恶性疟疾误诊为急性胰腺炎1例

患者男,32岁,主因恶心、呕吐,伴头痛、发热1 d于2004年7月10日入院.患者1 d前因大量饮酒后,出现恶心、呕吐,伴头痛、发热,体温为38～40 ℃,既往病史无特殊.     

结核性脑膜炎诊治1例

1 病历摘要患者,男性,5岁。因发热、头痛20天,意识障碍2天入院。20天前无明确原因出现发热,体温38℃左右,以下午及夜间明显。有时伴头痛、颈部痛,呕吐2次,为非喷射性,食欲     

接种麻疹减毒活疫苗致不典型麻疹1例

患儿,男,9月龄。因“发热伴皮疹1d”于2006年1月22日入院。患儿1d前出现发热,当时测T39．0℃,无咳嗽,无吐泻,在家口服退热药（布洛芬混悬液）2次,体温有所下降,但未降至正常来门诊。当时查体发现胸背部皮肤有散在红色斑丘疹,给予头孢克罗、利巴韦林等药物治疗,体温退而复升,皮疹未见消退,1月23日住院治疗。患儿病后精神稍差,饮食睡眠尚可,大小便未见异常。     

信息动态

患者,男,50岁,仔猪养猪场工人,因“发热伴腰痛、头痛、耳聋4d,加重2d”于2015年11月9日收治于重庆医科大学附属第一医院感染科.入院前4d,患者无明显诱因突发寒战、发热(体温未测),伴明显腰痛、乏力、头痛、轻度耳聋;无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无眼眶痛,无皮肤发红,未处理.入院前2d,上诉症状加重,至当地诊所测体温39.2℃,予输注头孢类药物治疗1d无缓解.入院前1d于本院急诊科就诊,体温39.8℃.血常规:WBC 8.45×109/L,Hb 90 g/L,中性粒细胞91.4％;肾功能:Cr 109μmol/L;泌尿系统彩超无异常.     

发热 皮疹 血栓形成

患儿 女，7个月，因发热伴皮疹5～6d入院。患儿5～6d前无明显诱因出现发热，体温最高38℃，无规律性体温变化，无乏力、盗汗，无咳嗽及喘憋，无呕吐和腹泻，发热第2天全身出现皮疹，并有瘙痒、触痛。皮肤科诊断为虫咬性皮炎，院外给予抗生素及退热处理，热退后又复升。病后纳差，二便正常。既往健康，否认肝炎、结核等传染病及遗传病病史。无药物过敏史。     

发热皮疹血栓形成

病历摘要 患儿女,7个月,因发热伴皮疹5～6d入院.患儿5～6 d前无明显诱因出现发热,体温最高38℃,无规律性体温变化,无乏力、盗汗,无咳嗽及喘憋,无呕吐和腹泻,发热第2天全身出现皮疹,并有瘙痒、触痛.皮肤科诊断为虫咬性皮炎,院外给予抗生素及退热处理,热退后又复升.病后纳差,二便正常.既往健康,否认肝炎、结核等传染病及遗传病病史.无药物过敏史.     

成人流行性腮腺炎并感音神经性聋一例

患者男性,30岁。因耳下肿痛13d,右侧听力减退11d,右侧睾丸痛2d入院。13d前患者无诱因的出现右侧耳下肿痛,当时未测体温,约2d后左侧耳下也出现肿痛,伴有右侧听力减退、耳鸣,近2d又出现右侧睾丸痛,为进一步诊治来院就医。主诉其子20d前患过流行性腮腺炎。查体:体温     

获得性免疫缺陷综合征合并组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病是一种少见的真菌感染性疾病.近年来,随着HIV感染患者的增加,组织胞浆菌病亦有所增加.现将我院收治的1例艾滋病合并组织胞浆菌病报道如下. 1 临床资料 患者,男,49岁,农民,因发热乏力6个月,加重5d入院.该患者每1～2 d出现1次发热,体温最高达40℃,曾多次到当地卫生院进行抗炎、降温等治疗后体温可下降,但第2天体温又回升.     

