43例肱骨中下段骨折致桡神经损伤临床特点和手术治疗分析

目的探讨肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床特点和手术治疗疗效。方法选择河南省南阳市唐河县人民医院2006年6月至2008年12月肱骨骨折合并桡神经损伤43例,分析其临床特点和手术治疗方法。本组43例患者行切开复位内固定36例：钢板螺丝钉内固定24例,克氏针内固定9例,同时行植骨术3例;手法复位外固定7例。手术采用肱骨前外侧入路32例,改良桡神经探查切口4例。桡神经损伤情况：完全断裂9例,挫伤19例,瘢痕挤压6例,骨折端嵌压2例。结果本组病例骨折均完全愈合。桡神经随访5～36个月,桡神经功能恢复优31例,良9例,可2例,差1例,优良率93．0％。结论肱骨中下段骨折易合并桡神经损伤,要根据损伤类型选择不同的手术治疗方法。     

肱骨骨折合并桡神经损伤临床诊治分析

目的探讨肱骨骨折合并桡神经损伤的治疗方法和效果。方法选择本院34例肱骨骨折合并桡神经损伤患者34例,分析其临床特点和临床治疗措施及效果。其中7例行保守治疗,其余27例行手术治疗,手术治疗患者中,14例桡神经断离,行神经外膜吻合术;其中瘢痕挤压8例,行桡神经松解术;其中骨折端压搓桡神经5例,行桡神经游离前移。结果34例患者随访6—24个月,平均12个月,34例患者中,优27例,良5例,可1例,差1例,优良率94．1％。结论肱骨中下段骨折最易合并桡神经损伤,在临床治疗中,要根据患者桡神经损伤类型合适的手术治疗方法。     

肱骨干骨折致桡神经损伤16例分析方

我院自1994-03~2000-06共收治肱骨干骨折84例，合并桡神经损伤者16例，现分析如下。 1 临床资料 16例中男12例、女4例，年龄14~62岁；骨折同时合并桡神经损伤10例；粉碎性骨折6例，斜形骨折2例，横断移位2例。骨折后医源性损伤6例。骨折端压迫桡神经10例，均行切开复位、桡神经探查术，于术后3~4个月恢复正常；骨折断端切断桡神经1例，行断端吻合，10个月恢复功能；术中过度牵拉致桡神经麻痹3例，均采用保守治疗，1~2个月完全恢复。 2 讨论 肱骨中下1/3段闭合骨折移位严重者，虽然无桡神经损伤症状，但桡神经距骨折端很近，特别是下1/3的…     

医源性桡神经损伤

肱骨骨折,特别是肱骨下1/3段骨折和肱骨髁上骨折往往会合并桡神经损伤。多数桡神经损伤是牵拉伤或挫伤,能逐渐恢复机能。但如果我们在术中处理不当,误伤桡神经,就会带来不同程度的并发症,有的会造成残疾。从1978年10月～1994年10月我们治疗肱骨下1/3段骨折和肱骨髁上骨折病人共305例,其中因术中不慎造成医源性桡神经损伤12例,现介绍如下。     

肱骨骨折骨不愈合31例临床分析

对我院住院肱骨骨折骨不愈合患者 31例进行治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 10例 ;原肱骨骨折致伤原因 :车祸 19例 ,机器绞伤 5例 ,高处坠落跌伤 4例 ,挤压伤 3例 ;闭合伤 2 9例、开放伤 2例 ;骨折类型 :粉碎性骨折 14例 ,长斜形和 (或 )螺旋形骨折 8例 ,横行骨折 9例 ,合并桡神经损伤者 4例 ,再次入院时间为 6个月～ 1年。1 2　治疗　①首次治疗情况 :骨折未动手术 ,行手法复位 ,夹板或石膏外固定治疗者 8例 ,均发生成角畸形而未愈合。钢板内固定 17例…     

闭合性肱骨干骨折合并桡神经损伤的早期手术治疗

<正>肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤比较常见,目前对这种损伤的最佳治疗意见尚不一致。2000年7月～2006年5月我院对6例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者实施早期手术治疗,取得满意效果。1、临床资科本组男女各3例。年龄7～28岁。6例伤后均出现垂腕、垂     

