第二鳃裂瘘管一家系九例报告

国内对鳃源性畸形遗传规律的报道较少,现报告一高发家系,并分析其遗传特征。 先证者,男,15岁。出生后即见颈部左侧有一小瘘口,有时有液体流出,要求手术切除。查体:左侧胸锁乳突肌前缘约环状软骨下缘处皮肤有一小瘘口,挤压之有白色粘液性分泌物溢出。局麻下手     

先天性双侧第二鳃裂瘘管误诊1例

鳃裂畸形属于先天性疾病,它是由胚胎发育过程中鳃沟与咽囊发生异常穿破或未完全闭合而形成的,可表现为颈侧部的囊肿、瘘管或窦道,临床上以第二鳃裂发育异常最为多见,由于其发病率低,极易导致误诊。王绍忠等[1]报道误诊率接近20％。2012年8月笔者收治1例双侧第二鳃裂瘘管患者,现报告如下。     

家族性先天性双侧第二鳃裂瘘管一例

家族性先天性双侧第二鳃裂瘘管一例杨柳，刘运章，王世雄先天性第二鳃裂瘘管主要是因第二鳃裂闭合不全所致，多发生于预部一侧，双侧同时发生者少见。我科最近遇见１例，并有明显遗传家族史。报告如下。患儿，男，５岁。系足月剖腹产，出生后于颈部两侧发现各有一个对称性...     

第一鳃裂瘘管误诊10例报告

先天性第一鳃裂瘘管较少见,临床常易误诊。现报告误诊的10例,以供同道为鉴。     

先天性第二鳃裂瘘管的诊治

先天性第二鳃裂瘘管并非罕见，是胚胎发育畸形所致，诊断不当导致反复发作，难以根治。我科自1979年6月至2005年1月共收治先天性第二鳃裂瘘管患者41例，均经手术根治痊愈，现报告如下。     

胸骨上窝鳃裂瘘管1例报告

患者女性 ,19岁。患者曾有反复咽痛后胸骨上窝前有分泌物溢出 ,曾多次行切开引流 ,病史约 10余年。此次患者咽痛 1周伴胸骨上窝分泌物排出 4天。经查以“胸骨上窝部瘘管”收入院治疗。患者于 1周前咽痛 ,在当地医院就诊为急性扁桃体炎 ,给予对症治疗后好转 ,4天前颈前正中、胸骨上窝处皮肤破溃 ,流出淡黄色分泌物 ,挤压周围组织分泌物多 ,有异味。入院后先行切开引流 ,抗炎治疗后 ,分泌物渐减少。患者自发病无咳嗽 ,无吞咽困难及发热。既病史中患者于 3岁左右曾行瘘管切除术。查体 :一般状况佳 ,颈前正中胸骨上窝处可见皮肤色暗红 ,质硬 ,瘢…     

先天性鳃裂瘘管2例

先天性鳃裂瘘管临床少见,易误诊.我们收治2例,第1、2鳃裂瘘管各1例,现报道如下. 1 病例简介 例1,男,11岁.患儿出生后,其母哺乳时发现患儿在面颊处有一小孔,经常有脓液流出,味臭.5岁时发现左耳流脓,量不多,在当地医院以外耳道炎、化脓性中耳炎予以治疗,但经常复发.     

内镜下切除第二鳃裂瘘管疗效观察

目的：探讨内镜下切除第二鳃裂瘘管的疗效。方法：患者均采用颈部CT扫描,扫描前自胸锁乳突肌前缘下1／3处瘘管外口注入碘氟醇320注射液直至患者感觉咽部有液体流入开始行颈部CT扫描,然后进行三维重建,以便了解瘘管全程的位置,为手术做准备。9例第二鳃裂瘘管患者实行全身麻醉,在内镜辅助下进行瘘管切除术。结果：9例第二鳃裂瘘管患者在内镜下完成瘘管切除术,随访6个月无复发。结论：内镜直视下切除第二鳃裂瘘管创伤小,切除瘘管完全、彻底,手术操作简单,容易推广。     

家族性双侧第一、二鳃裂瘘管和囊肿(附1例报告)

先天性鳃源性发育异常并不少见，常表现为颈部囊肿和瘘管，而呈家族性双侧第一、二鳃裂瘘管和囊肿的报告则罕见。作者淤1993年12月13回收抬一呈家族性双侧第一、二鳃级瘘管和囊肿患儿，男．5岁，出生后其颈部中段两侧各有一经孔，挤压时有粘稠状黄色分泌物溢出。其两耳廓前后各有二个同样按初。自2岁后，患儿左侧颈部反复发生肿块．肿块为软质囊性，皮肤不红肿，经挤压后可从疾孔中挤出黄色液体，尔后肿块缩小或消失。3月前左侧颈部肿块又复发，经家人自行技压未能挤出液体且肿块渐进性增大。检查见患儿两耳廊耳轮脚前方和乳灾区各有一疾孔…     

第三鳃裂瘘管一例

第三鳃裂瘘管一例顾东胜，王天生患者男，２ｌ岁。因右颈下部溢水样分泌物３个月入院。无溢脓性分泌物史，无咽异物感，无颈部不适等症状。查体：一般情况好，颈软，颈静脉无怒张。甲状腺不肿大，颈部及锁骨上淋巴结未触及。右胸锁乳突肌前缘，胸骨颈静脉切迹上２．５ｃｍ...     

