维持性血液透析患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的 探讨维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,并获取相关文章,检索日期为建库至2022年2月23日,并通过RevMan5.3和Stata12.0软件完成Meta分析。结果 共纳入23篇文献,4156例患者,含16个影响因素。Meta分析结果显示,高龄（OR=1.08,95%CI:1.03～1.14）、女性（OR=12.27,95%CI:3.49～43.13）、糖尿病（OR=2.78,95%CI:1.69～4.57）、高磷（OR=2.32,95%CI:1.44～3.73）、高钙磷乘积（OR=1.81,95%CI:1.29～2.53）、不宁腿综合征（OR=7.73,95%CI:4.30～13.9）、抑郁（OR=1.13,95%CI:1.08～1.19）、营养状况差（OR=2.27,95%CI:1.06～4.87）、颈围大（OR=1.22,95%CI:1.09～1.36）以及皮肤瘙痒（OR=4.18,95%CI:2.00～8.73）是MH...     

糖尿病患者再入院率及影响因素的Meta分析

目的明确影响糖尿病患者再入院的相关因素, 为护理人员评估和识别高危人群提供理论依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PsycINFO文献数据库、PubMed、Medline、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed等中英文数据库, 检索时限为建库至2022年6月, 对纳入文献进行数据提取和质量评价, 采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入17篇文献, 包括52项危险因素。Meta分析结果显示, 女性(OR=0.95, 95%CI 0.93～0.96, P<0.000 01)、血糖(OR=1.41, 95%CI 1.16～1.70, P=0.000 4)、住院时间(OR=1.04, 95%CI 1.00～1.08, P=0.04)、残疾(OR=1.58, 95%CI 1.30～1.92, P<0.000 01)、退休(OR=1.45, 95%CI 1.31～1.61, P<0.000 01)、失业(OR=1.35, 95%CI 1.26～1.45, P<0.000 01)、使用胰岛素(OR...     

结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹危险因素的Meta分析

目的系统评价结直肠手术患者延迟性术后肠麻痹(PPOI)的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与择期结直肠手术患者PPOI影响因素相关的研究, 检索时限均为建库至2021年8月1日。由2名研究者筛选文献、提取资料, 并对其进行质量评价, 采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇文献, Meta分析结果显示, 性别[OR=1.70, 95%置信区间(CI):1.55～1.87, P<0.001]、吸烟史(OR=1.56, 95%CI:1.30～1.86, P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(OR=1.60, 95%CI:1.52～1.68, P<0.001)、高血压病(OR=1.64, 95%CI:1.03～2.62, P=0.04)、糖尿病(OR=1.27, 95%CI:1.09～1.48, P=0.002)、腹部手术史(OR=2.15, 95%CI:1.55～2.98, P<0.001)、手术...     

信息化管理模式对国内患者院内安全转运影响的Meta分析

目的对信息化管理在国内患者院内安全转运中的应用效果进行Meta分析。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library中关于信息化管理对国内患者院内安全转运的随机对照试验和类实验性研究, 检索时限为建库至2022年5月17日。由2名经过培训的研究员独立进行文献筛选、质量评价和资料提取, 采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果纳入14篇文献, 共涉及130 670例患者。Meta分析结果显示, 信息化管理组患者院内转运不良事件发生率低于对照组(OR=0.24, 95%CI:0.17～0.35, P<0.01), 院内转运时长短于对照组(WMD=-5.76, 95%CI:-8.30～-3.22, P<0.01), 院内转运的患者满意度(OR=1.11, 95%CI:1.05～1.17, P<0.01)和转运医务人员的满意度(OR=1.37, 95%CI:1.13～1.66, P<0.01)高于对照组。结论信息化管理能有效控制国内患者院...     

