负压封闭引流联合银离子敷料治疗难愈性创面的临床疗效

目的 探讨负压封闭引流（VSD）联合银离子敷料（SID）治疗难愈性创面（RW）的疗效。方法 回顾性分析60例难愈性创面（RW）病历资料,均于2018年1月至2021年6月温岭市第四人民医院与浙江省台州医院收治患者,根据不同的治疗方法分入治疗组与对照组均30例。治疗组采取SID+VSD治疗;对照组给予单纯VSD治疗。比较两组细菌培养（+）率、创面完全愈合时间与住院时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、愈合后瘢痕温哥华瘢痕量表（VSS）评分、不良反应情况。结果 治疗后1、2周,治疗组细菌培养阳性率分别显著低于对照组（P<0.01）;治疗组RW患者的创面完全愈合时间与住院时间均分别显著低于对照组（P<0.01）;治疗后2周,治疗组VAS评分显著低于对照组（P<0.01）;治疗后1、2个月,治疗组RW患者VSS评分分别显著低于对照组（P<0.01）;对照组不良反应率30.00%,治疗组不良反应率为6.67%,治疗组显著低于对照组组（P<0.05）。结论 VSD联合SID治疗RW的抑菌效果好,可缩短创面愈合时间,减轻疼痛和瘢痕增生程度,以及降低不良反应发生。     

负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的临床效果

的 探究负压封闭引流术联合银离子敷料在难愈性烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选择2021年8月-2023年2月京山市人民医院收治的80例难愈性烧伤患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组接受负压封闭引流术（VSD）治疗,试验组接受负压封闭引流术联合银离子敷料治疗,比较两组创面恢复情况、临床指标、疼痛程度、创面分泌物细菌检出率及并发症发生率。结果 试验组创面红期时间、创面愈合时间及敷料维持时间均优于对照组（P＜0.05）;试验组换药次数、住院时间及治疗总费用均优于对照组（P＜0.05）;试验组治疗后VAS评分低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后创面分泌物细菌检出率均低于治疗前,且试验组低于对照组（P＜0.05）;试验组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论 采用负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果良好,可有效促进创面愈合,提高敷料使用率,减轻疼痛,同时可降低创面分泌物细菌检出率和并发症发生几率,有利于促进患者快速康复出院,减少治疗费用,减轻患者的经济负担。     

改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的临床效果分析

【摘要】〓目的〓探讨改进型负压封闭引流技术治疗骨科复杂创面的的临床效果。方法〓回顾性分析我院2013年1月至2015年9月四肢复杂创面患者102例,其中常规换药方法治疗33例,普通负压封闭引流术治疗35例,改进型负压封闭引流技术治疗34例,比较三组患者换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等指标。结果〓与传统治疗方法比较,普通型负压封闭引流术和改进型负压封闭引流技术换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率均较低(P<0.05),改进型封闭负压引流术愈合时间和总住院时间亦较普通型短(P<0.05)。结论〓改进型负压封闭引流技术在治疗骨科复杂创面方面,具有减少换药次数、愈合时间、住院费用、总住院时间以及术后感染复发率等作用,是一种较为理想的治疗方法。     

银离子洗液联合改良负压封闭吸引技术治疗慢性创面

[目的]探讨银离子洗液联合改良负压封闭吸引技术(vacuum sealing drainage,VSD)用以治疗慢性创面的临床效果。[方法]将患者随机分成试验组和对照组,其中试验组采用银离子洗液联合改良VSD治疗,对照组单纯采用改良VSD治疗。治疗7 d后分别记录两组患者创面外观恢复情况、肉芽组织覆盖率、细菌清除率、敷料干瘪率,记录相关数据并进行统计学分析。[结果]治疗7 d后,试验组慢性创面愈合良好,肉芽组织覆盖率、细菌清除率均高于对照组,敷料干瘪率低于对照组,其P0.01,差异均有统计学意义。[结论]银离子洗液联合改良VSD技术治疗慢性软组织创面效果满意,创面愈合时间缩短,治疗费用下降,值得临床推广。     

