乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙型肝炎传播的观察

乙型肝炎在我国是一种常见病和多发病 ,并有明显的家庭聚集现象 ,其中母婴传播是其最主要的原因。我们自 1985年开始 ,采用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙肝传播的研究 ,取得了良好效果。1　对象与方法1.1　对象　我们自 1985年开始 ,从本院产科病房选择乙型肝炎血清标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ)阳性孕妇的婴儿 5 3 2例 ,其中男3 0 8例 ,女 2 2 4例。1.2　接种方法　 5 3 2例婴儿按出生时间随机分为两组 ,两组在性别、出生体重、Ａｐｇｅｒ评分方面均具可比性 ,剖宫产婴儿未计入在内。Ａ组 2 61例 ,男 15 0例 ,女 111例。出生后…     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播的临床研究

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的疾病，我国是乙肝高发区，HBV携带率达10％，其中母婴传播是主要的传染方式。因此，阻断母婴传播是控制乙肝流行的关键。通过55例HBsAg（＋）孕妇于孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），进行被动免疫，取得较好效果。     

HBIG阻断乙肝母婴传播疗效观察

2004-2005年在我院门诊产检及住院分娩的HBsAg（＋）孕妇224例，在知情同意的情况下进行HBIG注射阻断HBV母婴传播，效果分析如下。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

目的探讨用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播感染的临床疗效。方法将100例血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组50例,分别在孕28、32、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200IU一次;对照组50例,未予用药。分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用酶联免疫吸附(ELISA)法和荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)。结果乙肝免疫球蛋白(HBIG)组和对照组宫内感染率分别为10%、23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝表面抗原HBsAg阳性的孕妇产前多次肌内注射HBIG可以有效降低HBV宫内感染率。     

乙型肝炎疫苗联合免疫球蛋白对阻断母婴传播临床观察

目前，患乙肝大小三阳的孕妇较多，为寻求阻断母婴传播，我院自1998年以来，对感染了乙肝大小三阳的孕妇，应用重组乙型肝炎疫苗联合高效价免疫球蛋白阻断母婴垂直传播收到良好的效果。尤其是对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲新生的婴儿，抗HBs产生高达98．6％。     

乙肝免疫球蛋白预防乙肝病毒母婴垂直传播临床研究

目的探讨孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝病毒（HBV）母婴垂直传播的临床效果、，方法对鞍山市714例阳性孕妇分成两组，预防组614例，自孕30周起注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200 IU，每4周一次，共3次；对照组60例，不用药仅定期产捡，生后两组婴儿均正规接种乙肝疫苗。6个月后做乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（A—HBs）对比调研。结果预防组：阻断乙肝病毒垂直传播成功率98．70％，失败率1．30％。对照组：阻断乙肝病毒垂直传播成功率68．33％，失败率31．67％。阻断组与非阻断组之间比较差异有统计学意义（P〈0．01），结论乙肝病毒携带者孕晚期乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴垂直传播有显著疗效。     

两种方案乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用对阻断HBV母婴传播的效果比较

乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ)联合乙肝疫苗能明显提高母婴传播的阻断效果 ,减少慢性ＨＢＶ的感染率[1 ] 。为探讨最佳的给药剂量与方法 ,我们观察了两种方案的免疫效果 ,现报告如下。1　临床资料1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月在本院出生的、母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿 6 0名 ,随机分为 1、2组 ,每组 3 0名。所有婴儿在出生后 2 4ｈ内注射 1支ＨＢＩＧ(每支含抗 -ＨＢｓ 2 80ＩＵ ,上海生物制品研究所生产 ) ,其中第 2组婴儿在出生后半个月时再注射 1支ＨＢＩＧ(含抗 -ＨＢｓ2 80ＩＵ)。所有婴儿从出生后 2 4ｈ起按 0、1、6程序接种乙肝疫苗 …     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播治疗效果

乙型肝炎（简称乙肝）是一种危害人类健康的世界性传染病,我国为乙肝高发区,乙肝病毒携带率达10％左右,母婴垂直传播在我国是主要传播途径。乙肝病毒母婴问传播的主要途径有：宫内感染、产时感染、产后感染,而宫内感染是乙肝病毒母婴间传播的主要途径。如果母亲是乙肝病毒携带者,出生第一年婴儿有90％可能成为乙肝病毒携带者,成为新的传染源,     

乙型肝炎母婴垂直传播的阻断

乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎(简称乙肝)的病原体,是传播最广的病毒之一.迄今为止,我国约有1.2亿人为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者.     

