核潜艇长航对艇员外周血淋巴细胞的影响

目的 了解核潜艇长航前后艇员淋巴细胞数量及淋巴细胞免疫活性的变化,探讨核潜艇长航对艇员免疫水平的影响。方法 获取核潜艇艇员出航前后外周血标本,经血液分析仪检测并比较淋巴细胞数;培养出航前后外周血淋巴细胞,比较长航前后T淋巴细胞集落数;分离T淋巴细胞,经细胞凋亡分析仪检测比较长航前后T淋巴细胞凋亡率的变化。结果 长航后外周血淋巴细胞数升高;外周血T淋巴细胞集落形成率较长航前显著升高;外周血T淋巴细胞凋亡率增高;结论 核潜艇长航后艇员外周血淋巴细胞数量增多,但T淋巴细胞寿命缩短,凋亡率升高;机体内细胞因子的含量也受影响,舱室内微辐射的累积效应可影响艇员免疫功能,需要加强防护,增进官兵健康。     

复合益生菌制剂对长航核潜艇员内分泌的调节作用

目的　观察及评价复合益生菌制剂 (海生元 )对长航核潜艇艇员内分泌功能的调节作用。方法　同一艘长航训练核潜艇艇员分为“海生元”用药组 (5 2人 )和未用药组 (5 7人 )。未出航组 (对照组 ,5 0人 )艇员来自另一艘未长航的核潜艇。于长航前后采用RIA法检测各组艇员内分泌功能指标。结果　 (1)甲状腺轴激素 :航后未用药组FT3水平低于而TSH水平高于航前和未出航组 ,FT4 低于航前 (P <0 .0 5 )。航后用药组FT3、FT4 水平高于而TSH低于未用药组 (P <0 .0 5 )。 (2 )肾上腺轴激素 :航后未用药组COR水平低于而AII、ALD水平高于航前和未出航组 (P<0 .0 5 )。航后用药组COR非常明显高于未用药组 (P <0 .0 1) ,明显高于本组航前 (P <0 .0 5 ) ;ALD亦明显高于未用药组 (P <0 .0 5 )。 (3)性激素 :航后未用药组T水平低于而E2 水平高于航前和未出航组 (P <0 .0 5 )。航后用药组T高于而E2 低于未用药组 (P <0 .0 5 )。 (4 )应激反应相关激素 :航后未用药组血管内皮素 (ET)水平较航前和未出航组升高 (P <0 .0 5 )。航后用药组ET明显低于未用药组 ,但高于未出航组 (P <0 .0 5 )。结论　复合益生菌制剂可从多个层面对长航核潜艇艇员内分泌功能进行调节 ,其综合作用有助于艇员内分泌功能的平衡与稳定     

复合益生菌制剂对长航核潜艇艇员细胞免疫的调节

目的：观察复合益生菌制剂(海生元)对长航核潜艇艇员细胞免疫功能的调节作用。方法：受试艇员分为用药组和未用药组，并以另一艘未出航核潜艇的艇员(未出航组)为空白对照。观察长航前后各组细胞免疫功能诸指标及TNF—α,内毒素水平的变化。结果：(1)T细胞亚群：航后用药组CD3、CD4细胞数高于未用药组(P＜0．05)，CD8细胞数低于本组航前和未出航组(P＜0．05).未用药组航后CD3、CD4细胞数低于航前和未出航组(P＜0．05)。(2)NK和IL—2分泌细胞：航后用药组CDl6、IL—2分泌细胞数高于未用药组(分别P＜0．01和＜0．05)。此外，用药组航后CD16细胞数高于本组航前和未出航组(P＜0．05)。未用药组航后CDl6细胞数低于航前和未出航组(P＜0．05)，IL—2分泌细胞数低于航前(P＜0．05)。(3)IFN—γ、IL—12、及IL—1α血清水平：航后用药组与未用药组比较，IFN—γ、IL—12显著升高(P＜0．05)，IL—1α显著降低(P＜0．05)。用药组IL—12水平亦高于本组航前和未出航组(P＜0。05)。未用药组IFN—γ航后较航前降低，IL—1α较航前和未出航组升高(P＜0．05)，IL—12则降低(P＜0．05)。(4)TNF—α内毒素血清水平：航后用药组TNF-α和内毒素水平均明显低于未用药组(P＜0．01)。未用药组TNF—α和内毒素水平航后较航前非常显著增高(P＜0．01)，较未出航组升高(P＜0．05)。结论：复合益生苗制剂对长航核潜艇艇员的细胞免疫功能产生了多方面的、有利于保持或恢复艇员机体免疫功能状态的调节作用。     