VSD联合银离子敷料治疗慢性创面的疗效观察及护理探讨

目的：分析负压封闭引流技术（VSD）联合银离子敷料治疗慢性创面的疗效及相关护理对策。方法：选取2019年4月-2020年4月于笔者医院诊治的72例慢性创面患者为研究对象,所有受试对象入院后均给予彻底清创及内科治疗,在此基础上采用VSD联合银离子敷料治疗,并予以优质护理。评估临床疗效,记录治疗期间肉芽形成时间、创面愈合时间及住院治疗时间。分别于治疗前、治疗7 d、14 d和28 d后对创面进行细菌培养,并分析细菌培养结果。结果：72例患者中显效21例（21/72,29.17%）,有效45例（45/72,62.50%）,无效6例（6/72,8.33%）,临床有效率为91.67%(66/72)。患者肉芽组织形成时间为（10.06±2.48）d,创面愈合时间为（36.15±2.87）d,住院治疗时间为（23.12±5.47）d。患者治疗7 d、14 d和28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗前,治疗14 d和28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗7 d,治疗28 d创面细菌培养阳性率均低于治疗14 d(P<0.05)。结论：VSD联合银离子敷料治疗慢性创面疗效好,能够有效促进肉芽组织生成和创...     

负压封闭引流结合灌洗技术在骨科开放性创面治疗中的应用

目的 :探讨负压封闭引流结合灌洗技术在骨科开放性创面治疗中的优越性。方法 :回顾分析2012年6月至2014年10月治疗的49例56处四肢开放性创面患者,24例25处创面采用常规负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗(对照组),男18例,女6例;年龄24~56岁,平均(41.3±9.0)岁;GustiloⅡ型13处,ⅢA型8处,ⅢB型4处。25例31处创面采用VSD结合单管闭式灌洗引流技术治疗(治疗组),男21例,女4例;年龄23~55岁,平均(42.2±9.1)岁;GustiloⅡ型15处,ⅢA型10处,ⅢB型6处。两组患者术前均存在严重的皮肤软组织开放性损伤,以单次VSD和抗生素的使用时间、总住院天数作为临床观察指标。以创面肉芽组织生长及Ⅱ期创面愈合情况进行临床评价。结果:49例患者获随访,时间8~23个月,平均14个月。治疗组创面肉芽组织生长情况及坏死组织清除率优于对照组,抗生素应用率降低,治疗组单次VSD使用时间延长,堵管及更换次数减少,促进了创面的愈合,缩短了Ⅱ期关闭创面、植皮或游离皮瓣转移治疗的时间,减少了总住院天数。结论:VSD结合单管闭式灌洗引流技术,可以减少术后抗生素的使用,延长单次VSD的使用时间,进一步清除创腔及创面的坏死组织,促进肉芽组织的生长和创面的愈合。     

应用负压封闭引流技术治疗复杂创面的效果观察

我们对32例复杂创面患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗, 效果良好,报告如下.     

负压封闭引流技术联合带真皮下血管网皮片移植修复足部感染性创面

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术联合带真皮下血管网皮片移植修复足部感染性创面的疗效。方法对25例足部感染性创面患者使用VSD技术联合带真皮下血管网皮片移植修复。结果25例均获随访,时间3～6个月,23例伤口一期愈合,2例出现部分坏死,经换药延期愈合。结论采用VSD技术联合带真皮下血管网皮片移植是修复足部感染性创面的有效方法。     

负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的临床研究

探讨负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的疗效。94例高位肛周脓肿患者按数字随机表法分为两组,每组47例。治疗组给予负压封闭引流治疗,对照组给予低位切开引流治疗,比较两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、住院费用;比较两组术后第2日疼痛视觉模拟评分(VAS)和Wexner肛门失禁评分;比较两组术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和表皮生长因子(EGF)水平;术后4周比较两组治愈率。治疗组术后住院时间、创面愈合时间及住院费用均少于对照组(P<0.01);术后第2日治疗组VAS评分、Wexner评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d治疗组血清TNF-α水平低于对照组(P<0.01),EGF水平高于对照组(P<0.01),术后4周治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。负压封闭引流术治疗高位肛周脓肿可有效保护肛门功能,缓解术后疼痛,减少创面愈合时间和住院时间,提高治愈率。     

