单平面半针外固定架治疗胫腓骨骨折32例

目的：介绍单平面半针外固定架治疗胫腓骨骨折的方法并对治疗结果进行评估。方法：1993年至今32例胫腓骨骨折，采用单平面半针外固定架固定。术后早期扶拐下负重行走，支架动力化管理。结果：术后随访1年，均骨性愈合，平均愈合时间73例天，全部患者一年半后膝踝关节活动良好，无肌肉萎缩及骨质疏松。结论：单平面半针外固定架治疗胫腓骨骨折可以减少骨折延迟愈合、骨不连的出现，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

外固定架结合克氏针治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察对桡骨远端骨折采用外固定架、克氏针治疗的临床疗效。方法对60桡骨远端骨折患者采用外固定架、克氏针治疗,观察其疗效。结果 60例患者均达解剖复位,术后获得2～3年随访,平均随访(2.3±0.4)年;骨折愈合时间为5～11周,平均(8.5±1.7)周;术后腕关节功能优34例,良18例,可8例,差0例,优良率86.67%。结论克氏针内固定基础上结合应用外固定支架对桡骨远端骨折患者疗效显著,患者远期腕关节功能康复良好。     

外固定架治疗骨折的临床应用及单、多边外固定架利弊

目的探讨外固定架治疗骨折的临床应用，观察总结单、多边外固定架(包括双边)利弊。方法分析214例骨折患者采用外固定架治疗的手术适应症、术后骨折愈合、功能恢复、并发症、术后位置调整等情况，并随机抽取单、多边外固定架治疗患者50例进行比较。结果通过6月-24月随访，212例骨折愈合，功能恢复优良率(98％)，浅针道感染(25例占9．8％)。结论外固定架治疗骨折临床应用广泛、创伤小、固定牢固、并发症少、简单有效，经费少。单、多边外固定架各有利弊。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折23例分析

目的:探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法:手术行小切口进入,保护骨折端软组织铰链,骨折断端应用1~2枚拉力螺钉固定后,按照AO外固定架操作规程置入外固定架,以确保骨折的对位及力线。结果:本组均获得随访,时间6~18个月,骨折愈合时间平均为3.8个月,无骨折不愈合及关节僵硬病例发生,有2例发生轻度针道感染。结论:应用AO外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折,可以获得较好的骨折端复位和稳定性,有利于下肢早期功能锻炼和骨折的愈合,不失为治疗胫骨粉碎性、复杂性骨折的较好方法。     

多功能外固定架治疗骨折的护理

我院于 1994年将单侧多功能外固定架用于临床 ,取得了良好的效果 ,现将外固定架治疗骨折手术前后的护理报告如下。1　临床资料1994年 6月到 1998年 5月收治骨折患者 78例 ,其中男 6 6例 ,女 12例 ,12～ 82岁。股骨颈骨折 6例 ,转子间骨折 10例 ,胫腓骨骨折 6 2例。随访0 5～ 4年 ,骨折愈合时间 2 6～ 9个月 ,全部在骨愈合后拆除支架。 6 1例达到解剖复位或近解剖复位 ,16例对线对位良好 ,成角 10度 1例。骨折术后 7～ 14ｄ下地行走 ,患肢关节活动良好 ,步态正常。2　护　理2 1　心理护理　向患者说明应用单侧多功能外固定架治疗骨折 ,手…     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

外固定架配合综合康复治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨外固定架配合综合康复治疗桡骨远端粉碎骨折疗效。方法回顾性分析外固定架配合术后循序渐进积极功能康复锻炼,中药熏洗,综合抗骨质疏松等治疗桡骨远端粉碎骨折45例,对患者术前、术后第2天掌倾角、尺偏角及桡骨长度、桡腕关节面平整度和拆除外固定架时及术后6个月随访复查X线片掌倾角、尺偏角及桡骨长度、桡腕关节面平整度进行观察评价。腕关节功能评分采用Gartland-Werlry功能评分标准。结果所有患者无伤口感染,骨折得到良好愈合,无延迟愈合及不愈合发生,1例出现示指屈曲受限,去除外固定架后消失。其中掌倾角术前分别与术后第2天、拆除外固定架时、术后6个月时比较,差异有统计学意义(q=9.83,P<0.05),术后第2天及拆除外固定架时、术后6个月时两两比较,差异无统计学意义(q=2.75,P>0.05),尺偏角及桡骨长度、桡腕关节面平整度统计结果同掌倾角。腕关节功能评分分为优29例、良11例、中5例,优良率88.89%。结论利用外固定架固定并结合克氏针撬拨复位有限内固定,不但有效维持牵引复位,提供坚强固定和稳定性,而且最大限度地减轻了手术创伤、保护了骨折端血运,为骨折愈合提供了良好的生物学环境,再配合术后综合康复治疗,术后并发症少,肢体功能康复满意,是一种有效的治疗方法。     

