唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术对多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨转换指标的影响

目的 探讨唑来磷酸联合经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月中煤矿建总医院收治的60例多发性老年骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者给予唑来磷酸联合PVP治疗,对照组患者仅给予PVP治疗。比较两组患者临床疗效、骨转换指标[Ⅰ型胶原交联N端肽（NTX）、Ⅰ型胶原交联C端肽（CTX）及抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）]、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分及并发症发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组（均P<0.05）。术后6个月,两组患者NTX、CTX及TRAP水平均低于术前,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。术后1周、术后6个月,两组患者ODI评分、VAS疼痛评分均低于术前,术后6个月均低于术后1周,且研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 唑来磷酸联合PVP治疗多发性骨质疏松性脊柱骨折...     

唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的临床研究

选取我院2013年6月~2015年1月收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗的患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在行经皮椎体成形术后给予唑来膦酸治疗。对比两组干预前和干预后患者疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX的差异。干预前两组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX改善更显著,两组比较差异显著(P0.05)。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,而在术后应用唑来膦酸可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善骨标志物水平,值得推广。     

PVP治疗骨质疏松性椎体骨折

目的探讨PVP技术治疗骨质疏松性椎体骨折止痛效果。方法18例（21个椎体）骨质疏松性骨折进行PVP治疗。术前、术后3d、1个月、3个月应用VAS对患者疼痛进行评价并测量椎体高度变化。结果术前VAS为7．944±0．938;术后3d为2．778±1．003;术后1个月为2．667±0．767;术后3个月为2．611±0．850。术前与术后3个时间段差异有显著性,P〈0．05;术后3个时间段之间差异均无显著性,P〉0．05,且在椎体高度变化方面,术前、术后差异无显著性。结论PVP治疗骨质疏松性骨折止痛作用迅速、有效。     

唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对骨代谢活力的影响

目的探讨唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效及对骨代谢活力的影响。方法 2015年1月至2018年1月间在上海浦东新区浦南医院接受手术治疗的OVCFs患者98例,回顾术后治疗方案并分为:接受唑来膦酸治疗的唑来膦酸组52例、未经特殊处理的对照组46例。对比两组术前、术后1月、术后3月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分值的差异,以及上述时间点骨密度值及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP);骨吸收指标包括抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]含量的差异。结果术后1月、术后3月,两组患者的VAS、ODI分值均较术前下降,骨密度T值较术前增大,血清中骨形成指标ALP、PⅠNP的含量较术前增加而骨吸收指标TRACP、β-CTX的含量较术前降低,且唑来膦酸组上述时间点各个指标水平变化趋势大于对照组(P 0. 05)。结论 OVCFs患者接受外科手术及术后唑来膦酸治疗,可进一步提升治疗效果并增加骨密度、优化骨代谢进程。     

手法复位联合PVP术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效分析

目的探讨手法复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效。方法选择2017年2月~2019年2月我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者200例,随机分为对照组和观察组各100例。对照组行经皮穿刺椎体成形术,观察组联合手法复位治疗。比较两组患者腰椎功能障碍程度、疼痛程度及腰椎恢复情况。结果术后3个月,两组VAS、ODI评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组椎体前缘、椎体中部高度均上升,且观察组高于对照组,同时,两组脊柱侧弯曲角度(Cobb角)均缩小,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位联合PVP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,利于恢复伤椎椎体高度及脊柱生理曲度,纠正脊柱后凸畸形,加快腰椎功能恢复,缓解临床症状,促进预后,具有较高的应用价值。     

PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯的疗效观察

目的:研究单侧经横突-椎弓根入路经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯的临床疗效。方法:选取2017年7月～2019年2月治疗的重度骨质疏松性椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯患者42例作为研究对象,按照手术方案不同分为对照组和研究组,各21例。对照组采用双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗,研究组采用单侧经横突-椎弓根入路经皮椎体成形术治疗。比较两组手术情况(手术时间、骨水泥灌注量、X线透视次数),术后第2天椎体高度恢复情况、脊柱侧弯Cobb's角纠正情况,并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组,X线透视次数、骨水泥灌注量少于对照组(P<0.05);研究组术后第2天椎体高度恢复率、脊柱侧弯Cobb's角纠正度数与对照组比较无显著性差异(P>0.05);研究组并发症发生率4.76%低于对照组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重度骨质疏松性椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯患者应用单侧经横突-椎弓根入路经皮椎体成形术治疗不仅疗效与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术相当,还可显著缩短手术时间,减少X线辐射及骨水泥灌注量,且并发症少。     

胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折复位床联合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者纳入本研究,按入院顺序,采用随机数字表法分为胸腰椎压缩性骨折复位床联合PVP组（复位床组）、单纯PVP组和经皮球囊扩张椎体后凸成形术组（PKP组）,比较3组患者术前和术后局部Cobb角、vas评分、伤椎椎体前后缘高度、伤椎椎体前缘压缩率、Oswestry功能障碍指数,骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折情况、手术当天骨水泥注入量、住院费用、住院时间、术后6个月骨密度以及其他并发症情况。结果 复位床组和PKP组与单纯PVP组比较,术后Cobb角更小,术后伤椎椎体前缘高度更高,术后伤椎椎体前缘压缩率更低,骨水泥注入量更多;复位床组和PKP组比较,住院费用更低;术后同一时间,3组VAS评分、Oswestry功能障碍指数、骨水泥渗漏、术后随访期间邻椎椎体新发骨折、术后骨密度、住院时间差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 复位床联合PVP治疗骨...     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法:采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折59例(76个椎体).进行临床和影像学观察评价.结果:住院时间3～12 d,平均9 d;随访2～18个月,平均6.5个月;术后腰背疼痛均明显缓解或消失,生活质量明显提高;采用VAS评分法测定:术前25～95分,平均65分,术后0～45分,平均26分.随访期内检查显示椎体高度无进一步丢失.结论:经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,操作简单.能够迅速缓解疼痛,提高生活质量.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP后新发椎体压缩骨折及骨水泥渗漏风险列线图预测模型的构建及应用

目的 研究骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后新发椎体压缩骨折(NVCF)和骨水泥渗漏(BCL)的危险因素,并建立和验证列线图预测模型。方法 将2019年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的经PVP治疗的OVCF患者纳入本次回顾性研究。收集患者相关临床资料。采用单变量和多因素Logistic分析筛选预测因子,构建列线图模型,用校准曲线对预测模型进行一致性评价,并通过十折交叉验证评估模型的预测性能;用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线评估列线图的临床应用价值。结果 共有295例患者入组,PVP后有48例发生NVCF,非NVCF有247例;术后发生BCL 73例,非BCL 222例。高体重指数、低骨密度、多发性椎体骨折、术后未接受抗骨质疏松治疗和类固醇的使用是PVP后NVCF的独立危险因素(P<0.05);骨水泥量、手术时间和多发性椎体骨折是PVP后BCL的危险因素(P<0.05)。校准曲线显示列线图的预测值与观测值间一致性良好;十折交叉验证显示列线图预测性能较高;DCA和临床影响曲线显示列线图的临床效用价值较高。结论 构建的列线图可...     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效分析

<正>经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是目前用于骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)的常用治疗方法,通过向椎体内注入骨水泥,达到迅速止痛、改善症状,并可增加椎体强度而获得椎体稳定,由于PVP术后并发症高于PKP,     

PKP+PVP联合治疗老年胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理

总结了23例经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的围手术期护理特点和方法。包括术前做好早期准备工作,术后切实做好预防并发症护理。认为PKP+PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小,见效快及并发症少等优点;切实做好病情观察和实施有效的护理措施,是确保手术成功和患者早日康复的关键。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中应用的临床价值。方法:选取2016年10月～2018年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者治疗效果。结果:术前,两组患者VAS评分、Cobb's角及椎体高度比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周,两组患者VAS评分、Cobb's角及椎体高度均较前明显降低,观察组Cobb's角及椎体高度明显低于对照组(P0.05);但两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中取得较好临床效果,能够明显减轻患者疼痛,改善患者椎体前缘高度,纠正椎体后凸畸形,值得临床推广使用。     

PKP治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床疗效分析

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗糖尿病性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者的临床疗效。方法 选取我院2019年9月至2022年8月收治的120例糖尿病性OVCF患者,随机分对照组和观察组各60例。对照组行经皮椎体成形术（Percutaneons Vertebroplasty,PVP）,观察组行PKP治疗,对比两组手术前后疼痛程度、椎体相关指标（前缘高度、Cobb角）、功能障碍情况,对比两组术后骨水泥渗漏率。结果 两组术后VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后椎体前缘高度高于对照组,而Cobb角低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后ODI指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性OVCF行PKP治疗,可有效减轻患者术后疼痛程度,改善椎体结构及功能,减少骨水泥渗漏的发生。     