持续负压封闭引流-冲洗技术在治疗感染创面中的应用

目的:本文通过介绍持续负压封闭引流-冲洗技术的有效结合及临床应用、效果分析和注意事项,为复杂感染创面的治疗寻求简单、快速、有效的方法。方法:通过回顾性分析我科22例复杂感染创面的治疗,总结持续负压封闭引流-冲洗技术在感染伴软组织缺损修复与重建的临床特点。结果:22例治疗取得了与传统方法及单纯负压引流技术治疗复杂感染创面无法达到的优良效果。结论:持续负压封闭引流-冲洗技术的改进,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,有效控制感染,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,在感染复杂创面治疗中的疗效远优于单纯负压封闭引流技术治疗,有临床推广价值。     

负压封闭引流治疗损伤感染创面的护理观察

<正>四肢皮肤缺损是临床常见的急性损伤之一,对污染较重和部分复合组织缺损的病例暂时无法Ⅰ期行皮瓣和植皮修复,可考虑为Ⅱ期手术治疗创造条件,我们于2009-04—2010-10对68例四肢皮肤缺损的创面应用负压封闭引流技术治疗,其术后取得良好疗效,现总结如下。     

含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流在创面治疗中的应用

目的:观察含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流在创面治疗中的疗效。方法:收治骨伤复杂创面患者28例,将该组患者按照随机数字法分为观察组和对照组,每组14例,对照组应用含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流装置。结果:与对照组比较,观察组创面愈合情况良好,抑(杀)菌效果显著,创面愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:含纳米银聚氨酯敷料的持续封闭负压引流,对于严重软组织创面患者的早期治疗,是一种较为理想的治疗方式,值得推广应用。     

负压封闭引流在感染创面的局部应用

目的:评估负压封闭引流术(VSD)在感染创面局部应用的效果.方法:挑选18名创面感染患者,平均年龄(45±10)岁,其中11名男性,7名女性,感染创面部位:手部8例,小腿5例,臀部3例,骶部2例,创面使用100～125mmHg负压持续吸引2天,然后间歇吸引,平均负压吸引时间为(9±2)天,测量VSD治疗前后创面大小,随访平均时间为(11±6)个月.结果:创面平均吸引出100±50ml液体,组织水肿及创面引流得到解决,创面清洁干燥,其中15例患者通过运用抗生素及负压吸引术,创面已达到临床愈合,细菌培养阴性,通过负压治疗创面大小从(28±9)cm2减少至(12±8)cm2(P<0.05),只有6例需要进一步外科干预达到闭合创面,2例患者使用负压吸引后感觉疼痛.结论:与传统治疗方法相比,除了VSD本身对创面快速愈合的优点外,还提供了一个快速、舒适的条件.     

封闭负压引流技术对人慢性创面中胶原酶活性的影响

目的研究人慢性创面经封闭负压引流（vacuum—assisted closure，VAC）治疗前后，创面渗出液中胶原酶活性的变化，以部分阐明VAC促进慢性创面愈合的机理。方法取4例急性创面在术后1、2、3d的创面引流液（乳癌术后），同时收集6例慢性创面（4例静脉性溃疡，2例压力性溃疡）在VAC治疗前以及治疗后2、4、6d的创面渗出液，利用酶谱分析的方法，观察各时间点的渗出液对可溶性Ⅲ型胶原的降解情况，同时应用强力霉素抑制实验来分析渗出液中胶原酶的类型。结果急性创面引流液可以部分降解Ⅲ型胶原，随时间推移变化较小，慢性创面渗出液中的胶原酶活性较高，VAC治疗前基本将Ⅲ型胶原全部降解，随时间推移、降解减少，胶原酶活性下降，强力霉素抑制实验证明在100μmol／L浓度时无抑制，在600μmol／L浓度时出现部分抑制。结论在慢性创面渗出液中胶原酶活性增高，VAC的应用可以降低胶原酶的活性，阻止胶原蛋白大量降解，利于创面愈合，在慢性创面渗出液中胶原酶应主要是MMP-1型（成纤维细胞型）。     

