二氧化碳点阵激光联合胶原贴敷料对凹陷性痤疮瘢痕患者皮肤屏障及ECCA权重评分的影响

目的:探讨二氧化碳点阵激光联合胶原贴敷料对凹陷性痤疮瘢痕患者皮肤屏障及痤疮瘢痕权重评分(ECCA)的影响。方法:选择2017年3月-2018年10月恩施土家族苗族自治州中心医院、湖北民族大学附属民大医院及恩施市中心医院收治的160例凹陷性痤疮瘢痕患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例。研究组采用二氧化碳点阵激光联合胶原贴敷料治疗,对照组单用二氧化碳点阵激光治疗。治疗前后分别使用ECCA对两组患者进行评价;同时选择角质层含水量、经表皮水分丢失(TEWL)、红斑指数(EI)和黑素指数(MI)进行检测,评价两组治疗对皮肤屏障的影响。结果:两组临床总有效率和显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组皮肤屏障指标比较:两组TEWL、EI、MI均出现明显上升,角质层含水量则明显下降,研究组TEWL、EI变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间MI变化无显著性差异(P>0.05)。ECCA权重评分比较:两组均随着治疗次数的叠加ECCA下降趋势更加明显,但是每个时间节点上两组之间ECCA比较则无显著性差异。研究组和对照组发生不良反应分别有6例(7.5%)和17例(21.25%),不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二氧化碳点阵激光可明显降低凹陷性痤疮瘢痕患者皮肤ECCA,且随着治疗次数增加改善效果愈加明显,治疗后患者皮肤屏障功能受损,TEWL、EI水平均有明显上升,联用胶原敷贴料可保护皮肤屏障并降低治疗不良反应的发生率,但对MI和ECCA的变化无显著影响。     

耳穴贴压法联合拔罐对寻常痤疮(风热证)患者症状改善及血清Th1/Th2类细胞因子的影响研究

目的:探讨寻常痤疮(风热证)患者应用耳穴贴压法联合拔罐治疗前后症状改善及血清Th1/Th2类细胞因子的变化.方法:选取2017年6月-2018年8月笔者医院收治的132例寻常痤疮患者(风热证),按随机数字表法分为三组,每组44例.三组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照A组联合拔罐,对照B组给予耳穴贴压法,观察组给予拔...     

共刺激后淋巴细胞产生Th1/Th2细胞因子的变化及免疫抑制剂的影响

目的 探讨CD28、CD40通路共刺激后淋巴细胞产生Th1(IL-2、IFN-γ、IL-12)及Th2细胞因子(IL-4、IL-10)的变化及免疫抑制剂环孢素(CsA)、雷帕霉素(RPM)及霉酚酸(MPA)对共刺激通路激活后淋巴细胞产生Th1及Th2细胞因子的影响.方法采用单克隆抗体(mAb)与淋巴细胞表面CD3、CD28及CD40L分子结合产生相应刺激信号,单刺激及共刺激组分为:a组,CD3 mAb单刺激;b组,CD3 mAb加CD28 mAb共刺激;c组,CD3 mAb加CD28 mAb加CD40 L mAb共刺激;d组,CD3 mAb加CD28 mAb加CTLA4 mAb共刺激.各mAb的终浓度均为100 ng/ml.干预组分别将终浓度为300 ng/ml的CsA、RPM、MPA加入上述4组.ELISA法测定上述细胞培养上清中的细胞因子值.结果 a、b、c 3组IFN-γ分别为(248.91±11.20)、(555.08±24.42)、(548.19±33.06)ng/ml,IL-2分别为(29.48±8.61)、(1100.82±99.29)、(842.23±29.31)ng/ml,IL-4分别为(32.29±6.76)、(116.02±15.03)、(147.28±18.07)ng/ml,IL-10分别为(147.01±10.47)、(291.79±12.47)、(302.52±35.18)ng/ml.b、c组与a组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);b、c组IL-2、IL-12、IL-4比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).d组IFN-γ、IL-2及IL-10分别为(497.42±29.03)、(739.77±18.58)及(120.33±13.21)ng/ml,与b组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).CsA、RPM及MPA对共刺激后Th1/Th2细胞因子的产生均有抑制作用,CsA对4种细胞因子产生的抑制作用强于RPM和MPA,其中对IL-2及IL-4的抑制作用更为明显.CsA与CTLA4 mAb有协同作用.共刺激后IL-12产生升高,MPA可抑制单刺激和共刺激后IL-12的产生,CsA和RPM对IL-12的产生无明显抑制作用.结论 CD28、CD40共刺激通路在淋巴细胞活化中起关键作用.CsA、RPM、MPA及CTLA4 mAb对共刺激后Th1/Th2细胞因子的产生均有抑制作用,CsA的抑制作用更为明显.CD40 L mAb使Th1细胞因子及IL-12水平下降,又促进Th2细胞因子(以IL-4为主)产生,该作用可能是抗CD40 L抗体诱导移植物存活期延长的机制之一.     

