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Cervifix内固定系统在治疗陈旧性寰枢椎脱位中的应用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:评价Cervifix内固定系统在治疗陈旧性寰枢椎脱位伴高位颈髓压迫症中的应用价值。方法:对25例陈旧性寰枢椎脱位伴高位颈髓压迫症的患者进行前后路一期寰枢椎减压或仅行后路或分期前后路减压植骨融合,并同时采用Cervifix枕颈内固定。结果:随访6-23个月,采用自拟的影像学脊髓减压评定标准和JOA 17分法脊髓功能评喧标准评定治疗效果,术后脊髓减压改善率平均为70.2%,脊髓功能改善率平均为68.4%。所有病例植骨均愈合,未发生内固定移动、断裂和神经损伤,发生椎动脉损伤1例。结论:Cervifix颈椎后路内固定系统具有较好的生物相容性和良好的生物力学稳定性,不影响MRI检查,有利于术后观察,便于量化计算出术后的脊髓减压改善率,是目前较理想的枕颈后路内固定器。 相似文献
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颈后路融合术治疗寰枢椎陈旧性脱位 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨颈后路晤术治疗寰枢椎陈旧性脱位的疗效。方法:C地10例寰枢陈旧性位的患者行颈后路钢丝内固定植骨融合术,其中Gallic法行C1-C2融合7例,枕颈钢丝法行枕颈融合3例。结果:经6-40个月(平均18个月)随访,所有患者均在3 ̄5个月获得骨性融合,枕颈痛消失,4例脊髓病者3例得到了明显改善,结论:颈后路晤术是重新建立上颈椎稳定性 寰陈旧性脱位的有效方法。 相似文献
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颈部外伤致枢椎齿状突骨折是临床上较为常见且后果严重的骨折。由于该部位解剖结构及功能的特殊性 ,骨折不愈合的发生率较高 ,如果不及时诊治将会导致寰枢椎不稳及颈脊髓的急性或慢性压迫 ,处理不当可危及生命。我院自2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 1年 8月应用APOFIX内固定系统后路固定融合寰枢椎治疗枢椎齿状突骨折 6例 ,取得满意效果。报告如下。临床资料一、一般资料 本组共 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 0~ 61岁 ,平均 3 6岁。损伤原因 ,交通伤 5例 ,高处坠落伤 1例。损伤时间 :2 0~ 98d。伤后治疗经过颅骨牵引的 4例 ,颈托固定的 2… 相似文献
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寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术 总被引:12,自引:3,他引:12
[目的]探讨寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术的方法和疗效。[方法]在气管插管全麻下对26例寰枢椎骨折脱位的患者施行后路内固定植骨融合术。对有椎体后弓和椎板骨折者采用枕颈内固定(Aixs)植骨融合术,对无椎体后弓和椎板骨折且无需行椎管减压的寰枢椎骨折采用椎板夹(Apofix)内固定。[结果]随访5~60个月,平均16.8个月。全组病例未发生椎动脉或脊髓损伤等并发症。术后临床症状均得到较好改善,X线片复查提示椎体侧块关节突和枕骨髁部螺钉位置良好,无松动或断钉现象,植骨3个月均达到骨性融合。[结论]Aixs内固定植骨融合术或Apofix内固定术是治疗寰枢椎骨折脱位的有效方法之一。 相似文献
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应用APOFIX内固定系统结合后路融合治疗创伤性寰枢椎不稳 总被引:3,自引:2,他引:1
目的探讨应用Apofix内固定系统后路植骨融合治疗创伤性寰枢椎不稳的疗效。方法对16例创伤性寰枢椎不稳采用后路Apofix内固定系统植骨融合治疗。结果本组15例获得骨性融合,1例失随访。结论Apofix内固定系统后路植骨融合可为寰枢椎提供可靠的稳定性,是一种治疗创伤性寰枢椎不稳的可靠方法。 相似文献
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目的:探讨Axis内固定系统治疗难复性寰枢椎脱何并脊髓不全损伤的应用价值。方法:29例难复性寰根椎脱化并脊髓不全损伤行后路融合、Axis内固定。男16例,女13例,年龄18~60岁,平均39.2岁。其中外伤性19例,先天性畸形7例,类风湿性关节炎3例。结果:随访7~46个月,平均20个月。术后脊髓功能按JOA 17分法评定,改善率为78.6%。全部患者均获骨性融合,无脊髓损伤加重等并发症。结论:Axis内固定可提供立刻强有效的节段性固定,提高融合率,同时,可预防单纯减压融合术后早期失稳导致的高位脊髓损伤加重。 相似文献
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目的:探讨Axis内固定系统治疗难复性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤的应用价值。方法:29例难复性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤行后路融合、Axis内固定。男16例,女13例,年龄18~60岁,平均39.2岁。其中外伤性19例,先天性畸形7例,类风湿性关节炎3例。结果:随访7~46个月,平均20个月。术后脊髓功能按JOA 17分法评定,改善率为78.6%。全部患者均获骨性融合,无脊髓损伤加重等并发症。结论:Axis内固定可提供立刻强有效的节段性固定,提高融合率,同时,可预防单纯减压融合术后早期失稳导致的高位脊髓损伤加重。 相似文献
