AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折18例观察

目的 探讨AO跟骨钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 自2001年2月至2005年6月．对18例23足Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,采用AO跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗。结果 本组病例随访6～36个月,平均随访时间18．5个月。按Maryland足部评分标准评价,优8足,良11足,中3足。差2足,优良率78．2％。结论 本方法治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折复住满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的较好方法。     

AO跟骨钢板治疗Sanders III、IV型跟骨骨折18例观察

目的探讨AO跟骨钢板治疗SandersIII、IV型跟骨骨折的疗效。方法自2001年2月至2005年6月,对18例23足SandersIII、IV型跟骨骨折,采用AO跟骨钢板加自体髂骨植骨进行复位内固定治疗。结果本组病例随访6~36个月,平均随访时间18.5个月。按Maryland足部评分标准评价,优8足,良11足,中3足,差2足,优良率78.2%。结论本方法治疗SandersIII、IV型跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗SandersIII、IV型跟骨骨折的较好方法。     

Ⅲ型跟骨钢板固定并植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例分析

目的观察Ⅲ型跟骨解剖钢板内固定并自体骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效并进行分析。方法自2007-06至今,应用Ⅲ型跟骨解剖钢板并自体髂骨植骨治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折15例,术中注意关节面、Bohler角以及跟骨的长度、宽度和高度的恢复,骨折复位后行自体髂骨块植骨,同时应用Ⅲ型跟骨解剖型钢板进行内固定。结果术后1例伤口延迟愈合,随访1例Bohler角丢失5°左右,无其他并发症。15例均按Maryland足部评分系统评价术后功能,评定结果优8例,良5例,可2例,优良率达85.6%。结论Ⅲ型跟骨解剖钢板配合自体髂骨植入能够有效地支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定治疗方法,患者可以得到较好的恢复。     

解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折29例分析

目的:评价开放复位解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法:对29例34足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用解剖钢板内固定。按踝-后足评分评价足部功能。结果:29例34足跟骨骨折随访时间4~36个月,其中优28足(82.4%),良4足(11.8%),可2足(5.9%),优良率94.1%。结论:解剖钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器。     

手法骨圆针固定法治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折

目的探讨微创锤击骨圆针撬拨固定法治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折。方法对18例SandersIV型跟骨骨折,29足用微创锤击骨圆针撬拨固定法治疗,并随访17.2个月,观察跟骨的高度、宽度、长度及Bhler角恢复情况。结果按照美国足踝外科协会Maryland足踝外科协会评分系统评价术后患足功能优14例,良4例。结论微创锤击骨圆针撬拨固定法对难治的严重粉碎跟骨骨折是一种良好的治疗方法。     

专科护理在SandersⅣ型跟骨骨折手术治疗中的应用

目的:探讨手术治疗SandersⅣ型跟骨骨折临床护理干预效果。方法:选择2012年5月~2014年5月在我院住院的SandersⅣ型跟骨骨折患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,两组均行手术治疗。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上行专科护理干预,采用AOFAS踝-后足评分标准及护理满意度评价标准,比较两组的治疗效果。结果:37例患者获得随访,3例失访。其中对照组18例,观察组19例,依据AOFAS踝-后足评分标准,对照组优8足(44.4%),良6足(33.3%),可4足(22.2%),优良率77.8%;观察组优6足(31.6%),良11足(57.9%),可2足(10.5%),优良率89.5%。对照组护理满意度为77.8%,观察组护理满意度为94.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于SandersⅣ型跟骨骨折的手术治疗,实施专科护理干预,可明显提高患者的临床疗效和护理质量。     