炎症性肠病患者疲乏影响因素的Meta分析

目的 系统评价炎症性肠病患者疲乏的影响因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、MedLine、Cochrane Library。检索从建库至2021年2月所有有关炎症性肠病患者疲乏影响因素的研究。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共1895例患者。Meta分析结果显示:女性[OR:3.67,95%CI(2.31～5.83),P<0.001]、焦虑[OR:1.71,95%CI (1.45～2.02),P<0.001]、抑郁[OR:1.68,95%CI (1.32～2.15),P<0.001]、疾病活动期[OR:1.49,95%CI(1.09～2.03),P=0.01]与炎症性肠病患者疲乏症状有统计学意义,而贫血与疲乏症状无统计学意义(P>0.05)。结论 性别、焦虑、抑郁、疾病活动期是炎症性肠病患者疲乏的影响因素。     

衰弱与卵巢癌患者术后不良结局关系的Meta分析

目的系统评价衰弱与卵巢癌患者术后不良结局的关系。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于衰弱与卵巢癌患者术后不良结局的研究, 检索时限为建库至2023年3月27日。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价以及数据提取, 采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入17项研究。Meta分析结果显示, 衰弱会增加卵巢癌患者发生术后总并发症(OR=1.84, 95%CI:1.53～2.21, P<0.001)、术后严重并发症(OR=2.34, 95%CI:1.80～3.03, P<0.001)、术后30 d病死率(OR=1.96, 95%CI:1.68～2.28, P<0.001)、术后总生存期降低(OR=1.45, 95%CI:1.24～1.69, P<0.001)的风险, 同时也增加了患者ICU转入率(OR=2.11, 95%CI:1.97～2.26, P<0.001)、非家庭出院(OR=1.57, 95%CI:...     

慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍影响因素的Meta分析

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍的影响因素, 为临床预防患者睡眠障碍的发生提供参考依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和Scopus数据库。检索时限为建库至2023年5月30日。由2名经过培训的研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价, 并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献, 进行Meta分析的危险因素有14个。Meta分析结果显示, 焦虑[OR=1.13, 95%置信区间(CI):1.07～1.20, P<0.01)]、抑郁(OR=1.24, 95%CI:1.07～1.43, P<0.01)、COPD自我评估测试(CAT)评分(OR=1.10, 95%CI:1.05～1.14, P<0.01)、合并睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(OR=2.09, 95%CI:1.63～2.68, P<0.01)、夜间症状(OR=1.73, 95%CI:1.19～2.53, P<0.0...     

维持性血液透析患者发生缺血性卒中影响因素的Meta分析

目的 系统分析维持性血液透析(maintenance haemodialysis,MHD)患者发生缺血性卒中(ischemic stroke,IS)的影响因素。方法 检索CNKI、Wanfangdata、VIP、CBM、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science数据库的相关文献,检索时间均从建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇队列研究,样本量6876例,文献质量均为高质量。14项研究共发现6种危险因素,1种保护因素,IS病史和糖尿病肾病对MHD患者发生IS的影响尚无定论。Meta分析结果显示：年龄(HR=1.04,95%CI:1.03～1.06,P<0.001)、糖尿病(HR=1.88,95%CI:1.38～2.58,P<0.001)、心房颤动病史(HR=2.71,95%CI:1.73～4.27,P<0.001)、脑血管病史(HR=4.97,95%CI:3.16～7.82,P<0.001)、氨基末端脑...     

老年营养风险指数预测维持性血液透析患者结局的Meta分析

目的老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)作为常用的营养风险筛查工具,用于评估多种病理条件下的营养状况。本文系统评价GNRI与维持性血液透析患者预后的相关性。方法通过检索web of science、Pubmed、Embase、Cochrane Library和中国知网、万方医学数据库收集相关文章。结局指标为维持性血液透析患者全因死亡率、心血管死亡率及心血管事件。检索的截止日期是2020年11月。通过Review Manager 5.3提取和汇集HR值及其95%CI及其他的相关信息。结果共纳入20项研究,10 162名患者。Meta分析结果表明,未设定截断值时,GNRI预测维持性血液透析患者的全因死亡风险结局(HR=0.96,95%CI:0.94～0.98,P0.001)、心血管死亡率结局(HR=0.94,95%CI:0.91～0.980,P0.001)有统计学意义,而心血管事件结局(HR=0.96,95%CI:0.86～1.08,P=0.510)无统计学意义。设定截断值后二分类值GNRI与维持性血液透析患者的全因死亡率结局(HR=2.13,95%CI:1.84～2.46,P0.001)、心血管死亡率(HR=2.00,95%CI:1.04～3.88,P=0.040)有统计学意义。结论 GNRI与维持性血液透析患者的全因死亡率、心血管死亡率有关,GNRI可以作为维持性血液透析患者不良结局的预测指标。     

