解剖钢板治疗胫骨平台骨折

目的总结解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾分析本院2002年5月~2004年10月收治的24例胫骨平台骨折手术患者。骨折类型按Schatzker分型:Ⅱ型4例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型7例、Ⅵ型2例(并股骨髁骨折)。采用开放复位解剖钢板内固定,缺损处自体植骨。结果24例均获得随访,随访时间1.4~3年,平均随访1.8年。功能评价:采用Hohl膝关节功能分级系统优良率达91.7%。结论应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折效果良好。     

手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折效果分析

目的：探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法：选择本院2006年10月～2009年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者40例,给予手术治疗＋术后CPM膝关节功能锻炼＋氨基葡萄糖类等药物治疗,随访观察治疗效果。结果：本组患者术后随防18.5个月,膝关节HSS评分显示优26例,良14例,术后2周膝关节屈曲101.5°,术后随访中膝关节屈曲121.6°,无伤口感染,无内固定钢板松动或断裂。结论：手术复位内固定结合早期功能锻炼及软骨修复药物治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好,膝关节恢复功能较好,值得应用。     

手术治疗胫骨平台骨折81例分析

目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响手术效果的因素。方法回顾性分析2008年2月至2011年6月收治的81例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型[1]:Ⅰ型11例,Ⅱ型26例,Ⅲ型14例,Ⅳ型17例,Ⅴ型8例,Ⅵ型6例。所有患者均采用微创手术切开复位,钢板内固定。结果本组81例中74例获得随访,随访时间6~27个月,平均14.8个月。至随访结束时按膝关节Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分,本组临床评分:优33例,良31例,中9例,差1例;影像评分优29例,良37例,中7例,差1例。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。术前仔细检查,术中严格复位、植骨、坚强固定,尽可能少的血运干扰,术后恰当功能康复治疗,对提高疗效有明显影响。     

58例胫骨平台骨折手术治疗疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果，分析影响疗效的相关因素。方法回顾2006年8月至2010年8月我科手术治疗58例胫骨平台骨折患者，其中男34例、女24例，按$chaz．ker分型：Ⅰ型2例、Ⅱ型16例、Ⅲ型23例、Ⅳ型10例、Ⅴ型5例、Ⅵ型2例，手术采用切开复位并用内固定植入，并根据骨折塌陷情况进行植骨。结果本组患者平均随访1年8月，参照Hohl膝关节功能评定方法，优34例、良19例、可4例、差1例，优良率91．4％。结论手术治疗胫骨平台骨折效果较好，解剖复位、坚强有效的内固定十分必要，术后积极、正确的关节功能康复治疗能够显著改善患者的生活质量。     

手术治疗胫骨平台骨折26例报道

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2010年7月期间26例胫骨平台骨折手术的治疗过程及预后进行回顾性分析,并进行术后3~18个月的随访,观察治疗效果。结果 26例患者均得到随访,根据Rasmussen评分标准对治疗效果进行评定:优14例,良9例,可2例,差1例,优良率为88.5%。结论在患者病情允许的情况下尽早实施手术,术中应做好三项工作:确保胫骨平台高度与宽度的准确恢复,植骨填充塌陷的关节面,钢板支撑内固定,术后应注意膝关节的功能锻炼,提高患者的生活质量。     

高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折89例疗效观察

目的观察高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折效果。方法89例胫骨平台骨折高尔夫钢板内固定。结果术后75例获得随访,疗效按Merchant评分标准优35例,良好26例,中11例,差4例,优良率81．3％。结论高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折,安全有效,是较理想的内置物。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床体会

目的总结与评价胫骨平台骨折治疗效果。方法回顾45例复杂性胫骨骨折患者的临床资料,按Schatzker分类：Ⅳ型20例,Ⅴ型14例,Ⅵ型11例。随访及分析所有患者治疗效果。结果45例患者中38例得到了为期0．5～3年的随访。12例非手术治疗均未发现严重并发症,26例手术患者中有切口感染6例,严重感染2例,肺栓塞2例,下肢静脉栓塞7例,术后X线未发现内固定松动及骨不连者;随访病例Rasmussen评分为优19例,良18例,中6例,差2例,优良占全部随访的81．58％。结论胫骨平台骨折属于临床常见的复杂性骨折,通过对该组病例随访和分析,认为本组病例采取分手术与手术方式相结合治疗胫骨平台骨折取得满意的治疗效果。     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗及疗效分析