水面舰艇及核潜艇长航对艇员血清矿物元素水平的影响及意义

目的:了解水面舰艇和核潜艇长航条件对艇员血清矿物元素水平的影响,探讨其对艇员健康的意义.方法:研究对象随机分为水面舰艇组、核潜艇组和岸勤组(对照).Na、K检测用全自动生化仪;采用等离子体发射光谱法测定Ca、Mg、Zn、Fe、Cu、Mn、Mo和Cd、Pb、Al、Cr、Co.结果:水面舰艇组和核潜艇组航后艇员血清中的常量元素Mg均明显低于航前和岸勤组(P＜0.05).水面舰艇组航后艇员血清中的微量元素Zn和Fe均较航前降低(P＜0.05);核潜艇组航后艇员血清Zn较航前和岸勤组降低非常显著(P＜0.01),血清Fe较航前显著升高(P＜0.05),血清Mn和血清Mo均较航前显著降低(P＜0.05).水面舰艇组和核潜艇组航后血清中的有毒元素Cd、Pb、Al、Cr、Co较航前均有增高趋向.结论:长航对艇员血清矿物元素的水平产生明显影响,其中又以核潜艇长航的影响为著,提示有必要进一步加强长航艇员体内元素代谢与健康关系的研究,并采取有力预防措施,确保长航艇员的健康和战斗力.     

复合益生菌制剂对长航核潜艇员体液免疫功能的调节

目的观察及评价复合益生菌制剂对长航核潜艇员体液免疫功能的调节作用。方法受试艇员分为用药组和未用药组 ,并以另一艘未出航的核潜艇艇员 (未出航组 )为空白对照。观察长航前后各组体液免疫指标血清含量变化。结果 (1 )未用药组航后IgG含量高于航前 ,IgM高于航前和未出航组 (P <0 .0 5 )。用药组航后IgA含量高于未用药组 ,而IgM低于未用药组 (P <0 .0 5 ) ,IgA亦高于航前和未出航组 (P <0 .0 5 ) ,IgG仅高于航前 (P <0 .0 5 )。 (2 )未用药组航后补体C3及B因子水平较航前和未出航组降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,C4 则较航前升高 (P <0 .0 5 )。用药组航后与未用药组比较 ,C4 水平降低 ,而C3及B因子水平增高 (P <0 .0 5 ) ,但B因子低于航前 (P <0 .0 5 )。 (3)未用药组IL - 4水平航后较航前和未出航组升高 (P <0 .0 5 ) ,IL - 6较航前及未出航组升高 (P <0 .0 1 )。用药组航后IL - 4及IL - 6水平均明显低于未用药组 (P <0 .0 5 ) ,但IL - 6仍高于航前 (P <0 .0 5 )。 (4 )未用药组CRP及CIC航后的水平均较航前和未出航组升高(P <0 .0 5 )。用药组航后CRP及CIC低于未用药组 (P <0 .0 5 )。结论复合益生菌制剂可从多方面对长航核潜艇员的体液免疫功能进行调节 ,主要体现为阻抑核潜艇长航训练所致体液免     

