Ultrasonographic features of focal xanthogranulomatous pyelonephritis.

OBJECTIVE: To analyze the ultrasonographic features of focal xanthogranulomatous pyelonephritis. METHODS: Ultrasonographic features of 15 patients with pathologically proved focal xanthogranulomatous pyelonephritis were retrospectively analyzed by 2 radiologists who reached a consensus, in terms of the location, margin, size, and echo texture of the mass, associated calculi, lymphadenopathy, or local extension, in comparison with computed tomographic and clinical findings. RESULTS: At ultrasonography, 12 (80%) of 15 masses were well circumscribed. The maximal sizes of the masses ranged from 2.5 to 5.8 (mean, 3.8) cm. Thirteen solid masses (87%) were hyperechoic (n = 7), hypoechoic (n = 4), or isoechoic (n = 4) to the renal cortex, and the preoperative diagnosis was either renal cell carcinoma (n = 11) or Wilms tumor (n = 2). The preoperative diagnosis of the other 2 cystic lesions (13%) was renal abscess. Renal calculi were found in 1 case, but lymphadenopathy or local extension was not depicted. Clinical inflammatory signs were found in 11 of 15 patients. CONCLUSIONS: There were no specific ultrasonographic features that allow for the distinction between focal xanthogranulomatous pyelonephritis and renal tumors or abscesses. Focal xanthogranulomatous pyelonephritis should be considered when there are clinical signs of infection or inflammation and a focal solid mass is seen on ultrasonography.     

淋巴管瘤的超声特征分析

目的探讨淋巴管瘤的二维及彩色多普勒声像图表现特征。方法回顾分析30例淋巴管瘤患者的声像图资料,与手术病理资料对比分析,总结其特点。结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为疏松间隙处17例,体表软组织处10例及内脏处3例;按其病理分型分为囊性淋巴管瘤18例和海绵状淋巴管瘤12例;根据超声表现分为囊肿型23例,囊实混合型5例,强回声型2例。结论不同病理分型的淋巴管瘤其发生部位和超声表现有一定差异。超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断具有重要价值。     

甲状旁腺癌的声像图表现

目的探讨甲状旁腺癌的声像图表现.方法总结7例甲状旁腺癌的声像图特点,包括大小、形状、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状旁腺癌声像图表现是:体积较大,分叶状,低回声,内部回声不均,边界不清,血流丰富.结论超声对甲状旁腺癌的诊断有一定的临床应用价值.     

Ultrasonographic features of prostatic carcinoma

Over an 18-mo period, 93 prostate examinations were performed by a suprapubic transabdominal approach. By applying ultrasonographic tissue textural analysis, we were able to identify 16 out of 19 carcinomas. Most of these analyses showed ill-defined focal abnormalities located either in the posterior or the posterior-lateral portion of the gland. Ten of the analyses demonstrated increased echogenicity, while six demonstrated decreased echogenicity. Irregularity of the capsule was an unreliable sign in determining capsular invasion. The degree of extension appears to be better evaluated by computed tomography (CT). In conclusion, transabdominal ultrasound holds promise in the detection of prostatic carcinoma, while staging should be done by CT.     

血管超声评价颈动脉蹼的结构特征

目的通过血管超声评估颈动脉蹼（CW）的结构特征。 方法连续纳入2018年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院就诊的经超声检查并经CT血管造影（CTA）证实的CW患者共66例。根据超声对狭窄程度的判定,将患者分为颈动脉<50%狭窄组54例,≥50%狭窄组12例。应用超声测量CW的长度、厚度、与管壁间锐性夹角,记录CW上端的血流方向特征（顺向或逆向血流）、CW与管壁间血栓形成情况,比较2组间CW结构特征的差异,并分析不同颈动脉狭窄程度对缺血性脑卒中发生的影响。 结果首次诊断为CW的患者为42例（42/66,63.6%）,余24例患者首次检查分别诊断为溃疡斑块21例（21/66,31.8%）和夹层3例（3/66,4.5%）。<50%狭窄组与≥50%狭窄组CW的长度、厚度、方向、周边血栓情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。<50%狭窄组CW与管壁间夹角显著小于≥50%狭窄组（中位数：39o vs 73o,P=0.002）,而<50%狭窄组中夹角≤60o的发生率也显著高于≥50%狭窄组（74.1% vs 41.7%,P=0.042）。<50%狭窄组CW处的颈动脉残余内径明显大于≥50%狭窄组,而收缩期峰值流速明显低于≥50%狭窄组,2组比较,差异均有统计学意义（P均<0.001）。缺血性脑卒中患者与非卒中患者的颈动脉狭窄程度差异无统计学意义（P=0.321）。 结论超声通过二维及彩色多普勒模式可评估CW的结构特征,CW与管壁间夹角较大时更易导致局部血管狭窄≥50%,但血管狭窄并非导致CW患者脑卒中的重要原因。     

甲状腺结核的声像图表现

目的探讨甲状腺结核的声像图表现.方法回顾性分析5例甲状腺结核的声像图特点,包括结核病灶大小、形态、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状腺结核的声像图表现是:体积较大,椭圆形,内多呈混合回声或低回声,内部回声不均匀,边界不清晰,血流不丰富及其内可伴钙化灶.结论超声对甲状腺结核的诊断有一定的临床应用价值.     

