血清血管紧张素原和淀粉样蛋白4在类风湿关节炎患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨血清血管紧张素原(AGT)、淀粉样蛋白4(SAA4)在类风湿关节炎(RA)患者中的表达水平及临床意义。方法 选取43例活动期RA患者(活动期组)和37例缓解期RA患者(缓解期组)为研究对象,并选取同期40例主诉关节疼痛、肿痛的患者(非RA组)和43例体检健康者(对照组)为对照。检测各组血清AGT、SAA4和炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。采用Pearson相关检验分析RA患者血清AGT、SAA4与炎性因子的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析血清AGT、SAA4水平与RA发生的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AGT、SAA4水平对RA的诊断价值。结果 活动期组、缓解期组血清AGT、SAA4、CRP、TNF-α、IL-6水平、28项疾病活动度评分(DAS28)高于非RA组和对照组,活动期组血清AGT、SAA4、CRP、TNF-α、IL-6水平、DAS28评分高于缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关检验显示,RA患者血清AGT、SAA4与DAS28评分、CRP、...     

基质金属蛋白酶3在类风湿关节炎患者中的临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平在类风湿关节炎(RA)患者中的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月无锡市第九人民医院收治的74例RA患者为RA组,74例骨关节炎(OA)患者为OA组,另选择同期148例体检健康者为对照组。检测并比较3组红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)及MMP-3水平。采用Pearson相关分析RA组MMP-3水平与ESR、CRP、RF、28关节疾病活动度评分(DAS28)、28个关节肿胀关节数、28个关节压痛关节数、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分相关性。根据RA患者DAS28、骨密度、是否器官/组织受累以及病程分为不同亚组,比较不同亚组间的MMP-3水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMP-3在诊断RA中的临床价值。结果相较于OA组及对照组,RA组ESR及血清CRP、RF、MMP-3水平更高(P<0.05)。相较于OA组,RA组DAS28、28个关节肿胀关节数、28个关节压痛关节数、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分更高(P<0.05)。相关性分析结果显示,RA组MMP-3水平与ESR、CRP、RF、DAS28、28个关节肿胀关节、28个关节压痛关节、滑膜炎评分、骨髓水肿评分以及骨侵蚀评分均呈正相关(P<0.05)。不同亚组间比较结果显示,关节疾病活动度高、骨质疏松、存在器官/组织受累、病程<1年及疾病活动期患者MMP-3水平更高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MMP-3诊断RA的曲线下面积为0.826,最佳临界值为41.77 ng/mL。结论RA患者血清MMP-3水平显著上升,其水平升高在诊断RA中具有一定临床价值。     

类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)与疾病活动度的相关性。方法检测210例RA患者(RA组)、100健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标,根据疾病活动指数(DAS 28)将RA组分为活动期(97例,DAS 28≥2.6分)和缓解期(113例,DAS 282.6分),根据影像学结果分为骨损伤88例和无骨损伤122例。比较不同病情活动度患者SAA和CRP水平变化,及SAA,CRP与DAS 28的相关性。结果缓解期RA组血清SAA水平(136.07±22.14μg/L)显著高于对照组(108.54±13.28μg/L),差异有统计学意义(t=10.75,P0.05),而两组CRP水平(4.63±2.16mg/L vs 4.16±1.28mg/L)比较,差异无统计学意义(t=0.78,P0.05)。活动期RA组血清SAA(611.46±62.77μg/L),CRP(34.63±4.88mg/L)显著高于对照组和缓解期RA组,差异有统计学意义(t=69.65,55.13,P0.05)。骨损伤患者血清SAA(587.23±60.36μg/L vs 147.55±13.18μg/L),CRP(30.48±4.27mg/L vs 4.85±1.38mg/L)较无骨损伤患者明显升高,差异有统计学意义(t=67.15,50.27,P0.05)。缓解期患者DAS 28评分与SAA呈显著正相关(r=0.372,P0.05),而与CRP无显著相关性(r=0.289,P0.05)。活动期患者DAS28评分与SAA,CRP均呈显著正相关(r=0.414,0.342,均P0.05)。RA患者血清SAA与CRP呈显著正相关(r=0.428,P0.05)。结论 SAA在RA患者中明显升高,与CRP,DAS28评分相关性好,SAA联合CRP可作为疾病活动状态的敏感指标。     

