老年难治性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗的效果及对血清因子水平的影响

目的 探讨老年难治性心力衰竭患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的效果及对血清C反应蛋白(Creactive protein,CRP)、半乳糖凝集素-3 (galectin-3,Gal-3)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-bra...     

复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响

目的复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响。方法选择80例2型糖尿病慢性心力衰竭患者．随机分成观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，治疗6个月后，对比两组患者治疗前后血糖、B型脑钠肽、C反应蛋白水平。结果6个月后，两组患者心功能指标均较治疗前有所改善．B型脑钠肽、C反应蛋白水平较治疗前降低，其中观察组患者心功能改善及B型脑钠肽、C反应蛋白降低水平明显优于对照组。结论复方丹参滴丸颗明显降低2型糖尿病慢性心力衰竭患者非特异性炎症反应，改善心功能．提高临床疗效．     

N端脑钠肽前体检测在临床疾病诊断中的研究

目的 探讨血清N端脑钠肽前体在心脏功能衰竭、脑梗死及肾脏功能衰竭疾病的诊断以及治疗监测中的研究.方法 选择健康体检者30例作为正常对照组,同时选取经临床确诊的心功能衰竭患者101例、脑梗死患者95例及肾脏功能衰竭患者66例;采用罗氏全自动电化学发光免疫分析系统检测受检者血清N端脑钠肽前体浓度.结果 正常对照组、肾功能衰竭组、心功能衰竭组及脑梗死组血清N端脑钠肽前体的检测结果（（x）±s,pg/ml）分别为：55.41±25.63,15 110.08±22 951.45,5 082.35±9 546.15和1 960.06±2 653.07.正常对照组与临床三组间及临床三组之间结果经t检验分析,t值在-2.73-6.99之间,P均＜0.01,差异有统计学意义.结论 血清N端脑钠肽前体浓度水平不仅是评价和监测心功能状态的良好指标,同时对脑梗死及肾脏功能衰竭患者的诊断与治疗监测亦具有重要的临床意义.研究结果表明,即血清N端脑钠肽前体浓度水平在临床疾病的诊断中具有非常广泛的应用价值.     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的效果评价

目的:探析冠心病慢性心力衰竭患者采取真武汤加减的治疗效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者,根据入院单双号顺序分为对照组和研究组,各34例,对照组开展常规治疗方案,研究组在进行常规治疗的同时接受真武汤辨证加减治疗方案,比较两组治疗效果及治疗前后血清N端脑钠肽原水平、左室射血分数及中医证候评分。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组中医证候积分、左室射血分数及血清N端脑钠肽原水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组左室射血分数高于对照组,中医证候积分及血清N端脑钠肽原水平均低于对照组(P0.05)。结论:在冠心病慢性心力衰竭疾病治疗过程中,应用真武汤加减治疗的效果明显,不仅可以减轻患者临床症状,同时有助于左室射血分数及血清N端脑钠肽原水平的改善。     

血液透析在心肾综合征中的应用

目的 探讨血液透析在心肾综合征治疗中的应用价值.方法 经常规治疗无效的21例心肾综合征患者行血液透析治疗,测定血液透析治疗前、后心功能分级、左室射血分数、N端脑钠肽前体及肾小球滤过率,并比较其治疗前、后变化.结果 血液透析治疗后患者左室射血分数、N端脑钠肽前体、肾小球滤过率均较治疗前好转(P＜0.05).结论 血液透析治疗可改善心肾综合征患者的心、肾功能,一定程度上可干预慢性重度心力衰竭的发展和预后.     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床价值

目的:探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床价值。方法:急性冠状动脉综合征(ASC组)患者96例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)30例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)30例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)36例;同期正常体检者26例作为对照组,分别检测血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果:ACS组血清氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);NSTEMI组氨基末端脑钠肽前体水平高于UAP组(P<0.05);STEMI组氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P<0.05);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断急性冠状动脉综合征的严重程度,对其诊治及预后评价均有重要参考价值。     

老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平与心功能相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平变化与临床心功能分级（NYHA心功能级别）的相关性。方法对188例60岁以上慢性心力衰竭患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级,检测血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平,同时行超声心动检查记录左室射血分数（LVEF值）。结果老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平随着NYHA心功能级别的升高而升高（P〈0．05）,与LVEF值呈反向相关,与临床心功能分级相关性较好。结论老年心力衰竭患者血清NT—proBNP水平能较好地反映老年失代偿性慢性心力衰竭患者的心功能状态,是老年CHF的诊断和治疗过程中重要的观察指标。     

真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响

目的:评价真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响。方法:100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第90天行二维超声心动图测量,计算左心室舒张末内径、左心室收缩末内径和左室射血分数,并抽血检查血浆N端脑钠肽前体水平的变化。结果:与治疗前比较,两组的左心室舒张和收缩末内径均显著缩小(均P0.01),左心室射血分数均明显增加(均P0.01),血浆N端脑钠肽前体水平均显著降低(均P0.01),用药后治疗组各指标改善明显优于对照组(均P0.01)。结论:西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善冠心病心力衰竭患者的左心功能和心室重构。     

血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的效果及对肾功能、鸢尾素的影响

目的分析血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的效果及对肾功能、鸢尾素的影响。方法选取河北大学附属医院2017年4月至2018年3月收治的慢性肾衰竭合并心力衰竭患者52例,根据治疗方法分为观察组和对照组各26例。对照组行常规血液透析,观察组行连续性静脉-静脉血液滤过透析,比较治疗后的心功能、肾功能,测定治疗前后N端前脑钠肽与血浆鸢尾素。结果治疗后,观察组各项心功能指标均明显优于对照组(P<0.05),血肌酐、血尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组N端前脑钠肽水平明显低于对照组,鸢尾素水平明显高于对照组(P<0. 05)。结论血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭,可有效改善患者心功能与肾功能,同时可促使鸢尾素水平升高,其中连续肾脏替代疗法的疗效更为显著。     

参附注射液治疗急性心肌梗死临床观察

目的：探讨参附注射液治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法将86例急性心肌梗死患者按随机数字表法分为两组，每组34例，均予以心血管内科常规治疗，研究组在此基础上联合参附注射液治疗，观察14 d。于治疗前后，抽取患者空腹静脉血检测血清中 C 反应蛋白、N末端脑钠肽前体水平，同时测定患者的心脏指数及左室射血分数。结果治疗前两组各项指标水平比较差异无显著性(P >0.05)。治疗后两组 C 反应蛋白、N 末端脑钠肽前体水平均较治疗前显著降低(P <0.01)，研究组显著低于对照组(P <0.01)；心脏指数及左室射血分数均较治疗前显著升高(P <0.01)，研究组显著高于对照组(P <0.01)。结论参附注射液可显著降低急性心肌梗死患者的炎症反应，改善患者的心功能，提高临床疗效，有利于预后。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。