凝血酶对狼疮肾炎末梢血单个核细胞分泌Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨狼疮肾炎(LN)患者凝血活性对其Th1/Th2平衡的影响。方法LN患者20例,按红斑狼疮病情活动指数(SLEDAI)分为稳定组11例(SLEDAI<9分),活动组9例(SLEDAI≥9分)。健康对照组8例。采集末梢血单个核细胞(PBMC),进行高、低浓度凝血酶刺激下体外培养。ELISA法检测培养液上清IL-10、IFN-γ水平。RT-PCR检测IL-10和IFN-γmRNA表达。结果凝血酶呈浓度依赖性上调LN患者PBMCIL-10表达,但不影响IFN-γ表达,故增加IL-10/IFN-γ比值。结论凝血酶加重狼疮肾炎患者PBMC分泌Th1/Th2细胞因子的平衡紊乱。     

联合免疫治疗对肝移植大鼠移植肝组织学和外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的用抗CD-40L单抗加小剂量CsA联合免疫治疗肝移植大鼠受体,观察其生存时间?移植肝组织学和Th1/Th2细胞因子谱的变化。方法建立大鼠肝移植模型后,将动物随机分为4组。A组为同基因移植组,SD→SD;B组为同种异体移植组,SD→Wistar,不用任何免疫抑制治疗措施;C组,SD→Wistar,采用CsA处理;D组,SD→Wistar,采用CsA加抗CD-40L(CD-154)单抗处理。观察各组肝移植受体生存期和移植肝病理变化;用ELISA法检测外周血细胞因子水平。结果A,D组均可长期存活,B,C组生存时间分别为(13.8±2.4)d,(29.8±4.1)d;B,C组病理组织切片见中/重度急性排斥反应,D组移植肝组织损伤程度显著减轻,A组基本无排斥反应。B组血清IL-2和IFN-γ高于其余各组(P<0.05),C,D组IL-4,IL-10水平较B组有所升高(但P>0.05),尤其D组IL-10表达水平显著高于B组(P<0.05)。结论联合免疫治疗可有效抑制其急性排斥反应,延长大鼠肝移植受体的生存时间。Th2类细胞因子IL-4和IL-10的高水平表达与诱导移植耐受、抑制排斥反应有重要关系,它有助于大鼠肝移植受体和移植肝的长期存活。     

马拉色菌感染对寻常型银屑病患者血清SP、Th1/Th2有关因子的影响及与病情关联性

目的:探讨马拉色菌感染对寻常型银屑病(Psoriasis vulgaris,PV)患者血清P物质(Substance P,SP)、Th1/Th2有关因子的影响及与病情关联性.方法:选取2017年4月-2019年10月笔者科室就诊的62例马拉色菌感染PV患者为感染组,同期62例未感染马拉色菌PV患者为未感染组.对比两组患...     