肌骨超声对类风湿关节炎患者病情活动性评估的临床价值

目的 探讨肌骨超声(MSUS)对类风湿关节炎(RA)患者病情活动性评估的临床价值.方法 选取2017年3月-2019年12月期间南京市江宁医院收治的RA患者92例为研究对象,根据疾病活动性评分28(DAS28)将患者分为4组,分别是高活动期组(DAS28>5.1分,n=18)、中活动期组(3.2相似文献   

肌肉骨骼超声对类风湿关节炎病情活动度的鉴别价值

目的：分析肌肉骨骼超声对类风湿关节炎（RA）患者病情活动度的鉴别价值。方法：选取2021年10月至2022年10月在江西省于都县第二人民医院就诊的95例RA患者，根据类风湿关节炎28处关节疾病活动度评分（DAS28）分为高活动期组（20例，DAS28评分＞5.1分）、中活动期组（32例，3.2分＜DAS28评分≤5.1分）、低活动期组（28例，2.6分＜DAS28评分≤3.2分）及缓解期组（15例，DAS28评分≤2.6分）。所有患者均接受肌肉骨骼超声检查。对比4组患者肌肉骨骼超声半定量评分与关节血流分级，Preason相关性分析RA患者肌肉骨骼超声半定量评分与DAS28评分相关性，并绘制ROC曲线，分析肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA患者病情活动度的价值。结果：高活动期组滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀与总分、DAS28评分均＞中活动期组＞低活动期组＞缓解期组（P＜0.05）；Preason相关性显示，RA患者滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液、骨侵蚀、总分与DAS28评分均呈正相关（r＞0，P＜0.05）；绘制ROC曲线发现，肌肉骨骼超声半定量总分鉴别RA活动期的AUC为0.860（95%CI：0.767~0.953）；RA患者不同活动期患者的关节血流分级相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肌肉骨骼超声可通过滑膜血流信号、滑膜增生、关节积液等方面判断RA患者病情活动度，且肌肉骨骼超声半定量评分与患者病情活动度密切相关。     

ADA、CCL19在系统性红斑狼疮患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、趋化因子配体19(CCL19)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达水平及临床意义。方法 选取2017年1月至2018年12月襄阳市中心医院收治的116例SLE患者为病例组,根据SLE活动度指数(SLEDAI)评分分为无活动组(n=37)、轻度活动组(n=32)、中度活动组(n=25)、重度活动组(n=22),并于同期随机选取40例襄阳市中心医院体检的健康志愿者为对照组。采用全自动生化分析仪检测治疗前后血清ADA水平,酶联免疫吸附法检测治疗前后血清CCL19水平。比较不同组别上述指标水平,Pearson积矩相关分析血清ADA、CCL19与SLEDAI评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估其对SLE活动度的诊断价值及对预后的预测价值。结果 病例组治疗前血清ADA、CCL19水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者治疗后血清ADA、CCL19水平低于治疗前(P<0.05);轻度活动组、中度活动组、重度活动组患者治疗前血清ADA、CCL19水平高于无活动组,中度活动组、重度活动组患者治疗前血清ADA、CCL1...     

