鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液临床疗效回顾性分析(附66例病例报告)

目的:探讨鸦胆子油乳经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法:选择66例伴有中、大量恶性胸、腹腔积液的晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组单用鸦胆子油乳胸腔化疗,对照组单用顺铂胸腔化疗,采用胸腹腔置管引流尽量放干积液后,治疗组胸腔内注射鸦胆子油乳60ml,2次/周,连续2周为1个疗程,对照组顺铂60mg,2次/周,连续2周为1个疗程,如治疗中积液消失即终止治疗。结果:治疗组有效率为80.6%,对照组有效率为83.3%(χ2=0.08,P>0.05);KPS生活质量改善方面,治疗组有效率为77.8%,对照组有效率为83.3%(χ2=0.32,P>0.05);两组毒副反应:治疗组不良反应率为16.7%,对照组不良反应率为80.0%。结论:鸦胆子油乳经胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,且副反应较顺铂小,操作安全、方便,在晚期肿瘤患者特别值得临床推广。     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml＋顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

鸦胆子油乳与香菇多糖治疗晚期肿瘤的临床观察

目的比较鸦胆子油乳与香菇多糖治疗晚期肿瘤病人生活质量、胸腔积液的疗效。方法128例病人随机分鸦胆子油乳组和香菇多糖组，每组病人分别应用上述两种药静脉注射、伴胸腔积液者同时胸腔注射，观察治疗后病人的生活质量．胸腔积液控制情况厦其副作用。结果鸦胆子油乳组68例（68％）生活质量改善35例（52．2％），香菇多糖组60例生活质量改善32例（53．3％）χ2=0．64，P〉0．05，无显著差异。鸦胆子组20例胸水控制12例，有效率60％，香菇多糖组16例胸水控制10例，有效率62．5％，χ2=0．48，P〉0．05，无显著差异，消化道反应鸦胆子组8例。香菇多糖组4例，静脉炎鸦胆组1例，香菇多糖组3例。胸痛鸦胆子组0例．香菇多糖组4例。结论鸦胆子油乳与香菇多糖生活、胸腔积液的疗效相近．但前者副作用少．价格低．值得推广．     

鸦胆子油乳加5-Fu治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的：探讨生物制剂、化疗药物、鸦胆子油乳和5-氟脲嘧啶加鸦胆子油乳联用治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副作用.方法：将289例恶性胸腔积液随机分为生物制剂、化疗药物、鸦胆子油乳和5-氟脲嘧啶加鸦胆子油乳4组,比较不同药物治疗的有效率、毒副反应.结果：不同化疗药、化疗药与生物制剂之间疗效比较基本接近,差异不显著（P＞0.05）.鸦胆子油乳单用疗效稍优于化疗药及生物制剂,但差异不显著（P＞0.05）,骨髓抑制明显低于化疗药,差异显著（P＜0.05）,5-氟脲嘧啶与鸦胆子联用,有效率高于单用5-氟脲嘧啶和鸦胆子油乳,差异显著（P＜0.05）,骨髓抑制低于单用5-氟脲嘧啶,差异显著（P＜0.05）.结论：鸦胆子油乳是治疗恶性胸腔积液的有效药物,与5-氟脲嘧啶联用能提高有效率,降低5-氟脲嘧啶副作用.     

鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的初步评价鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流排尽胸水,反复3次往腔内灌注45℃生理盐水800～1 000 mL,每次保留20 min后充分排尽,最后将45℃生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+鸦胆子油乳60 mL注入胸腔,与胸水引流后经常温生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+顺铂50 mg/m2胸腔灌注化疗的30例进行对照。每周1次,共治疗2次。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组毒副反应发生率明显减少(P<0.05)。结论鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液有效率高,能改善患者生存质量,毒副反应轻。     

鸦胆子油乳联合重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液临床疗效

目的探讨鸦胆子油乳联合重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腔积液(MPE)患者的临床疗效。方法选择我院MPE患者85例,依照治疗方案不同分为观察组43例和对照组42例。对照组采用重组人血管内皮抑制素注射液胸腔灌注治疗,观察组在对照组治疗基础上加注鸦胆子油乳注射液治疗。对比两组近期疗效、不良反应发生率、治疗前后卡氏评分(KPS评分)变化。结果观察组治疗总有效率为88.37%(38/43),高于对照组61.90%(26/42)(P<0.05);治疗后观察组KPS评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论鸦胆子油乳联合重组人血管内皮抑制素治疗MPE患者疗效显著,可改善患者生活质量,安全性高,值得临床应用。     