目的探究胫骨平台复杂骨折手术治疗及临床治疗效果。方法选取于2006年6月至2012年3月收治住院的60例胫骨平台复杂骨折患者,根据Schatzker分型给予患者不同内固定治疗,对于部分骨缺损患者给予植入新骨治疗,随访患者治疗后半年~3年的治疗效果。结果 60例患者全部骨折痊愈,并且没有出现内固定物松动的情况。通过利用Rasmussen评分规则评定患者的治疗效果,Ⅳ型的19例患者中,优秀10例,良好6例,中等3例,差等0例。Ⅴ型的29例患者中,优秀18例,良好6例,中等4例,差等1例。Ⅵ型的12例患者中,优秀7例,良好3例,中等2例,差等0例。结论选择适合的手术方法和手术时机治疗胫骨平台复杂骨折患者有着很好的临床效果,有利于促进患者身体各方面的治疗实施状况,对于患者术后的身体康复锻炼都有着重要影响。     

选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨选择性内侧辅助固定结合微创内固定系统（LISS）治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法我院采用LISS治疗复杂胫骨平台骨折26例,男15例,女11例;按AO分型,均为AO41C型;按Schatzker分型,Ⅴ型16例,Ⅵ型10例。其中选择性双侧固定4例（15％）,SchatzkerV型1例,SchatzkerⅥ型3例,内侧采用有限接触加压钢板（LC—DCP）辅助固定。结果患者平均随访14．8个月（12—22个月）,术后即刻和术后1年胫骨平台内翻角（TPA）与胫骨平台后倾角（PA）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后1年膝关节HSS评分,平均89．4分（73～98分）;术后复位不良1例（4％）,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论LISS治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,而针对小部分胫骨平台内侧柱严重粉碎骨折的病例,选择性内侧辅助固定,既可提高复位质量又可有效减少骨折二期移位。     

胫骨平台骨折45例手术治疗

胫骨平台骨折是临床常见骨折 ,该损伤对膝关节的稳定性和整体都会造成影响 ,手术治疗能使关节面达到解剖复位并坚强的内固定 ,有助于术后早期功能锻炼。 1998年3月至 2 0 0 2年 10月共收治AO -C型胫骨平台骨折 4 5例 ,经手术切开复位内固定 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1     

胫骨Pilon骨折48例手术治疗的临床效果分析

目的探讨胫骨Pilon骨折临床治疗的手术时机、手术方法与治疗效果,为胫骨Pilon骨折的临床诊治提供参考依据。方法对苏州市第七人民医院2005年7月至2010年7月收治的48例胫骨Pilon骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,对15例开放性骨折患者急诊行手术切开复位清创和锁定钢板内固定方法,对33例闭合性骨折行有限切开复位内固定辅以石膏托外固定患者13例,行切开复位支撑钢板内固定患者20例,对手术治疗效果进行评定。结果术后平均随访时间35个月,优26例,良16例,中4例,差2例,优良率达到87.50%。结论胫骨Pilon骨折后果严重且并发症多,解剖复位牢固固定可取得良好治疗效果,应预防创伤性关节炎和关节僵硬等并发症,以恢复患者踝关节功能。     

手术治疗胫骨平台骨折临床效果观察

目的探讨运用手术方法治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2006年9月～2009年9月收治的32例胫骨平台骨折,采用切开复位、塌陷骨折植骨,松质骨螺钉或钢板内固定治疗。结果31例取得随访．随访时间为12-26个月。按Merchant评分标准评定：优16例,良11例,中2例,差2例,优良率为87．1％。结论不同类型的胫骨平台骨折,采用不同的手术方式内固定治疗效果较好。     

双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2015年12月采用前外侧联合后内侧倒L形双切口,外侧1块3.5 mm锁定钢板,内侧及后内侧2至3块3.5mm小钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者15例,分析术后复位效果及随访时膝关节功能情况,评估手术临床疗效.结果 15例均获随访,随访时间18 ～30个月,平均24个月.术后骨折复位效果满意,末次随访时复位无丢失,骨折均愈合,膝关节活动度0 ～135°,平均115..膝关节功能采用HSS评分标准评定:优10例,良2例,可3例,差0例,优良率80％.结论 对于累及后内侧柱的SchatzkerⅤ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折,采用双切口,3至4块3.5 mm钢板固定,可以获得有效固定,膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效满意.     