高热 黄疸 心律不齐

病历摘要男 ,2 0岁 ,因反复发热 2周伴咳嗽、腹泻于 2 0 0 2年 10月2 3日入院。患者 2周前无明显诱因发热 ,体温最高 3 7.8℃ ,以夜间为甚 ,伴畏寒 ,无寒战。经青霉素 80万U肌注 ,每日2次 ,4d后热退。继而频繁咳嗽 ,无咳痰。曾呕吐 1次 ,呕吐为胃内容物。 5d前出现腹泻 ,为黄色水样便 ,4～ 5次 /d ,无腹痛、里急后重。在门诊丁胺卡那 0 .2 g静点 ,每日 2次 ,后咳嗽、腹泻消失。 2d前患者又出现发热 ,体温 3 9℃ ,持续不退 ,伴畏寒 ,无寒战。感乏力 ,食纳差。既往无特殊。体格检查 :体温 3 9.3℃ ,呼吸 2 7次 /min ,脉搏 110次 /min ,血压 1…     

疫苗接种后致动眼神经损害1例

患者女，16岁。因“左侧眼痛伴眼睑下垂1个月”入院。患者1个月前在接种麻疹疫苗后3d出现左侧眼痛，呈持续性干涩、胀痛，触碰眼睑时，疼痛加剧。伴颜面浮肿、头晕、头痛，且头痛多与触碰左眼睑有关。无眩晕、复视及视物模糊，无耳鸣、耳聋、恶心和呕吐，无肢体麻木无力及意识障碍。3d后出现左眼睑下垂，最初眼睛可半睁，之后病情逐渐加重，1周后发展为左眼睑完全下垂，无晨轻暮重现象。     

肺组织胞浆菌病1例报告

1　病例报道患者邓某 ,女 ,4 1岁 ,个体户。因发热、咳嗽伴左锁骨下淋巴结肿大 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 4月 7日入院。患者于入院前 2 0余天 ,无明显诱因出现发热 ,畏冷 ,体温多在 37 0℃～ 39 6℃之间 ,咳嗽 ,咳白色粘痰 ,不易咳出 ,无午后低热、盗汗、咯血。查体发现左锁骨上一蚕豆大小淋巴结 ,质较硬 ,活检提示 :结核样肉芽肿 ,右下肺闻及少许湿性罗音 ,曾经抗痨治疗 2周并持续以抗感染、抗真菌、止咳化痰等治疗 ,症状无明显改善而求诊我院。入院查体 :体温 37 9℃、脉搏 82次·ｍｉｎ- 1、呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1、血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ …     

男性结节性脂膜炎1例

患者 ,男 ,4 2岁 ,因发热 3周余、双下肢皮下结节 1周于2 0 0 4年 3月 13日入院。患者入院前 3周无明显诱因出现发热 ,始为间断性 (未测体温 ) ,2周后呈持续性 ,最高达 39.5℃ ,伴畏寒、全身酸痛、乏力 ,自服解热镇痛药 (百服宁 )后体温可下降但复又上升。 1周前发现右小腿外侧出现皮下结节 ,瘙痒 ,皮肤抓破后出现红肿。病程中无明显咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及尿频、尿急等不适。既往为过敏体质 ,对多种抗生素过敏。入院查体 :T 38.6℃ ,P80次 /min ,Bp 12 5 /80mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,R 2 0次 /min。急性热…     

发热蛋白尿肾功能衰竭免疫吸附

第一次查房进修医师 :汇报病历如下 :患者 ,男 ,43岁 ,干部 ,主因乏力、纳差、恶心 2个月 ,发热 6周 ,少尿 4ｄ于 1 999年 7月 2 0日入院。现病史 :患者于 2个月前无明显诱因感乏力、纳差 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、头晕 ,无腹痛、腹泻 ,未治疗。近 6周发热 ,以午后为重 ,体温最高 3 8℃ ,无鼻衄、齿龈出血 ,无骨痛、关节肿痛 ,无脱发、口腔溃疡 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛及夜尿增多 ,近4ｄ出现尿量减少 ,40 0ｍｌ/ｄ ,为进一步诊治收入院。既往无肾脏病史。体检 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 0 /…     

艾滋病长期误诊1例

艾滋病 (AIDS)是人免疫缺陷病毒感染人体所导致的一种免疫缺陷综合征。患者后期常发生继发性感染。我们收治了 1例误诊 5个月 ,以全身反复感染为主要表现的AIDS患者 ,报道如下。1　 病　例男性 ,38岁 ,反复咳嗽、咯脓痰、发热 5月余 ,腹泻、消瘦2个月 ,加重伴头昏、面色苍白、颈部包块 2 0余天。患者 5月前受凉后发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴咳嗽、咯脓痰 ,当地医院诊为肺炎予抗生素治疗好转 ,后反复发生。诊治同前。近 2个月来大便每日 3～ 5次 ,粘液便伴体重明显减轻。 2 0多天前 ,上述表现加重 ,伴头昏、面色苍白、心悸、颈部包块入院。…     

