脊柱手术并发脑脊液漏的治疗

目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的治疗方法。方法积极治疗24例术后并发脑脊液漏患者并观察疗效。结果 24例患者切口均一期愈合,拆线后痊愈出院。结论术中预防性措施、术后处理及早发现早治疗对预防并治疗脊柱手术并发脑脊液漏有重要意义。     

延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察

目的评估延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的治疗效果。方法对进行脊柱手术的患者进行观察,共发现后术出现脑脊液漏的患者29例,按照治疗方式不同分为两组,治疗组16例,采用延长引流时间并间断夹闭引流管治疗,对照组13例,行常规术后引流3d及单纯更换伤口敷料的治疗。观察对比两组脑脊液漏消失所需时间、平均每日引流量以及并发症发生的情况。结果治疗组脑脊液漏消失所需时间为(8±1.4)d,平均每日引流量为(175.3±11.7)mL,观察脑脊液漏消失所需时间为(18±2.5)d,平均每日引流量为(127.5±10.3)mL,两组对比有明显差异。治疗组有1例出现并发症,总发生率为6.3%。对照组6例出现并发症,总发生率为46.2%,具有显著性差异(P<0.05)。结论采取延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的方法所需引流时间较短且能有效减少并发症的出现。     

脊柱术后脑脊液漏的治疗

目的探讨脊柱术后脑脊液漏的各种治疗方法。方法对脊柱骨折及骨病的患者术后出现脑脊液漏的进行观察治疗。结果仅通过更换切口敷料和预防使用抗生素治疗脊柱手术术后脑脊液漏,效果较差,而通过延长术区引流时间,间断夹闭引流管和经皮蛛网膜下腔引流可取得理想的效果。结论延长术区引流管,间断关闭引流管和经皮蛛网膜下腔引流治疗脊柱手术术后脑脊液遗漏安全且效果可靠,并发症少,治疗费用低,减轻了患者经济负担及痛苦、缩短治疗时间。     

脊柱手术中硬脊膜破裂并脑脊液漏34例处理体会

脑脊液漏为脊柱手术的一种并发症,有学者统计其发生率约为4%～17.4%[1],其发生与多种因素有关,除椎管条件、黏连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染等严重并发症,术中及时、正确处理是治疗脑脊液漏的关键。本院2004年1月至2009年12月共处理的脊柱手术中并发脑脊液漏34例,经过处理后无一例出现感染,术后恢复良好,现报告如下。     

脊柱手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的处理

目的探讨脊柱手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的处理方法。方法选取入我院接受脊柱手术并发脑脊液漏的60例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组于术中采用直接缝合修补法进行处理,观察组给予EC耳脑胶并结合阔筋膜封堵硬脊膜裂口,比较两组患者术后引流量、拔管时间和并发症发生率。结果观察组的术后引流量少于对照组,拔管时间短于对照组。对照组术后共发生脑脊液漏19例,占63.33%;观察组术后共发生脑脊液漏5例,占16.67%。结论采用EC耳脑并结合阔筋膜封堵硬脊膜裂口是治疗术中硬脊膜损伤和预防术后脑脊液漏的有效手段。     

护理干预对脊柱术后并发症脑脊液漏患者的应用效果分析

目的分析护理干预对脊柱术后并发症脑脊液漏患者的应用效果。方法本文选取2016年3月至2017年3月在我院行脊柱手术并出现脑脊液漏这一并发症的患者46例作为实验研究的对象,根据患者护理方法的不同分为接受护理干预的干预组和接受常规护理服务的常规组,每组各有23例患者。结果干预组患者住院时间、脑脊液漏停止时间、颅内压反应发生率和切口延迟愈合率、切口感染率等指标均明显优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为脊柱术后并发症脑脊液漏患者提供护理服务的过程中,护理干预的运用有效的缩短了患者的住院时间和脑脊液漏停止时间,减少了颅内压反应和切口延迟愈合、切口感染等情况的出现,具有理想的护理效果和安全性,值得予以广泛的临床推广。     

脊柱后路手术合并脑脊液漏的相关因素及处理

目的 研究分析脊柱后路手术合并脑脊液漏的危险因素以及相应的临床处理措施.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月期间,我院收治的脊柱外科手术患者的临床资料,并选取其中36例发生脑脊液漏患者为研究对象,分析发生临床脑脊液漏的相关因素,并给出有效的临床处理措施.结果 本研究中36例发生脑脊液漏症状,胸椎黄韧带和硬脊膜粘连严重,椎间盘或骨赘突出,组织粘连,界限不清,手术操作者经验不足,操作失误等是导致患者术后合并脑脊液漏的主要因素.结论 为有效减少患者发生脑脊液漏的症状,提高患者的生活质量,做好患者术前的诊断,术中严格按照正规的手术程序进行,加强临床并发症的防治等十分关键.     