维持性血液透析患者发生跌倒的危险因素的Meta分析

目的 系统评价维持性血液透析(MHD)患者发生跌倒的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、 Cochrane Library和Embase中关于MHD患者发生跌倒的危险因素的研究,使用RevMan 5.4软件进行meta分析。检索时限为建库至2023年7月1日。结果 最终纳入19篇研究,总样本量为107 641例。17项因素中,10项影响因素(P<0.05),包括危险因素：年龄[OR=1.03,95%CI(1.00,1.05),P=0.002]、糖尿病[OR=1.97,95%CI(1.42,2.73),P<0.001]、透析龄[OR=2.23,95%CI(1.68,2.98),P<0.001]、透析相关低血压(IDH)[OR=1.93,95%CI(1.88,1.97),P<0.001]、衰弱[OR=1.64,95%CI(1.43,1.88),P<0.001]、跌倒史[OR=1.71,95%CI(1.43,2.05),P<0.001]、甲状旁腺功能亢进[...     

老年患者吸入性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价老年患者吸入性肺炎(AP)的危险因素, 为临床早期预防AP提供循证依据。方法系统检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase等中英文数据库, 检索时限为建库至2021年12月31日。进行文献质量评价后, 使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献, 包括25项相关危险因素。Meta分析结果显示, 高龄(MD=3.71, 95%CI:2.34～5.09, P<0.01)、男性(OR=1.38, 95%CI:1.03～1.58, P<0.01)、慢性基础疾病(OR=0.13, 95%CI:0.04～0.23, P<0.01)、帕金森(OR=13.45, 95%CI:1.22～148.88, P<0.05)、胃食管反流(OR=2.47, 95%CI:2.03～3.00, P<0.01)、误吸史(OR=22.77, 95%CI:3.95～131.36, P<0.01)、低蛋白血症(OR=6.44, 95%CI:3.5...     

超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中应用效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于超声引导与传统盲穿在动静脉内瘘穿刺中效果比较的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月,采用Revman 5.0和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究,281例患者,行动静脉内瘘穿刺4992例次。Meta分析结果显示超声引导可提高一次穿刺成功率(RR=1.12,95%CI:1.05～1.20,P<0.001)、降低穿刺后并发症发生率(RR=0.30,95%CI:0.13～0.71,P=0.006)、延长穿刺前的评估时间(MD=75.26,95%CI:68.16～82.36,P<0.001),差异有统计学意义;对穿刺时间(MD=12.91,95%CI:-11.46～37.28,P=0.300)及疼痛感(MD=-0.11,95%CI:-0.67～0.45,P=0.710)的影响差异无统计学意义。结论与传统盲穿法相比,超声引导动静脉内瘘穿刺可提高...     

慢性心力衰竭患者再入院风险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确慢性心力衰竭患者再入院的相关风险因素。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、CNKI、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2019年12月31日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,纳入患者185545例,包括34项相关风险因素。有统计学意义的风险因素包括抑郁情绪(OR=3.87,95%CI:2.87~5.23,P<0.01)、独居(OR=1.12,95%CI:1.01~1.24,P=0.03)、合并高血脂或糖尿病(OR=1.16,95%CI:1.14~1.19,P<0.01)、高盐饮食(OR=3.36,95%CI:2.60~4.35,P<0.01)、肾功能下降(OR=2.00,95%CI:1.95~2.04,P<0.01)、射血分数下降性心力衰竭(OR=2.71,95%CI:1.93~3.73,P<0.01)、贫血(OR=1.43,95%CI:1.27~1.60,P<0.01)、感染(OR=1.12,95%CI:1.00~1.25,P=0.04)。结论:抑郁情绪、独居、合并高血脂或糖尿病、高盐饮食、肾功能下降、射血分数下降性心力衰竭、贫血、感染是慢性心力衰竭患者再入院的相关风险因素。     