100例肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤的研究

目的研究肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤情况。方法选取我院2011年6月至2012年6月收治的100例采取手法复位的肱骨骨折患者,研究肱骨骨折手法复位后并发桡神经损伤的情况。结果患者肱骨骨折手法复位后出现运动及感觉功能障碍例数分别为9、13例,其中既有感觉功能障碍又有运动功能障碍患者例数为7例,占7%。无桡神经损伤表现者85例,占85%。结论肱骨骨折手法复位后出现桡神经损伤症状比例为15%,手法复位时应加强保护神经的意识,注意复位时勿伤及神经,同时注意给予神经营养支持,促进神经以及骨折断端的生长,促进正常功能的恢复。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折30例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效研究。方法：通过对本院30例肱骨骨折患者进行交锁髓内钉治疗资料进行回顾性分析。结果：本组30例肱骨骨折患者中27例新鲜骨折7～10周达临床愈合,平均愈合时间为8周;2例陈旧骨折10～16周骨折愈合,平均愈合时间为12周。手术切口除2例开放伤口二期愈合外,其余全部一期愈合。1例桡神经损伤患者半年完全恢复。未发生感染、断钉、内固定松动及医源性血管损伤等并发症。结论：交锁髓内钉治疗肱骨干骨折降低了并发症的发生率低,提高了临床疗效。     

一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折10例

肱骨髁上骨折是儿童最常发生的骨折之一。需行切开复位内固定治疗,文献报道常采用切开复位双侧克氏针交叉治疗。我们应用一侧交叉克氏针治疗肱骨髁上骨折,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:男7例,女3例。年龄2～10岁,平均年龄8岁。车祸伤2例,滑倒跌伤6例,坠落伤2例。左肱骨髁上骨折6例,右肱骨髁上骨折4例。伤后1小时～5天入院。2例开放性损伤,1例并发正中神经损伤,2例同时伴有肱骨髁间骨折,余5例均为手法复位失败或不能手法复位者。1.2 骨折类型:伸直型9例,屈曲型1例,尺偏型7例,桡偏型3例。其中2例为同时伴有肱骨髁间骨折。1.3 治疗方法:臂丛或基础麻醉后,取肘外侧纵切口4cm～5cm,避开肱三头肌腱,清除积血,暴露肱骨外髁及鹰嘴窝与冠状窝,分离骨膜游离骨断端,予以复位并注意鹰嘴窝对合完整。维持解剖复位,从外髁处纵向打入一根直径约1.5mm～2mm克     

肱骨干骨折合并桡神经损伤治疗报告

自 1 998年以来 ,对 5例肱骨干中、下 13横形 ,斜螺旋形或粉碎性骨折切开复位内固定 ,桡神经损伤行手术探查 ,整复固定骨折并修复神经 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 1 3～ 50岁。左侧肱骨骨折 3例 ,右侧 2例。横形骨折 2例、斜形骨折 2例、粉碎性骨折 1例。致伤原因 :跌伤 3例 ,直接击伤及撞伤 2例。伤后距手术时间 3～ 1 2小时。1 .2　手术方法　患者仰卧位 ,患肢上臂高位扎气囊止血带 ,在全身麻醉或颈部硬膜外阻滞下 (肱骨中、下 13骨折并桡神经损伤 ) ,行切开复位 6孔加压钢板内固定…     

外固定支架临床应用的术后护理

本组共186例，其中男153例，女33例；年龄最大2岁，最小5岁，平均33．5岁。骨折部位：小腿143例，大腿20例，上臂23例。其中双小腿骨折10例，胫腓骨3段骨折7例。合并桡神经损伤2例，腓总神经损伤1例，胫后动静脉断裂1例，小腿骨筋膜室综合征1例。经手术切开复位169例，闭合复位17例。对合并神经血管断裂，一期均行断裂神经血管吻合术，对神经功能预后不良，二期行腓肠神经移植代桡冲经1例，胫后肌前移代胫前肌1例。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤23例的临床研究

目的 分析肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析肱骨干骨折合并桡神经损伤患者23例,评估桡神经损伤的程度及经手术治疗后的效果评价.结果 23例患者术后回访6～36个月,平均16.5个月,所有患者桡神经功能均获得了不同程度的恢复.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤早期手术探查松解桡神经并予以适当骨折固定,桡神经功能恢复良好.     

肱骨中段骨折伴有桡神经损伤的手术探查

目的探讨肱骨中段骨折伴有桡神经损伤情况。方法对本院1998~2003年收治的164例肱骨干中段骨折病人进行回顾性研究,分析桡神经在各种骨折类型中的损伤及恢复情况,并应用SPSS11.0对结果进行分析。结果34.0%粉碎性骨折病人,25.0%螺旋型骨折病人,6.98%横行骨折病人出现桡神经损伤,术中探查见除3例粉碎性骨折出现桡神经部分损伤和横断伤之外,其他病人没有明显的桡神经损伤。13例急诊手术的完全性桡神经损伤病人虎口区感觉恢复时间平均为7.9周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力恢复在伤后9周,完全恢复时间为3.4个月,12例非急诊手术的完全桡神经损伤的病人虎口感觉恢复在伤后9.8周,肱桡肌和桡侧腕伸肌肌力的恢复在伤后12周,完全恢复时间为4.5个月。结论高能量损伤、粉碎性肱骨中段骨折的病人桡神经损伤的可能性大,对于伴有桡神经损伤的肱骨中段骨折病人早期探查桡神经,神经恢复早,闭合复位要注意桡神经卡压损伤的可能。     

