纤维支气管镜对治疗矽肺合并肺部感染的效果分析

矽肺感染是矽肺患者死亡的主要原因之一。其治疗是临床上的一个棘手问题。在常规治疗的基础上 ,我们用纤维支气管镜 (纤支镜 )对患者进行冲洗和注入药物治疗 2 5例矽肺合并感染患者 ,取得了较满意的治疗效果。现总结报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 1996～ 1999年经铜陵有色金属公司尘肺诊断小组确诊为矽肺的住院患者 5 2例 ,且符合下列条件者 :①发热(腋温 37～ 39℃ ) ;②明显的咳嗽 ,咳黄痰或原有的咳嗽、咳痰症状加重 ;③肺部可闻及湿性音 ;④Ｘ线示至少有一叶肺可见有实变影 ;⑤无心、肝、肾等功能障碍 ,能承受纤支镜检查。…     

纤维支气管镜在重症肺部感染治疗中的临床价值

目的：观察经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药在重症肺部感染治疗中的疗效。方法：将40例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加经纤维支气管镜行吸痰、灌洗及局部用药,同时取深部痰培养,根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物治疗,对照组单纯全身抗感染治疗,观察和比较两组临床疗效、平均住院日和发热时间。结果：治疗组患者经纤维支气管镜治疗后临床症状明显改善,住院及发热时间缩短,疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：纤维支气管镜应用于重症肺部感染患者的治疗有肯定的临床价值,且安全、创伤小,值得广泛推广。     

纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效

目的观察纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法选择2016年2月-2017年2月于医院治疗的重症肺部感染患者128例,分为试验组和对照组,各64例,试验组进行纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规治疗。治疗前后检测各项血气指标并在治疗10天后评价治疗效果,评估纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。结果试验组疗效优于对照组(P0.001);治疗前两组各项血气指标,差异无统计学意义;试验组治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)、气道阻力、平均动脉压(MAP)分别为(86.49±8.70)mmHg、(42.19±4.06)mmHg、(4.14±0.86)、(98.07±6.75)%、(62.80±2.93)mmHg、(6.82±2.10)cm Hg优于对照组(P0.001)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术能有效治疗重症肺部感染患者,疗效优于常规治疗。     

急性重症肺部感染合并肺不张老年患者应用纤维支气管镜治疗的评价

目的探讨急性重症肺部感染合并肺不张老年患者使用纤维支气管镜治疗的临床效果及应用评价。方法选取2012年6月-2013年12月医院ICU收治的老年急性重症肺部感染合并肺不张患者80例,按数学随机方法平均分为常规组和治疗组,常规组实施内科常规治疗,治疗组实施纤维支气管镜吸痰以及支气管肺泡冲洗术,对比两组患者治疗效果、血氧分压(PaO2)等临床指标,数据采用SPSS 13.0统计软件分析,计量资料采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果治疗有效率常规组为60.00%,治疗组为82.50%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.218,P<0.05);治疗组PaO2、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值,分别为(81.32±0.84)mm Hg、(43.28±0.92)mm Hg、(93.22±1.34)%、7.37±0.06,均优于常规组的(54.92±1.21)mm Hg、(58.21±1.03)mm Hg、(80.34±0.97)%、7.22±0.03,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年急性重症肺部感染合并肺不张患者,使用纤维支气管镜治疗临床效果显著确切,值得临床推广应用。     

支气管镜用于重症肺部感染治疗中的疗效分析

目的：对支气管镜用于重症肺部感染治疗中的疗效予以分析，为临床治疗提供数据支持。方法采用随机数字表法将研究选取的我院2015年3月-2016年3月间治疗的125例重症肺部感染患者分为观察和对照组，按照分组分别予以常规治疗联合支气管镜吸痰治疗和常规治疗。结果两组总有效率分别为96.8%和79.0%，组间比较观察组显著优于对照组（P＜0.05）；在退热、症状消失、血象正常及住院等时间的比较中，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论支气管镜用于重症肺部感染治疗能够显著提升其临床疗效，具有推广价值。     

矽肺合并肺部感染的分析

矽肺是一种常见职业病,而肺部感染是矽肺病人最常见的并发症之一。矽肺病人合并肺部感染可加重肺纤维化的进展,肺感染又是招致肺气肿、肺心病、呼吸衰竭并发症的祸根,所以矽肺合并肺部感染给予及时的合理治疗是非常重要的。为了进一步探索矽肺合并肺部感染的治疗,现将我院矽肺病人合并肺部感染的临床情况进行分     