睾丸肿瘤的超声表现

目的 探讨睾丸肿瘤的超声表现及超声在睾丸肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术、病理证实的34例睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒血流声像。结果 睾丸良恶性肿瘤超声图像共同特征：睾丸增大，内见占位病灶。其中，睾丸良性肿瘤9例，睾丸肿块边界多数较清，边缘较规则，CDFI示团块内部及周边无血流信号或少许血流信号；睾丸恶性肿瘤25例，其肿块边界不清，边缘欠规则，CDFI示团块内部及周边有血流信号，甚至为较丰富的血流信号。结论 超声检查睾丸肿瘤，无创伤性，图像清晰、直观，二维声像结合CDFI能对睾丸肿瘤良恶性做出鉴别诊断，具有较高的临床应用价值。     

乳腺腺肌上皮病变的超声表现

目的 探讨乳腺腺肌上皮病变的超声表现及诊断价值。方法 回顾分析3例患者8个腺肌上皮病变的超声表现。结果 8个腺肌上皮病变包括2个腺肌上皮增生、3个腺肌上皮瘤、3个腺肌上皮癌。良性肌上皮病变超声表现为均匀低回声，边界清，形态规则．后方回声轻度增强；恶性肌上皮病变表现为低回声不均质，形态不规则，后方回声衰减。超声对病灶的良恶性诊断7个正确、1个错误。结论 腺肌上皮病变超声虽然缺乏特征表现，但对其良恶性诊断有一定价值。超声对术前定位及术后随访十分必要。     

胆管微错构瘤超声表现

胆管微错构瘤又称冯迈恩堡复合体(von Meyenburg complexe,VMC),临床少见,为肝内边缘胆管板畸形,最早由von Meyenbur于1918年报道.随着影像学技术的发展,对于该病有了较深入的认识[1].本文报道4例VMC的超声表现.     

膝关节前外侧韧带的超声影像特征及损伤的诊断分析

目的分析正常及损伤的膝关节前外侧韧带在超声中的影像学表现。 方法选取2018年1月至2019年7月在重庆医科大学附属第三医院的20例磁共振成像确诊的单膝急性前交叉韧带（ACL）损伤患者的双膝关节前外侧韧带（ALL）进行超声检查,获得高分辨率超声图像后对图像进行评估。Cohen的Kappa系数用于评估观察者之间的一致性。通过受试者工作特性曲线（ROC）获得ALL损伤的厚度阈值。 结果在正常膝关节的超声影像中,ALL近股骨外侧髁附着处90%（18/20,Kappa=0.85）可显示,ALL胫骨平台插入处100% （20/20,Kappa=1）可显示,ALL半月板插入处无法显示（0/20,Kappa=1）。在合并ACL损伤的膝关节中,ALL损伤的发生率为45%（9/20,Kappa=0.80）,其中胫骨平台插入处损伤有9例（Kappa=1）,近股骨外侧髁附着处损伤有2例（Kappa=0.79）。ROC曲线法分析结果表明,超声下ALL近股骨外侧髁附着处厚度大于0.65 mm考虑为韧带损伤（敏感度100%,特异度40%）,ALL胫骨平台插入处厚度大于1.25 mm考虑为韧带损伤（敏感度88%,特异度93%）。 结论ALL损伤常与ACL撕裂伴随发生,并且损伤多发生在胫骨平台插入处,超声是检查ALL简单、快速的方法。     

多房性囊性肾瘤的声像图表现

目的探讨多房性囊性肾瘤的声像图特点及超声检查对多房性囊性肾瘤的诊断价值。方法收集经手术病理证实的5例多房性囊性肾瘤的声像图,结合文献对其作回顾性分析。结果5例声像图均表现为肾内多房性囊性病变:在无回声暗区内有数量不等的高回声分隔,1例在囊性病变内显示实性回声,其余4例在囊性病变内未见实性结节;彩色多普勒超声扫查:4例病灶内部或周边未发现血流信号,1例在病灶周边及分隔内显示低速血流信号。结论多房性囊性肾瘤声像图表现具有特征性。超声检查有助于对多房性囊性肾瘤作出正确诊断。     

输卵管癌的超声特点

目的探讨输卵管癌的超声声像图特点并对误诊原因进行分析.方法回顾性分析经手术及病理证实的15例输卵管癌患者的声像图特点.结果术前超声诊断正确7例,误诊为卵巢肿瘤6例,考虑为附件来源肿瘤2例.结论绝经后妇女附件区出现腊肠状混合性肿块,内含不完全分隔、实质部分血供丰富,结合病史,应考虑输卵管癌的可能.     