电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的效果比较

目的:比较电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将110例恶性胸腔积液患者分为研究组和对照组各55例,研究组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流术治疗。综合比较两组患者临床缓解率,治疗前后胸腔积液蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶的改善情况。结果:研究组临床缓解率为92.7%,高于对照组的78.2%(P<0.05);研究组治疗后蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效显著,在改善胸腔积液总蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶方面优于胸腔闭式引流术。     

鸦胆子油乳联合化疗药物腔内注射治疗老年恶性体腔积液111例

目的观察鸦胆子油乳联合化疗药物腔内注射治疗老年肿瘤患者恶性体腔积液的疗效和副作用。方法111例恶性体腔积液患者,胸腔积液61例,腹腔积液50例,分别分为化疗组与联合组。联合组在常规化疗药物腔内注射基础上加用鸦胆子油乳注射液。结果胸腹腔积液患者联合组与化疗组近期疗效有显著性差异(P<0.05),且联合组生活质量有较大提高(P<0.01),联合组白细胞数下降明显少于化疗组(P<0.01),毒副作用减轻。结论鸦胆子油乳对恶性体腔积液有较好的疗效,配合化疗药物可减轻毒副作用。     

热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效分析

目的观察热疗联合胸腔内顺铂化疗治疗晚期肺腺癌恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将61例晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液患者随机分成两组,研究组31例给予胸腔积液置管引流后灌注顺铂化疗及局部胸腔热疗,对照组30例接受胸腔积液置管引流后单纯胸腔内灌注顺铂化疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应,并采用KPS评分评价患者的生活质量。结果研究组胸腔积液控制客观有效率明显高于对照组(87.1%vs 60.0%,P0.05),生活质量的总改善率亦明显优于对照组(83.9%vs 56.7%,P0.05)。两组毒性反应率比较无统计学差异(P0.05)。结论胸腔热疗联合胸腔内灌注顺铂化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应轻,能有效改善患者生活质量。     

鸦胆子油乳治疗肺癌胸腔积液22例

目的 观察鸦胆子油乳胸内注入治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 22例经病理组织学及细胞学确诊的恶性胸腔积液的患者行胸内注入鸦胆子油乳50～70ml,间隔4～7天重复.结果 鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液有效率达68.2%,不良反应少.结论 鸦胆子油乳是治疗恶性胸腔积液的有效药物,其单药应用有效率不低于常用化疗药和生物制剂,且毒副作用小,尤其适用于不耐受化疗药物的晚期衰竭病人.     

卡铂联合鸦胆子油注射液治疗恶性胸腔积液54例

目的:观察卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液患者的疗效和不良反应。方法:内蒙古自治区医院2002年1月~2007年12月期间收治的恶性胸腔积液患者54例,年龄40~82岁,中位年龄55.3岁。治疗组33例胸腔引流后灌注卡铂400 mg+鸦胆子油注射液20~40 mg每次;对照组(21例)胸腔引流后单用卡铂400 mg每次,观察对比两组治疗效果。结果:治疗组有效率75.8%,对照组有效率57.1%。结论:卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效明显优于单用卡铂,值得广泛应用。     

鸦胆子油乳联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

目的:应用鸦胆子油乳联合顺铂腔内注射的方法治疗恶性肿瘤晚期合并胸腔积液,改善患者生存质量.方法:32例经细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者均行腔内置管,注入鸦胆子油乳、顺铂,每周1次,连续治疗4周.结果:疗效判定:显效9例(28.13%),有效19例(59.37%),无效4例(12.50%),总有效率为78.50%.结论:鸦胆子油乳联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液治疗效果良好,值得临床推广.     

鸦胆子油乳联合肝动脉插管治疗肝癌124例临床观察

目的 观察鸦胆子油乳联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 124例确诊为原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用鸦胆子油乳注射液联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术和对照组单纯TACE术治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副反应方面的差别.结果 治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组(P＜0.05),同时毒副作用明显低于对照组(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳联合TACE术治疗,可提高原发性肝癌疗效、改善症状,值得临床上进一步研究.     

鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对生存质量的影响。方法:将96例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组48例和对照组48例。对照组采用GP方案治疗,治疗组在GP方案化疗的同时给予鸦胆子油乳注射液静脉滴注,比较两组患者临床疗效和生存质量改善情况。结果:治疗后,治疗组有效率为81.25%,对照组有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。生存质量比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著。     

榄香烯乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察榄香烯乳联合顺铂对恶性胸腔积液患者的治疗作用.方法 经影像学、细胞学检查、胸膜穿刺活检证实的恶性胸腔积液患者70例,经采用中心静脉管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,联合组(A组)35例,单药组(B组)35例,A组静脉滴注榄香烯乳联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液,B组单纯顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液.结果 治疗结束时,①胸腔积液控制情况,治疗后A组有效率(90.3%)高于B组(46.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).②生活质量,平均生活质量评分(karnofsky point system,KPS)A组较治疗前提高(P＜0.05),B组无变化.③不良反应,2组消化道反应存在,胸膜反应、肾损害轻微,未见明显心、肝损害,差异均无统计学意义(P＞0.05),而B组骨髓抑制较A组严重(P<0.01).结论 静脉滴注榄香烯乳联合顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液疗效优于单纯顺铂胸腔注入,榄香烯乳可增加化疗药物的抗癌作用、减轻化疗不良反应.     