系统性红斑狼疮合并静脉窦血栓1例报道

患者，女性，32岁，主因＂头痛40余天，加重伴意识障碍抽搐3天＂收入院。40天前无明显诱因感头痛，无恶心，呕吐．左侧偏头痛，阵发性。于当地予甘露醇脱水，口服止痛药治疗，头痛逐渐减轻。患者于3天前头痛加重，伴意识障碍，频繁抽搐再入院。查体：血压：140／80mmng，嗜睡，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。眼底：双侧视乳头边界欠清，未见出血。     

疫苗接种后致动眼神经损害1例

患者女,16岁.因"左侧眼痛伴眼睑下垂1个月"入院.患者1个月前在接种麻疹疫苗后3 d出现左侧眼痛,呈持续性干涩、胀痛,触碰眼睑时,疼痛加剧.伴颜面浮肿、头晕、头痛,且头痛多与触碰左眼睑有关.无眩晕、复视及视物模糊,无耳鸣、耳聋、恶心和呕吐,无肢体麻木无力及意识障碍.     

从患者血液培养中分离出肠沙门菌维尔肖学血清型一例

1病例患者女,13岁,学生。2005年3月18日因＂发热4d＂入院。患者入院前4d,晚饭后出现发热,体温38.8℃,自觉头痛,无明显畏寒,无咳嗽、咳痰,无胸痛、心悸、恶心、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。用克林霉素后未见明显好转。2d后出现乏力,食欲下降,呕吐胃内容物1次,头痛加剧,体温39.7℃。入院体检：体温39.1℃,心率90次/min,呼吸17次/min.血压110/80mmHg。神志清楚,     

巨细胞病毒性肝炎并吉兰-巴雷综合征一例

患者男,41岁,以"乏力2周伴皮肤黄染、双下肢无力、腰背胀痛3 d"于2008年5月19日入院.患者于2008年5月1日前后因劳累、饮酒后出现全身困乏无力感,并有发热,体温37.5℃,伴有轻咳,无畏寒、寒战,无腹泻、恶心、呕吐,无头痛,按上呼吸道感染输液治疗(清开灵、青霉素),5 d后体温恢复正常.但仍感困乏不适,未予重视.     

慢性中度铅中毒1例误诊分析

我院收治 1例在其他医院误诊的“慢性中度铅中毒”患者 ,现报告分析如下。1　病历介绍患者男 ,2 4岁 ,无固定职业 ,长期为个体户电瓶充电 ,且工作场所设备简陋 ,无通风排毒设施。于 2 0 0 0年 8月 2 3日入院。入院前 1月无明显诱因 ,突然感觉腹痛 ,呈持续性隐痛阵发性加剧 ,且难以忍受。痛时伴恶心 ,但不呕吐 ,食欲明显下降。故到市某医院就诊 ,该院诊断为“急性胰腺炎”收入院 ,经对症治疗 ,无明显好转 ,作进一步检查 ,又诊断为“甲型肝炎”出院。建议去传染病医院治疗。入我院时 ,上述症状加重 ,呈持续性腹绞痛阵发性加剧 ,伴头昏 ,头痛 ,…     

急性淋巴细胞白血病伴屎肠球菌性败血症1例

1　病　例患者女性 ,16岁 ,确诊“急性淋巴细胞白血病”9月余。于9月前因发热、皮肤淤斑、淤点 ,查血常规、行髓细胞学检查 ,确诊“急性淋巴细胞白血病 (L2 型 )”,行 VP方案 12次及DVP方案 7次化疗 ,均未取得完全缓解。 2 0余天前因头痛、呕吐 ,行腰穿脑脊液检查后诊断“脑膜白血病”。 1周前因鼻出血、发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴鼻塞、轻咳入院行抗感染、止血等治疗后出血渐止 ,但体温未降至正常 ,因经济原因自动出院 ,现为进一步确诊而入院。实验室检查 :Hb32 .0 g/ L,RBC1.0 5∶ 10 1 2 / L,WBC71.0× 10 9/ L,原淋 0 …