桡神经损伤18例分析

桡神经损伤是上肢损伤最常见合并症。我院自 1995年 6月至 2 0 0 0年 9月共收治上肢损伤合并桡神经损伤 18例 ,经治疗收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。肱骨中下段骨折 11例 ,其中同时合并正中神经及肱动脉损伤 1例 ,肱骨髁上骨折 5例 ,桡骨上段骨折 2例。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 12例。18例中 ,采用手法整复石膏托外固定 2例 ,行切开复位内固定神经探查松解术 12例 ,行骨折内固定同时行桡神经吻合术3例 ,因桡神经缺损太多在行骨折内固定同时行自体神经游离移植术 …     

髓内钉治疗肱骨骨折16例临床分析

目的探讨髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年4月16例行肱骨髓内钉治疗肱骨干中上段骨折的临床资料。结果本组16例获随访,3～4周14例关节功能正常,2例肩关节外展轻度受限,3个月后基本恢复正常。术后5～8周X线均显示骨痂生长,10～15周达到骨性愈合。无断钉,退钉,感染等并发症。1例桡神经损伤患者术中见神经无断裂,术后3月桡神经功能恢复。无医源性桡神经、腋神经损伤。结论髓内钉治疗肱骨干骨折降低了并发症的发生率低,提高了临床疗效。     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折

198 2年 10月～ 1998年 2月 ,我院治疗小儿肱骨髁上骨折 1382例中 ,采用切开复位交叉克氏针内固定方法 192例 ,占 14% ,兹报告如下。临床资料本组 192例中男 12 4例 ,女 68例 ;年龄 5 6～14岁 ,平均 9 5岁 ;伤后就诊时间最短 0 5小时 ,最长 2 1天 ,平均 6 5天。肱骨髁上骨折按Ｇａｒｔｌａｎｄ法分型 :Ⅱ型 4 3例 ,合并尺神经损伤 5例 ,桡神经损伤4例 ,正中神经损伤 6例 ,血管损伤 4例 ,开放性骨折 8例 ;Ⅲ型 149例 ,合并尺神经损伤 8例 ,桡神经损伤 13例 ,正中神经损伤 15例 ,血管损伤 12例 ,开放性骨折 18例。对 179例进行 1～ 11年的随…     

猪心肌梗死模型的建立以及心功能的超声评价

肱骨干骨折在临床上比较多见，2006年6月至2007年12月共使用旋入式自锁髓钉治疗肱骨干骨折40例，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组肱骨干骨折40例，男性22例，女性18例；年龄15～64岁，平均32岁；车祸伤24例，摔伤16例；闭合性骨折31例，开放性骨折9例；合并桡神经损伤6例。骨折类型按AO／ASIF分类：A型t9例，B型12例，C型9例。     

肱骨干骨折选择内固定物的临床分析

肱骨干骨折在四肢的骨创伤中较多见。在基层医院更为突出,治疗方法主要为闭合复位外固定和切开复位内固定。本文收集了1996-05～2000-07在我院外科收治肱骨干骨折24例,均采用切开复位内固定术,取得满意临床效果。1 临床资料24例中男18例,女6例,年龄19～56岁。平均37.5岁。其中新鲜骨折20例,占83.3%;陈旧性骨折4例,占16.7%。双侧肱骨干下1/3骨折1例,合并尺骨骨折2例,合并COLLES骨折27例,合并桡神经损伤5例,均出现垂腕。各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,以及手背桡侧皮肤感觉麻区。损伤原因：直接暴力16例,占67.7%;间接暴…     

桡神经损伤的处理

我院自1966年至1980年共收治桡神经损伤21例,其中男性16例,女性5例:成人14例,儿童7例。因骨折脱位致伤的16例中肱骨干骨折占8例,肱骨髁上骨折5例,手术误伤3例,其他原因所致的桡神经受压2例。从本组病例发病原因来看,肱骨干骨折和肱骨髁上骨折发生的较多,对这类骨折应常规检查神经功能,以免漏诊。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折

目的：探讨肱骨锁定加压钢板（locking compression plate,LCP）微创治疗肱骨干骨折的效果。方法：2005年1月～2008年1月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗16例肱骨干骨折。男11例,女5例;年龄32～66岁。其中4例摔伤,12例车祸伤。根据AO分型：A型2例,B型10例,C型4例。桡神经损伤2例。骨折位于肱骨中上段11例,肱骨中下段5例。伤后48h～4d手术,均无开放性骨折。结果：术后均随访6～12个月,平均8．7个月。X线片检查示。骨折均于12～16周愈合,平均13．6周。2例桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均14．6周。肩关节功能按Neer评分优9例,良4例,中3例;根据Mayo肘关节评分标准,患者肘关节功能均为优。结论：肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗肱骨干骨折安全有效的方法。