外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的康复护理

目的探讨外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的术后康复护理方法。方法2004年6月-2006年6月共计52例胫骨开放粉碎性骨折的患者,平均年龄42.6岁,其中左小腿33例,右小腿19例;男31例,女21例。全部采用单臂外固定架治疗。对52例患者术后做好心理护理、制定护理措施、加强病情观察和功能锻炼。结果所有患者获得12~18个月的随访(平均14.7个月),其中2例保肢成功后因严重开放伤术后感染最终截肢,2例出现外固定架针道后期感染,5例发生骨不连,其他患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为10~32周,平均18.5周。结论外固定架是一种有效的、适宜于高能量胫骨骨折的治疗方法,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复。     

外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的康复护理

目的 探讨外固定架治疗高能量胫骨开放骨折的术后康复护理方法.方法 2004年6月-2006年6月共计52例胫骨开放粉碎性骨折的患者,平均年龄42.6岁,其中左小腿33例,右小腿19例;男31例,女21例.全部采用单臂外固定架治疗.对52例患者术后做好心理护理、制定护理措施、加强病情观察和功能锻炼.结果 所有患者获得12～18个月的随访(平均14.7个月),其中2例保肢成功后因严重开放伤术后感染最终截肢,2例出现外固定架针道后期感染,5例发生骨不连,其他患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为10～32周,平均18.5周.结论 外固定架是一种有效的、适宜于高能量胫骨骨折的治疗方法,配合有效护理,可提高手术成功率,促进患者康复.     

25例外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎患者的护理

总结25例外固定架骨搬运术治疗慢性骨髓炎患者的护理。术前注意营养支持、功能锻炼;术后做好外固定架护理、骨搬运护理及并发症的观察与护理;院外护理的重点是出院指导和功能锻炼。本组25例患者中3例术后骨髓炎复发,其中2例术后在搬运过程中骨髓炎复发,再次行清创局部放置抗生素骨粉后感染控制;1例在搬运结束骨折愈合2年后骨髓炎复发,再次行局部清创和放置带抗菌药物骨粉后感染控制。1例患者在骨搬运到骨折端后,骨折无愈合,再次手术自体髂骨移植同时行钢板内固定后骨折愈合。其余21例患者骨髓炎均控制及骨折愈合良好。     

外固定器治疗三踝骨折患者的中西医护理

目的总结外固定器治疗三踝骨折患者的中西医护理方法。方法 2007年6月～2010年12月,本科室对50例三踝骨折患者采用外固定器治疗,术后给予中西医结合的护理措施,观察患者的治疗效果。结果 50例患者共319针孔,其中愈合优212针孔,良83针孔,差24针孔,优良率为92.5%。结论外固定器治疗三踝骨折患者术后采用中西医结合的护理措施,可减少针孔感染的发生率,促进骨折愈合,提高患者的治疗效果。     

Pelvic fracture patient care. Reflections on the past, implications for the future

Nursing care of patients with pelvic fractures has changed dramatically in the past two decades. Fracture care that necessitated long periods of immobility and consequent complications has been influenced by new classification systems, the use of external fixation, and the more recent use of internal fixation. The evolution of pelvic fracture patient care has greatly influenced nursing care of these patients.     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折27例临床护理

目的:探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗闭合性胫腓骨骨折的护理方法。方法:对我科收治并采用MIPPO技术治疗的27例闭合性胫腓骨骨折患者给予密切观察及护理,包括:积极的术前准备;术后观察切口情况、患肢运动、感觉、血运情况,从而判断有无神经、血管、肌腱损伤;指导患者早期适度功能锻炼,减少术后并发症,促进骨折愈合。结果:本组患者均康复出院,未发生术后大出血、感染等术后并发症;经6～21个月随访,所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线显示胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合、内固定物松脱、断裂等并发症。结论:密切及时的护理观察及正确早期的功能锻炼可以有效预防MIPPO技术在治疗闭合性胫腓骨骨折发生的术后并发症,促进患肢术后功能的早期恢复。     