两种手术方式治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折对比分析

【目的14g讨治疗跟骨Sanders Ⅳ型骨折的有效方法。【方法】回顾分析48例跟骨Sanders Ⅳ型骨折患者的临床资料,其中单纯内固定组22例,内固定融合组26例。单纯内固定组行单纯切开复位、植骨及重建钢板内固定术,固定融合组行切开复位、植骨及重建钢板内固定同时行距下关节融合术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后的Bohler’S角、Gissane角、跟骨宽度、跟骨轴长、跟骨丘部高度,并采用Maryland足部功能评分对术后半年、1年、2年、3年的功能情况进行随访和比较。【结果】单纯内固定组平均手术时间与出血量少于固定融合组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后跟骨解剖形态均较术前恢复（P〈0．05）。两组手术后Bohler＇s角、Gissane＇s角及跟骨宽度、跟骨轴长、跟骨丘部高度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年、2年、3年时两组Maryland足部功能评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】内固定加距下关节融合术及单纯内固定术两种术式治疗跟骨Sanders Ⅳ型骨折远期疗效相当,单纯内固定手术创伤较小,故可作为首选。     

跟骨钛钢板在跟骨骨折中的应用

目的：分析18例23足跟骨骨折的的手术治疗效果，探讨跟骨钛钢板在涉及跟距关节面骨折治疗中的临床应用。方法：1999年3月～2003年6月，我院收治18例23足涉及跟距关节面的跟骨骨折，男13例16足，女5例7足；年龄23～68岁，平均37．8岁。高处坠伤14例19足，车祸伤4例4足，均行切开复位。跟骨钛钢板内固定，骨缺损区均行异体骨植骨。平均随访时间18月(11～48月)。结果：按Maryland Foot Score跟骨骨折评分系统进行评价：优13足，良7足，可3足；优良率86．9％。结论：涉及关节面的跟骨骨折手术疗效良好，应积极采取手术治疗方式。跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态，在跟骨骨折的手术治疗中有明显优势。     

可塑形跟骨钛板治疗跟骨骨折

目的：评价可塑形钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：对38例（46足）跟骨关节内骨折，行跟骨外侧入路复位可塑形钛板螺钉内固定，必要时植骨。结果：平均随访15个月，参照Marglandfood评分，对患足疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支具辅助、术后X线片等加以评估，优28足，良16足，可2足，手术后切口皮缘坏死1例，换药后自愈。结论：可塑形跟骨钛板内固定，必要时植骨术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander’sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折疗效分析

目的探讨AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander＇sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析2005年5月至2006年5月共收治的36例Sander＇sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料及手术疗效。结果术后仅1例发生切口轻度感染，经换药3周愈合。本组36例患者手术治疗优良率为80．6％。结论AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander’sⅡ-Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定，值得推广应用。     

3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的价值。方法回顾性分析58例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者(患足70足)的资料,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组35足。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用3D打印技术辅助治疗。比较2组的围术期指标(术前认知度与满意度、手术时间、术中透视次数、术中出血量)、术前及术后影像学检查指标(跟骨Bohler角、Gissane角等)、术后美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及术后并发症(术后感染、坏死、骨折延迟愈合或不愈合、距下关节僵硬等)发生率。结果 2组各围术期指标比较,差异有统计学意义(P 0.05);术后,2组跟骨Bohler角、Gissane角均显著大于术前(P 0.05),但2组间跟骨Bohler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后随访发现,2组并发症发生率、AOFAS踝-后足评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用3D打印技术辅助治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可取得良好疗效,能更好地评估患者骨折情况,在术前制订出更完善的手术治疗方案,减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者及其家属的认知度与满意度。     

撬拨结合有限内固定术治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折

目的：分析SandersⅣ型跟骨骨折采用撬拨术结合有限内固定治疗的疗效。方法：回顾分析各种原因采用撬拨术结合有限内固定治疗的30例SandersⅣ型跟骨骨折患者的临床资料,随访12～24个月,用美国足与踝关节协会踝与后足评分标准评价术后功能。结果：优21足,良7足,可2足。1例术后出现距下关节创伤性关节炎表现。结论：SandersⅣ型跟骨关节内骨折应首选撬拨术治疗,对复位欠佳者再行切开复位。     