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SARF内固定系统治疗单节段腰椎滑脱症 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :探讨椎体间植骨融合结合 SARF内固定术治疗单节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法 :回顾性分析1997年 10月~ 1999年 10月共 5 2例行腰椎后路 SARF内固定手术的腰椎滑脱症患者。术后随访时采用 JOA评分的恢复率以评判临床疗效。结果 :经平匀 3 2个月 (2 0~ 42个月 )的随访 ,所有患者均获得骨性融合。术后 1年时 JOA评分恢复率为 66.7%± 2 2 .8% ,最终随访时的恢复率为 73 .7%± 2 0 .0 %。结论 :椎体间融合结合 SARF内固定术治疗单节段腰椎滑脱症 ,有良好的疗效 ,并具有操作简单 ,固定确实可靠的特点 相似文献
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Treatment of Spinal Tuberculosis by Debridement,Interbody Fusion and Internal Fixation via Posterior Approach Only 下载免费PDF全文
Ming‐xing Tang MD Hong‐qi Zhang MD Yu‐xiang Wang MD Chao‐feng Guo MD Jin‐yang Liu MD 《Orthopaedic Surgery》2016,8(1):89-93
Surgical treatment for spinal tuberculosis includes focal tuberculosis debridement, segmental stability reconstruction, neural decompression and kyphotic deformity correction. For the lesions mainly involved anterior and middle column of the spine, anterior operation of debridement and fusion with internal fixation has been becoming the most frequently used surgical technique for the spinal tuberculosis. However, high risk of structural damage might relate with anterior surgery, such as damage in lungs, heart, kidney, ureter and bowel, and the deformity correction is also limited. Due to the organs are in the front of spine, there are less complications in posterior approach. Spinal pedicle screw passes through the spinal three‐column structure, which provides more powerful orthopedic forces compared with the vertebral body screw, and the kyphotic deformity correction effect is better in posterior approach. In this paper, we report a 68‐year‐old male patient with thoracic tuberculosis who underwent surgical treatment by debridement, interbody fusion and internal fixation via posterior approach only. The patient was placed in prone position under general anesthesia. Posterior midline incision was performed, and the posterior spinal construction was exposed. Then place pedicle screw, and fix one side rod temporarily. Make the side of more bone destruction and larger abscess as lesion debridement side. Resect the unilateral facet joint, and retain contralateral structure integrity. Protect the spinal cord, nerve root. Clear sequestrum, necrotic tissue, abscess of paravertebral and intervertebral space. Specially designed titanium mesh cages or bone blocks were implanted into interbody. Fix both side rods and compress both sides to make the mesh cages and bone blocks tight. Reconstruct posterior column structure with allogeneic bone and autologous bone. Using this technique, the procedures of debridement, spinal cord decompression, deformity correction, bone grafting, and internal fixation can be completed with only one incision and surgical position, and the deformity correction efficiency is higher than anterior surgery. 相似文献