脊柱术后脑脊液漏17例防治探讨

脑脊液漏（cerebrospinal fluid leakage CSFL）是脊柱手术常见的并发症之一,处理不当,容易导致椎管内感染,甚至颅内感染,后果严重。充分认识脑脊液漏发生的原因,周详制定防治对策,非常重要。我院自1999-2003年脊柱手术464例,术后表现脑脊液漏17例,现将其诊治体会报道如下。     

脊柱术后脑脊液漏的手术治疗

目的 探讨脊柱术后脑脊液漏的手术治疗效果.方法 2004年7月至2009年7月,我科共手术治疗7例脑脊液漏患者,其中1例发生在胸椎后路手术,6例发生于腰椎后路手术.患者年龄47～73岁,平均64.7岁;其中男5例,女2例.脑脊液漏7例患者均经保守治疗（采用体位治疗、拔除引流、加压包扎）,其中5例脑脊液引流持续5 d在50 ml以上,夹闭或拔除引流后出现神经症状,1例为患者在拔除引流管后,引流管口形成窦道,14 d后脑脊液漏仍未停止.1例出院3 d后,用力时突然出现神经症状,保守无效.结果 7例患者均进行了切开硬脊膜修补术,其中4例单纯硬脊膜细线缝合,2例取筋膜补片修补,1例使用人工硬脊膜修补.7例患者均症状消失,痊愈.本组病例中无一例出现感染.结论 对于脊柱术后出现脑脊液漏患者,经严格保守治疗效果不佳后,及时手术治疗是安全有效的.     

脊柱术后并发脑脊液漏的相关因素和护理对策

目的探讨脊柱术后脑脊液漏的相关因素和有效护理措施。提高专科护理质量.并为同行提供借鉴。方法术后加强病情观察：及时处理脑脊液漏,采取适合的体位.避免增加腹压的因素。预防感染,针对患者不同的心理状态进行心理护理。结果本科7例脊柱手术并发的术后脑脊液漏,全部经保守治疗获得治愈。结论有效的护理是防治脊柱术后脑脊液漏的重要因素之一.应根据患者的具体情况,采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量。     

脊柱手术并发脑脊液漏的护理

目的总结48例脊柱手术后7例出现脑脊液漏患者的护理经验。方法对7例脊柱手术后并发脑脊液漏的患者,做好术后病情观察、心理护理、体位护理、切口及引流管的护理、正确的功能锻炼和出院指导,积极预防感染及并发症的发生。结果全部患者的手术切口均正常愈合,无一例发生严重并发症与感染。结论术后早期发现脑脊液漏并精心护理,是提高疗效的有效措施。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏是脊柱术后的常见并发症,硬脊膜损伤是其发生的直接原因;发生率为2.3%～9.4%[1].持续脑脊液漏会影响切口的愈合,如果治疗不及时和护理不当,可导致伤口不愈合甚至感染,严重者引起椎管内感染,给患者增加痛苦和经济负担甚至危及生命.我科2009至2011年对22例脊柱术后并发脑脊液漏的患者进行了针对性的治疗与护理,取得良好效果,报告如下.     

脊柱手术并发脑脊液漏的防治

目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏防治的临床经验。方法回顾2008年7月-2009年6月行脊柱后路手术67例,并发脑脊液漏7例,其中创伤致硬脊膜损伤2例,医源性损伤致硬脊膜损伤5例。结果经手术修补,加强漏口缝合,置管持续引流同时合理应用抗生素,保持伤口清洁等治疗,切口漏均于7~14d停止,全部治愈。结论术中修补,严密缝合切口,置管持续引流同时合理应用抗生素、保持伤口清洁等治疗是防治脑脊液漏的有效方法。     

脊柱术后脑脊液漏的早期观察和护理体会

目的探讨脊柱手术后脑脊液漏的早期观察及护理,并观察其疗效。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月我科行脊柱手术后发生脑脊液漏45例患者的临床资料,总结早期观察的要点及护理体会。结果本组107例患者中,45例术后发生脑脊液漏,13例采取蛛网膜下腔置管术治愈,32例采取局部加压,按期拔管后治愈。1例发生感染,1例出现假性硬脊膜囊肿,均经2次手术治愈。结论对于脊柱术后脑脊液漏的患者进行早期观察和护理干预,可有效地减轻患者痛苦,缩短住院天数,提高护理质量,促进患者的康复。     

护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会

目的 总结脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例的护理经验.方法 回顾性分析2010年1月～2013年3月一组脊柱外科手术后并发脑脊液漏17例患者的护理资料,总结该类患者临床护理过程中的注意事项及护理对策;对该组患者采取了体位改变、切口护理、引流管护理,以及心理护理等方面护理措施.结果 该组所有患者经处理,脑脊液漏均得到有效控制,患者在治疗过程中的依从性良好.结论 积极有效的护理干预,对脊柱术后脑脊液漏患者治疗依从性,脑脊液漏的控制,均起到了有效的作用,是脊柱外科护理的重要手段.     