鳃裂瘘管17例临床分析

鳃裂瘘管因易继发感染,反复肿痛流脓而误诊.我院近10年来收治17例,现分析如下.     

先天性第一鳃裂瘘管1例

先天性第一鳃裂瘘管临床上罕见,我科曾遇1例。报告如下。 患者,男,12岁。因反复左耳后下方红肿、流脓,于1994年10月19日入院。3年前左外耳道开始流少量黄白色干酪样物,无耳痛及听力下降。2年来多     

第一鳃裂瘘管97例分析

目的总结第一鳃裂瘘管药物保守治疗和手术治疗的经验.方法回顾分析1988至2001年间经治的第一鳃裂瘘管97例的临床资料.将97例随机分为药物治疗组32例,手术组65例.结果药物治疗组32例、34耳,经抗生素治疗和切开排脓引流换药临床治愈,随访1～10年,8例复发而行手术治疗.手术组65例、68耳,术后Ⅰ期愈合65耳,Ⅱ期愈合3耳,随访1～10年除4例失访外无复发.结论使用药物保守治疗第一鳃裂瘘管继发感染复发率高.手术彻底切除第一鳃裂瘘管是控制感染治疗第一鳃裂瘘管和预防复发的适宜方法.     

多分支第一鳃裂瘘管

患者,男,14岁。4年前右耳疼、流水,当地医院珍为“外耳道疖肿”。3月后,耳后反复肿胀,破溃流脓,曾4次切开引流。5月前行“耳后瘘管摘除术”。但因反复感染伴耳道流脓不愈以“鳃器瘘     

先天性第三鳃裂完全性瘘管1例

患者女，20岁，于17年前发现左颈部有一疾口，反复流脓，周围红肿。近3年来加重，检查，在颈部左侧胸锁乳突肌前缘中下1／3交界处，有IX0．scm皮肤搬痕，其中央见小米粒大之晨口，挤压时有淡黄色脓液溢出，援口上方可触及条索状物通向高处。口咽部无异常。间接喉镜检查：左梨状窝有一白色脓点，咳痰及吞咽后脓点仍存在。自颈部线口加压注入美蓝溶液，可见美蓝溶液从左梨状窝脓点处溢出。入院后，于1991年7月19日在局麻下行疾管切除术。采用2个阶梯式切口，梭形切除外层口及陪痕，分离废管，见其沿颈动脉鞘前内侧上行，在甲状软骨下角水平穿…     

长线状第三鳃裂瘘管1例

长线状第三鳃裂瘘管１例谢廷禄患者男，２２岁。右颈前下方一疹孔经常溢液４年，于１９９２年９月１９日入院。检查右颈胸锁乳突肌下方前缘、胸锁关节上约２ｃｍ处见一针尖大小瘘孔，挤压有白色臭味粘液泌出。未触及块状或条索状物。Ｘ线造影未能显示瘘管及其走行。于９月...     

第三鳃裂瘘管7例诊治体会

目的 探讨第三鳃裂瘘管有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2007年1月～2011年12月我院及安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科经手术及病理确诊的7例第三鳃裂瘘管患者的临床资料,探讨第三鳃裂瘘管的诊断及手术方法,总结临床经验.结果 7例患者中2例无手术史,5例有2～5次手术史,7例患者根据患者的颈部体征、纤维喉镜检查和影像学检查于术前能确定为第三鳃裂瘘管的有5例,2例行择区性颈清扫术于术中发现瘘管并根据瘘管内口确定为第三鳃裂瘘管,所有病例切口均一期愈合,无并发症.随访3月～5年,无1例复发.结论 对于腮裂瘘管应在术前采取多种检查方法以明确其类型有助于提高治愈率,除了碘油造影,下咽稀钡摄片外CT检查对感染期的第三腮裂瘘管具有较高的诊断价值;对于多次手术导致的术前难以确定腮裂瘘管类型的患者行择区性颈清扫术是较好的选择.     

第三鳃裂瘘管7例临床分析

鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时鳃裂发育异常引起。临床上以第二鳃裂瘘管多见．第一、三鳃裂瘘管少几见．且因其容易继发感染．反复肿痛而误诊或切除不净。现将我科自1980年1月～2002年10月收治第三鳃裂瘘管患者7例的临床资料报告如下。