病案的管理及其在医疗纠纷中的作用

本文就病案及其管理在医疗纠纷中的作用进行了总结，现报告如下。     

医院病案管理科学化探讨

最高人民法院于2001年12月公布的司法解释明确规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程承担举证责任，并从2002年4月1日起施行。自4月1日起一旦发生医疗纠纷，医院须自证无错，即必须承担举证责任，否则医院就应承担相应的法律责任，这在诉讼证据上称为举证责任倒置。根据新的《医疗事故处理条例》的有关规定，从2002年9月1日起，     

病案管理的重要性

病案作为一种资源，不但在重要的科研、教学中使用，同时在医院决策和管理中同样起着重要的作用。病案管理不仅需要领导重视，还需要其它科室给予大力支持，更需要基层的病案人员认真对待。２００２年７月１９日《医疗机构病历管理规定》正式执行把病案管理提到一个新的高度。     

新形势下我院加强病案管理的具体措施

在现代医院的经营管理中,面对医疗市场竞争日趋激烈的新形势,医疗体制的改革、医保制度的实施及新的《医疗事故处理条例》的出台,医务工作者已经感到竞争这股洪流所带来的压力和机遇,与此同时,严峻的挑战是不可回避的,传统的管理和服务内容已经不能满足新形势下的医疗要求,因     

加强病案管理的法律意识

新的《医疗事故处理条例》(《条例》)的颁布实施是我国卫生法制建设的一个重要举措。新的《条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义 ,同时也对临床医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。随着人们法律意识的不断增强 ,医疗机构与病人之间的医疗纠纷不断出现 ,为更好地保护医患双方的权益 ,强化病案管理的法律意识显得尤为重要。1　病案管理的法律责任病案是国家档案的组成部分 ,属国家所有 ,由医疗单位负责集中管理 ,各医疗单位的病案管理依法受到保护和制约。病案管理的法律责…     

加强病案管理,防范医疗纠纷

20 0 2年 4月最高人民法院发布实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确规定因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任 ;同年 9月国务院发布的《医疗事故处理条例》还特别指出患者拥有知情同意权 ,可以复印复制病案中的客观病历资料。至此 ,病案作为唯一的书面证据和诉讼依据也被提升到一个极其重要的地位。但是 ,实践中医护人员对病案管理的法律意识比较淡薄 ,在“举证责任倒置”面前显得十分被动。因此如何加强病案管理 ,防范医疗纠纷是当前病案法制实施阶段迫切需要解…     

加强病案管理 防范医疗纠纷

医疗诉讼中“举证责任倒置”的引入和患者有权复印客观病历的规定,对病案的书写和妥善保管提出了更高的要求。如果病历书写不准确、不完整或者保管不当(丢失或损坏),一旦发生医疗纠纷必将导致医疗举证不足而无法为自己辩护,甚至带来严重的法律后果。因此病案的书写和保管是预防和减少医疗纠纷的一个重要措施,也是处理好医疗纠纷的重要保证。     

加强病案管理防范医疗纠纷

目的 通过对医疗纠纷的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全.方法 对病案管理中的问题进行归纳总结.找出解决方法.结果 对防范医疗纠纷切实可行.结论 加强病案的管理,完善病案管理的方法,可以有效防范医疗纠纷.     

加强病案管理发挥病案作用

病案管理质量的优劣程度是衡量医院管理水平高低的标志之一,它直接影响医院管理的总体质量。作为医疗、科研、教学、司法、保险及医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,又是医院的宝贵财富。现就如何加强病案管理和提高病案质量作如下简述。1加强病案管理健全全方位病案管理体系1.1树立正确病案管理意识病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广,系统性强。病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量。让更多的医护人员懂得:病案作为科学技术,是医、教、研各项活动中的信息资源,有助于医学科学的发展。当医护人员普遍认识上升到这个…     