类风湿关节炎治疗前后血清基质金属蛋白酶-3的变化

目的:检测活动期类风温关节炎(RA)患者治疗前后血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,探讨MMP-3在RA中的作用,为RA的疗效判断寻找新的指标。方法:分别检测45例RA患者和20例健康体检者血清MMP-3水平。MMP-3检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果:治疗前活动期RA患者血清MMP-3水平为(372.34±198.24)ng/mL,显著高于正常对照组的(27.46±16.83)ng/mL(P<0.001)。治疗前活动期RA患者血清MMP-3水平与DAS评分呈正相关关系(r=0.526,P<0.05)。治疗后MMP-3水平下降,其中病情缓解者下降差异有显著性[(361.27±193.83)ng/mLvs(192.52±107.33)ng/mL,P<0.05];进一步的相关分析显示,治疗后MMP-3的降低水平与DAS评分下降值亦呈正相关关系(r=0.493,P<0.05)。结论:RA患者血清MMP-3水平显著升高,可作为疾病活动性指标之一,并可作为了解RA治疗效果和预后评估的重要手段。     

CCL5、CCL18、CXCL13在类风湿关节炎患者血清和滑液中的表达及临床意义

目的研究趋化因子配体L5(CCL5)、趋化因子配体18(CCL18)、CXC趋化因子L13(CXCL13)在类风湿关节炎(RA)患者血清和滑液中的表达并分析其临床意义。方法选取本院2015年1月-2018年12月间收治的91例RA患者纳入RA组,另选取同期本院收治的91例骨关节炎(OA)患者纳入OA组,对比两组患者血清与患关节滑液中CCL5、CCL18、CXCL13水平,分析CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA发生的相关性;对RA组患者分别以红细胞沉降率计算的28个关节疾病活动指数(DAS28ESR)、临床疾病活动性指数(CDAI)、简化疾病活动性指数(SDAI)评估病情活动程度,分析RA患者病情活动程度与血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平的相关性。结果 RA组患者血清CCL5、CCL18、CXCL13水平高于OA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);RA组患者患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平高于OA组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA疾病发生均具有高度正相关性,r≥0.8,P<0.05;血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA病情活动程度均具有高度正相关性,r≥0.8,P<0.05。结论血清、患关节滑液CCL5、CCL18、CXCL13水平与RA的发生及RA活动度均具有明确正相关性,可为RA的临床诊断与病情活动程度评估提供重要参考。     

基质金属蛋白酶3联合C反应蛋白检测评估女性类风湿关节炎病情活动性

目的 探讨血清基质金属蛋白酶3 （MMP-3）联合C反应蛋白（CRP）检测在女性类风湿关节炎（RA）病情活动性评估中的价值.方法 酶联免疫吸附法分别检测100例女性RA患者及31例正常女性血清MMP-3水平并收集临床资料,应用受试者工作特征曲线（ROC）进行诊断价值分析.结果 （1）女性RA患者血清MMP-3水平显著高于正常对照组（P＜0.001）,活动期（DAS28≥2.6,n=75）显著高于缓解期（DAS28 ＜2.6,n=25,P ＜0.001）,并与CRP（r =0.544,P＜0.001）、ESR（r=0.449,P ＜0.001）、DAS28（r=0.414,P＜0.001）等呈显著正相关;（2）根据试剂盒提供的女性正常参考值范围上限60 ng/ml,血清MMP-3诊断女性RA病情活动的敏感度为92％,特异度为48％;（3）血清MMP-3诊断女性RA病情活动的ROC曲线下面积为0.81（P ＜0.001）,最佳诊断界限值为216 ng/ml,相应的敏感度为56％,特异度为92％;（4）血清MMP-3与CRP联合检测诊断女性RA病情活动的敏感度（97％）较单独检测CRP（84％）显著升高（x2=7.878,P=0.005）,特异度（96％）较单独检测血清MMP-3显著升高（x2=14.86,P＜0.001）.结论 血清MMP-3可用于评估女性RA患者病情活动性,MMP-3联合CRP检测可提高诊断的敏感度和特异度,是最佳的联合检测方案.     

