HDV阳性重型肝炎患者外周血中TNF,IL—1及IL—6的变化

目的 观察ＨＤＶ（＋）重型肝炎外周血中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６变化状况。方法 分离１６例ＨＤＶ（＋）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎血清和ＰＢＭＣ培养上清,ＥＩＡ法则ＴＮＦ,ＩＬ－１参照Ｍｉｚｅｌ法,ＩＬ－６参与ＯｋｕｄａＭｕｒａｇｕｃｈｉ,以２１例ＨＤＶ（－）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎为疾病对照,２０例献血员为正常对照。结果 两且重型肝炎患者血浆及ＰＢＭＣ上清中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６均非常显著升高,与献     

拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的应用研究

目的通过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,观察实验室检测指标的变化,探索拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的作用机制,从代谢水平、分子水平为乙型重型肝炎的治疗探寻重要依据。方法应用拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗本院乙型重型肝炎44例,随机对照组44例。检测入院时、4周、12周肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原活动度(PTA);乙肝核酸(HBV-DNA)载量;乙肝两对半(HBV-M)。结果四周后及12周后肝功能指标的好转情况治疗组明显优于对照组;HBV-DNA载量较对照组明显下降或转阴;HBV-M中e抗原阴转率明显高于对照组。结论经过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,其肝功能指标明显改善,HBV-DNA载量明显下降或转阴;HBV-M中e抗原转阴率较高。因此,拉米夫定联合胸腺肽α-1是治疗乙型重型肝炎的安全、有效的措施。能有效抑制乙肝病毒复制和提高免疫功能的优点,有利于肝细胞的修复...     

α1胸腺肽治疗15例慢性重型肝炎报告

慢性重型肝炎是临床中常见的危重疾病之一 ,治疗困难 ,病死率高。 α1 胸腺肽为化学合成的 2 8个氨基酸多肽 ,已用于临床上慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 ,近年来开始逐步探讨 α1 胸腺肽治疗慢性重型肝炎的疗效。我科应用美国赛生公司提供的 α1 胸腺肽 (商品名 :日达仙 )治疗了慢性重型肝炎 15例 ,取得了较好的疗效。现报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择2 0 0 1年 9～ 12月我科住院治疗的慢性重型肝炎患者 30例 ,自愿使用 α1 胸腺肽的患者 15例设为治疗组 ,15例设为对照组。 30例患者的诊断均符合 1995年全国肝病会议重型肝炎的诊断标准 …     

拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的应用研究

目的通过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,观察实验室检测指标的变化,探索拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的作用机制,从代谢水平、分子水平为乙型重型肝炎的治疗探寻重要依据。方法应用拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗本院乙型重型肝炎44例,随机对照组44例。检测入院时、4周、12周肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原活动度(PTA);乙肝核酸(HBV-DNA)载量;乙肝两对半(HBV-M)。结果四周后及12周后肝功能指标的好转情况治疗组明显优于对照组;HBV-DNA载量较对照组明显下降或转阴;HBV-M中e抗原阴转率明显高于对照组。结论经过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,其肝功能指标明显改善,HBV-DNA载量明显下降或转阴;HBV-M中e抗原转阴率较高。因此,拉米夫定联合胸腺肽α-1是治疗乙型重型肝炎的安全、有效的措施。能有效抑制乙肝病毒复制和提高免疫功能的优点,有利于肝细胞的修复...     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

慢性乙型重型肝炎目前尚无特效治疗方法，国内多采用综合性治疗，死亡率较高。拉米夫定是一种胞嘧啶核苷衍生物，可迅速有效地抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，使肝功能恢复正常，并使血清HBV-DNA阴转，延长失代偿期肝硬化患者的生存期。现将笔者使用拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察结果报道如下。     