多磺酸粘多糖乳膏联合阿达帕林凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响

目的：研究多磺酸粘多糖乳膏联合阿达帕林凝胶治疗玫瑰痤疮的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法：选取2019年8月-2021年8月笔者医院126例玫瑰痤疮患者进行前瞻性随机对照试验,以随机数字表法将患者均分为观察组和对照组,各63例,两组均给予盐酸多西环素片口服同时采用阿达帕林凝胶局部外涂治疗,观察组患者另加用多磺酸粘多糖乳膏治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗有效率,治疗后皮肤屏障功能、角质层分析结果和炎症反应水平。结果：治疗8周后,观察组治疗有效率为85.71%,高于对照组（68.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,两组角质层含水量和表皮油脂含量均明显升高（P<0.05）,两组经表皮失水率（Transepidermal water loss,TEWL）和红斑指数（Erythema index,EI）明显降低（P<0.05）,且观察组角质层含水量和表皮油脂含量高于对照组,TEWL和EI低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周后,两组皮肤粘脱蛋白质含量、丝氨酸蛋白酶活性及血清抗菌肽LL-37、白介素6(Interleukin 6,IL...     

脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗痤疮后增生性瘢痕的修复效果及对皮肤屏障功能的影响

目的：探讨脉冲染料激光联合点阵铒激光治疗痤疮后增生性瘢痕患者的瘢痕修复效果及对皮肤屏障的影响。方法：选取2019年12月-2020年8月笔者医院收治126例的痤疮后增生性瘢痕患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组实施点阵铒激光治疗,观察组在对照组的基础上实施脉冲染料激光治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组治疗4个月后的瘢痕修复效果,治疗期间的临床指标,治疗前、治疗4个月后的皮肤屏障功能及生活质量。结果：治疗4个月后,观察组瘢痕修复总有效率为87.30%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组皮肤红肿、炎性渗出及愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,治疗4个月后两组皮肤经皮水分丢失量、红斑指数均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组角质层含水量、痤疮症状、自我感知、情感功能及社会功能评分均升高,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：脉冲染料激光联合点阵铒激光可明显缩短痤疮后增生性瘢痕患者皮肤红肿、炎性渗出及愈合时间,并可改善...     

体外光分离置换疗法对皮肤移植小鼠IL-12p70和Th1/Th2类细胞因子产生的影响

目的  探讨输注体外光分离置换疗法处理的脾淋巴细胞对皮肤移植小鼠白细胞介素(IL)-12p70和辅助性T细胞(Th)1/Th2类细胞因子产生的影响。方法  以C57BL/6小鼠为供体,BALB/c小鼠为受体,建立小鼠皮肤移植模型。分离C57BL/6和BALB/c小鼠脾淋巴细胞(CSP、BSP),制备经8-甲氧基补骨脂素联合长波紫外线(PUVA)处理的小鼠脾淋巴细胞(PUVA-SP)。根据受体静脉输注的成分将实验动物随机分为5组(每组12只)：PUVA-BSP组、PUVA-CSP组、BSP组、CSP组及磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组受体分别于术前7 d、手术当日和术后7 d按组别从尾静脉注入PUVA-BSP、PUVA-CSP、BSP、CSP或PBS。观察经PUVA处理脾淋巴细胞凋亡情况,检测受体小鼠外周血中IL-12p70和Th1/Th2类细胞因子产生的情况。结果  移植术后,PUVA-BSP组和PUVA-CSP组小鼠外周血的IL-12p70表达水平明显低于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P < 0.01);PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的Th1类细胞因子IL-2、干扰素(IFN)-γ表达水平均明显低于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P < 0.01);PUVA-BSP组和PUVA-CSP组的Th2类细胞因子IL-10表达水平明显高于BSP组、CSP组和PBS对照组(均为P < 0.01)。结论  输注足够数量的PUVA-SP可诱导受体体内低表达IL-12p70,并且诱导产生Th2免疫偏移。     

