动静脉内瘘原发性功能障碍的生存分析与危险因素

目的探究AVF的原发性功能障碍的生存分析与危险因素。方法本研究回顾性分析2015年1月至2018年3月在揭阳市人民医院行AVF成形术的患者,收集并统计患者信息绘制生存曲线,并通过单因素分析和Logistic回归分析分析AVF原发性功能障碍的危险因素。结果 AVF6个月的一期通畅率为91.1%,12个月一期通畅率为81.8%,18个月一期通畅率为73.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、血红蛋白和吸烟是AVF术后晚期功能障碍的单因素危险因素。结论高龄、高血红蛋白、和吸烟可能是AVF原发性功能障碍的主要危险因素。     

三例血液透析患者自发性腋动脉夹层撕裂致自体动静脉瘘失功病例分析

自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula , AVF)是尿毒症血液透析患者的"生命线",建立功能良好持久的血管通路是保证血液透析患者生存及透析充分性的必要条件,而AVF的失功问题是透析患者面临的主要问题之一.内瘘失功主要原因为动脉流入道及静脉流出道病变导致,目前,临床上动脉夹层导...     

动静脉内瘘对血液透析患者心脏功能影响的连续观察

建立动静脉内瘘（AVF）是终末期肾病患者接受血液透析治疗必需的治疗,但是动静脉内瘘的建立会引起体内血流动力学发生变化,有些患者可能导致高心输出量性心力衰竭或使原来的代偿性心衰变为失代偿性心力衰竭.正确了解尿毒症患者的心功能特点及其影响因素,重点了解AVF对血液透析病人心功能的影响,重视对其中各环节的研究和处理,将对进一步提高维持性血液透析病人的生存时间和生活质量具有重要的临床意义.本研究运用彩色多普勒心脏超声显像技术对60例应用A-V内瘘的慢性尿毒症血透患者不同时期的心功能作一检测,进行对比分析心功参数的变化,以探讨AVF对终末期肾病患者心脏功能的影响.     

超声引导下腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄早期疗效评估

目的探讨超声引导下腔内血管成形术在治疗血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄的早期疗效。方法回顾性分析接受超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗的24例前臂AVF狭窄的透析患者的临床资料,比较术前及术后即刻狭窄处内径,对通畅率采用Kaplan-Meier生存分析。结果 24例患者均获得技术成功,成功率为100%(24/24)。无穿刺部位假性动脉瘤及皮下血肿等并发症发生,除1例术后AVF血栓形成,围术期无患者死亡。术后随访3、6、9、12个月的初级通畅率分别为87.50%(21/24)、83.33%(20/24)、79.17%(19/24)、58.33%(14/24)。结论超声引导下PTA治疗AVF狭窄性病变微创、安全,是AVF狭窄性病变的合理治疗方法,近期效果明显。     

外周切割球囊在血液透析通路血管狭窄的临床应用研究

目的探讨外周切割球囊(PCB)在治疗自体动静脉内瘘(AVF)及人工血管动静脉内瘘(AVG)血管狭窄中的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月北京同仁医院48例采用经皮腔内球囊扩张术治疗AVF狭窄(17例)或AVG狭窄(31例)患者的疗效,术后每3个月定期复查通畅率。结果 AVF组技术成功率94.1%,临床成功率100%;AVG组技术成功率96.78%,临床成功率93.55%,4例AVG组患者出现术后30天内再狭窄或闭塞。两组均没有血肿、血管破裂等并发症。AVF组平均狭窄开放压力为(8.24±2.36)atm,AVG组平均狭窄开放压力为(7.03±2.63)atm。AVF组与AVG组在6、12、24个月初级通畅率分别为64.70%、23.53%、5.88%和40.74%、7.40%、0%;AVF组与AVG组在6、12、24个月次级通畅率分别为76.47%、58.82%、5.88%和66.67%、29.63%、3.70%,比较差异均无统计学意义(P0.05)。平均随访时间为(12.92±10.95)个月,AVF组再狭窄率为52.9%,AVG组再狭窄率为96.8%。结论 PCB治疗AVF及AVG狭窄安全、有效,两组初级和次级通畅率差异均无统计学意义,但AVG术后再狭窄率高于AVF。     