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齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术治疗 总被引:8,自引:3,他引:8
目的评价几种手术方法治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的临床应用效果。方法回顾性分析了采用手术治疗的24例齿状突骨折合并寰枢椎脱位的病例,其中齿状突Ⅱ型10例,Ⅲ型14例,采用前路齿状突加压螺钉内固定8例;椎板间ATLAS钛缆系统固定或Apofix椎板夹固定、后路寰枢椎融合10例;改良后路Magerl联合Gallie内固定、寰枢椎融合6例。结果术后随访3~30个月,颈椎活动度的保持以齿状突螺钉固定最佳,后路椎板间固定和Magerl联合Gallie内固定病例颈椎旋转度丧失较多;7例出现不完全性四肢瘫患者的术前脊髓功能Frankel分级C级4例、D级3例,术后D级5例、E级2例,无一例发生脊髓损伤加重及术后感染;术后3个月X线片显示所有内置物无松动、脱落及断裂,无复位丢失。结论前路齿状突螺钉技术是治疗齿状突骨折合并寰枢椎脱位的首选,只有在齿状突螺钉禁忌时才考虑采用寰枢椎融合;坚强内固定是后路寰枢椎融合的有力保障,改良Magerl联合Gallie三点内固定具有较好的生物力学性能,是实施后路寰枢椎融合的理想内固定技术。 相似文献
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枕颈内固定系统在枕颈融合术中的应用 总被引:4,自引:2,他引:4
目的:探讨枕颈内固定系统在枕颈融合术中的应用价值。方法:对23例因先天性发育畸形、陈旧性骨折脱位及肿瘤所致的上颈椎不稳者在行枕颈融合术同时应用枕颈内固定系统行枕颈部内固定术。术后进行6~24个月(平均22个月)随访。结果:术后症状缓解,神经功能改善者占91%(21/23),术后9个月植骨融合率达到100%。无内固定棒钉断裂及脱钩现象,仅有1例术后3个月出现枕骨部螺钉松动。结论:在行枕颈融合时应用枕颈内固定具有可获得术后枕颈部即刻稳定,防止植骨块移位,术后无需卧石膏床和提高植骨融合率等优点。 相似文献
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目的:回顾性分析Apifix与Simmons方法在寰枢椎脱位并脊髓不全损伤,寰枢椎融合内固定中的应用价值。方法:61例陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤行减压,后路融合、Apifix或Simmons内固定,Apifix29例,Simmons32例。男36例,女25例,年龄11~65岁,平均35.9岁。寰枢椎脱位23例,新鲜齿状突骨折11例,陈旧性齿状突骨折9例,先天性脱位5例,创伤性寰椎横韧带断裂8例,单侧椎弓骨折3例,一侧关节脱位2例。结果:Simmons组椎体移位1例,植骨未融合2例,钢丝断裂2例。术后脊髓功能JOA改善率两者无差异。结论:Simmons对旋转和侧移位控制能力差,无法控制平移;Apofix与之相比有独特的优点。 相似文献
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目的:回顾性分析Apifix与Simmons方法在寰枢椎脱位并脊髓不全损伤,寰枢椎融合内固定中的应用价值。方法:61例陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤行减压,后路融合、Apifix或Simmons内固定,Apifix29例,Simmons32例。男36例,女25例,年龄11—65岁,平均35.9岁。寰枢椎脱位23例,新鲜齿状突骨折11例,陈旧性齿状突骨折9例,先天性脱位5例,创伤性寰椎横韧带断裂8例,单侧椎弓骨折3例,一侧关节脱位2例。结果:Simmons组椎体移位1例,植骨未融合2例,钢丝断裂2例。术后脊髓功能JOA改善率两者无差异。结论:Simmons对旋转和侧移位控制能力差,无法控制平移;Apofix与之相比有独特的优点。 相似文献
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AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折246例,其中椎体屈曲压缩型骨折132例,爆裂型骨折66例,骨折脱位型48例.合并脊髓神经损伤98例,其中完全性神经损伤32例,不完全性神经损伤66例.结果经3~18个月随访,采用摄X线片测定椎体前、后缘高度,前缘术前平均高度42%,术后95%;后缘术前平均高度92%,术后98%.Cobb角术前22°,术后降为3°.完全性神经损伤完全恢复4例,部分恢复20例,无恢复8例;不完全神经损伤完全恢复46例,大部分恢复20例.结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械. 相似文献
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经口咽入路松解Ⅱ期后路器械融合治疗寰枢椎脱位 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:评价经口咽入路松解、Ⅱ期后路器械融合治疗陈旧性寰枢椎脱位。方法:经口咽入路寰枢椎前方松解颅骨牵引复位、Ⅱ期后路寰枢椎融合内固定治疗6例陈旧性寰枢椎脱位患者,术后对脊髓功能和颈椎影像学进行评定。结果:术后2年脊髓功能改善2级3例,改善1级2例,无变化1例。术后X线显示寰枢椎复位理想和后方融合满意,MRI显示脊髓压迫解除。结论:经口咽入路行寰枢椎前方松解后颅骨牵引复位、Ⅱ期后路器械融合术治疗陈旧性寰枢椎脱位,临床和影像学评估满意。 相似文献