锁定钢板治疗Schazker Ⅴ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折临床分析

目的探讨锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2010年4月至2012年3月采用锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折患者15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅳ型6例。用内、外联合切口行锁定钢板固定。采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5 mm系统锁定钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型锁定钢板固定。结果 15例患者均获得随访,随访时间13-20个月,平均15.6个月。术后1年膝关节功能评分(HSS)优8例、良4例、中2例、差1例,优良率为80%。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折疗效好,术后并发症少,关节功能满意。     

胫骨平台骨折手术48例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者48例,按Schatzker分型,I型6例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,V型8例,Ⅵ型1例。I型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并对术后并发症进行分析。结果48例获得随访,随访时间l~5年,平均3.2年,按Rasmussen[1]评分标准评定,优24例;良20例;可3例;差1例。优良率达91.67%,术后各种并发症11例,其中创伤性关节炎9例,关节强直1例,感染1例。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术前正确处理并发症、术中解剖复位并牢固内固定及术后早期正确适当功能锻炼能提高手术效果。     

外固定支架治疗胫骨Pilon骨折25例体会

目的总结分析外支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的手术方法及其手术效果。方法总结佛山市高明区中医院2003年至2010年接受手术治疗的25例胫骨Pilon骨折,术后平均随访20个月。结果采用Tornetta评分系统评价手术效果。25例患者,优18例,良4例,可3例,差0例。结论外支架结合有限内固定是治疗胫骨Pilon骨折的良好方法,可作为治疗高能量型损伤的Pilon骨折的首选。     

双切口3至4板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折疗效分析

摘要 目的 探讨双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的SchatzkerV、VI型复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2013年1月至2015年12月采用前外侧联合后内侧倒L形双切口,外侧1块3.5mm锁定钢板,内侧及后内侧2至3块3.5mm小钢板固定治疗累及后内侧柱的SchatzkerV、VI型复杂胫骨平台骨折患者15例,分析术后复位效果及随访时膝关节功能情况,评估手术临床疗效。结果 15例均获随访,随访时间18～30个月,平均24个月。术后骨折复位效果满意,末次随访时复位无丢失,骨折均愈合,膝关节活动度0～135°,平均115°。膝关节功能采用HSS评分标准评定：优10例,良2例,可3例,差0例,优良率80%。结论 对于累及后内侧柱的SchatzkerV、VI型复杂胫骨平台骨折,采用双切口,3至4块3.5mm钢板固定,可以获得有效固定,膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效满意。     

双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折治疗体会

目的探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年2月至2008年5月采用双切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折32例患者的临床资料。术中采用内外侧两个切口双钢板内固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板潜行分离插入,术中植骨。术后强调早期康复锻炼。结果32例均获随访,随访时间9～26个月,平均14个月,按雍氏评分标准评定,优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效满意。合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和可靠固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素。     

双入路微创治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折

目的总结分析双入路微创治疗方案在SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年12月我院收治的40例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者为研究对象,均给予双入路微创治疗方案,通过内侧切开复位经皮钢板、外侧经皮LISS钢板内固定系统治疗,观察患者骨折愈合情况及术后并发症情况等。结果 6例患者术后浅表皮肤出现感染,应用抗生素后感染得到控制,同时切口愈合。40例患者随访半年骨折均愈合。膝关节HSS评分:优26例,良6例,中6例,差2例,优良率80.00%。术后未出现骨不连、钢板松动、肺栓塞、深部感染等严重性并发症。2例外侧皮肤坏死患者给予局部皮瓣转移治疗后治愈。1例内侧螺钉退出患者在骨折愈合之后6个月二次手术将内固定物取出。结论双入路微创治疗方案对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者治疗效果较好,固定稳定、术后并发症较少,临床值得推广使用。     

AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折

目的：评价AO支撑网板临床治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：1998至2002年间收治胫骨平台骨折患者采用AO支撑钢板进行切开复位内固定术，随访8个月－4年，对手术恢复情况进行分析。结果:有患者骨折愈合良好，膝关节功能均基本恢复正常，优良率达90．13％，无手术并发症的发生。结论：应用AO支撑钢板治疗胫骨平台骨折是一种可靠的临床治疗方法，其固定牢固，允许早期膝关节功能锻炼。