鸦胆子油乳治疗恶性胸腔积液22例疗效观察

目的观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和副作用。方法对41例恶性胸腔积液患者，采用胸腔穿刺或放置引流管排尽胸水后，治疗组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂1．5mL／kg，对照组胸腔内每次注入顺铂（DDP）1mg／kg，隔7d1次，最多4次为1个疗程．1个月后观察疗效和副作用。结果鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液的有效率为81．8％，无白细胞减少。DDP治疗恶性胸腔积液的有效率为84．2％，白细胞减少8例。两组比较有效率相似（P〉0．05），治疗组较对照组副作用小（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著，副作用轻，值得进一步推广使用。     

鸦胆子油乳联合全身化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨鸦胆子油乳胸腔注入联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）所致恶性胸腔积液（MPE）的疗效及安全性。方法 选取2012年2月~2016年10月笔者医院收治的晚期NSCLC合并MPE 90例,随机分为两组各45例。对照组：仅予患者全身化疗,治疗组在对照组基础上,排净胸腔积液后向胸腔内注入鸦胆子油乳30ml,2次/周。比较两组胸腔积液吸收情况、胸腔积液病理及毒性不良反应发生情况。结果 治疗组胸腔积液控制率高于对照组（86.67% vs 64.44%）,治疗组胸腔注药后胸腔积液病理阳性率显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。毒性不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、发热和胸痛,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 胸腔注入鸦胆子油乳联合全身化疗治疗MPE,可有效杀灭肿瘤细胞、促进胸膜粘连及缓解症状,且不增加毒性不良反应。值得临床推广应用。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液36例临床观察

目的：探讨甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：71例恶性胸腔积液患者随机分为甘露聚糖肽联合顺铂组（治疗组,36例）和顺铂单药组（对照组,35例）,采用中心静脉导管置管引流的方法尽量排尽胸腔积液,然后分别灌注药物。观察两种治疗方法的疗效、患者生活质量改善情况和不良反应发生情况。结果：治疗组的总有效率为75.0%（27/36）,明显高于对照组（P＜0.01）;治疗组患者生活质量改善情况明显优于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液可显著提高疗效,改善患者的生活质量,且不增加不良反应。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应。方法回顾144例恶性胸腔积液患者的临床资料并随机分为3组：联合治疗组（Ⅰ组）48例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg及鸦胆子油乳80mL1次/周,根据患者具体病情用1-3次;鸦胆子组（Ⅱ组）50例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射鸦胆子油乳80mL;DDP组（Ⅲ组）46例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg。并对3组的治疗效果、体力改善状况及不良反应进行对比分析。结果治疗效果：Ⅰ组有效为40例（83.33﹪）、Ⅱ组为28例（56.00%）、Ⅲ组为26例（56.52%）,Ⅰ组有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;体力改善：Ⅰ组为42例（87.5%）、Ⅱ组为34例（68.00%）、Ⅲ为24例（52.17%）,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;不良反应：白细胞下降及脱发：Ⅰ组分别为10例（20.83%）和8例（16.67%）,Ⅱ组分别为0例,Ⅲ组分别为18例（39.13%）和12例（26.09%）,Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论临床上应用腔内注射鸦胆子油乳和顺铂能有效地控制恶性胸腔积液,不良反应发生率低,能明显改善患者的预后,提高其生存质量,是治疗恶性胸腔积液安全可行的方法,值得在临床上广泛推广和应用。     

胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择 2000年3月-2011年3月收治的肺癌伴有胸腔积液患者124例,随机分为治疗组(68例)和对照组(56例),治疗组采用胸腔置管灌注顺铂治疗,对照组胸腔置管灌注利尿药物,观察2组患者治疗效果和生活质量.结果 治疗组恶性胸腔积液控制率为83 8%,显著高于对照组的39.3%(P＜0.05),而且治疗组患者症状及生活质量改善也明显优于对照组患者(P＜0.05),且不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔内灌注顺铂可有效治疗肺癌引起的恶性胸腔积液,改善患者临床症状,提高生活质量,且不良反应轻微.