复合益生菌制剂对长航核潜艇员血细胞成分及流变学的影响

目的：观察及评价复合益生菌制剂(海生元)对长航核渗艇艇员血液细胞成分及流变学指标的影响。方法：同一艘长航核渗艇艇员设用药组及未用药组，并以另一艘未出航核渗艇艇员为空白对照组，观察各组艇员血液细胞成分和血液流变学指标的变化。结果：(1)红细胞系：用药组航后佃C、HGB、MCV均低于未用药组(P＜0．05)。未用药组航后RBC、HGB、MCV高于本组航前和未出航组(P＜0．05或P＜0．01)，HCT只高于本组航前(P＜0．05)。(2)粒细胞系：航后用药组WBC、GRAN高于未用药组(P＜0．05)，LYMP则明显低于未用药组(P＜0．01)；GRAN及MPR高于本组航前(P＜0．05)。未用药组航后册C及GIIAN低于本组航前(P＜0．05)，LYMP高于本组航前和未出航组(P＜0．01)。(3)巨核细胞系：航后用药组PLT、PCT高于而LPCR低于未用药组(P＜0．05)。未用药组航后PLT、PCT低于而LPCR高于本组航前(P＜0.05)；PLT尚低于未出航组(P＜0．05)。(4)血液流变学：用药组航后全血粘度、血浆粘度均低于而红细胞电泳时间高于未用药组(P＜0．05)；用药组航后血浆粘度又低于未出航组(P＜0．05)。未用药组航后全血粘度高于而血小板凝集功能低于本组航前和未出航组(P＜0．05)，血浆粘度只高于本组航前(P＜0．05)。结论：复合益生菌制剂可从多方面改善长航核渗艇艇员的血液细胞成分及流变学的变化，有效防止长航过程对艇员血液系统造成的负面影响。     

水面舰艇及核潜艇长航对航员血清矿物元素水平的影响及意义

目的 :了解水面舰艇和核潜艇长航条件对艇员血清矿物元素水平的影响 ,探讨其对艇员健康的意义。方法 :研究对象随机分为水面舰艇组、核潜艇组和岸勤组 (对照 )。Na、K检测用全自动生化仪 ;采用等离子体发射光谱法测定Ca、Mg、Zn、Fe、Cu、Mn、Mo和Cd、Pb、Al、Cr、Co。结果 :水面舰艇组和核潜艇组航后艇员血清中的常量元素Mg均明显低于航前和岸勤组 (P <0 .0 5 )。水面舰艇组航后艇员血清中的微量元素Zn和Fe均较航前降低 (P <0 .0 5 ) ;核潜艇组航后艇员血清Zn较航前和岸勤组降低非常显著 (P <0 .0 1) ,血清Fe较航前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,血清Mn和血清Mo均较航前显著降低 (P <0 .0 5 )。水面舰艇组和核潜艇组航后血清中的有毒元素Cd、Pb、Al、Cr、Co较航前均有增高趋向。结论 :长航对艇员血清矿物元素的水平产生明显影响 ,其中又以核潜艇长航的影响为著 ,提示有必要进一步加强长航艇员体内元素代谢与健康关系的研究 ,并采取有力预防措施 ,确保长航艇员的健康和战斗力     

水面舰艇及核潜艇长航对艇员心理健康水平的影响

目的 :比较研究长时间水面和水下航行对艇员心身健康水平的影响及其特点 ,为提高长航艇员的心理健康水平提供科学依据。方法 :(1)研究对象分水面舰艇组、核潜艇组 ,对照组包括岸勤组和中国军人常模。 (2 )采用艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL - 90 )及团体用心理社会应激调查表 (PSSG)在长航前后对艇员进行测评和结果比较。结果 :(1)个性特征 :水面舰艇组航后内 -外向得分较航前增高 4 1.0 % (P <0 .0 5 ) ;核潜艇组航后内 -外向得分较航前增高 5 7.3% (P <0 .0 1) ,并有精神质得分降低和掩饰倾向得分增高 (P <0 .0 5 )。 (2 )心身健康评分 :与军人常模比较 ,水面舰艇组航后忧郁、焦虑因子分非常显著增高 (P <0 .0 1) ,核潜艇组航后躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑因子分非常显著增高 (P <0 .0 1)。 (3)心理应激评分 :水面舰艇组航后心理应激总分、负性情绪分、正性应对分增高 (P <0 .0 5 ) ,核潜艇组航后负性应对分增高 (P <0 .0 5 ) ,而心理应激总分、负性情绪分则非常显著增高 (P <0 .0 1)。结论 :水面舰艇及核潜艇长航两种特殊生活和作业环境均对艇员的心理卫生状态造成了明显影响 ,但两者导致的心理行为障碍特点和造成的心理健康水平下降的程度有所不同     