强直性脊柱炎患者血清MMP-9、DKK-1水平与疾病活动度的关系

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Dickopff相关蛋白-1(DKK-1)水平与疾病活动度的关系。方法将该院风湿免疫科接诊的145例AS患者纳入AS组,并根据疾病活动指数(BASDAI)评分,分为非活动期组(4分)48例、活动期组(≥4分)97例,给予肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂治疗24周;另选取年龄、性别相匹配的健康体检者62例为对照组;测定血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、MMP-9、DKK-1水平和疾病活动度[BASDAI、AS功能指数(BASFI)、AS病情活动度评分(ASDAS)],并分析DKK-1、MMP-9与BASDAI、BASFI、ASDAS评分的关系。结果 AS组ESR和血清CRP、MMP-9水平均高于对照组(P0.05),血清DKK-1水平低于对照组(P0.05);活动期组血清DKK-1低于非活动期组(P0.05),血清MMP-9水平高于非活动期组(P0.05);AS患者治疗后血清DKK-1、AS脊柱评分(mSASSS)评分均无明显变化(P0.05),MMP-9和BASDAI、BASFI、ASDAS评分均明显下降(P0.05);相关性分析显示,DKK-1与BASDAI、BASFI、ASDAS评分无明显相关性(P0.05);MMP-9与BASFI评分不相关(P0.05),与BASDAI、ASDAS评分呈正相关(P0.05)。结论 AS患者血清DKK-1呈低表达,MMP-9呈高表达,TNF-α拮抗剂能明显下调MMP-9水平,对DKK-1无明显影响,MMP-9可反映AS的疾病活动度,DKK-1与疾病活动度无明显相关。     

类风湿关节炎患者血清IL-35的水平及其与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IL-35表达水平与疾病活动度的相关性。方法选取确诊RA患者118例,分为活动期组62例和缓解期组56例。同时选取90例健康人作为对照,ELISA法检测RA患者及对照者血清IL-35水平,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-35亚基EBI3和P35 mRNA表达水平。分析血清IL-35水平与DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、关节肿胀数(SJC)和关节压痛数(TJC)等的相关性。结果活动期组RA患者血清中IL-35浓度(38.09±16.90)pg/m L显著低于对照组[(82.25±15.82)pg/m L,P0.01)]和缓解期组[(72.96±11.74)pg/m L,P0.01)];依据DAS28评分将活动期组RA患者分为轻度、中度和重度组,血清IL-35水平(pg/m L)在3组中依次降低(轻度60.95±7.31,中度39.68±9.51,重度28.02±9.16),轻度组与中度或重度组间差异具有统计学意义(P0.05)。活动期组和缓解期组患者血清IL-35水平与SJC、CRP和DAS28评分呈负相关性(P0.05),与ESR、TJC、RF无相关性。PBMC中P35 mRNA在RA活动期组中显著降低,低于健康对照组和缓解期组(0.47±0.18 vs 1.91±1.121.82±0.53,P0.01),但EBI3 mRNA在活动期组(1.62±0.68)、缓解期组(1.48±0.77)及对照组(1.86±1.21)中差异无统计学意义(P0.05)。结论活动期组RA患者血清IL-35水平显著下降,且伴随P35 mRNA水平下降,并与RA疾病活动度密切相关,可作为RA疾病活动度评价的潜在指标。     

类风湿关节炎患者血清长链非编码RNA HOTAIR、XIST和H19表达研究

目的探讨3种长链非编码RNA(lncRNA) HOTAIR、XIST和H19在类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)和健康人对照组血清中的差异表达。方法收取50例RA疾病组、50例SLE疾病对照组和60例健康人对照组血清,共160例血清标本,提取血清总RNA,利用RT-qPCR方法分析HOTAIR、XIST和H19 3种lncRNA表达情况。用Spearman相关性分析探讨RA患者疾病活动指数(DAS28)与HOTAIR表达量的相关性。结果 RA组与健康人对照组和SLE疾病对照组相比,血清HOTAIR表达量显著增加(P0.01),XIST在RA和对照组之间表达量差异无统计学意义; RA患者血清中HOTAIR表达值与DAS28评分呈正相关(R~2=0.27,P=0.002),且DAS28评分≥5.1的疾病高度活动组的HOTAIR表达值显著高于3.2DAS28评分5.1的疾病活动组(P0.01);血清HOTAIR表达量与血清C反应蛋白(CRP)存在正相关关系(R~2=0.192,P=0.002)。结论LncRNA HOTAIR在RA患者血清中的表达量显著性升高且与DAS28评分呈显著正相关关系,血清中HOTAIR有可能成为诊断RA的潜在生物标志物。     