银离子敷料结合负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效观察

目的 分析银离子敷料结合负压引流技术在糖尿病足溃疡中应用的安全性及疗效。方法 选择2014年12月～2016年12月期间于我院进行的患者共110例为研究对象,按照随机化原则将其分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组采用常规清创术+凡士林纱布,观察组采用银离子敷料+负压引流技术,比较两组患者创面愈合情况、换药次数、住院时间、术后VAS疼痛评分及治疗效果。结果 观察组新鲜肉芽组织出现时间、创面愈合时间、换药次数及住院时间明显少于对照组［（6.74±1.86vs10.55±1.73）d、（33.04±5.82vs42.29±4.77）d、（8.87±2.85vs20.29±3.06）次、（15.38±5.51vs22.08±4.85）d］,而创面缩小百分比明显高于对照组［（48.83±7.37vs34.49±6.94）%］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前［（2.71±1.39vs5.44±1.58）分、（4.13±1.44vs5.51±1.49）分］,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的VAS疼痛评分明显低于对照组［（2.71±1.39vs4.13±1.44）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率明显高于对照组（90.91%vs66.45%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银离子敷料结合负压引流技术可有效治愈糖尿病足溃疡,促进患者的康复。     

负压封闭引流辅助治疗深度电烧伤创面15例

目的:分析、寻找电烧伤创面的处理方法.方法:对2008年10月-2009年5月收治的电烧伤后使用负压封闭引流技术处理创面的病人总结分析.结果:使用负压封闭引流后,创面消肿快,感染低,创面肉芽生长旺盛,并发症少.结论:负压封闭引流技术对于重度电烧伤的创面处理是较好的选择.     

负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的疗效观察

目的总结负压封闭引流技术治疗四肢创伤复杂创面的效果。方法将68例四肢创伤复杂创面患者按治疗方法的不同分成观察组和对照组2组。每组34例。观察组给予负压封闭引流技术治疗,对照组常规换药治疗,对比2组平均创面面积和并发症发生情况。结果观察组平均创面面积(28.12 cm2)小于对照组(48.35 cm2),观察组的并发症发生率(11.76%)低于对照组(50.00%),2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对四肢创伤复杂创面实施负压封闭引流术可减小创面面积,促进创面愈合,且并发症少,值得临床应用。     

封闭负压引流技术对创面血管化的影响

目的 观察封闭负压引流技术对创面血管化的影响.方法 制作幼猪肌腱外露创面模型2×12个,设为封闭负压引流组(VSD组)和对照组,对表达CD31的新生血管、表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的成熟血管和表达血管内皮生长因子(VEGF)的细胞数进行统计学比较.结果 第7天,VSD组CD31阳性新生血管数为(19.90±1.36)个,α-SMA阳性成熟血管数为(11.90±1.32)个,VEGF阳性新生血管数为(69.90±1.27)个,CD31 mRNA表达量为(1.543±0.072);对照组分别为(13.20±1.02)、(8.20±1.05)、(44.20 ±0.72)个以及(0.988 ±0.031),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 封闭负压引流能加速创面血管化,肉芽覆盖肌腱,促进创面愈合.     

简易负压封闭引流治疗下肢严重感染性创面的效果观察

目的：探讨自制负压封闭引流装置治疗下肢严重感染性创面的效果.方法：对35例下肢严重感染并有软组织缺损的患者采用自制的封闭式负压吸引装置（由无菌高分子泡沫海绵、手术用无菌贴膜、医用硅胶管、墙壁式负压引流装置组成）治疗,压力-75～-100 mmHg,每48～72 h更换负压装置,并在每次更换负压装置时进行清创.根据创面清洁度及新鲜肉芽生长情况择期行二期游离植皮或皮瓣转移修复术.结果：35例患者经过负压封闭引流10～63 d（平均18 d）治疗后创面清洁,面积较前缩小,肉芽生长新鲜,游离皮片移植或皮瓣转移修复创面均一次性获得成功;且耗材费用（20～50元/次）较进口成套负压封闭引流装置（1000～3000元/次）低廉.结论：自制封闭式负压引流装置结合间断清创能够有效地控制创面感染,促进坏死物脱落,加速愈合,为组织移植、创面修复创造条件;且费用低廉,易于推广.     

负压封闭引流技术在烧伤科常见难治性创面治疗中的应用

负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）是一种治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleisehmann博士首创[1]。2008年10月至2009年10月我们采用封闭负压引流技术结合常规治疗手段治疗烧伤科常见难治性创面,疗效良好,现报道如下。