拉米夫定与胸腺素α1联合治疗慢性重型肝炎的多中心研究

目的 :评价拉米夫定联合胸腺素 α1治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法 :73例患者分为两组 (治疗组、对照组 ) ,治疗组34例在综合护肝治疗基础上给予拉米夫定联合胸腺素 α1治疗 ,对照组 39例仅给予综合护肝治疗。结果 :治疗组总胆红素(TBil)下降 ,凝血酶原活动度 (PTA)提高 ,治疗组治愈和好转率为 75 .0 % ,对照组为 4 3.3% ,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 1)。结论 :在综合护肝治疗基础上 ,联合应用拉米夫定和胸腺素 α1,能抑制病毒复制 ,减少并发症的发生 ,降低病死率 ,且使用安全     

拉米夫定联合胸腺素α_1治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的:评价拉米夫定联合胸腺素α1治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法:56例患者分为两组(治疗组、对照组),治疗组在保肝治疗的基础上给予拉米夫定联合胸腺素α1治疗,对照组仅给予保肝治疗。结果:治疗组总胆红素较对照组下降明显,治疗组好转率为53%,对照组为19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:拉米夫定联合胸腺素α1慢性重型肝炎能有效降低病死率,且用药安全。     

葡萄糖转运蛋白-1及缺氧诱导因子-1α在慢性乙型重型肝炎患者肝组织中表达研究

慢性重型肝炎是发生在慢性肝病基础上的大块或亚大块肝实质坏死,导致肝功能衰竭,病死率高。在我国85%以上的肝衰竭是由HBV感染引起[1]。范春蕾等[2]报道慢性重型肝炎患者存在糖氧化利用障碍。GLUT-1是在许多细胞中广泛表达的葡萄糖转运蛋白,在肝脏亦有表达,在哺乳动物细胞处于代谢压力的情况下,通过GLUT-1摄入的葡萄糖将会急剧增加。     

胸腺肽α1佐治慢性重型肝炎肝硬化并发腹膜炎

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是慢性重型肝炎和肝炎后肝硬化严重的并发症之一，直接影响其预后，治疗困难，死亡率高。我院于2003年1月～2005年12月，在综合治疗基础上加用胸腺肽α1（商品名日达仙）治疗，取得较好疗效，总结如下。     

拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎1例报道

目的观察拉米夫定、强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法选择我科收治的住院病人,在内科综合治疗的基础上,早上8点给予强的松龙60 mg/d口服,晚上8点给予拉米夫定100 mg/d口服。每周检测肝功能,15天检测HBV-DNA。观察时间为1个月。结果治疗后患者的症状均得到显著缓解,表现为总胆红素和氨基转移酶下降,血清白蛋白升高。结论对于慢性乙型重型肝炎患者,选用拉米夫定和强的松龙进行治疗是安全有效的。     

微生态制剂联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型重型肝炎并发自发性腹膜炎的疗效观察

目的 探讨微生态制剂联合胸腺肽-α1治疗慢性乙型重型肝炎并发自发性腹膜炎的疗效.方法 选择136例并发自发性腹膜炎的慢性乙型重型肝炎患者,将其随机分为A、B、C、D 4组.均给予基础护肝、抗感染等治疗,在此基础上A组加用微生态制剂--双歧三联活菌胶囊及胸腺肽-α1;B组仅加用双歧三联活菌胶囊;C组仅加用胸腺肽-α1;D组仅给予常规治疗,疗程均为4周.观察自发性腹膜炎的治疗效果,并将治疗前后血常规、肝功能、凝血功能、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及CD+4、CD+8 T细胞比例进行对比分析.结果 A、B、C组自发性腹膜炎治疗总有效率分别为67.6%、55.2%和55.6%,均显著高于D组的29.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组临床治疗起效所需时间均显著短于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后A、B、C组患者血清总胆红素(TBIL)水平、中性粒细胞(N)比例、TNF-α水平、CD+8细胞比例较治疗前显著下降,凝血酶原活动度(PTA)、CD+4细胞比例较治疗前显著上升,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后A组血清TNF-α水平显著低于C、D组,CD+4、CD+8 T细胞比例的恢复则优于B、D组.结论 微生态制剂联合胸腺肽-α1能加强慢性乙型重型肝炎并发自发性腹膜炎抗感染治疗效果,缩短临床治疗起效时间,降低患者血清TNF-α水平,增强T细胞免疫功能.     

