硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的临床应用

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的应用效果。方法：选择80例剖宫产患者,随机分成硬膜外自控镇痛组（PCEA组）和对照组（肌肉注射盐酸哌替啶）,每组40例。观察（1）术后4、8、24 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、低血压、恶心呕吐等副反应的发生率 （2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛的效果 （3）观察术后6-12 h首次母乳喂养率及12 h、24 h、48 h泌乳量。结果：PCEA组术后4、8、24 h的MAP、HR均低于对照组（P〈0.05）。VAS评分PCEA组均明显低于对照组（P〈0.05）。术后母乳喂养PCEA组40例（100%）,对照组32例（80%）。结论：剖宫产术后PCEA镇痛效果确切,安全可靠,可有效促使乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果及其对产妇的影响

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产产妇的镇痛效果及对产妇的影响。方法：对90例产妇行PCEA（镇痛组）,并与90例术后肌注盐酸哌替啶75mg（对照组）的产妇比较镇痛效果、产后出血、泌乳、恶心呕吐反应。结果：镇痛组镇痛效果、开始泌乳时间、恶心呕吐反应与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05）,而生命体征、产后出血、尿潴留差异均无显著性（P〉0.05）。结论：PCEA用于剖宫产产妇有良好的镇痛效果,副反应少,对产妇无不良影响,具有较高的应用价值。     

剖宫产术后持续硬膜外镇痛的临床观察

剖宫产术后由于伤口疼痛影响产妇休息和进食，进而影响产妇的康复和泌乳，术后镇静镇痛可明显改善上述情况。近年来，我院麻醉科将持续硬膜外镇痛应用于临床，笔者就持续硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇的影响做了观察，总结如下。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例临床观察

阿片类吗啡一次注入硬膜外腔术后镇痛有较多不良反应。我院自１９９９年５月开展硬膜外自控镇痛 (ＰＣＡ) ,意在使用小剂量吗啡 ,既达到满意镇痛效果 ,又使并发症减少至最低程度。本文报告８０例剖宫产术后ＰＣＡ观察结果。资料与方法１、一般资料８０例剖宫产病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄（２３．２±１．２８）岁 ,平均体重（５７．３０±１３．３０）Ｋｇ ,随机分成Ａ、Ｂ两组 ,各４０例。采用２ %利多卡因硬膜外麻醉。２、方法镇痛药配方 :吗啡３．５ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,０．７５ %布比卡因１５ｍｌ（１１２．５ｍｇ）加生理盐水至１０…     

剖宫产术后自控硬膜外镇痛100例效果观察

近年来,我们对100例剖宫产产妇实施术后自控硬膜外镇痛（PCA）,效果满意。现报告如下。     

剖宫产术后硬膜外持续自控止痛泵镇痛观察

目的观察剖宫产术后硬膜外吗啡持续止痛对患者术后恢复及初乳的影响。方法选择100例健康足月产妇，择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术，术毕随机分二级，止痛组和对照组。止痛组硬膜外持续注入吗啡镇痛液镇痛，对照组常规间断使用度冷丁镇痛。结果二组使用不同镇痛方法术后2小时、术后24小时内镇痛效果评定有显著性差异（P＜001），两级术后初乳时间为26．5±4．18和35．15±3．37（P＜0．01），止痛组睡眠时间长，肛门排气恢复快。两组心率平均动脉压、氧饱和度无明显差异。结论剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛效果好，能促进早泌乳、机体康复快，是一种有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的利弊

剖宫产术后利用镇痛泵行术后镇痛已被临床医护人员和产妇及家属所广泛接受。本文对剖宫产硬膜外术后自控镇痛（PCEA）有关内容进行了综述。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

目的:探讨剖宫产术后应用PCEA对母乳喂养的影响。方法:选择260例剖宫产手术孕妇,术毕分为两组:镇痛组采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液,对照组术后拔管,疼痛时肌内注射盐酸哌替啶。结果:镇痛组泌乳始动时间明显早于对照组(P0.01);镇痛组产妇情绪安定、PRL、泌乳量均分别明显高于对照组(P0.01)。结论:剖宫产术后应用PCEA有利于提高和促进母乳喂养。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的临床效果分析