美容消斑汤联合水光注射氨甲环酸治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响

目的：观察美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑的疗效及对皮肤屏障功能修复的影响。方法：分析笔者医院应用美容消斑汤联合水光针治疗的55例黄褐斑患者的病例资料,利用黄斑面积和严重指数(Melasma area and severity index,MASI）进行定量评价,评估患者疗效及皮损状况,使用多功能皮肤测试仪检测患者皮肤屏障功能,并采用皮肤病生活质量指数（Dermatology life quality index,DLQI）量表评价患者生活质量。结果：治疗后,患者治疗总有效率达90.91%;患者皮损情况（皮损面积、皮损颜色）评分和皮损区经表皮水分流失值、黑色素含量显著低于治疗前,角质层含水量显著高于治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,患者治疗后DLQI量表心理状态、生理状态、日常活动、社交娱乐评分均显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗期间未出现严重不良反应。结论：美容消斑汤联合水光针治疗肝气郁结型黄褐斑具有显著疗效,能够改善患者皮损情况,促进皮肤屏障功能的恢复,并提高患者生活质量水平。     

抗CD-40L单抗加小剂量、短程CsA对肝移植大鼠生存期和Th1/Th2平衡偏移的影响

目的 采用抗CD-40L单抗加小剂量CsA的联合免疫治疗,观察其对大鼠肝移植受体生存时间和Th1/Th2细胞因子谱变化的影响.方法 在建立稳定大鼠肝移植模型的基础上,将整个实验分为4组.A组(同基因对照组):SD→SD;B组(同种异体基因免疫排斥组):SD→Wistar,不用任何治疗措施;C组:SD→Wistar,CsA应用d1～d5;D组:SD→Wistar,CsA应用d1～d5加抗CD-40L(CD-154)单抗应用d0、d2.观察各组大鼠肝移植受体生存时间,移植后第7天用ELISA法检测外周血细胞因子水平.结果 A组、D组受体大鼠均可长期存活,B组生存时间仅为(13.8±2.4)d.IL-2、IFN-γ在B组的血清水平显著高于其余各组(P＜0.05),TNF-α在B组的表达水平高于不同免疫抑制组,但差异无显著统计学意义.IL-4、IL10较A组均有所增加,尤其D组的IL-10表达水平较B组显著增高(P＜0.05).结论 抗CD-40L单抗加小剂量CsA(伴或不伴DSBT)联合免疫治疗,可有效延长大鼠肝移植受体的生存时间,Th2类细胞因子的高水平表达与诱导移植耐受、抑制排斥反应有重要关联,有助于大鼠肝移植受体和移植肝的长期存活.     

解毒痤疮丸联合异维A酸红霉素凝胶对寻常痤疮中医证候积分及血清SIL-2R、IL-17、Caspase-1水平的影响

目的：探究解毒痤疮丸联合异维A酸红霉素凝胶对寻常痤疮患者中医证候积分及血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-17(IL-17)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)水平的影响。方法：选取2019年1月-2020年6月笔者医院126例寻常痤疮患者,随机分为对照组与观察组,各63例。对照组予以异维A酸红霉素凝胶治疗,观察组予以解毒痤疮丸联合异维A酸红霉素凝胶治疗,均治疗8周。对比两组临床疗效、不良反应发生率及中医证候积分、皮损评分、血清SIL-2R、IL-17、Caspase-1水平、外周血T淋巴细胞亚群、经皮水分丢失值、角质层含水量、pH值。结果：治疗8周后观察组临床治疗总有效率(93.65% vs 80.95%)高于对照组(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组中医证候积分、皮损评分、血清SIL-2R、IL-17、Caspase-1水平均低于对照组(P<0.05);治疗4周、8周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、角质层含水量高于对照组,CD8     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者血转化生长因子-β1及Ⅳ型胶原水平的影响及其意义

目的:通过检测黄芪注射液治疗前后糖尿病肾病患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平的变化,探讨其与糖尿病肾脏病变之间的关系,以及黄芪治疗糖尿病肾病的机制.方法:62例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组28例,糖尿病肾病组34例.糖尿病肾病组接受黄芪注射液治疗.另设25例健康者作为对照组.结果:糖尿病患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高,糖尿病肾病组较无肾病组也明显升高.使用黄芪治疗后,糖尿病肾病组血中TGF-β1、Ⅳ型胶原水平逐渐降低,尿中白蛋白含量减少.结论:TGF-β1和Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用,黄芪治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的.     