补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折采用椎体形成术配合补肾活血汤治疗取得的效果进行分析。方法选取医院2016年2月～2018年2月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者50例,随机分为对照组和观察组各25例。对照组给予单一经皮椎体形成术治疗,观察组给予手术配合补肾活血汤治疗。观察并比较两组的治疗效果及各项指标改善情况。结果观察组治疗有效率92.0%,明显高于对照组68.0%组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者骨密度、Cobb角与疼痛症状评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组骨密度、Cobb角与疼痛症状评分改善较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体形成术配合补肾活血汤用于治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,治疗效果显著,可帮助改善患者骨密度、疼痛症状等,值得临床推广应用。     

经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折

目的:探讨经皮椎体成型术(PVP)对治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的60例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(40例)和对照组(20例)。观察组采用PVP治疗,对照组采用西药治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者临床疗效高于对照组(P0.05);观察组并发症发生情况低于对照组(P0.05)。结论:PVP治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效确切,具有较高的临床应用价值。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）在老年人骨质疏松胸腰椎压缩性骨折手术治疗中的应用.方法：采用PVP治疗胸腰椎压缩性骨折患者32例,平均年龄66 岁,其中单节段椎体骨折21例,双节段椎体骨折10例,3节段椎体骨折1例,进行临床和影像学评价.结果：本组患者均获得3～38个月的随访（平均20个月）.31例患者术后局部疼痛得到改善,并于术后次日下床活动;术后X线检查示椎内骨水泥分布均匀,未有外漏.结论：PVP具有快速止痛和稳定椎体的作用,具有微创、并发症少等优点,是治疗老年人骨质疏松引起的胸腰椎压缩性骨折安全有效的方法.     

骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后再骨折的影响因素分析

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折的影响因素和防治措施。方法对我院2013年8月至2015年1月行经皮椎体成形术治疗的106例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析,平均随访12.3个月。根据有无继发骨折分为再骨折和无骨折两组,比较各组性别、年龄、体质量指数、骨密度T值、损伤节段数量、骨水泥注射方式、骨水泥注射量、术后有无椎间盘骨水泥渗漏、椎体前柱高度恢复率、术后后凸畸形角度以及术前椎体内是否合并裂隙样变等情况。结果 106例患者共170个椎体行PVP术,术后继发骨折共22例40个椎体,单因素分析显示体质量指数、骨密度T值及术后后凸畸形角度与椎体再骨折具有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示体质量指数(OR=0.644)及骨密度T值(OR=0.048)是术后椎体再骨折的高危因素(P<0.05)。结论体质量指数与低骨密度是引起椎体压缩性骨折PVP术后椎体再骨折的高风险因素,抗骨质疏松治疗及改善体质可能会降低椎体再骨折的发生。     

高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮椎体成形术治疗的疗效影响因素研究

目的 研究高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, OVCF）患者行经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebro Plasty, PVP）治疗的疗效影响因素。方法 选取2020年1月—2022年12月北京积水潭医院贵州医院收治的300例高龄OVCF患者作为研究对象。所有患者均行PVP治疗。将其按照疗效的差异分为疗效欠佳组（n=41）及疗效良好组（n=259）。对比两组各项基线资料、治疗情况及血清25羟维生素D[25-hydroxy Vitamin D, 25-(OH)D]、骨碱性磷酸酶（Bone Alkaline Phosphatase, BALP）、骨钙素（Bone Gla Protein, BGP）水平。以多因素Logistic回归分析明确高龄OVCF患者行PVP治疗疗效欠佳的影响因素。结果 疗效欠佳组骨水泥分布不佳、骨水泥渗漏人数占比、术前视觉模拟评分、术前血清BALP、BGP水平均高于疗效良好组,疗效欠佳组术前25-(OH)D水平低于疗效良好组,差异有统计学意义（P均<0.05）...     

经皮椎体扩张成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理

胸腰椎椎体为骨质疏松及压缩性骨折的好发部位,椎体压缩性骨折多合并严重的腰背疼痛,活动受限,严重影响生活质量[1]。经皮椎体成形术(PVP)是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术,经皮向压缩骨折的椎体内注入骨水泥甲基丙烯酸甲酯以增加压缩椎体的高度及强度,提高脊椎的稳定性     

经皮椎体扩张成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理

胸腰椎椎体为骨质疏松及压缩性骨折的好发部位，椎体压缩性骨折多合并严重的腰背疼痛，活动受限，严重影响生活质量。经皮椎体成形术（PVP）是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术，经皮向压缩骨折的椎体内注入骨水泥甲基丙烯酸甲酯以增加压缩椎体的高度及强度，提高脊椎的稳定性，防止椎体塌陷，缓解疼痛，改善功能，具有创伤小、见效快的优点。现将苏北人民医院2005年1月-2007年5月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者32例的护理体会报道如下。