加强死亡病案的管理

死亡病案是医务人员在疾病过程中，记录死亡病人的全部文字档案。作为一组特殊病案，死亡病案历来被受重视。它不仅是司法机关、公安机关等部门进行刑事诉讼的重要证据，现今又成为保险赔付的重要根据，更是病案查阅、卫生统计的重要内容。同时死亡病案在处理医疗纠纷中扮演着重要角色，在医学上具有及其重要的意义，故应特别加强死亡病案的管理。     

深化病案管理、拓宽服务渠道

病案管理是医院信息管理的重要组成部分。随着卫生事业的飞速发展，病案管理的职能正在发生着巨大的变化。为了适应新形势下的病案管理需要，强化病案管理质量、拓宽服务渠道是当前病案管理的当务之急。我们必须转变观念，打破陈旧的病案管理模式，逐步向新的管理模式转变。     

论病案管理在医疗纠纷中的重要性

病案具有医疗、教学、科研、法律、保险等方面的重要价值。最高人民法院于2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项解释(以下简称《规定》)明确规定：“因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即医疗诉讼举     

从病案管理看规范书写护理病案的重要性

护理记录作为病案的一部分,社会应用日益广泛,越来越被人们所重视。因此,护理人员必须适应时代发展的需求规范书写护理记录,增强法律意识,防范医疗纠纷。     

加强病案书写防范医疗纠纷

病案作为医、教、研的主要载体,它的价值已得到医学界的认同。病案是患者伤残评定、医疗保险及医纠纷和医疗事故评定的法律依据。写好病案记录,保证病案的质量,是杜绝因病案记录存在缺陷引发医疗纠纷和医疗矛盾的关键,是医院管理的重要工作。     

浅析病案首页质量管理的重要性

病案首页是病案整体的一份综合性信息载体。全院计算机联网后 ,微机网络管理工作中第一步就是病案首页的填写 ,病案首页填写的正确与否和打印的质量好坏将直接影响着病案资料分类、统计数据提供和医院各种疾病报表等信息的真实性。因为病案首页是医院统计的原始资料 ,是医院医疗质量指标和效益指标的直接来源 ,尤其是在现代化管理病案首页的今天 ,微机功能再全 ,程序再好 ,必须要以正确的数据为基础。为此 ,我们必须做好首页填写的每一个环节 ,内容包括三个部分 :病人的基本情况 ,医疗情况部分 ,统计指标和管理指标部分。填写后并认真检查各…     

新形势下如何加强病案质量管理

文章指出了国务院颁布的<医疗事故处理条例>对医疗机构的病历书写和病案质量管理提出了新的要求,医务人员在日常诊疗活动中不仅要重视医疗质量和安全,还要通过写好病历,加强自控自查和全院性的质量监控,以防止或减少医疗事故的发生.     

病案首页质量管理的关键性问题

病案首页于1990年由卫生部正式颁发,全国统一使用,从设计上符合卫生统计法定要求、医院管理要求、基本医疗保险要求,具有较强的超前意识而延用至今。其作用较传统的病案首页更为广泛和先进,作者在工作实践中深有体会。但如何提高病案首页质量管理,笔者认为应注重如下几个关键性问题。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病案管理,防范医疗纠纷

目的探讨减少和防范医疗纠纷的方法。方法严格加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在工作中控制一切薄弱环节,可避免不必要的医疗纠纷。结论随着法律制度的健全,特别是《医疗事故处理条例》及相关配套文件的相继出台,医疗纠纷呈增长趋势,必须加强病案管理,增强医疗及医务人员的法律意识,从而减少和防范医疗纠纷的产生。     

从医疗赔偿看病案管理的重要性

回顾分析我院医疗赔偿中封存的165份病案,针对赔偿病案存在的问题,分析原因,提出对策。其中造成较多医疗赔偿的有15份,主要问题为病案书写不及时、医护病案脱节、电子病案粘贴不当、上级医师把关不严、法律意识淡薄等。医院为此赔偿几百万元。文章提示重视病案的书写与安全管理,可有效地减少医疗纠纷与医疗赔偿。