重视人工血管血液透析通路感染

正血液透析通路被誉为尿毒症患者的"生命线",自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)由于其远期通畅率高、使用寿命长、并发症少的优点而被推荐为首选的血液透析通路。但随着透析患者透析时间的延长以及老龄化,其可利用之血管资源也越来越少。使用人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)的比例也将随之增加。聚四氟乙烯膨体(expanded polytetrafluoroethylene,e PTFE)为目前最     

上肢移植物动静脉内瘘术后初级通畅时间及短期通畅率的影响因素分析

目的 探讨影响上肢移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft,AVG）术后初级通畅时间及短期通畅率的可能因素。方法 回顾性选取2015年1月1日至2021年6月30日在广州医科大学第六附属医院肾内科建立上肢AVG的维持性血液透析患者,收集患者的临床数据,通过Kaplan-Meier生存分析、Cox风险回归分析、logistic回归分析,探寻影响AVG术后初期通畅时间及术后1年初级通畅率的可能因素。结果 共纳入163例符合筛选要求的患者,Kaplan-Meier生存分析结果显示AVG术后3、6、12个月的初级通畅率分别为93.9%、90.2%、81.6%。以肱动脉及贵要静脉为吻合血管建立AVG与以肱动脉及肘正中静脉为吻合血管建立AVG相比,其发生功能障碍的风险更高（Log-rank检验χ2=8.302,P=0.004）;有同侧自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）闭塞史的患者发生AVG功能障碍的风险高于无AVF闭塞史的患者（Log-rank检验χ2=6.387,P=0.011）;维持性服用抗血小板药物的患者发生AVG功能障碍的风险低于未服用抗血...     

他汀类药物对动静脉内瘘通畅率影响的Meta分析

目的 评价他汀类药物对于慢性肾脏病患者动静脉内瘘通畅率的影响。方法 限定时间为从建库开始截至2022年7月9日,对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、万方、知网、维普、中国生物医学文献数据库进行系统的文献检索,搜集他汀类药物对于动静脉内瘘通畅率的随机对照试验和队列研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入3篇随机对照试验和5篇队列研究,共纳入自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula, AVF）患者19 755例,移植物动静脉内瘘（arteriovenous graft, AVG） 3476例。分析结果显示：（1）他汀类药物对AVF通畅率显著优于对照组（RR=1.09,95%CI 1.01～1.18,P=0.03）,进一步的亚组分析显示,仅有亚洲地区的AVF通畅率显著优于对照组（RR=1.19,95%CI 1.03～1.38,P=0.02）。（2）他汀类药物对AVG通畅率较对照组差异无统计学意义（RR=1.00,95%CI 0.87～1.15,P=1.00）。结论 他汀类药物可能有助于提高慢性...     

覆膜支架在自体动静脉内瘘狭窄治疗中的应用研究

目的:评价覆膜支架治疗自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析深圳大学第三附属医院2018年1月—2020年10月收治的45例AVF狭窄患者的临床资料,根据手术方式分为两组:覆膜支架组(17例)和球囊扩张组(28例),比较两组患者的临床效果。结果:覆膜支架组的6个月及12个月初级通畅率明显高于球囊扩张组(100.00% vs 78.57%, P=0.040; 100.00% vs 64.29%, P=0.005),差异有统计学意义。两组的6个月及12个月次级通畅率差异无统计学意义,两组术后并发症的发生率差异无统计学意义。结论:覆膜支架治疗AVF狭窄与单纯球囊扩张相比,可以明显提高6个月及12个月的初级通畅率,对于反复狭窄的AVF,植入覆膜支架后可明显延长患者的再次干预时间。     

艾灸手三阴经对自体动静脉内瘘成熟率与通畅率影响的探讨

正血管通路是血液透析患者的"生命线",美国国家肾脏基金会肾脏病预后质量倡议及各大指南均建议慢性肾衰竭预透析患者选择自体动静脉内瘘(AVF)作为血液透析治疗首选的血管通路类型~([1,2])。然而,目前临床实践中AVF术后5个月的首次成熟失败率高达60%,术后1年和2年初级通畅率分别为60%和51%,次级通畅率分别为71%和64%,仍具有较高的首