脊柱手术后脑脊液漏的临床护理体会

脑脊液漏是脊柱外科手术的常见并发症之一,正确有效的处理可避免引起脑脊髓膜炎、颅内感染等严重后果[1]。脊柱手术后脑脊液漏的恰当护理可保证手术疗效、帮助患者早日康复、提高患     

优质护理在脊柱骨折内固术中的护理干预效果观察

目的探讨优质护理在脊柱骨折内固定术中的护理干预效果。方法 80例脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者行常规的脊柱骨折内固定术护理干预措施,观察组患者行常规护理干预外实施优质护理干预。观察两组患者伤口感染情况、伤口裂开发生率、脑脊液漏发生情况以及肺部感染发生率。结果观察组患者术后伤口感染1例(2.5%)、伤口裂开0例(0)、脑脊液漏1例(2.5%)、肺部感染3例(7.5%);对照组患者伤口感染8例(20.0%)、伤口裂开6例(15.0%)、脑脊液漏7例(17.5%)、肺部感染8例(20.0%)。观察组患者术后切口感染率、伤口裂开率、脑脊液漏率及肺部感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够减少脊柱骨折内固定术术后并发症发生率,护理效果显著。     

一期后路胸腰段半椎体切除固定矫形术患者围手术期的康复护理

目的观察和总结应用一期后路半椎体切除、椎弓根内固定、矫形术治疗胸腰椎半椎体引起先天性脊柱侧后凸畸形的围手术期护理经验。方法自2008年1月至2011年1月,对28例胸腰椎半椎体引起的脊柱侧后凸畸形患者行经后路半椎体切除、椎弓根系统内固定矫形术,并给予围手术期的护理,随访12⁴2个月。结果患儿均安全渡过围手术期。手术时间242个月。结果患儿均安全渡过围手术期。手术时间2⁶ h。无脊髓及神经根损伤,无钉棒移位断裂等并发症。2例术后出现双下肢酸沉麻木,给予脱水剂26 h。无脊髓及神经根损伤,无钉棒移位断裂等并发症。2例术后出现双下肢酸沉麻木,给予脱水剂2³ d后症状消失,2例术后出现脑脊液漏。术后侧凸畸形矫正至Cobb角平均15.5°,后凸畸形矫正至Cobb角平均10.8°。住院133 d后症状消失,2例术后出现脑脊液漏。术后侧凸畸形矫正至Cobb角平均15.5°,后凸畸形矫正至Cobb角平均10.8°。住院13¹9 d,平均住院15.3 d。X线摄片检查28例均获坚强融合,矫正效果满意。结论术前做好心理护理、脊柱柔韧性训练、牵引护理、肺功能训练及各项准备,术后保持正确体位、严密监测生命体征并及时处理不稳定的情况、观察并记录脊髓神经功能变化、注意切口及引流情况、加强并发症的观察及护理、积极的康复功能训练及支具的正确佩戴,是手术成功的重要保证。     

胸腰段脊柱前路手术并发症的临床预防

目的对胸腰段脊柱前路手术并发症发生的原因进行研究和分析。方法 2009年3月至2012年6月期间,共收治胸腰段脊柱前路手术患者96例,其中有16例患者在术后发生了并发症,对患者进行术前和术后CT和X线片检查。结果在16例并发症患者中,其中腹膜后乳糜液漏患者2例,2例患者为切口疝并发症,2例气胸,4例深静脉血栓栓塞,2例肺炎合并胸腔积液。在对患者进行针对性治疗之后,全部治愈出院。结论找出胸腰段脊柱前路手术患者发生并发症的原因,能够有效地预防和避免并发症的发生,同时对患者进行有效地治疗。     

后路一期全脊椎截骨术治疗先天性脊柱后凸的临床分析

目的探讨后路一期全脊椎截骨术治疗先天性脊柱后凸手术方法及效果。方法回顾性分析施行后路一期全脊椎截骨术的先天性脊柱后凸18例患者的临床资料,男8例,女10例;手术时年龄平均10.2岁。14例单纯后凸,4例伴侧弯,3例合并脊髓纵裂,2例合并脊髓空洞。结果术后1例拆线时出现伤口愈合不良、1例出现脑脊液漏,均行保守治疗,其余病例术后未出现并发症。站立位全脊柱X线片示矢状面平均矫正率88.23%,冠状面平均矫79.53%。结论后路一期全脊椎截骨术可直接去除致畸因素,矫正脊柱后凸效果良好,结果满意。值得临床推广。