解剖钢板联合克氏针内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效

目的 探讨解剖钢板联合克氏针内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 将80例SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为2组:试验组和对照组,每组40例.试验组患者采用解剖钢板联合克氏针内固定治疗,对照组患者采用传统的手术方法治疗.观察2组患者手术时间、住院时间及临床疗效的情况.结果 试验组手术时间、住院时间均显著低于对照组(均P＜0.05).试验组优良率、有效率均明显高于对照组(均P＜0.05).结论 解剖钢板联合克氏针内固定治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折有较好的疗效,是SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的首选的治疗方法.     

AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折20例

目的:探讨AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效及相关并发症的预防和处理方法。方法:对AO跟骨解剖钢板与植骨术治疗的20例24足跟骨关节内骨折患者的资料进行回顾性研究。结果:2足出现皮缘坏死,1足切口有渗液,1足行走时明显疼痛,并发症发生率17%,优良率79%。结论:AO跟骨解剖钢板与跟骨外侧面的解剖形态吻合,疗效确切。植骨能避免内固定操作过程中骨折复位后的再移位,简化操作,缩短手术时间。术中保护皮肤,尽量解剖复位是减少术后并发症的主要措施。     

钛质跟骨钢板内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折约占全身骨折的2％，多累及跟距关节，治疗难度大，预后较差，致残率高达30％。本院2001年2月至2004年12月，治疗跟骨骨折28例35足，疗效满意。     

可塑型跟骨钛钢板治疗跟骨骨折的护理体会

跟骨骨折较难处理，长期以来临床对手术治疗持谨慎态度，护理经验献报道亦较少。1999年7月至2002年5月我院对12例15侧跟骨骨折行切开复位可塑型跟骨钛钢板内固定术，疗效满意，现对护理经验介绍如下。     

跟骨钛钢板在跟骨骨折中的应用

目的：分析18例23足跟骨骨折的手术治疗效果，探讨跟骨钛钢板在涉及跟距关节面骨折治疗中的临床应用。方法：1999年3月～2003年6月，我院收治18例23足涉及跟距关节面的跟骨骨折，男13例16足，女5例7足；年龄23～68岁，平均37．8岁，高处坠伤14例19足，车祸伤4例4足，均行切开复位，跟骨钛钢板内固定，骨缺损区均行异体骨植骨。平均随访时间18月(11～48月)。结果：按Maryland Foot Scorer跟骨骨折评分系统进行评价：优13足，良7足，可3足；优良率86．9％。结论：涉及关节面的跟骨骨折手术疗效良好，应积极采取手术治疗方式。跟骨钛钢板适合跟骨解剖形态，在跟骨骨折的手术治疗中有明显优势。     

跟骨SandersⅣ型骨折手术治疗的临床随机对照研究

目的了解距下关节融合术在治疗跟骨SandersⅣ型骨折的效果。方法对51例跟骨SandersⅣ型骨折的患者采用随机对照研究。结果在为期36个月的随访中，内固定＋距下关节融合手术组的功能评分无明显波动（P值〉0．05）；在随访后期（36个月）内固定＋距下关节融合手术组的功能评分要明显高于内固定手术组，有显著性差异（P值=0．033）。结论SandersⅣ型跟骨骨折行切开复位内固定术同时行距下关节融合术治疗，手术效果良好稳定。     

跟骨解剖锁定接骨板治疗47例跟骨骨折的疗效

目的 探讨跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对47例(54足)移位的跟骨关节内骨折的患者采用切开复位跟骨解剖锁定接骨板内固定治疗,术后随访12～36个月,按Maryland足部评分标准进行疗效评价.结果 47例(54足)患者,优31足,良18足,可4足,差1足,总体优良率为90.7％.结论 跟骨关节内骨折切开复位,使用跟骨解剖锁定接骨板内固定是治疗跟骨骨折比较好的治疗方法.