不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察

观察不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床观察。方法：将90例患者随机分为3组,分别给予10min热敏灸（A组）,20min热敏灸（B组）,30min热敏灸（C组）。观察治疗前后3组WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量变化;观察不同中医证型治疗前后中医证候得分情况。结果：3组治疗前,WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4、MMPs-3含量比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,3组治疗后,WOMAC各项目评分及血清ADAMTS-4、MMPs-3含量均降低,Lysholm膝关节功能评分升高,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）,其中B组改善程度最大;A组总有效率为73.33%,B组总有效率为96.67%,C组总有效率为80%,组间比较,差异有明显统计学意义（P<0.05）;治疗前,不同证型中医证候积分比较,差异无明显统计学意义（P>0.05）;治疗后,不同证型中医证候积分均明显下降,其中阳虚寒凝型积分差值变化最大。结论：热敏灸能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛、活动度等症状,其中20min热敏灸疗效最佳,且阳虚寒凝型患者效果更佳。     

益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎肾虚血瘀证临床研究

目的：观察益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗膝骨关节炎（KOA）肾虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将88例KOA肾虚血瘀证患者分为治疗组与对照组,每组44例。对照组采用热敏灸治疗,治疗组运用益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后Lysholm膝关节功能、视觉模拟评分法（VAS）评分及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果：治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组Lysholm膝关节功能评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组IL-1、TNF-α、PGE2水平均低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率97.73%,高于对照组84.09%(P<0.05)。结论：益肾健骨冲剂联合热敏灸治疗KOA肾虚血瘀证,可有效改善患者的膝关节功能,缓解疼痛,抑制炎症反应。     

经筋手法松解术对膝关节骨关节炎患者热敏灸感的影响

目的：观察经筋手法松解术对膝关节骨关节炎（KOA）患者热敏灸感的影响。方法：将60例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在经筋手法松解术的基础上,于患侧犊鼻穴区行灸感探查法;对照组直接于患侧犊鼻穴区行灸感探查法。经筋手法松解术每次20 min,灸感探查法每次60 min,均每日1次,连续3 d。记录两组患者探查第1、2、3天热敏灸感激发率、潜伏期、持续时间、强度值。结果：观察组探查第3天热敏灸感激发率及总激发率高于对照组（P<0.05）。探查第1、2、3天,观察组热敏灸感潜伏期短于对照组（P<0.05）,热敏灸感持续时间长于对照组（P<0.05）,热敏灸感强度值高于对照组（P<0.05）。结论：经筋手法松解术可提高KOA患者热敏灸感激发率,缩短潜伏期,延长持续时间,提高强度值。     

不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察不同灸量热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为3组,分别给予10 min热敏灸(A组)、20 min热敏灸(B组)和30 min热敏灸(C组)。观察治疗前后3组WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4及MMPs-3含量变化;观察不同中医证型治疗前后中医证候得分情况。结果：3组治疗前,WOMAC各项目评分、Lysholm膝关节功能评分、血清ADAMTS-4及MMPs-3含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,3组,WOMAC各项目评分及血清ADAMTS-4、MMPs-3含量均降低,Lysholm膝关节功能评分升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组改善程度最大;A组总有效率为73.33%(22/30),B组总有效率为96.67%(29/30),C组总有效率为80%(24/30),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,不同证型中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,不同证型中医证候积分均明显下降,其中阳虚寒凝型积分差值变化最大。结论：热敏...     

热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效对照研究

目的:验证热敏灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例KOA患者随机分为热敏灸组和常规艾灸组,每组30例,均选取犊鼻、阳陵泉、足三里及患侧鹤顶穴,热敏灸组进行回旋、雀啄、往返、温和灸,常规艾灸组对准应灸的腧穴部位距离皮肤2～3cm进行温和灸。采用Lysholm膝关节功能评分表评价疗效,比较两组治疗前后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分。结果:两组治疗后关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分均较治疗前明显改善(均P<0.05),热敏灸组以上各指标较常规艾灸组改善更明显(均P<0.01)。热敏灸组有效率为90.0%(27/30),常规艾灸组为73.3%(22/30),热敏灸组有效率明显优于常规艾灸组(P<0.01)。结论:热敏灸治疗膝骨性关节炎疗效优于常规艾灸疗法,能更好地改善KOA患者的症状和体征。     