全身炎症反应综合征对慢性乙型重型肝炎预后的影响研究

目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)在慢性乙型重型肝炎中的发生率及其对疾病预后的影响。方法176例住院慢性乙型重型肝炎患者,分为早期、中期、晚期,分别记录SIRS评分,并检测总胆红素(TB)、白蛋白(ALA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Cr)、血钠、白细胞(WBC)、血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)及凝血酶原时间(PT)等指标,治疗并随访至少3个月。结果 176例慢性乙型重型肝炎中早期51例,中期46例,晚期80例;其中早期合并SIRS5例(9.8%),中期6例(13.0%),晚期36例(45.0%)。随访3个月,患者病死率为43.8%(77/176),单因素分析显示影响患者3个月病死率的因素为性别、年龄、TB、ALA、Cr、血钠、WBC、HBG、PLT、PT及SIRS评分;多变量二分类Logistic回归分析显示年龄、TB、血钠、PT、SIRS评分为慢性乙型重型肝炎预后的影响因素。COX生存曲线显示SIRS为慢性乙型重型肝炎预后的重要影响因素。结论SIRS在慢性乙型重型肝炎晚期患者中发生率明显升高,是判断患者预后的重要影响因素。     

慢性乙型重型肝炎预后因素分析

目的：探讨影响慢性乙型重型肝炎（CSHB）预后的危险因素。方法：回顾性分析本院近年来收治的180例CSHB患者的临床资料,分为好转组（75例）及死亡组（105例）,记录并对比两组患者的一般资料、临床资料和实验室检查资料,进行统计学分析。结果：患者死亡对比中,患者年龄大于50岁、有吸烟史、合并原发性腹膜炎、其他部位感染、肝性脑病、电解质紊乱、肝癌、血清总胆红素（TBil）升高均是高危因素。结论：二元Logistic回归分析显示对于年龄较大的CSHB患者,可通过采取一些列对症处理因素,控制合并症等方法进行辅助治疗,从而改善患者的预后。     

人工肝支持系统治疗对重型肝炎患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的　了解重型肝炎患者经人工肝支持系统 (ALSS)治疗前后外周血中TNF α、IL 6变化。方法　采用ELISA方法检测 4 3例重型肝炎患者的上述指标。结果患者血清TNF α、IL 6治疗前分别为 ( 70 .32± 2 0 .31) pg/ml、( 6 3.0 2± 15 .19) pg/ml,较正常值均有明显升高 (P <0 .0 0 1) ;治疗后分别为 ( 4 1.8± 18.4 2 ) pg/ml、( 35 .37±13.0 8) pg/ml,与治疗前比较明显降低 (P <0 .0 0 1)。治疗后患者存活率为 6 7.5 %。 结论　ALSS治疗后能降低外周血TNF α、IL 6含量 ,从而减轻重型肝炎时免疫反应对肝细胞的损伤 ,提高重型肝炎的存活率。     

血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎42例临床分析

目的:分析血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法:收集从2007年1月至2011年6月在我科住院的42例慢性乙型重型肝炎患者,在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,治疗前、治疗后分别采取外周静脉血检测肝功能和凝血酶原时间。结果:42例慢性乙型重型肝炎患者在血浆置换治疗后外周血谷丙转氨酶(271.41±92.83)U/L、谷草转氨酶(291.51±85.72)U/L、总胆红素(178.13±40.13)umol/L、直接胆红素(97.38±27.66)umol/L、间接胆红素(80.76±18.89)umol/L、凝血酶原时间(15.20±1.80)s均较治疗前[分别为(374.94±127.10)umol/L,(361.67±112.89)umol/L,(453.13±69.22)umol/L,(252.65±46.32)umol/L,(200.48±35.98)umol/L,(26.17±2.62)s]显著下降(p<0.01),不良反应发生率为15.5%。结论:血浆置换能改善慢性乙型重型肝炎的肝功能,是治疗慢性乙型重型肝炎的有效方法。     

拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎10例

目的 评价拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效.方法 对10例患者使用拉米夫定100mg/d,强的松龙开始每日服用16-24mg,分2次服,维持量每日4～8mg进行联合治疗.结果 10例患者都成功存活至今,临床症状和体征均得到改善.结论 该方案对于乙型慢性重型肝炎的患者可以提高存活率,值得推荐.     

胸腺素α1治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：探讨应用胸腺素α1治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将我院收治的慢性重型乙型病毒性肝炎患者82例随机分为对照组和观察组,2组患者在入院后行西药常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺素α1,治疗8周后对2组患者肝功能进行对比,随访1年观察其存活率。结果治疗8周后,观察组和对照组的肝功能均有所改善,观察组改善情况显著高于对照组（P〈0.05）;随访1年,观察组患者的存活率显著高于对照组（P〈0.05）。结论应用胸腺素α1治疗慢性重型乙型病毒性肝炎,能够显著改善肝功能,提高1年存活率,对患者具有重要的现实意义,值得临床推广应用。     

替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的 观察替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效.方法 随机将56例慢性乙型重型肝炎患者分为2组,对照组26例采用常规综合治疗,治疗组30例常规综合治疗的基础上加用替比夫定600mg,每日一次口服.观察两组在治疗前及后在2周、4 周、12周的HBVDNA,治疗前后HBeAgHBeAb.结果 治疗组 HBVDNA阴转率2,4,1周分别为33.3%,76. 7%,86.7%,对照组分别为0%,3.8%,7.7%,两组比较差异有统计学意义(P均<0.01). 结论替比夫定有较强的抗HBVDNA活性,且起效快,显著改善肝功能,适合重型肝炎患者使用.     

精浆IL-1β、TNF-α含量与男性精子运动功能的关系

目的检测男性不育症患者各项精液动态参数及精浆中IL-1β、TNF-α的含量,探讨IL-1β、TNF-α含量与各项精液动态参数的相关性。方法选取75例男性不育症患者{不育组,其中精子活动力正常[（a＋b）≥50％]者31例,不良[（a＋b）〈50％]者44例;精子活动率正常（≥60％）者35例,下降（〈60％）者40例}和22例正常生育者（生育组）进行精液动态参数测定,并采用放射免疫分析技术对精浆中IL-1β、TNF-α含量进行检测,比较分析各组间精浆IL-1β、TNF-α含量的差异及其与各精液动态参数的关系。结果（1）两组男性精液动态参数中,除精子密度、C级精子百分率、平均移动角度外,其他各项参数均存在明显差异（P〈0.05或0.01）;而且不育组男性精浆IL-1β和TNF-α含量均显著高于生育组（P〈0.01）。（2）精子活力正常者a％、（a＋b）％均显著高于精子活力下降者（均P〈0.01）,而精浆IL-1β、TNF-α含量均明显低于精子活力下降者（均P〈0.05）。（3）精子活动率正常者精子活动率显著高于精子活动率下降者（p〈0.01）,精浆TNF-α含量明显低于精子活力下降组（P〈0.05）,而IL-1β含量并无明显差异（P〉0.05）。（4）不育症患者IL-1β含量与a％、（a＋b）％以及TNF-α含量与a％、（a＋b）％均呈明显负相关（均P〈005）;TNF-α（含量与精子活动率呈明显负相关（P〈0.05）;TNF-α（含量与精子直线速度、曲线速度以及平均路径速度均呈明显负相关（P〈0.05）。结论不育男性精浆中IL-1β、TNF-α含量与精子动态参数密切相关,其含量可以反映精子运动功能,可为探讨男性不育的发病机制以及临床治疗提供依据。