窄谱中波紫外线配合活血解毒方对血瘀型银屑病患者血液流变学及血清Th1/Th2细胞因子和IL-17表达的影响

目的:探讨窄谱中波紫外线配合活血解毒方对血瘀型银屑病患者血液流变学及血清Th1/Th2细胞因子、白细胞介素-17(IL-17)表达的影响.方法:选取2017年8月-2019年10月于笔者医院就诊的血瘀型银屑病患者112例进行前瞻性随机对照研究,以计算机生成的随机数字表将患者分为研究组(n=56)和对照组(n=56).对...     

点阵CO2激光联合A型肉毒毒素治疗HS的临床疗效及对患者血清TNF-α、TGF-β1和MMP-9水平的影响

目的：观察点阵CO₂激光联合A型肉毒毒素(Botulinum toxin A,BTXA)治疗增生性瘢痕(Hypertrophics cars,HS)的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子β₁蛋白(Transforming growth factor-β₁ protein,TGF-β₁)和基质金属蛋白酶9(Matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平的影响。方法：选取2019年2月-2020年3月本院收治的HS患者50例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组接受点阵CO₂激光治疗,观察组接受点阵CO₂激光联合BTXA治疗。观察两组患者治疗前后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、数字评分法(Numeric rating scales,NR...     

牙周-正畸结合治疗对重度牙周炎患者龈沟液MMP-2、IL-1β及RANKL/OPG水平的影响

目的：探讨牙周-正畸结合治疗对重度牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白介素-1β(IL-1β)、核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)水平的影响。方法：选取2018年6月-2020年6月笔者医院诊治的重度牙周炎患者72例,以随机抽签法按1:1比例分为研究组和对照组,每组36例。对照组采取牙周组织再生术治疗,研究组采取牙周-正畸结合治疗。对比两组临床疗效、治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)]水平、牙齿松动度、邻接点至牙槽骨嵴间距离(BC-CP)、龈乳头高度(PH)、患牙前牙覆盖情况及龈沟液MMP-2、IL-1β、RANKL/OPG水平。结果：研究组总有效率(91.67%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后GI、PD、SBI、PLI、CAL水平均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后牙齿松动度均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组...     

磷酸西格列汀对2型糖尿病肾病患者血管内皮功能、肾功能及骨代谢指标的影响

目的探究磷酸西格列汀对2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy, T2DN)患者血管内皮功能、肾功能及骨代谢指标的影响。方法选取我院内分泌科收治的95例T2DN患者作为研究对象, 依据治疗方式不同分为常规组和联合组。常规组47例给予胰岛素联合贝那普利治疗, 联合组48例在常规治疗的基础上增加磷酸西格列汀治疗, 对比两组患者血管内皮相关因子水平、肾功能、骨代谢指标和不良反应发生率。结果两组患者治疗3个月后内皮素水平较治疗前均降低, 且联合组低于常规组(P<0.05);一氧化氮水平较治疗前均升高, 且联合组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后血肌酐、尿素氮、尿β2-微球蛋白水平较治疗前均降低, 且联合组低于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后25-羟维生素D水平较治疗前均升高, 且联合组高于常规组(P<0.05)。两组患者治疗3个月后甲状旁腺素、骨钙素水平较治疗前均降低, 且联合组低于常规组(P<0.05)。联合组不良反应率为8.33%(4/48), 高于常规组的4.26%(2/47), 但差异无统计学意义(P...