目的：探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛）（patient controlled intravenous analgesia，PCIA）用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法：126例ASAⅠ-Ⅱ级需行剖宫产手术的产妇，分成两组。A组采用瑞芬太尼行PCIA，B组术后疼痛时给予肌肉注射哌替啶加异丙嗪镇痛。分别观察产妇24、48h两时间点疼痛视觉模拟评分（VSA），48h满意视觉模拟评分（VCS）。及术后泌乳时间、24h平均哺乳次数、术后24h内阴道流血量。结果：A组术后24、48h VSA低于B组（P〈0．01），48h VCS高于B组（P〈0．01），泌乳时间短于B组（P〈0．05），24h平均哺乳次数多于B组（P〈0．01），24h阴道流血量两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：新一代阿片类镇痛药瑞芬太尼用于剖宫产术后PCIA效果确切，镇痛作用强，与其他阿片类镇痛药相比，具有速效、超短效效应，静脉注射后起效快，分布容积小，能够快速再分布和清除,效果满意。     

单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛疗效分析

目的 研究单次硬膜外镇痛联合静脉自控镇痛是否优于单纯静脉镇痛.方法 选择我院60例剖宫产患者,随机分成A,B二组,A组接静脉自控泵前硬膜外腔注入5 μg舒芬太尼;B组硬膜外腔注入5 ml氯化钠溶液,两组静脉自控泵配制方法相同,分析两组镇痛效果.结果 接静脉自控泵6h时,两组VAS评分差异有统计学意义,A组镇痛效果优于B组.两组不良反应差异无统计学意义.结论 静脉自控镇痛复合单次硬膜外镇痛优于单纯静脉自控镇痛.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的应用及分析

芬太尼、布比卡因硬膜外 PCA近年来广泛应用于临床 ,效果满意 ,方法简便 ,尤其剖宫手术后 ,现将我院 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 1-12产妇剖宫产术后用 PCA进行镇痛 36 5例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 1- 12行剖宫产手术 5 41例 ,应用PCA为实验组 36 5例 ,平均年龄 2 7岁± 6岁 ,体重 6 8kg± 8.5kg,对照组 176例 ,平均年龄 2 9岁± 7岁 ,体重 70 kg± 7.9kg。两组病例术前一般资料相似。1.2　方法　两组产妇均使用持续硬膜外麻醉方法。实验组 :36 5例手术后保留硬膜外导管 ,一次性注入首剂止痛药液 10ml,药液…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对母儿的影响

目的 :探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇及新生儿的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我院接受剖宫产手术的产妇 2 0 0例 ,其中 12 0例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛 (观察组 ) ,另 80例剖宫产手术结束后立即拔除硬膜外导管不施行术后镇痛 (对照组 )。比较两组产妇的镇痛效果、子宫收缩、阴道出血量、新生儿出生后的体重变化。结果 :剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响 ,两组阴道出血量差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;两组新生儿体重在出生后第 3天差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :硬膜外自控镇痛 ,可达到充分镇痛、对术后子宫收缩无影响、不增加阴道出血量、能够促进泌乳 ,有利于产妇的康复和新生儿母乳喂养。     

剖宫产术后硬膜外镇痛泵镇痛效果观察

目的观察自控镇痛对剖宫产术后镇痛效果以及对患者恢复的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇300例，随机分观察组和对照组各150例，观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管，对照组术毕即拔管，术后给予哌替啶50mg镇痛。观察两组术后镇痛效果，肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组；两组产妇肛门排气时间，产后出血，产妇泌乳情况无明显差别。结论自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果好，安全性高。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响