血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白在全身型幼年特发性关节炎疾病活动度评估中的应用价值

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A Protein,SAA)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平变化在全身型幼年特发性关节炎(systemic8onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)疾病的临床价值。方法:选取2019年1月~12月在上海复旦大学附属儿科医院住院的SOJIA确诊患者78例,并依据幼年关节炎疾病活动评分-27量表(JADAS-27)将SOJIA组分为活动期(55例)和非活动组(23例),为观察组;另选取同期在院进行体检的健康儿童54例,为对照组。采用散射比浊法检测SOJIA患者(观察组)、健康体检者(对照组)的SAA,CRP及红细胞沉降率(ESR)等实验室指标。比较活动期患儿治疗前后SAA和CRP水平的动态变化。结果:活动期SOJIA患儿血清SAA、CRP及ESR浓度水平明显高于非活动期患儿及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);非活动期组血清SAA浓度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(OP<0.01),而两组CRP及ESR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。55例活动期患儿治疗后一周,血清SAA及CRP水平降低明显,差异有统计学意义(P<0.01)。出院时SAA及CRP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析发现,SAA及CRP水平改变与患儿疾病活动度的改善相对应。治疗后一周、出院时与治疗前比较,SAA、CRP水平的下降幅度与患儿病情由活动期转为非活动期例数呈正相关。(r=0.3488,P<0.01;r=0.3061,P<0.05;r=0.7141,P<0.01;r=0.6488,P<0.001)。结论:活动期SOJIA患儿血清中SAA及CRP明显增高,且与活动度呈正相关。动态联合检测SAA和CRP可有助于协助临床诊断病情的程度,评定SOJIA疾病的活动度。     

PPAR-γ在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的表达及与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的表达水平,及与病情活动度的关系。方法选取40例活动期RA患者及40例同期健康体检人群,分别设为RA组和HC组。实时荧光定量PCR法检测PPAR-γmRNA的表达水平,分析其与病情活动度的关系。结果 RA组患者PPAR-γmRNA表达水平高于HC组,差异有统计学意义(P0.05)。以DAS28评分为5.1为界分组,DAS285.1患者(26例)PBMC中PPAR-γmRNA的表达高于DAS28≥5.1患者(14例),差异有统计学意义(P0.05)。RA组患者PBMC中PPAR-γmRNA的表达与DAS28-CRP评分呈负相关(r=-0.467,P0.05)。结论 RA患者疾病活动度越低,PPAR-γ越高表达,提示PPAR-γ的表达可能是反映RA疾病活动度的一个有用指标。     

类风湿关节炎相关间质性肺疾病血清CCL18及PTX3的水平变化及临床意义

目的 探讨类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清趋化因子CC配体18(CCL18)及正五聚蛋白3(PTX3)的水平变化及临床意义。方法 纳入2020年1月至2022年1月于该院门诊就诊及住院的82例RA患者为研究对象,根据胸部高分辨率CT检查结果,将RA患者分为RA-ILD组25例与未合并ILD组(non-ILD组)57例。另选取同期该院体检中心胸部CT检查正常的健康体检者40例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCL18和PTX3水平。比较3组研究对象血清CCL18、PTX3、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)]、28处关节疾病活动度(DAS28)评分等指标。分析RA患者血清CCL18、PTX3水平间及与其他临床指标水平间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL18、PTX3对RA-ILD的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析RA-ILD发生的影响因素。结果...     