观察纤维支气管镜吸痰对于重症肺部感染患者的护理干预效果

目的:分析纤维支气管镜吸痰对于重症肺部感染患者的护理干预效果.方法:在本次研究中选择近三年在我院接受纤维支气管镜吸痰治疗的90例重症肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予基础护理和优质护理干预措施,对护理干预效果进行分析.结果:对照组的护理总有效率为64.4％,观察组的护理总有效率为88.9％,观察组的护理优势明显高于对照组,组间数据比较具有统计学意义(p＜0.05).结论:对接受纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者采用优质护理措施,其优势明显,能有效改善护理质量,值得推广和应用.     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果研究

目的:在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,研究治疗效果.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的重症肺部感染患者中选取54例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月~2016年8月,按照随机数字表法对54例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组27例患者.对于参照组患者来说,在治疗过程中应用常规抗感染治疗+普通吸痰管吸痰处理,对于研究组患者来说,在治疗过程中应用常规抗感染治疗+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗.结果:研究组患者临床总有效率、住院时间以及细菌消除率显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05.结论:在重症肺部感染患者治疗期间采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,治疗效果较为显著.     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染的疗效研究

目的探究纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合美罗培南治疗重症肺部感染的疗效与随访情况。方法选取2015年4月-2017年2月经医院诊治的重症肺部感染患者164例,根据随机数表法,分为研究组(n=82)和对照组(n=82)。对照组给予美罗培南治疗,研究组在对照组的基础上行BAL治疗,观察两组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV_1)、PH、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型钠尿肽(BNP)水平变化,比较两组临床疗效。随访12个月,观察两组1、3、6、12月再住院情况。结果治疗后,研究组FVC、FEV_1、PaO_2及PH均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P<0.05);研究组WBC、CRP、PCT、TNF-α、BNP水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.68%(76/82)明显高于对照组[76.83%(63/82),(P<0.05)];随访3、6、12个月,研究组再住院率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 BAL联合美罗培南治疗重症肺部感染的疗效显著,预后好。     

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在重症肺部感染及部分肺不张中的应用价值。方法:对48例经常规内科治疗效果不佳的重症肺部感染及部分肺不张患者行纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术。结果:所有病例经治疗后均取得良好效果,肺复张率为100%。结论:纤维支气管镜肺灌洗对重症肺部感染伴有肺不张患者治疗效果确切、安全。     

纤维支气管镜吸痰法联合密闭式吸痰法在心外科术后肺部感染中的临床应用

目的探讨密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在心外科术后肺部感染中的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年5月在305医院住院的心外科术后发生肺部感染患者80例,随机分为密闭式组和支气管镜组,各40例。密闭式组采用密闭式吸痰法治疗,支气管镜组在此基础上行纤维支气管镜吸痰法治疗,观察两组治疗疗效,比较两组患者症状消失时间,并对两组患者动脉血气、肺功能、炎性应激反应等指标进行比较。结果治疗后,支气管镜组总有效率为95.00%,高于密闭式组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间均少于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值均优于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组肺总量(Total Lung Capacity,TLC)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)、一秒钟用力呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_1)、最大呼吸中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)肺功能指标均优于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法对于心外科术后肺部感染患者疗效较优,可有效改善患者肺功能和动脉血气,减轻肺部炎性应激反应。     

无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床研究

目的探讨无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺部感染的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年4月-2013年3月重症肺部感染患者160例,随机分为两组,对照组76例患者实施单纯无创正压通气治疗,观察组84例患者实施无创正压通气联合纤维支气管镜肺灌洗治疗;对两组患者体温、白细胞计数、血气分析结果进行比较,对治疗效果进行评价,所有数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果治疗后观察组患者体温、白细胞计数、PaO2、PaCO2和SaO2分别为(36.25±0.61)℃、(7.84±3.27)×109/L、(79.20±3.24)mm Hg、(36.48±4.38)mm Hg和(94.16±7.35)%,对照组患者分别为(37.62±0.73)℃、(11.85±4.36)×109/L、(65.64±3.52)mm Hg、(54.07±4.22)mm Hg和(89.79±6.23)%,两组患者均较治疗前有明显改善,且观察组患者更为明显;治疗显效率和总有效率观察组患者分别为64.29%和94.05%,对照组分别为51.32%和77.66%,观察组患者均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无创正压通气的基础上联合纤维支气管镜肺灌洗治疗,可以有效提高重症肺部感染患者的治疗效果、改善患者预后。     

矽肺同时并发肺结核及真菌感染30例临床分析

矽肺并发肺结核后呼吸系统防御功能降低,机体免疫功能低下,易引起肺部感染.随着抗生素和糖皮质激素使用的增加,矽肺并发肺部真菌感染的发病率有上升趋势,已日益受到重视.2004年1月至2008年12月我们收治矽肺并发肺结核及肺部真菌感染30例,报告如下.     

纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者肺功能及炎症因子的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺功能及炎症因子的影响。方法选取医院2015年2月-2018年2月收治的VAP患者122例为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组61例。试验组患者予对照组常规灌洗吸痰的同时应用纤维支气管镜行肺泡灌洗。统计两组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间和住院费用。分析治疗前后两组患者呼吸力学参数呼吸做功(WOB)、动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(PIP)和气道阻力(Raw)。观察患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平变化。结果试验组机械通气时间、肺部感染控制时间、ICU入住时间均较对照组缩短(P<0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者WOB、PIP和Raw均降低,Cdyn均上升,试验组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP均降低,试验组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,以纤维支气管镜辅助治疗VAP可降低其机械通气时间、肺部感染控制时间和ICU入住时间,改善呼吸功能,减轻炎症介质对肺组织的损伤,提高临床治疗效果。     

经纤维支气管镜确诊的 31 例青年人肺癌的临床特征分析简

目的：分析总结经支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2009年6月-2013年6月本院收治的31例青年肺癌患者的临床特点。结果28例青年肺癌患者出现咳嗽症状,占90．32％;6例出现骨转移,占19．35％,3例出现肝及骨转移,占9．68％,1例为多饮多尿,占3．23％,3例患者无明显临床症状,占9.68％。在31例青年肺癌患者中,腺癌10例,小细胞肺癌12例,腺鳞癌1例,鳞癌5例,大细胞肺癌1例,不明确类型1例;22例有吸烟史,占70．97％,提示吸烟为青年患者发生肺癌的危险因素。初次就诊时,青年肺癌总误诊率为51．61％。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期诊断及早期治疗有着重要的临床意义。     

盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺炎血气指标及安全性影响的Meta分析

目的系统评价大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰对老年重症肺炎血气指标及安全性的影响,为临床决策提供循证依据。方法采用计算机检索相关数据库,搜集从建库至2018年11月与本研究相关的临床研究,文献质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献14篇,Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO_2)[SMD=0.75, 95%CI(0.44,1.06),P<0.001]、血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,SpO_2)[SMD=1.20,95%CI(0.78,1.61),P<0.001]、氧合指数(Partial pressure of oxygen/Fraction of inspiration O_2,PaO_2/FiO_2)[SMD=0.13,95%CI(0.81,1.45),P<0.001]均提高,差异具有统计学意义;多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)发生率[RR=0.69,95%CI(0.61,0.78),P<0.001]、28 d死亡率[RR=0.63, 95%CI(0.54,0.74),P<0.001]均降低,差异具有统计学意义。结论对老年重症肺炎患者采用大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜治疗,能有效提高治疗效果,改善患者的血气指标,降低死亡率,该治疗方式具有较好的临床应用价值。     

纤维支气管镜联合振动排痰治疗鼻咽癌放疗后吸入性肺炎的效果

目的 探讨纤维支气管镜联合振动排痰治疗对鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者临床症状及呼吸功能的影响.方法 选择我院2016年3月-2019年1月收治的鼻咽癌放疗后吸入性肺炎患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例,对照组采用振动排痰治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰法,比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、急...     

尘肺合并肺部感染临床分析

目的 分析尘肺合并肺部感染的茵谱和治疗经验.方法 回顾性分析尘肺合并肺部感染的临床特点、茵谱、抗生素的选择、治疗效果评价和预后.结果 351例尘肺合并肺部感染患者中,病原学诊断革兰阴性杆茵感染占81.4%,革兰阳性球茵为12.6%,真菌6.0%.给予合理的经验治疗及根据痰培养和药敏试验选用敏感抗生素,治愈率迭91.2%.尘肺期别越高,治愈率越低.结论 尘肺合并肺部感染以革兰阴性杆菌感染为主,半数以上为混合感染,尘肺期别越高病情越重,治愈率越低,敏感抗生素早期、联合应用可以明显提高感染的治愈率.