热敏灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚证）60例的临床观察

目的：验证热敏灸结合针刺治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法：将60例KOA患者随机分为热敏灸结合针刺组及普通针刺组,每组30例,均选取内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、足三里、阿是穴针刺;热敏灸组在上述穴位进行往返、回旋灸.采用VAS关节疼痛评判及临床疗效比较.结果：热敏灸结合针刺组以上指标较普通针刺组改善更明显（均P〈0.01）.热敏灸结合针刺有效率为93.3%（28/30）,针刺组为83.3%（25/30）（P〈0.01）.结论：热敏灸结合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于普通针刺疗法,能更好的改善KOA的症状和体征。     

热敏点温灸盒灸治疗腰椎间盘突出症30例

目的：比较热敏灸与温针灸治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效差异。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（热敏灸组）、对照组（温针灸组）,各30例。治疗前后采用VAS（视觉模拟评分法）进行疗效评估。结果：治疗组治愈率60．0％,对照组治愈率33．3％,经Ridit分析有统计学意义（P〈0．05）。说明采用热敏灸疗法治疗LDH临床疗效优于温针灸疗法。两组VAS评分前后及组间均有显著的统计学意义（P〈0．01）,热敏灸组明显优于温针灸组,同时热敏灸在运用灸盒后安全性及高效性均优于温针灸。结论：热敏点灸盒灸治疗腰椎间盘突出症是安全有效的,值得临床推广。     

隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎30例

目的 观察隔药灸联合运动疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 选取2021年10月—2022年7月在福建中医药大学附属人民医院传统特色诊疗中心门诊就诊的寒湿痹阻型KOA患者60例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组采用运动疗法治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合隔药灸治疗，2组均每周治疗3次，疗程4周，比较2组疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分变化情况。结果 治疗组总有效率为96.67%，高于对照组总有效率73.33%(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后2组膝关节疼痛VAS评分、lequesne指数、中医症状评分均降低（P<0.05）；治疗后2组比较，治疗组上述指标均降低更为明显（P<0.05）。结论 隔药灸联合运动疗法能显著改善寒湿痹阻型KOA患者的膝关节疼痛程度，并减轻相关症状，改善膝关节活动功能。     

热敏灸治疗原发性痛经临床观察

目的：观察热敏灸治疗原发性痛经的效果。方法：102例按随机数字表法分为两组各51例。对照组给予布洛芬胶囊治疗，观察组给予热敏灸治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。VAS、CMSS、中医症状评分观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组β-EP、PGE2高于对照组，PGF2α低于对照组（P<0.05）。两组恶心、腹部不适、水泡、红肿、瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：热敏灸治疗原发性痛经疗效较好，且安全。     

热敏灸预处理对原发性痛经患者临床疗效及子宫动脉血流的影响——一项随机对照盲法试验

目的 比较热敏灸在经期前介入与月经当天介入治疗原发性痛经的临床疗效差异，以优化临床治疗方案。方法 将纳入的60例原发性痛经患者随机分为预处理组和常规处理组，每组30例。所有患者仰卧位时选取双侧子宫穴与归来穴合围的区域，俯卧位时选择双侧肾俞穴与次髎穴合围的区域，分别施回旋灸2 min，雀啄灸1 min，再循经往返灸激发灸感，找出所有热敏穴，最终选择2个灸感最好的热敏穴进行治疗。预处理组于月经来临前3～7天开始施灸，常规处理组于月经当天施灸，两组均每日1次，每个月经周期治疗7天，连续进行3个月经周期。治疗前后进行COX痛经症状评价量表（CMSS）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，检测子宫动脉血流动力学指标[包括血液搏动指数（PI）和阻力指数（RI）]，治疗后比较两组患者的中医临床疗效。结果 两组治疗后CMSS评分、VAS评分、PI、RI均低于本组治疗前，且治疗后预处理组VAS评分、CMSS评分、PI、RI低于常规处理组（P<0.05或P<0.01）。预处理组治疗后中医临床疗效总有效率为93.3%(28/30)，优于常规处理组的73.3%(22/30,P<0.05)。结...     

基于LncRNA GAS5/miR-21调控软骨基质代谢探讨独活寄生汤干预大鼠膝骨关节炎的作用机制

目的观察独活寄生汤对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨LncRNA GAS5/miR-21及其下游MMP-3、MMP-9、MMP-13和ADAMTS-5的影响,探讨独活寄生汤治疗KOA的作用机制。方法2月龄SD大鼠66只,适应性喂养1周后,随机分为正常组(18只)和造模组(48只)。应用改良Hulth法复制大鼠KOA模型,造模2周后,从正常组和造模组中随机抽取3只大鼠进行小动物MRI观察,鉴定造模是否成功。造模成功后,采用抽签法分为模型组、治疗组和西药组各15只。正常组和模型组给予0.9%生理盐水灌胃,治疗组给予独活寄生汤灌胃,西药组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃。治疗12周后,切取右侧胫骨平台软骨组织,Real-time PCR法检测LncRNA GAS5、miRNA-21、MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达。结果Real-time PCR结果显示,与模型组相比,独活寄生汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊均能抑制LncRNA GAS5、MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达(P<0.05),促进miR-21基因表达(P<0.05),但2组间无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤可能通过调控LncRNA GAS5/miR-21,延缓软骨细胞外基质降解,起到治疗KOA的作用。     