外固定支架能否成为治疗肱骨干骨折的理想选择？

背景：肱骨干骨折的治疗存在很多争议,桡神经损伤和骨折不愈合的发生率还很高,如何治疗复杂的肱骨干骨折是医生头痛的问题. 目的：综合分析外固定支架治疗肱骨干骨折的可靠性. 方法：利用外固定支架治疗肱骨干骨折患者10例.骨折均为外伤导致的闭合骨折,按AO分型：A型2例,B型骨折3例,C型骨折5例.采用麻醉下闭合复位或骨折端小切口复位,单纯外固定支架固定.治疗后1,4,8,12,20,24周和1年拍肱骨正侧位X射线片,观察骨折对位及骨折愈合情况,采用Constant评分及Mayo评分评估肩、肘关节功能. 结果与结论：随访12个月10例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为外固定支架治疗后12-24周,平均16.1周愈合.1例出现桡神经损伤症状,于治疗后12周神经功能完全恢复.患者肩关节Constant评分平均为77.3分;肘关节功能恢复良好,Mayo评分平均为81.8分.结果证实,外固定支架治疗各型肱骨干骨折能取得较好的治疗效果.     

下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理

目的总结微型钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折术后患者的护理要点。方法2005年7月-2008年1月对本科室67例下颌骨骨折患者实施微型钛板坚固内固定术，术后配合做好护理。结果33例咬合功能恢复正常，34例不能恢复正中咬合功能，术后辅以颌间牵引2周，出院前全部患者骨折愈合，咬合功能好，面部外形恢复正常，无发生并发症。结论做好患者心理护理、口腔护理、保证营养物质合理供给，积极锻炼口腔功能，对微型钛板坚固内固定术后患者恢复起重要作用。     

可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的效果观察

目的 观察可调节组合式外固定器治疗胫腓骨干开放性骨折的临床效果.方法 回顾性分析38例Gustilo I、Ⅱ型开放性胫腓骨干骨折患者的临床资料,患者均采用可调节组合式外固定器治疗,早期清创安装外固定器于胫骨上,当X线片显示有少量骨痂形成后调整简化构型,直至达到临床愈合标准,当X线片显示骨痂通过骨折线,骨折线已消失或接近...     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的护理

目的:探讨应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效与护理。方法:回顾性分析53例髌骨骨折患者采用形状记忆合金髌骨爪治疗的效果。护理要点:做好术前心理护理、术前准备及术后关节功能锻炼等。结果:所有病例均一期愈合,无骨不愈合或延迟愈合,无髌骨爪脱出、移位或髌骨关节面错格现象,无膝关节强直。骨折复位程度:优37例,良13例,中3例,优良率为94.3%;膝关节活动范围:优50例,良3例,优良率为100%;膝关节功能评价:优48例,良5例,优良率为100%。结论:科学的护理方法,全方位的护理措施,有效的预防并发症是确保手术成功的关键。     

罗衣适应模式在护理外固定支架固定胫骨骨折患者中的应用

目的：减少患者对外固定支架治疗胫骨骨折的恐惧心理，提高患者的适应能力，促进骨折愈合，预防并发症。方法：运用美国护理专家罗依的适应模式，分析113例患者受到的主要刺激，根据护理目标，制订具体护理措施，帮助患者找出适应性问题，做出适应性反应。结果：113例患者全部适应外固定支架的治疗，完成了护理目标。护理效果良好，早期即能下床活动，骨折愈合快，出院随访，无因该治疗方法出现并发症。结论：罗依的适应模式使患者配合护理，能不断识别环境中的新刺激，调整适应方式，做出适应性反应，达到预期目标。     

单侧多功能外固定架在四肢骨折中的应用

四肢骨折传统内固定、外固定(石膏、夹板、牵引等)方法很多,但是存在局部血运破坏较重,固定不可靠,加压不确切,动、静结合部完善,术后护理不便,功能恢复晚以及并发症多等缺点,多功能外固定支架治疗四肢骨折无需剥离过着周围组织,不破坏髓腔外血运,有利于开放伤口的处理,固定强度大,并可随时调整,可进行早期功能锻炼,预防关节粘连,提高治愈率,减少并发症又避免了内固定的二次手术,在处理多发伤时,此法可对骨折行及时有效的固定,即为抢救赢得时间,又防止因治疗其他创伤影响骨折整复造成的不良后果.此外多功能外固定架也是治疗骨不连、感染性骨折、骨缺损等骨折并发症的简单有效的方法.