乙型肝炎基因工程疫苗对阻断乙肝母婴传播的效果观察

ＨＢｓＡｇ兼ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ均阳性母亲所生婴儿的感染率高达８５％，作者将在该院出生的本组婴儿１４２例分为３组，运用不同来源的基因工程疫苗接种。Ｉ组：用痘苗重组ＤＮＡ乙肝疫苗５７例，在婴儿娩出后１个月、６月龄进行注射，每次２０ｕｇ。ＩＩ组：应用乙型肝炎疫苗（基因工程细胞生产）４１例，其用法同Ｉ组。ＩＩＩ组：疫苗来源同Ｉ组，出生时同时给以乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）１支，含量为２００Ｕ／ｍｌ，每次ｌｍｌ，臂部肌内注射，１、６月龄重复注射上述疫苗１０ｕｇ。其保护率分别为８８．２％、８５．９％、１００％，抗－ＨＢｓ阳转率分别为８２％、８６％、９８％、经过统计学处理，ＩＩＩ组与Ｉ组相比，Ｐ＜０．０５，差异有显著性；ＩＩ组与ＩＩＩ组相比，Ｐ＜０．０５，差异亦有显著性。ＩＩＩ组免疫方案优于Ｉ、ＩＩ组，且在ＩＩＩ组４４例中，无１例感染，其免疫效果亦优于血源性乙肝疫苗。基因疫苗的问世，为乙肝母婴传播阻断开辟了新的途径。     

乙肝免疫球蛋白婴儿期注射对预防母婴乙型肝炎传播的意义

目的:观察乙肝免疫球蛋白在婴儿期注射对预防母婴乙型肝炎传播的意义。方法:将我院收治的80例HBsAg呈阳性的孕妇随机分为两组,分别为参照组和研究组,参照组在孕28周给予乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗注射,研究组在婴儿期给予乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗注射,比较两组的治疗效果。结果:研究组婴儿在出生时和1岁时抗-HBs阳性率分别为90.00%和95.00%,参照组分别为67.50%和77.50%,研究组HBsAg阳性率在出生时和1岁时分别为7.50%和2.50%,参照组为27.50%和20.00%,P<0.05。结论:乙肝免疫球蛋白在婴儿期注射能够预防母婴乙肝传播。     

国产及进口乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播效果的研究

按1995年全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,选择199例门诊孕妇HBsAg(+),HBeAg和(或)抗-HBe(+),抗-HBc(+),HBV-DNA定量PCR超过1.0×104copy/mL,排除巨细胞病毒、EB病毒、艾滋病病毒感染者。所用乙型肝炎免疫球蛋白为中国(上海生物制品研究所)、美国(Bayer公司)、瑞士(Berna公司)生产,分为国产组118例,Bayer组45例,Berna组36例。方法:于孕期第6个月起予乙型肝炎免疫球蛋白200U,肌内注射,每月1次;预产期前5～7日加强1次,肌内注射200U;新生儿娩出后3小时内及第15日各1次,肌内注射200U。新生儿1、2、7、13个月皮下注射基因工程乙型…     

婚检在阻断乙肝母婴传播中的研究

乙型肝炎与其它传染性疾病一样，要想阻断它的传播及降低其发病率，必须注意三个环节，即管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，因乙型肝炎的传染源分布广和传播途径多等特点，故前两个环节又难以控制。目前，研究的重点是保护易感人群。在乙型肝炎疫苗问世前一般注射高效价的免疫球蛋白来预防乙型肝炎，但仅起暂时性的保护作用，乙肝疫苗问世以后。对易感人群(本文特指新生儿)有了较长时期的保护作用。     

乙肝表面抗原阳性孕妇肌注乙肝高效免疫球蛋白预防母婴传播的临床观察

乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界健康问题，我国为乙型肝炎病毒感染高发区，阻断乙肝病毒母婴传播是控制我国乙肝流行之关键。新生儿出生时接种乙肝疫苗或联合使用乙肝高效球蛋白仍有10％-20％的婴儿无应答反应，因此宫内感染是其主要原因之一。     