针刀配合膏药贴敷治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察针刀配合膏药贴敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例KOA患者按照随机数字表随机分为两组,针刀组30例采用针刀配合通络骨质宁膏治疗,针灸组30例采用针灸配合通络骨质宁膏治疗.比较两组患者治疗前后VAS评分,Lylsholm和WOMAC膝关节评分的变化情况.结果:治疗3周后,VAS评...     

热敏灸干预膝骨性关节炎兔模型效应机制的研究

目的:观察热敏灸对膝骨性关节炎(KOA)兔模型一氧化氮(NO)、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-4(ADAMTS-4)、Ⅱ型胶原、蛋白多糖(PG)的影响,探讨热敏灸治疗KOA的作用机制。方法:42只雄性日本长耳兔按随机数字表随机分为空白组(6只)、模型组(6只)、艾灸组(24只)、假手术组(6只)。空白组正常饲养,模型组与艾灸组采用木瓜蛋白酶注射膝关节腔建立KOA模型,每日强迫活动30 min,造模15 d。假手术组腔内注射0.9%Na Cl溶液。造模结束后,艾灸组艾灸"犊鼻"穴,每日1次,每次40 min,共14 d,根据兔艾灸过程中温度变化分为热敏灸组和非热敏灸组,两组各随机抽取6只;空白组、模型组、假手术组正常饲养,不予任何刺激。观察各组兔体质量、行为学变化;干预结束后,采用硝酸还原法检测血清NO含量,Real-time PCR法检测软骨ADAMTS-4、Ⅱ型胶原、PG含量。结果:(1)造模后,与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组兔体质量均下降,Lequesne MG评分升高(P0.05,P0.01)。干预后,与空白组相比,模型组、假手术组兔体质量仍下降,Lequesne MG评分升高(P0.05,P0.01);与模型组相比,热敏灸组、非热敏灸组、假手术组干预后兔体质量升高,Lequesne MG评分降低(P0.05,P0.01);与非热敏灸组相比,热敏灸组兔体质量明显升高(P0.05),但Lequesne MG评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)干预后,与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组NO、ADAMTS-4表达均升高,Ⅱ型胶原、PG表达均下降(P0.05,P0.01);与模型组相比,热敏灸组、非热敏灸组、假手术组干预后NO、ADAMTS-4表达均明显降低,Ⅱ型胶原、PG均明显升高(P0.05,P0.01);与非热敏灸组相比,热敏灸组干预后NO、ADAMTS-4表达明显降低,Ⅱ型胶原、PG表达均明显升高(均P0.05)。结论:热敏灸可能通过抑制NO和ADAMTS-4表达,减少炎性反应、保护关节软骨从而达到治疗KOA的目的。     

基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察基于温痹散应用火龙灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA）的临床效果。方法：选择风寒湿痹型KOA患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予塞来西布胶囊等常规治疗,观察组在对照组的基础上以温痹散为药饼进行火龙灸治疗。2组均以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、骨关节炎指数量表（WOMAC）评分和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]水平,比较2组治疗安全性。结果：观察组总有效率为91.89%,对照组为72.97%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述2项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P<0.05）。治疗期间,2组均未出现明显药物不良反应,研究组亦未出现皮肤烫伤和过敏症状,安全性良好。结论：基于温痹散应用龙灸治疗风寒湿痹型KOA患者,...     