目的：探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛对子宫收缩的影响。方法：选择2001年3月—2001年10月在我院接受剖宫产手术的产妇115例，其中65例于剖宫产手术结束后留置硬膜外导管施行术后自控镇痛(观察组)；另50例剖宫产手术结束后即拔除硬膜外导管不施行术后自控镇痛(对照组)。结果：剖宫产术后施行自控镇痛对子宫收缩无不良影响，不增加产后阴道出血量；同时镇痛效果显著，病人伤口疼痛明显减轻，能及早下床活动，促进机体的康复；并能作到早期哺乳，促进母乳喂养。结论：硬膜外自控镇痛效果良好，对剖宫产术后子宫收缩无影响，不增加术后阴道出血量。     

剖宫产术后自控镇痛230例的健康教育

目的 探讨健康教育及护理对产科剖腹术后行自控镇痛的影响.方法 将230例患者由护士向患者及家属进行自控镇痛泵教育.结果 223例患者术后48 h内镇痛效果满意.结论 产科剖腹术后由护士对自控静脉镇痛泵向患者进行系统化、全面的健康教育,可减轻患者的疼痛,增强患者的舒适度,可以推广使用.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察与护理

术后疼痛，不仅会给病人带来痛苦，还使机体产生许多应激损害，影响术后恢复。目前，医院的治疗越来越人性化了。医生为了尽量减少病人的痛苦，医学科研人员利用泵的原理，发明了镇痛泵，用镇痛泵将镇痛药缓慢地注入病人体内，达到持续镇痛的目的。它的最大优点在于病人不一定非要去找医护人员，而只是通过自我控制便可迅速止痛。而随之而来的相关的母乳喂养问题也日益突出。我院于2004年6月-2004年12月对60例剖宫产术后的产妇给予硬膜外自控镇痛，对其产后康复及母乳喂养的影响进行了探讨。现介绍如下。     

曲马多在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用价值

目的：调查剖官产术后曲马多硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法：选择120例在硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机等分为3组。A组：负荷量为吗啡2mg 0．25％布比卡因，维持用药为0．125％布比卡因 吗啡50μg／mL；B组：负荷量为曲马多100mg 0．25％布比卡因，维持药为0．125％布比卡因 曲马多4mg／mL；C组：负荷量同B组，维持用药为0．125％布比卡因 曲马多8mg／mL。PCEA参数没定：负荷量均为6mL，单次剂量3mL，维持剂量2mL／h锁定时间均为15min。术后记录24h安静下VAS(RVAS)，24h以后卧床活动、下床活动时VAS(C—VAS)。观察不良反应的发生率。结果：A组与C组病人VAS评分差异无显著意义(P＜0．05)。B、C两组术后副作用明显少于A组(P＜0．05)。B、C两组搔痒的发生率明显低于A组(P＜0．05)。结论：剖宫产术后采用较大剂量的曲马多(浓度达8mg／mL)行PCEA，镇痛效能与持续应用吗啡复合局麻药的传统配方相当，但可减少副作用的发生。     

硬膜外自控镇痛用于开胸手术后镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛用于开胸手术后患者镇痛的临床效果。方法 40例开胸手术患者,随机分为A、B两组(n=20),A组患者开胸术后不用自控镇痛泵,采用肌内注射哌替啶2 mg/kg镇痛;B组患者在麻醉诱导前于T4~5间隙行硬膜外穿刺置管,注射0.25%罗哌卡因5 ml后自控镇痛(PCEA),配方为0.25%罗哌卡因200 ml+昂丹司琼24 mg,并观察记录术后镇痛镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛满意度(5.2±1.3)分,B组镇痛满意度(2.0±0.4)分,两组镇痛效果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛是开胸手术患者较理想的镇痛方法。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后的疗效观察

目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）用于剖宫产术后的临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的436例剖宫产产妇的临床资料,比较PCEA与肌肉注射盐酸哌替啶镇痛（对照组）的临床效果。结果与对照组相比,PCEA组产妇（24h,48h）镇痛效果明显升高（P〈0．01）,肛门排气时间及开奶时间明显缩短（P〈0．05）。结论剖宫产术后自控镇痛泵镇痛,有良好的镇痛效果,不良反应少。