致腹膜炎的病例。我科近年遇到3例，均经非手术治疗迅速治愈，现将我们的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料近10年，我科共进行胆总管“T”形管引流术134例，主要是胆管结石，行胆总管切开取石后放置“T”形管引流。共发生拔管后胆汁性腹膜炎3例，均为胆总管切开取石的病人，发生率为2.24%。1例女性，41岁，手术后14天拔管，所用为硅胶“T”形管。2例男性，1例81岁，术后21天拔管；另1例67岁，因有胆管狭窄而支撑3个月后拔管，2人均用乳胶“T”形管。所有病人均在…     

经“T”经管窦道取石钳和／或网篮取胆道残留结石的经验

总结经“T”型管窦道取石钳和（或）网管篮取胆道残留结石的经验。12例先行“T”型管造影，拔除“T”型管，用取石钳取出和（或）引我管，套住结石一并取出，再行“T”型管再置术。结果11例成功取出残留结石，1例失败。认为经“T”型管窦道取石钳和（或）网管取胆道残留结石是一可行的治疗方法。     

“T”形管拔管并发急性腹膜炎1例护理

胆囊切除、胆总管探查、“T”管引流术是肝胆外科常见的手术，一般手术后“T”管留置约2周拔管。我科从2000年到2005年共做此类手术402例，其中1例“T”形管拔管后并发急性腹膜炎，经积极抢救和护理，痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

T管拔除后胆漏的防治(附10例报告)

1991年-2004年，我科共行胆总管探查术331例（术后均置T形乳胶管），其中10例因拔T管致胆漏腹膜炎。现将其防治报道如下。     

T型管引流185例护理体会

目的探讨T管引流护理与胆道手术后并发症及患者康复的关系。方法护理措施：①保持T型引流管通畅。②观察引流情况。③妥善固定引流管。④采取合适体位。⑤引流袋的护理。⑥夹闭T管及T管拔出时间。⑦T管拔出后的护理。1998年5月至2010年8月，按照上述护理措施对我科185例胆管结石术后留置T型引流管的患者进行精心护理。结果185例患者均治愈出院，膈下感染1例，及时发现胆道出血1例，胆漏3例，经T管造影后发现胆道感染3例，胆管残留结石用胆道镜取石2例，T管拔出后出现腹痛2例。结论严谨科学的T型管引流护理措施不仅可减少胆道手术后并发症的发生，而且也能及时发现胆道手术并发症并及早做出相应处理，使患者早日康复出院。     

甲亢也可以引发精神障碍

问：我母亲48岁，一年来脾气变得急躁，情绪不稳，经常怕热，时常失眠，原以为是妇女更年期，没有在意。两个月前出现精神兴奋，说话多，爱干活，易发脾气，爱花钱乱买东西的现象，去医院检查发现甲状腺轻度肿大，化验血清T3、T4升高，医生诊断为甲亢。     

新生儿呼吸系统感染时T细胞亚群改变分析

随着临床免疫学的进展，有关健康儿童各年龄组T细胞亚群测定的报道逐年增多，小儿感染性疾病时T细胞亚群改变亦有相应报道，但有关健康新生儿期T细胞亚群测定及新生儿感染疾病时T细胞亚群改变的报道甚少。本文将我院儿科诊断为新生儿上感及新生j［肺炎的T细胞亚群改变分析报告如下。资料与方法l．正常对照组11例，男7例，女4例，随机选择我院产科．母亲孕期身体健康．足月顺产．阿氏评分（APgar）均＞9分．体检正常的新生儿，生后3天内采静脉血．其结果见表一：2新生儿上感18例．男11例．女7例。3新生儿肺炎25例．男12例，女13例。新生儿…     

变频器在35T锅炉引风机中的应用

简述了变频器的工作原理和基本性能，及变频器在我公司35T工业锅炉引风机电机上的应用。     

冠心病患者血清中TT3与FT3的变化

1 临床资料 在我院心内科住院的冠心病患者的血液检查中，有部分病人血清中的T3或FT3出现了不同程度的减低，以往对于血清甲状腺功能的检测多用放射免疫法，其在线性范围检测的准确性较低。目前我院是使用美国BECKMAN公司的Access化学发光仪，用化学发光法检测血清T3，FT3等甲状腺素。Access对T3检测是一种竞争抑制的酶免疫方法，样品和用以破坏T3与血清中蛋白结合的消化剂被加入到反应管中，样品中的T3与和生物素结合的T3类似物质竞争的与抗T3碱性磷酸酶标记的酶结合物相结合，形成两种抗原抗体复合物。     

慢性冠状动脉供血不足心电图ST—T改变冠脉造影正常24例临床分析

国内十分重要的心电图学专著认为，慢性冠状动脉供血不足的心电图，除持续存在ST—T改变外，还可表现为运动试验中的ST—T改变。这种心电图特征，临床又无引起ST—T改变的其他明显病因时，就可以诊断冠心病。近5年来随着我地区及我院开展冠脉造影后，对存在慢性冠状动脉供血不足心电图持续ST—T改变者，冠脉造影正常的24例临床资料及误诊为冠心病的原因进行分析。     

β受体功能亢进症误诊为心肌炎14例

近两年来，我科发现因心电图有ST－T波改变在外院诊断为心肌炎的患儿共14例，入我科后经作心得安试验，发现所有病例ST－T波改变均恢复正常，从而排除心肌炎，诊断为心脏尸受体功能亢进症，说明在临床上识别ST－T波改变系功能性还是器质性实为重要。现将14例误诊病人报告如下。1临床资料1.1一般资料14例中，女12例，男2例，以女性为主：年龄6～13岁13例，4岁1例，以学龄儿童为主。病前无明显诱因1．2临床症状7例有头昏、胸闷、心慌等植物神经功能紊乱的症状，其余5例无症状，仅因体检时发现心动过速作心电图检查发现有ST－T波改变。1．…     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(附12例报告)

我科近2年来完成了12例腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，取得了较好的效果，现报告如下。