热敏灸与温针灸治疗肩周炎临床疗效比较研究

目的比较热敏灸与温针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法将60例肩周炎患者随机分为热敏灸组和温针灸组,每组30例。两组每周治疗3次,共治疗9次,观察综合疗效及肩关节功能评价量表评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化情况。结果温针灸组、热敏灸组总有效率均为100%;组间综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后,JOA积分均明显增加(P0.05),VAS积分明显减少(P0.05),其中热敏灸组JOA积分增加幅度大于温针灸组(P0.05)。两组治疗后,肩关节前屈、外展、外旋、内旋、后伸均明显改善(P0.05),其中热敏灸组前屈改善程度大于温针灸组(P0.05)。结论热敏灸、温针灸用于治疗肩周炎均疗效良好,其中热敏灸在改善患者肩关节功能和前屈活动度方面优于温针灸。     

热敏灸联合功能锻炼治疗社区膝骨关节炎60例

目的对热敏灸联合功能锻炼规范化治疗社区膝骨关节炎的疗效进行对比。方法 120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组。治疗组给予热敏灸联合功能锻炼治疗,对照组给予热敏灸治疗。以膝关节疼痛VAS评分、Lyshlom膝关节功能评分、临床有效率为评价标准。结果 2组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后Lyshlom评分差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后Lyshlom评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率85%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸联合功能锻炼规范化治疗膝骨关节炎可以有效缓解疼痛,改善膝关节功能,适宜在社区应用。     

温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎临床观察

目的 探究温针灸改善膝关节退行性骨关节炎患者关节功能的临床效果。方法 选择2019年6月—2021年6月洪都中医院门诊收治的68例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各34例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗，观察组采用温针灸治疗。2组治疗前后进行视觉模拟评分量表（VAS）和Lysholm膝关节评分表（LKSS）的评分，以及进行白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平检测，并对比、观察效果。结果 5个疗程后，2组的VAS评分均降低、LKSS评分均增高（P<0.05），且观察组的VAS评分比对照组低（P<0.05）,LKSS评分比对照组高（P<0.05）;2组的IL-1β、TNF-α、MMP-3水平均降低，且观察组均比对照组低（P<0.05）。结论 温针灸可有效缓解膝关节退行性骨关节炎患者的疼痛，恢复其膝关节功能，并能改善其炎性症状，值得推广应用。     

加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的：观察加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取2018年10月—2020年3月江西中医药大学附属医院收治的60例风寒湿痹型膝骨关节炎患者进行研究，随机将其分为2组，各30例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予加味阳和汤中药泥灸治疗，比较2组患者的临床疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能评分。结果：（1）观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为66.67%,2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）;(2)2组患者治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组疼痛VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;(3)2组患者治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组膝关节功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味阳和汤中药泥灸联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效显著，能有效减轻患者疼痛，改善膝关节功能，值得临床推广。     

张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷 治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿临床研究

目的：观察张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗膝骨关节炎（KOA）合并骨髓水肿（BME）的临床疗效。方法：选取90例寒湿痹阻型KOA合并BME的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例，对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组给予张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗。2组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、BME评分，比较2组的临床疗效。结果：治疗3个疗程后，观察组临床疗效总有效率为95.56%，对照组为80.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、VAS评分、BME评分均较治疗前降低，Lysholm膝关节评分均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中医证候积分、VAS评分、BME评分均低于对照组，Lysholm膝关节评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷能显著改善寒湿痹阻型KOA合并BME患者的膝关节症状，还能促进关节水肿吸收，提高膝关节功能。     

温针灸对膝骨关节炎大鼠IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3表达的影响※

目的 探究温针灸对膝骨关节炎大鼠行为学、关节骨组织的影响及其作用机制。方法 将20只SD大鼠随机分为模型组及温针灸组各10只。两组大鼠均采用手术造模法制备膝骨关节炎模型,造模后模型组不予处理,温针灸组予膝前穴温针灸治疗。根据Lequesne MG评分标准,对大鼠分别于模型制备前、模型制备后2 w和治疗20 d后进行行为学检测,并通过micro-CT观察两组大鼠治疗20 d后软骨下骨的退变情况,采用ELISA法检测大鼠关节液中IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的含量;采用Western blot法检测膝关节软骨组织IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的含量;采用RT-qPCR检测大鼠软骨组织中IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的mRNA表达。结果 治疗20 d后,行为学检测发现,与模型组比较,温灸针组Lequesne MG评分明显降低（P<0.05）;micro-CT结果发现,温针灸组的BV/TV、Tb.Th、Tb.N上升,Tb.Sp降低,与模型组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;ELISA、Western blot检测结果显示,与模型组比较,温针灸组的关节软骨下骨损伤程度明显较低,温针灸组关节液、软骨组织中IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3含量均降低（P<0.05）。RT-qPCR结果显示与模型组比较,温针灸组IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3的mRNA含量均降低（P<0.05）。结论 温针灸能有效改善关节疼痛等症状,同时改善关节软骨下骨的损伤,并降低关节软骨组织IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3等细胞因子对软骨细胞外基质的降解作用,起到保护软骨的作用。