环孢素与甲基睾丸酮的相互作用

环孢素(Cs)与各种药物合用都可能加重其毒性。Goffin等报告1例肾移植患者,在应用小剂量Cs时并用甲基睾丸酮(甲睾酮)后,发生了严重的可逆性肝肾功能损害,并探讨其发生机理。患者男性,47岁,行肾移植术后23个月,当时未发生急性排斥反应,现连续应用Cs(3.7mg/kg/d)、强的松龙(7.5mg/d)和硫唑嘌呤(50mg/d)治疗。患者有HBsAg带毒史近20年,在肾移植后血清谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)波动于正常和轻度升高之间。患者因阳萎而口服甲睾酮(15mg/d,分3次)治疗,治疗前血清胆红素     

华法林致腰大肌血肿压迫左髂静脉一例

患者男,53岁.以"肉眼血尿1个月,加重伴左腰腿痛5 d"于2008年10月27日入住泌尿科.有心脏瓣膜置换术史,服华法林3.75 mg,1次/d.既往无凝血检查.查体:左肾区无叩痛.左下肢中度肿胀,温暖,足背动脉搏动弱.     

冰毒致急性肾损伤1例并文献复习

<正>病例患者男,27岁,无业人员,因精神亢奋伴肾功能异常1 d入院。患者于入院前1天吸食大量冰毒(约100 mg)继而出现精神谵妄、胡言乱语,被送入当地医院救治,查肾功能:血肌酐1 005μmol/L,遂转入我院。患者有2年吸食冰毒史,余无特殊既往史。体格检查:体温36.8℃,脉搏92次/min,呼吸23次/min,血压130/80 mmH g,谵妄,胡言乱语,皮肤巩膜无黄染,两瞳孔     

肾移植后淋巴增殖病溶瘤综合征一例

患者,男,36岁,因肾移植术后10年余,发现腹部包块2个月于2008年1月入院.患者于1998年行肾移植术,术后常规口服泼尼松(7.5 mg/d)+环孢素A(200 mg/d)+硫唑嘌呤(100 mg/d)抗排异治疗.     

肌萎缩侧索硬化症患者乳腺癌改良根治术麻醉管理1例

患者,女性,年龄49岁,身高160 cm,体重67 kg,ASA分级Ⅲ级,因"发现左侧乳房肿块10余天"入院。既往高血压病史20余年,平时规律服用美托洛尔(47.5 mg,1次/d)和替米沙坦(40 mg,1次/d),血压未监测,控制效果不祥。有酒精、磺胺类和沙星类抗生素过敏史。6年前出现进行性双下肢不对称无力、左手无...     

麻醉恢复期急性心肌梗死合并休克抢救成功一例

患者,男,73岁,64 kg.诊断为胃中分化腺癌,拟全麻下行胃癌根治术.既往史:高血压20余年,冠心病10余年,近5年有频发心绞痛,多时3～5次/天,近2年心绞痛次数较少,心绞痛发作与体力活动无明显关系.长期服用降压药硝苯地平缓释片20 mg/d,依那普利5 mg/d,美托洛尔25mg/d.术前ECG示:(1)窦性心律;(2)偶发房性早博.血生化检查:肝肾功能及血常规均在正常值范围.     

疑似家族遗传性恶性高热抢救成功一例

患者,男,48岁,166 cm,68 kg,ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月,伴肤黄尿黄便白9 d”入院,诊断为梗阻性黄疸,胰腺钩突占位,高血压病,阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术,10年前行睾丸肿物切除术。既往高血压病史8年,最高BP 150/90 mmHg,规律服用替米沙坦40 mg/d,BP控制在130~140/80~90 mmHg。否认药物过敏史、传染病病史,否认家族遗传病病史,无冠心病、糖尿病病史。     

抗肿瘤药物性血栓性微血管病肾损伤1例报道

<正>病例资料患者,女,72岁,因“发现尿蛋白10 d”于2022年1月3日入院。10 d前于其他医院体检时发现尿蛋白阳性（未见化验结果）,入院后检查24 h尿蛋白定量4.05 g。患者自本次患病以来,无发热、干咳,无胸闷、胸痛,偶有活动后气短,无皮疹,无光过敏,无脱发、口腔溃疡,无关节肿痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无肉眼血尿,自觉尿中泡沫増多,无尿频、尿急、尿痛,精神、饮食可,睡眠一般,尿量约1700 mL,大便正常,近期体重未监测。既往史：发现高血压1个月,最高180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前口服“替米沙坦40 mg/d、苯磺酸左氨氯地平2.5 mg/d”,监测收缩压波动于150 mmHg左右。诊断肺部恶性肿瘤（腺癌）2年,既往行化疗（卡铂、培美曲塞）,目前输注贝伐单抗（每月1次）。     

类固醇性自发性骨折一例

患者女性,46岁。以类风湿性关节炎口服强的松药物史15年。用30mg/d 连服1年,用20mg/d 连服4年,用10～15mg/d 约10年。总用强的松累积量达7500mg。1985年4月17日抬腿上床时突感右髋关节脱位,由于疼痛不重,未引起注意。2天后觉得右腿活动受限而来院。查体:被动仰卧位,右下肢较左下肢短缩1.5cm,无明显内收或旋外畸形。全身小关节变形,肌萎缩。X 线片见骨盆骨质疏松,右侧股骨颈骨折,骨折远端上段已嵌插。诊断:右股骨颈骨折(自发性)。     

来曲唑促排卵对性激素水平的影响

目的探讨不同剂量来曲唑促排卵中对性激素水平的影响。方法回顾性分析230名不孕症患者的临床资料。其中,采用来曲唑促排卵者172人,按剂量分别为2.5mg/d(n=60)、5mg/d(n=62)、7.5mg/d(n=50)三组,在月经第五天服药,服用5d;采用自然周期监测排卵者58人(对照组)。所有患者均于月经周期第3天(D3)测定基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平;来曲唑组用药5d后及对照组均于月经周期第10天(D10)再次测定激素水平;所有患者均定期监测卵泡大小以及排卵情况。结果 (1)与基础水平(D3)比较,来曲唑2.5mg/d、5mg/d组用药后(D10)LH、T水平显著升高(P0.05),而FSH、E2水平无显著变化(P0.05);7.5mg/d组用药后FSH、LH、T水平均显著升高(P0.05),而E2水平无显著变化(P0.05);(2)来曲唑各剂量组与对照组比较,三组用药后(D10)的E2水平均显著降低,LH、T水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);2.5mg/d、5mg/d组FSH水平变化不明显,无统计学差异(P0.05),7.5mg/d组FSH明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论来曲唑促排卵影响到患者的激素水平,其中对FSH水平的影响呈剂量依赖性。