外周血单个核细胞自噬相关基因LC3Ⅱ、Beclin-1与类风湿关节炎的相关性研究

目的检测并分析类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平和羟氯喹治疗前后的变化情况,以及其与疾病活动度、炎症介质的关系。方法收集2018年4月至2019年9月陕西中医药大学附属医院风湿肾病科确诊的RA住院患者58例作为RA组,同期体检健康者46例作为健康对照组。根据28关节疾病活动度评分(DAS28),将RA组分为活动期组(高度、中度、低度活动度组)及缓解期组。利用实时荧光定量PCR检测RA组及健康对照组,RA组中治疗前组(无羟氯喹使用史,16例)及治疗后组(使用羟氯喹并达到临床缓解期,14例)LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平。采用酶联免疫吸附试验法检测RA组肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,利用统计学方法分析LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA在RA组和治疗前后组的表达情况,并分析LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平与不同疾病活动度及炎症介质的关系。结果RA组PBMC中的LC3Ⅱ的mRNA相对表达水平高于健康对照组,差异有统计学意义(t=2.894,P<0.01);RA活动期组LC3Ⅱ的mRNA相对表达水平高于缓解期组,差异有统计学意义(t=2.872,P<0.05)。同时,LC3Ⅱ的mRNA相对表达水平与DAS28评分及炎症介质TNF-α水平呈正相关(r=0.783、0.671,P<0.05),但与C反应蛋白无相关性(P>0.05)。与治疗前组比较,治疗后组RA患者LC3Ⅱ、Beclin-1的mRNA相对表达水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自噬相关基因LC3Ⅱ在RA中具有监测疾病活动度及疗效的临床价值。     

AECOPD患者血清SAA、MMP-9及IMA水平表达及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及缺血修饰白蛋白(IMA)水平表达及意义。方法选取本院46例AECOPD患者为AECOPD组,42例稳定期COPD患者为COPD组,45例健康体检者为对照组。检测三组血清SAA、MMP-9、IMA水平及CAT评分,观察AECOPD患者血清SAA、MM P-9、IMA水平和CAT评分的相关性,探讨血清SAA、MMP-9、IMA检测对AECOPD的诊断价值。结果 AECOPD组患者血清SAA、MMP-9、IMA水平及CAT评分均高于COPD组和对照组(P0.05)。AECOPD组中伴有呼吸衰竭患者血清SAA、MMP-9、IMA水平及CAT评分均高于无呼吸衰竭患者(P0.05)。AECOPD组患者血清SAA、MMP-9、IMA水平与CAT评分均呈显著正相关(P0.05)。血清SAA、MMP-9、IMA对AECOPD诊断的敏感度为80.4%、82.6%、84.8%,特异度为72.4%、74.7%、74.7%;三联合检测的诊断特异度与单独检测比较差异无统计学意义(P0.05),联合检测诊断敏感度显著高于各指标单独检测(P0.05)。结论 AECOPD患者血SAA、MMP-9、IMA水平与病情严重程度相关,检测血清SAA、MMP-9、IMA水平有助于对AECOPD的临床诊断和病情评估。     

血清腺苷脱氨酶水平与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的　探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA) 水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者 疾病活动度的相关性。方法　选取86 例RA 患者为观察组,另选取同期86 例体检健康者作为对照组,采用欧洲抗风湿 联盟（the European League Against Rheumatism, EULAR）疾病活动指数28(disease activity score28-joint,DAS28) 将观察 组分为疾病缓解期和疾病活动期( 低活动度、中活动度和高活动度)。分析血清中ADA 的水平与疾病活动度的相关性。 结果　与对照组比较,观察组各期患者血清中ADA 水平显著升高,且差异具有统计学意义(F=3.407, P<0.05)。血清中 ADA 水平随着疾病活动度的增加而升高。与高活动度患者比较,疾病缓解期、低活动度、中活动度患者的ADA 水平 显著降低,且差异具有统计学意义(F=45.034, P<0.05)。相关性分析结果显示,血清中ADA 的水平与DAS28 呈正相关 关系(r=0.486, P<0.001)。ROC 曲线分析结果显示血清ADA 诊断RA 的敏感度、特异度分别为83.7% 和86.1%。血清 ADA 区分RA 活动期与缓解期的敏感度、特异度分别为72.9% 和85.2%。结论　血清ADA水平在RA患者中显著升高, 并且与疾病活动程度相关。因此,其可作为评估RA 患者疾病活动程度的参考指标。     