高迁移率族蛋白B1在宫颈癌中表达特点及临床意义的Meta分析

目的 通过Meta分析探讨不同临床病理参数宫颈癌患者的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达情况。方法 计算机检索维普中文科技期刊全文(VIP)数据库、中国期刊网全文(CNKI)数据库、万方数据库、中国生物医学文献(CBM)数据库和Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库中有关HMGB1在宫颈癌中表达的文献,以比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)为效应指标,应用STATA14.0进行Meta分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验。结果 纳入25篇病例对照研究文献,宫颈癌组2 028例,对照组1 095例。Meta分析结果显示,HMGB1在宫颈癌组织中阳性率远高于对照宫颈组织(OR=35.936,95%CI:22.861～56.490,P<0.001),并且宫颈癌患者HMGB1的阳性率在不同宫颈癌临床分期(OR=2.993,95%CI:2.202～4.068,P<0.001)、淋巴结转移(OR=4.379,95%CI:3.091～6.205,P=0.001)、肿瘤分化程度(OR=1.965,95%CI:1.455～2.654,P&...     

肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素的Meta分析

目的:对肿瘤病人压力性损伤发生率及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:通过计算机检索CINAHL、Embase、PubMed、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2023年6月30日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入7篇文献,共计2 346例病人。Meta分析结果显示,肿瘤病人压力性损伤发生率为10%[95%CI(6%,13%)],压力性损伤发生的危险因素分别为血清白蛋白水平[OR=2.66,95%CI(1.60,4.43),P<0.001]、血红蛋白水平[OR=1.49,95%CI(1.22,1.82),P<0.001]、Braden评分[OR=1.52,95%CI(1.04,2.21),P=0.03]、失禁[OR=6.79,95%CI(3.22,14.33),P<0.001]、强迫体位[OR=3.68,95%CI(1.90,7.31),P<0.001]。结论:临床医护人员可早期识别肿瘤病人是否存在压力性损伤发生的危险因素,制定针对性的个...     

益生菌对帕金森病患者非运动症状影响的Meta分析

目的通过Meta分析方法探讨益生菌对帕金森病患者非运动症状的影响, 以期为益生菌对帕金森病患者非运动症状的临床实践提供客观依据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库和SinoMed关于益生菌治疗帕金森病非运动症状的随机对照试验, 检索时限为建库至2022年9月1日。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价, 采用RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果共纳入8篇文献, 共543例患者。Meta分析结果显示, 益生菌对帕金森病患者便秘的临床疗效(OR=7.25, 95%CI:2.00～26.23, P=0.003)、便秘症状(SMD=1.21, 95%CI:0.38～2.04, P=0.004)、便秘相关生活质量(SMD=0.93, 95%CI:0.60～1.27, P<0.001)、平均每周自发排便次数(SMD=0.80, 95%CI:0.42～1.17, P<0.001)、焦虑症状(SMD=0.54, 95%CI:0.28～0.80, P<0.001)、抑郁...     

神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症影响因素的Meta分析

目的评价神经外科手术患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的影响因素, 为构建神经外科手术患者VTE预防方案提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、Medline、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等数据库中神经外科手术患者发生VTE影响因素的相关研究。检索时限为建库至2021年12月31日。2名研究人员采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心评价工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献。Meta分析结果显示, 年龄>45岁(OR=2.27, 95%CI:1.44～3.58, P<0.01)、男性(OR=0.88, 95%CI:0.79～0.98), P=0.03)、体重指数高(OR=1.68, 95%CI:0.12～3.23, P=0.03)、高血压(OR=2.27, 95%CI:1.66～3.11, P<0.01)、吸烟史(OR=1.51, 95%CI:1.14～2.02, P=0.005)、血栓史(OR=6.21, 95%CI:1.50～25.70, ...     