水面舰艇和核潜艇长航对艇员焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 :了解长航对水面舰艇和核潜艇艇员焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的影响 ,为改善长航艇员的心理健康状况提供依据。方法 :(1)研究对象分水面舰艇组和核潜艇组 ,并以岸勤组为对照 ;(2 )用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)进行评定。结果 :(1)SAS评分 ,两长航组艇员航后较航前和岸勤组均增高 (P <0 .0 1) ;SDS评分 ,水面舰艇组航后仅较航前增高 (P <0 .0 5 ) ,核潜艇组航后较航前和岸勤组均增高 (P <0 .0 1)。 (2 )焦虑发生率 ,水面舰艇组航前为 8.77% ,航后增至 2 8.0 7% (P <0 .0 1) ,核潜艇组航前为 6 .0 6 % ,航后4 3.4 3% (P <0 .0 1) ;抑郁发生率 ,水面舰艇组航前 4 .39% ,航后 2 1.0 5 % (P <0 .0 1) ,核潜艇组航前 7.0 7% ,航后 4 4.4 4% (P <0 .0 1)。 (3)PSQI总分与水面舰艇组SAS、SDS均分间相关系数 (r)分别为 0 .4 792和 0 .4 6 75 ,与核潜艇组SAS、SDS均分间r分别为 0 .4 498和 0 .4 983,(P <0 .0 5 )。两长航组的SAS与日间功能之间 ,核潜艇组SDS与睡眠质量、睡眠障碍、日间功能之间也呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :水面舰艇和核潜艇长航均可致艇员焦虑、抑郁情绪发生率增高和睡眠质量变差 ,且程度以核潜艇长航为著。睡眠质量变差与焦虑和抑郁的严重程度     

四联活菌片对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨口服四联活菌片(思连康)对肝硬化患者肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择80例肝硬化失代偿期患者,根据就诊病历号顺序均分为对照组和治疗组,对照组予以常规保肝治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服思连康,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后肠道菌群菌落计数、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组患者治疗后,肠道菌群发生显著变化,双歧杆菌和乳杆菌的菌落数[(13.26±1.15)、(11.57±1.41)IgCFU/g]均较治疗前[(9.02±0.92)、(8.41±0.98)IgCFU/g]明显增加(P＜0.01或＜0.05),酵母样真菌的菌落数[(2.01±0.43) IgCFU/g]较治疗前[(3.45±0.59)IgCFU/g]显著降低(P＜0.01);患者血氨和血浆内毒素水平[(90.16±23.82) μmol/L、(0.18±0.08)EU/ml]较治疗前[(123.79±41.32) μmol/L、(0.35±0.12) EU/ml]明显下降(P＜0.05或＜0.01);患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/D8+均明显增加.而对照组患者治疗前后肠道菌群、血氨、血浆内毒素和外周血T淋巴细胞亚群无明显变化.结论 口服思连康能调节肝硬化患者肠道菌群失调,继而降低血氨和血浆内毒素水平,同时还具有一定的免疫调节作用,对肝硬化有显著的辅助治疗作用.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。     

术后病人疼痛护理探讨

心理因素可导致躯体疾病,疾病对病人的心理状态有明显的影响,尤其对手术病人的摧残更为严重.术前病人的心理状态是;恐惧手术,担心手术失败,担心为恶性病变,希望有经验的老医师诊治;术后病人的心理状态是:担心术后治愈率和经济负担,希望有亲人陪护,医生护士多关心.针对以上这些,临床上我们通过对手术病人实施心理护理,做好术前心理护理及术后心理护理,能减轻术后病人疼痛,收到了良好的效果.它让我们体会到:心理护理--是缓解术后病人疼痛的一项重要治疗手段,能起到药物不能取代的作用效果,且贯穿于整个手术前后的始末.其目的是帮助病人保持良好的心理状态.充分调动自身的积极因素,愉快地