类风湿关节炎患者血清IL-27水平及外周血PLR检测与疾病活动度的相关性研究

目的分析活动期类风湿关节炎(RA)患者血清白介素-27(IL-27)水平及外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)与疾病活动度的相关性,探讨IL-27与PLR在RA病情活动度评估中的价值。方法收集2017年10月～2018年10月风湿免疫科确诊的96例活动期RA患者,依据DAS28评分分为高度活动组32例、中度活动组34例、轻度活动组30例,同期选择在该院体检的健康者30例作为对照组,两组都采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清IL-27水平,免疫比浊法检测RA患者类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),化学发光法检测RA患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,魏氏法检测RA患者红细胞沉降率(ESR),分析RA患者血细胞检测并计算PLR。结果 RA患者血清IL-27水平,PLR值(17.74±8.58pg/ml,165.50±39.26)显著高于对照组(5.70±1.43pg/ml,101.49±18.80),差异有统计学意义(t=9.802～10.665,均P0.01),且活动度越高,IL-27,PLR水平越高(P0.05)。活动期RA患者血清IL-27水平、PLR值均与ESR,hs-CRP呈显著正相关(r~2=0.220 0～0.522 5,均P0.01)。RA患者血清IL-27水平与PLR呈显著正相关(r~2=0.208 8,P=0.0001)。结论 RA患者血清IL-27水平与PLR联合检测对RA病情活动度评估具有潜在价值。     

IDO/TTS比值在RA排除及病情评估中的价值

目的探讨吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)/色胺酰-tRNA合成酶(TTS)比值在类风湿性关节炎(RA)中的临床意义。方法选取88例RA患者(RA组)和88名体检健康者(正常对照组),采用高效液相色谱法检测血浆犬尿氨酸(Kyn)和色氨酸(Trp)水平,并计算Kyn/Trp比值,采用流式细胞术测定淋巴细胞中IDO和TTS的表达并计算IDO/TTS比值;采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)IDO mRNA、TTS mRNA的相对表达量并计算IDO mRNA/TTS mRNA比值。根据改良疾病活动指数28(DAS28)评分将RA患者分为低活动度组(35例,DAS28评分≤3.2分)、中活动度组(42例,DAS28评分为>3.2分~≤5.1分)和高活动度组(11例,DAS28评分>5.1分)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IDO/TTS比值在RA排除及病情评估中的价值。结果 RA组血浆Kyn、Trp水平及淋巴细胞TTS的表达量、TTS mRNA的相对表达量均高于正常对照组(P=0.000),Kyn/Trp比值、淋巴细胞IDO的表达量、IDO/TTS比值、IDO mRNA的相对表达量和IDO mRNA/TTS mRNA比值均低于正常对照组(P=0.000)。低活动度组、中活动度组及高活动度组之间IDO/TTS比值依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IDO/TTS比值排除RA的曲线下面积(AUC)为0.841,最佳临界值为0.080,敏感性为84.2%,特异性为81.6%,阴性预测值为0.838,阳性预测值为0.821;判断RA病情严重程度的AUC为0.734,最佳临界值为0.042,敏感性为72.1%,特异性为70.7%,阴性预测值为0.626,阳性预测值为0.788。结论 IDO/TTS比值可用于排除RA,对评估RA病情也有较高的价值。