血液透析患者低钠透析后血管内皮舒张功能异常因素分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者低钠浓度透析后内皮舒张功能障碍(endothelial dysfunction,ED)的影响因素。方法 纳入2019年1月—2023年2月余姚市人民医院行MHD治疗的患者,设定透析液钠离子浓度为137 mmol/L,比较低钠透析6个月后肱动脉反应性舒张直径增长百分率;Logistic回归分析危险因素;建立列线图模型,自抽样法验证,受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评价区分度与准确性。结果 共纳入80例患者,其中ED轻度异常42例,重度异常18例。多因素Logistic回归显示：透析龄(OR=1.429,95%CI:1.241～1.657,P<0.001)、肱动脉血流量(OR=1.611,95%CI:1.472～1.713,P<0.001)、超敏C反应蛋白(OR=1.376,95%CI:1.194～1.582,P<0.001)、丙二醛(OR=1.518,95%CI:1.407～1.684,P<0.001)是ED的独立危险因素,白蛋白(OR=0.472,95%CI:0.318...     

肝脏手术患者术后谵妄影响因素的系统评价

目的系统评价肝脏手术患者术后谵妄的危险因素, 以期为临床早期预防肝脏手术患者术后谵妄提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库, 检索时间为建库至2021年7月31日。由2名研究者进行文献筛选、质量评价、数据提取。采用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果最终纳入15篇文献。Meta分析结果显示, 高龄(OR=1.13, 95%CI:1.06～1.22, Z=3.49, P=0.000 5)、脑血管病史(OR=3.27, 95%CI:1.89～5.66, Z=4.24, P<0.000 1)、肝性脑病史(OR=2.49, 95%CI:1.70～3.65, Z=4.68, P<0.000 01)、精神疾病史(OR=2.82, 95%CI:1.52～5.22, Z=3.30, P=0.001)、镇静催眠药使用史(OR=4.12, 95%CI:1.99～8.52, Z=3.82, P=0.000 1)、饮酒史(OR=1.96, 95%CI:1.18...     

脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的Meta分析

目的系统评价脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集脑卒中患者发生急性期疲劳危险因素的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2019年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,包括2 658例研究对象,涉及危险因素13个。Meta分析结果显示:女性[OR=1.54,95%CI(1.23,1.94),P=0.000 2]、农村居住地[OR=1.46,95%CI(1.11,1.91),P=0.007]、糖尿病[OR=1.54,95%CI(1.24,1.92),P<0.000 1]、高脂血症[OR=1.41,95%CI(1.10,1.80),P=0.007]、冠心病[OR=1.94,95%CI(1.30,2.89),P=0.001]、既往卒中史[OR=1.54,95%CI(1.07,2.23),P<0.000 01]、卒中前疲劳[OR=4.51,95%CI(3.33,6.09),P<0.000 01]、基底节区卒中[OR=2.76,95%CI(1.21,6.29),P<0.000 01]、NIHSS>3分[OR=2.11,95%CI(1.59,2.79),P<0.000 01]、入院血糖水平[OR=1.08,95%CI(0.38,1.78),P=0.003]、卒中后睡眠障碍[OR=2.40,95%CI(1.87,3.07),P<0.000 01]、卒中后疼痛[OR=2.32,95%CI(1.56,3.45),P<0.000 1]和卒中后抑郁[OR=3.31,95%CI(1.94,5.66),P<0.000 1]均是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。结论当前证据显示,女性、农村居住地、糖尿病、高脂血症、冠心病、既往卒中史、卒中前疲劳、基底节区卒中、NIHSS评分>3分、入院血糖水平、卒中后睡眠障碍、卒中后疼痛和卒中后抑郁是脑卒中患者发生急性期疲劳的危险因素。医务人员应对具有以上危险因素的高危患者加强防护,以降低卒中后疲劳发生率,改善患者临床预后结局。