弥漫性甲状腺癌的超声表现

目的探讨弥漫性甲状腺癌的超声特征及超声对弥漫性甲状腺癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的5例弥漫性甲状腺癌患者的超声图像资料，分析其表现。结果①5例弥漫性甲状腺癌均表现为甲状腺回声普遍增高、增粗、不均，微小钙化散在分布，腺体内未见明确局灶性病变，未见正常的甲状腺组织回声。②彩色多普勒超声检查，所有病例均表现为甲状腺血流信号增多。③所有病例均伴有双侧颈部淋巴结转移，转移的淋巴结内部见微小钙化灶。结论弥漫性甲状腺癌的超声表现具有特征性，超声对弥漫性甲状腺癌的诊断具有重要价值。     

腹膜良性囊性间皮瘤的超声特征分析

目的 分析腹膜良性囊性间皮瘤的声像图特征.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的腹膜良性囊性间皮瘤的声像图特征,并结合病理结果进行对照分析.结果 8例腹膜良性囊性间皮瘤超声均表现为单发的囊性或囊性为主包块,囊壁光滑,边界清晰,形态较规则,4例囊内可见带状中强回声分隔或密集点状回声,CDFI均未探及血流信号.结论 腹膜良性...     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤的超声特征及超声诊断价值.方法 收集经病理证实的12例原发性甲状腺淋巴瘤患者的超声图像资料,并结合文献对其作回顾性分析.结果 12例甲状腺均明显肿大.9例表现为甲状腺内极低回声肿物或弥漫性甲状腺回声减低,后方回声增强.3例表现为甲状腺病变部位呈高、低混合的肿物回声.5例合并颈部淋巴结肿大,肿大的淋巴结回声极低.5例合并桥本氏甲状腺炎.结论 原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现具有一些特征,超声检查结合临床有助于准确诊断.     

颈部动脉夹层的超声影像特征分析

目的总结颈部动脉夹层的超声影像特征,以期提高超声对其的诊断准确率。方法选取18例经DSA、CTA或MRI证实的颈动脉夹层患者,回顾性分析其超声影像资料,总结其超声影像特征。结果 18例颈部动脉夹层患者共21根血管,超声准确诊断13例共15根血管,准确率71%。13例患者15根血管超声表现为"双腔征"(真腔和假腔),血管腔内见膜带状回声;3例患者4根血管超声表现为锥形不规则狭窄,疑为动脉夹层;2例患者2根血管超声表现为动脉管腔远端充满低回声,未见血流充盈,诊断为闭塞。结论颈部动脉夹层的超声特征具有一定特异性,超声可作为其首选检查方法。     

浅表器官结核的超声声像图特征分析

目的 :探讨浅表器官结核的超声图像特点,并评估超声在其诊断中的价值。方法 :回顾性分析75例经病理证实为浅表器官结核患者的超声图像,其中附睾或(和)睾丸结核34例,颈淋巴结结核23例,腮腺或(和)腮腺淋巴结结核8例,胸壁结核5例,甲状腺结核2例,乳房结核3例。对75例患者进行进行灰阶超声和彩色多普勒超声成像。结果:75例浅表器官结核患者病灶的超声图像表现为实块型11例,脓肿型13例,混合型28例,弥漫型16例,溃疡窦道型7例。彩色多普勒图像显示,多数病灶血供不丰富(68/75)。结论:浅表器官结核的超声表现有一定特征性,提示超声检查是浅表器官结核诊断的重要手段。     

睾丸恶性肿瘤的超声表现

目的 探讨睾丸恶性肿瘤的超声表现。方法 回顾性分析32例经病理证实的睾丸恶性肿瘤患者声像图特征,包括肿瘤的大小、形态、边界、内部回声、血流情况以及邻近组织有无侵犯、淋巴结有无转移等。结果 32例睾丸恶性肿瘤患者中,生殖细胞瘤25例,其中精原细胞瘤15例;26例呈局限性肿块,20例回声不均,13例可见液性暗区,11例可见钙化;27例血供显示为Ⅱ级或Ⅲ级,4例邻近组织受侵,14例发现淋巴结转移。超声检出率为100%(32/32),诊断敏感度为90.62%(29/32)。结论 超声检查对睾丸恶性肿瘤有很高的诊断价值,如结合患者的年龄、病史等其他临床资料,还可以提高部分肿瘤分型诊断的准确性,如卵黄囊瘤、淋巴瘤、精原细胞瘤。