乙肝免疫球蛋白宫内注射阻断乙肝母婴传播的系统评价

目的系统评价乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)宫内注射阻断乙肝母婴传播的效果。方法计算机检索PubMed、e Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CNKI、VIP、CBM、WanFang Data数据库,查找HBIG宫内注射阻断乙肝母婴传播的随机对照试验(RCT),检索时间均从1992年1月至2012年5月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用STATA软件进行Meta分析。结果纳入42个RCT,共7 212例患者。尽管所有研究均声称随机,但仅3个研究报告了随机方法。仅1个研究提及盲法,2个研究结果资料不完整,13个研究有其他类型的偏倚,均未报道分隐藏和选择性偏倚情况。Meta分析结果显示:新生儿出生时乙肝感染率试验组为8.971%,对照组为25.470%[RR=0.359,95%CI(0.303,0.425)],半年后试验组为5.385%,对照组为13.919%[RR=0.391,95%CI(0.278,0.550)],1年后试验组为5.318%,对照组为12.457%[RR=0.429,95%CI(0.335,0.551)];出生时抗体保护率试验组为61.964%,对照组为14.523%[RR=6.712,95%CI(1.920,23.467)],半年以上保护率试验组为77.754%,对照组为66.311%[RR=1.209,95%CI(0.989,1.478)]。倒漏斗图表明研究存在一定发表偏倚,敏感性分析表明除随访半年后乙肝抗体保护的研究结果较不稳定外,其余研究结果稳定性良好,与原合并效应值一致。结论乙肝携带孕妇宫内注射HBIG可降低新生儿出生、半年和1年时乙肝感染率,提高出生时抗体保护率,但对提高半年以上抗体保护率无效。由于纳入研究方法学质量欠佳,存在偏倚,对上述结论的临床应用应谨慎。     

乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合应用对阻断乙型肝炎病毒母婴传播疗效观察

目的:为了探讨阻断乙型肝炎母婴传播的策略,我们对母亲HbsAg和HbeAg双阳性的新生儿,随机分为2组,一组应用乙型肝炎疫苗,另一组应用乙型肝炎疫苗加乙型肝炎免疫球蛋白随访一年,单纯应用乙肝疫苗的母婴阻断儿58例,联合应用乙型肝炎疫加乙型肝炎免疫球蛋白阻断儿65例。结果:单纯应用乙肝疫苗的母婴保护率77%,联合免疫治疗的母婴保护率91.4%,两种方案之间阻断效果有显著性差异(X2=4.39P<0.05)。两对照组中产生抗-HBs的婴儿,应用乙肝疫苗组为阳性率77.2%,应用就联合免疫治疗组阳性率90.6%,两种方案之间有显著性差异(X2=4.01P<0.05)结论:乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的母婴阻断效果可达90%以上,明显优于单纯乙肝疫苗阻断。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴垂直传播疗效观察

目的：观察乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床效果。方法：将HB-sAg阳性孕妇分为三组：分别给予乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白治疗,乙肝疫苗治疗,及未给予任何治疗。新生儿分为两组,分别给予乙肝疫苗联和乙肝免疫球蛋白治疗,及乙肝疫苗治疗。结果：三组孕妇所生婴儿出生时、12月龄时HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组婴儿12月龄时HBsAg、抗-HBs阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。     

乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果分析

目的:探究乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播的效果。方法:选择2013年10月~2016年12月我县204例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇作为观察对象,随机分为甲组(102例,新生儿出生后24h内、1个月、6个月分别接种乙肝疫苗联合免疫球蛋白)、乙组(102例,新生儿出生后24 h内、1个月、6个月分别接种乙肝疫苗)。均随访1年,研究对比甲、乙两组婴幼儿的HBsAg阳性率和HBsAb阳性率。结果:随访12个月后发现,甲组婴幼儿的HBsAg阳性率(6.86%)相比乙组(18.63%)明显更低,P0.05,且甲组HBsAb阳性率(73.53%)相比乙组(50.98%)明显更高,P0.05。结论:对新生儿肌内注射免疫球蛋白联合乙肝疫苗具有较好的效果,可在一定程度上降低HBsAg阳性率,提高HBsAb阳性率,对阻断乙肝母婴传播具有十分积极的意义。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染的临床研究

目的 :研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIg)阻断HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的疗效并探讨其适应症。 方法 :86例HBsAg阳性孕妇随机分为治疗组 (n =40 )和对照组 (n =46) ,均在妊娠 2 8周时抽取静脉血检测HBsAg、HBeAg和HBVD NA。治疗组自 2 8周开始每 4周肌注一次HBIg(2 0 0IU)直至分娩。对照组不给予上述药物。新生儿出生后即取静脉血检测HBsAg。结果 :治疗组新生儿HBsAg阳性率明显低于对照组。HBeAg阳性和阴性孕妇均可发生宫内感染 ,但HBeAg阳性孕妇所生新生儿HBsAg阳性率明显高于HBeAg阴性者。而两组中HBVDNA阴性孕妇均未发生宫内感染。 结论 :HBIg能有效降低HBsAg阳性孕妇的宫内感染发生率 ,HBVDNA检测可以作为是否应用HBIg的指针。